Se emergency

SURVEILANS EPIDEMIOLOGI EMERGENSI Subdit Surveilans Ditjen PP-PL10/24/12 Subdit Surveilans 1

DIFINISI EPIDEMIOLOGI EPI = atas DEMOS = masyarakat LOGOS = ilmu pengetahuan • Studi tentang terjadinya penyakit pd masusia (G.D. Friedman)10/24/12 Subdit Surveilans 2

DIFINISI EPIDEMIOLOGI • Studi tentang segala sesuatu yg terjadi pada masyarakat. (A.Omran) • Studi tentang cara menganalisa kejadian masalah yg terjadi dimasyarakat10/24/12 Subdit Surveilans 3

PENDEKATAN EPIDEMIOLOGI • EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF mempelajari frekuensi, distribusi & perkembangan masalah kesehatan pada populasi • EPIDEMIOLOGI ANALITIK mempelajari faktor-faktor yg menentukan distribusi hubungan sebab akibat masalah kesehatan pd pop10/24/12 Subdit Surveilans 4

KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF • WHAT, WHO, WHERE, WHEN & WHY • TIME, PLACE, PERSON • HOST, AGEN, ENVIRONMENT Karakteristik Manajemen WHAT  penyakit, masalah kesehatan, dll WHO  Umur, Sex, Etnis, Status kawin, pekerjaan, dll WHERE  Kota, Desa , Pengunungan, Pantai dll WHEN  Musim hujan, Musim panas dll WHY  Kenapa ada masalah kesmas10/24/12 Subdit Surveilans 5

A Model Epidemiological Triads H EKARAKTERISTIK Host,Agent,Environment HOST  Korman : Umur, Sex, Pekerjaan, dll AGENT  Jenis Bencana, dll ENVIRONTMEN  Fisik, Biologik, Sosio-ekonomi KARAKTERISTIK time, place, person TIME  Jam, Hari, Minggu, Bulan, Tahun dst PLACE  RT/RW, Desa, Kec, Kab/Kota, Prop, dst PERSON  Umur, Sex, dll 10/24/12 Subdit Surveilans 6

PENGERTIAN BENCANA Peristiwa yg terjadi secara mendadak atau perlahan yg menimbulkan dampak thd pola kehidupan normal sehingga diperlukan tindakan darurat utk menyelamatkan korban manusia beserta lingkungannya10/24/12 Subdit Surveilans 7

BENCANA ALAM BUATAN MANUSIA KERUSAKAN INFRASTRUKTUR KERUGIAN10/24/12 MASYARAKAT Subdit Surveilans 8

INDONESIA RAWAN BENCANA- PERTEMUAN 3 LEMPENG BUMI- GUNUNG BERAPI AKTIF- KERUSAKAN LINGKUNGAN HIDUP- PEMBABATAN HUTAN- PERKEMBANGAN INDUSTRI-10/24/12 PERILAKU MASYARAKAT Subdit Surveilans 9

JENIS BENCANA di Indonesia • Gempa bumi • Tsunami / Banjir bandang • Gunung meletus • Kemarau panjang • Tanah longsor • Kerusuhan, dll10/24/12 Subdit Surveilans 10

Masalah Kesehatan Umum pada Bencana • Kesakitan & Kematian • Pengungsian • Penyakit menular • Kesehatan lingkungan • Masalah pangan • Kesehatan Mental10/24/12 Subdit Surveilans 11

Efek Bencana thd Kesehatan Jangka Pendek Efek Gempa Angin Tsunami Banjir Bumi TopanKematian +++ + +++ +Cedera Berat +++++ ++ + +Resiko Peny. +++ +++ +++ +++PenularanKelangkaan + + + +panganGanguan ++ + + ++Kesling 10/24/12 Subdit Surveilans 12

PENYEBAB UTAMAKESAKITAN & KEMATIAN • - DIARE • - PNEMONIA • - CAMPAK • - MALARIA • - MALNUTRISI • - DBD Perkotaan • - LEPTOSPIROSIS10/24/12 Subdit Surveilans 13

UPAYA TANGGAP DARURAT BENCANA/EMRGENSI SIAPA ? • PEMERINTAH • LSM • MASYARAKAT10/24/12 TERKENA DAMPAK Subdit Surveilans 14

UPAYA TANGGAP DARURAT BENCANA/EMERGENSI APA ? • LIVE SAVING • RAPID ASSESSMENT • PENCEGAHAN PENYAKIT MENULAR ? (TERMASUK10/24/12 SE & PEMBERANTASAN) Subdit Surveilans 15

DARURAT/ PADA SAAT ATAU SEGERA SETELAH BENCANAAKUT KEBUTUHAN DASAR MANUSIAPASCA MASA SESUDAH FASE DARURAT/BENCANA AKUT TERLEWATI -REHABILITASI -REKONSTRUKSI -PEMBANGUNAN10/24/12 Subdit Surveilans 16

KENAPA SE?AKIBAT BENCANA: INFRASTRUKTUR KESEHATAN FUNGSI PELAYANAN KESEHATAN AKSES KE PELAYANAN KESEHATAN KELOMPOK PENDUDUK RAWAN LINGKUNGAN FISIK DAN BIOLOGIS10/24/12 Subdit Surveilans 17

Surveilans Epidemiologi (dif. WHO) Adalah proses pengumpulan data, pengolahan data, analisis dan interpretasi data secara sistematis dan terus menerus serta disseminasi / penyebaran informasi epidemiologi kepada unit pengguna/terkait yang membutuhkan untuk dapat mengambil tindakan10/24/12 Subdit Surveilans 18

Pengertian : Surveilans Epidemiologi Kegiatan analisis yang sistematis dan terus menerus thd penyakit dan masalah-masalah kesehatan serta kondisi yang mempengaruhi risiko terjadinya peningkatan dan penularan penyakit serta masalah- masalah kesehatan tersebut agar dapat dilakukan tindakan penanggulangan secara efektif dan efisien melalui proses pengumpulan data, pengolahan dan penyebaran informasi epidemiologi kepada penyelenggara prog kesehatan.10/24/12 Subdit Surveilans 19

TUJUAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI PADA BENCANA1. MEMONITOR KESEHATAN PENDUDUK DAN IDENTIFIKASI KEBUTUHAN KESEHATAN PRIORITAS2. MONITORING TINGKAT KEDARURATAN MELALUI ANALISA DATA KESAKITAN DAN KEMATIAN3. MENGIKUTI TREND INSIDENS DAN CFR PENYAKIT UTAMA GUNA DETEKSI DAN PENANGGULANGAN DINI KLB.4. MEMBANTU PERENCANAAN DAN PELAKSANAAN PROGRAM KESEHATAN.5. MENJAMIN ALOKASI SUMBER DAYA PADA KELOMPOK RAWAN 10/24/12 Subdit Surveilans 206. MONITORING DAMPAK INTERVENSI KHUSUS

Strategi Analisis Data Surveilans Ancaman KLB berdasarkan data Penyakit & Kematian Epidemiologi KLB dan RutinReferensi dan Data Surveilans Rapid Health Konsultasi Kesehatan Lingkungan Assesment Analisis Pertemuan Berkala Epidemiologi (Analisis Lintas Fungsi)10/24/12 Rekomendasi Subdit Surveilans 21

SURVEILANS PADA BENCANA • Surveilans Pra Bencana • Surveilans pada Bencana10/24/12 Subdit Surveilans 22

SURVEILANS PRA BENCANA • Kajian wilayah & waktu potensial bencana  wilayah gempa : Sumbar, Lampung, Jabar, NTT  Wilayah gunung berapi  Wilayah rawan Banjir : Medan, Riau, Jambi, Plg  Wilayah rawan Asap ; Kalimantan & Sumatera • Kajian data penyakit potensial KLB  Kecenderungan penyakit potensial KLB • Kesiapsiagaan menghadap bencana Organisasi/Tenaga, Logistik, Dana dll10/24/12 Subdit Surveilans 23

SURVEILANS PADA BENCANA • Rapid Health Assessment (RHA) Tahu karakteristik epidemiologi korban bencana Gambaran kondisi kesling dilokasi bencana Kemampuan pelayanan pencegahan penyakit didaerah bencana • Intensif / Memperkuat Surveilans Bencana  Laporan kasus/ kematian  SKD-KLB10/24/12 Subdit Surveilans 24

SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIDARURAT PASCA ? BENCANA ?10/24/12 Subdit Surveilans 25

SURVEILANS EPIDEMIOLOGI PADA FASE DARURAT  PENYAKIT / SINDROMA UTAMA YANG HARUS DIAMATI DAN DILAPORKAN 1. DIARE AKUT CAIR 2. DIARE AKUT BERDARAH 3. CAMPAK 4. INFEKSI SALURAN NAPAS AKUT 5. MENINGITIS  PENYAKIT LAIN YANG ENDEMIS DAN BERPOTENSI TERJADI KLB DAPAT DITAMBAHKAN, 1. MALARIA 2. SINDROMA DEMAM BERDARAH 3. DEMAM TANPA SEBAB YANG JELAS 4. SINDROMA KUNING AKUT 5. SINDROMA LUMPUH AKUT  GANGGUAN NUTRISI BERAT10/24/12  INJURIES Subdit Surveilans 26

SASARAN / POPULASI ?1. SEMUA PENGUNGSI (“Internal Displaced Person/IDP”) DI : • KAMP • SEKITAR LOKASI BENCANA • DIRUMAH – RUMAH KELUARGA2. PENDUDUK YANG BERPINDAH PINDAH3. BILA MEMUNGKINKAN KE SELURUH PENDUDUK. 10/24/12 Subdit Surveilans 27

SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGI PADA FASE DARURAT PENDEKATAN DIGUNAKAN PADA DEFINISI KASUS ? SYNDROMIC BASED ? DISEASE LABORATORY BASED ? BASED ? 10/24/12 Subdit Surveilans 28

PENDEKATAN SINDROMA PADA SKD - KLB 1. SEDERHANA DAN MUDAH DIMENGERTI MASYARAKAT AWAM 2. SEDERHANA DAN MUDAH DIMENGERTI PETUGAS KESEHATAN YANG KURANG TERLATIH 3. MENDETEKSI LEBIH BANYAK PENYAKIT10/24/12 Subdit Surveilans 29

KLASIFIKASI KASUSSUSPEK GEJALA DAN TANDA KLINIS SESUAI DENGAN PENYAKIT YANG DICURIGAI TANPA BUKTI LABORATORIUMPROBABLE SESUAI DENGAN GEJALA DAN TANDA KLINIS PENYAKIT + BUKTI EPIDEMIOLOGIS (KONTAK DG PENDERITA) ATAU SKRINING LABORATORIUM.KASUS BUKTI LABORATORIUM PASTI, DENGAN ATAUKONFIRMASI TANPA GEJALA KLINIS10/24/12 Subdit Surveilans 30

DEFINISI KASUS DAN AMBANG BATAS 2. AMBANG BATAS SEJUMLAH MINIMUM KASUS YANG MENGINDIKASIKAN MULAINYA KLB PENYAKIT TERTENTU ? AKSI HARUS SEGERA DILAKUKAN HARUS DITETAPKAN DISEPAKATI DAN OLEH LEADING SEKTOR DIIKUTI OLEH SEMUA PEMBERI PELAYANAN RUJUKAN: KESEHATAN NASIONAL INTERNASIONAL / WHO10/24/12 Subdit Surveilans 31

ANGKA AMBANG BATASCAMPAK = 1 KASUSTETANUS NEONATORUM = 1 KASUSAFP / SINDROMA LUMPUH = 1 KASUSAKUTDIARE AKUT CAIR = DAERAH NON-ENDEMIK: DITEMUKAN KASUS > 5 TH DGN DEHIDARASI BERAT ATAU MENINGGAL DAERAH ENDEMIK: PENINGKATAN INSIDENS BERMAKNA MELEBIHI JUMLAH KASUS PADA PERIODE YANG SAMADIARE AKUT BERDARAH = PENINGKATAN KASUS YG TIDAK LAZIM ATAU TERJADI KEMATIANMALARIA = PENINGKATAN KASUS YG TIDAK LAZIM ATAU TERJADI KEMATIANSINDROMA KUNING AKUT = PENINGKATAN KASUS YG TIDAK LAZIM ATAU TERJADI KEMATIANInfeksi Saluran Pernapasan AKUT = PENINGKATAN KASUS YG TIDAK LAZIM ATAU TERJADI KEMATIANSINDROMA DEMAM 10/24/12 = 1 KASUS Subdit Surveilans 32BERDARAH AKUT

PELAPORAN • FORM KHUSUS LAPORAN SURVEILANS BENCANA  DIARE  ISPA/PNEMONIA  DBD / MALARIA  CAMPAK  LOKAL SPESIFIK • FORM W.1  Bila ada KLB10/24/12 Subdit Surveilans 33

FORM REGISTER HARIAN KORBAN BENCANA Poskes: …. Desa; Tanggal : … Kec :…………./ Kab: …..No Nama Umur L / P Alamat Diagnosa Penderita 10/24/12 Subdit Surveilans 34

FORM LAPORAN MINGGUAN PENYAKIT PD BENCANAPoskes : …………….. Desa: …………..Minggu Laporan : …. Kec/Kab : ……..PENYAKIT < 1 th 1 – 4 th 5 – 14 th > 15 th TOTALDIAREDBDISPACAMPAK 10/24/12 Subdit Surveilans 35

FORM REGISTER HARIAN KEMATIAN KORBAN BENCANA Poskes: …. Desa; Tanggal : … Kec :…………./ Kab: …..Nama Nama KK Umur Alamat Tgl Mati Sebab L/P Kematian 10/24/12 Subdit Surveilans 36

PENGUMPULAN DAN PELAPORAN DATA SIAPA ? PETUGAS NON- PETUGAS KESEHATAN KESEHATAN MASYARAKAT PEMERINTAH (Pusk, RS) PEMERINTAH ORG. SOSIAL10/24/12 Subdit Surveilans 37

BAGAIMANA ? MENJAMINKESINAMBUNGAN KETEPATAN DAN KELENGKAPAN DATA DITETAPKAN DAN DISEPAKATI JALUR ALAMAT WAKTU10/24/12 Subdit Surveilans 38

ALUR INFORMASI SURVEILANS BENCANA POSKO-POSKO PUSKESMAS SATGASKES RS DINKES KAB/KOTA •SURVEILAN DITJEN PPM-PL SATGASKES • PPMK DINKES PROPINSI10/24/12 Subdit Surveilans 39

UMPAN BALIK ? PERLU !! 1. BENTUK REWARD BAGI PENGIRIM DATA 2. ALAT MOTIVASI BAGI PETUGAS KESEHATAN 3. MENGINFORMASIKAN MASALAH KESEHATAN UTAMA DI AREA PELAYANAN KESEHATAN BERSANGKUTAN 4. MEMBERI CONTOH TINDAKAN PEMBERANTASAN 5. PERUBAHAN KEBIJAKAN10/24/12 Subdit Surveilans 40

PENGHAMBAT SKD – KLB :• SIKAP APATIS & TIDAK BERDAYA• SUMBER DAYA TERBATAS• KONFLIK DAN PERPECAHAN• SIKAP SINIS10/24/12 Subdit Surveilans 41

Kunjungan Rawat Jalan TKI Berdasarkan Penyakit, Awal Juli - 22 Agustus 2002 di 600 Nunukan, Kaltim 500 400 Orang 300 200 100 0 ISPA Diare/GE Gastritis Peny. M ata M alaria Disentri Lain-lain10/24/12 Subdit Surveilans 42

Penyebab Kematian Di Kalangan TKI Kondisi 22 Agustus 2002 Diare/GE Prematur 12% 17% Demam 12% Diabetes 6% Tifus 6% Gangg. Napas Radang Otak 35% 6%Gizi Buruk 6%10/24/12 Subdit Surveilans 43

JUMLAH KASUS PENYAKIT SELAMA MUSIM BANJIR di DKI JAKARTA 20024000350030002500200015001000 500 0 ISPA KULIT DIARE DHF LAIN-LAIN10/24/12 Subdit Surveilans 44

Telp : 021 426 59 74 Fax : 021 428 026 69 Subdit Surveilans Dit Epim-Kesma10/24/12 Subdit Surveilans 45

CONTOH: Format pelaporan untuk Laporan Data Mingguan Laporan No. ___________ Tahun : ______ Minggu : ______ Propinsi : ______________ Unit Pelayanan : 1.Praktek / Klinik Swasta Kabupaten ______________ Kesehatan ESEHATAN 2. Puskesmas / Pustu Kecamatan : ______________ 3. Rumah Sakit 4. Laboratorium Kejadian Kesehatan 0- 4 tahun >5 tahun Kasus Kematian Kasus Kematian Diare Cair Akut (dugaan kolera) Diare Akut Diare berdarah Akut (Disentri) Infeksi Saluran Pernapasan Bawah Akut Dugaan Campak Sindroma Kuning Akut Dugaan Meninigitis Sindroma Demam Berdarah Akut Dugaan Malaria Demam tanpa diketahui penyebab Penyakit yang belum diketahui yang muncul dalam kelompok masyarakt Acute Flaccid Paralysis Lain-lain (sebutkan):10/24/12 ------------------------------------------ Subdit Surveilans 46

CONTOH: Format Laporan Harian Kewaspadaan KLBPROPINSI : _______________________________ KABUPATEN : _____________________KECAMATAN : _______________________________ DESA / KAMPUNG : _______________________ (alamat lengkap)Fasilitas Kesehatan Pelapor : ______________Nama Petugas pelapor : ______________Tanggal : _____/ _____/ _____ Sindroma/Penyakit yang dicurigai: Tanda dan Gejala: Buat tanda hanya satu kotak saja Anda dapat membuat tanda pada beberapa kotak oDiare Akut oDiare Akut oDiare Akut Cair oDiare Akut Cair (suspect cholera) oDiare Berdarah oDiare Akut Berdarah oDemam oRuam / Rash oSindroma Kuning (Jaundice) Akut oLesi kulit yang lain oSuspek Meningitis oBatuk oInfeksi Saluran Pernapasan Bawah Akut oMuntah oSuspek Campak oKuning oDemam tanpa sebab yang jelas oKaku kuduk / leher oSuspek Malaria oKejang oDemam Berdarah Akut oKelemahan Otot oKematian pada kelompok tertentu tanpa diketahui penyebabnya oSekresi meningkat (e.g. berkeringat , Air liur ) oAcute flaccid paralysis (AFP) oLain (specify): oTetanus pada Dewasa _____________________________________ oTetanus Neonatorum (TN) oLain, _________________ JUMLAH TOTAL KASUS YANG DILAPORKAN: 10/24/12 Subdit Surveilans 47

Contoh List Kasus Umur Lokasi Sex Date of Tanggal Diberi Outcome** DiagnosisKasus (L/P) onset Pengambilan pengobatan Akhir No. (dd/mm/YY) Spesimen (Yes/No) Laboratorium 10/24/12 * Laboratory specimens: D=Darah, T=Tinjal, C=CSF, U=Urine, O = lain Subdit Surveilans 48 **Outcome: MS = Masih Sakit ; S= Sembuh ; M = Meninggal

SEKIAN DAN TERIMA KASIH10/24/12 Subdit Surveilans 49

Perubahan Kebutuhan pd bencana banjirKesling vektor Penyediaan air bersih sanitasiSurveilansGangguanPangan 1 2 3 4 5 6 7 8 10/24/12 Subdit Surveilans 50

Se emergency

by Joni Iswanto on Oct 24, 2012

Accessibility

Upload Details

Usage Rights

Statistics

Se emergency Presentation Transcript