PROGRAM  RABIES  DINAS  KESEHATAN   Propinsi Sumatera Barat
Apa itu Rabies Rabies adalah penyakit infeksi akut yang menyerang susunan syaraf pusat, menyerang hewan berdarah panas dan...
<ul><li>Menurunkan angka kematian pada manusia  </li></ul><ul><li>hingga nol </li></ul><ul><li>2.  Meningkatkan cakupan po...
HEWAN  PENULARAN  RABIES <ul><li>Anjing </li></ul><ul><li>Kucing </li></ul><ul><li>Kera </li></ul><ul><li>Di luar negeri :...
Cara penularan <ul><li>Aerogen (udara) </li></ul><ul><li>Transplantasi (kornea) </li></ul><ul><li>Jilatan atau kontak deng...
Sifat Agent Penyebab <ul><li>Sinar matahari dan sinar ultra violet </li></ul><ul><li>Zat pelarut dan lemak sabun / deterje...
Inkubasi <ul><li>Jumlah dan besar luka </li></ul><ul><li>Lokasi luka gigitan (Route Inokulasi) </li></ul><ul><li>Banyaknya...
Gejala klinis   <ul><li>1. Stadium Prodromal </li></ul><ul><li>Gejala awal berupa demam, malaise,mual dan  rasa nyeri dite...
Penanganan luka gigitan HPR <ul><li>Pencucian luka gigitan dengan sabun/deterjen dibawah air mengalir selama 10-15 menit d...
Investigasi sebelum pemberian VAR atau SAR <ul><li>Kontak/Jilatan/Gigitan </li></ul><ul><li>Kejadiannya didaerah tertular ...
Identifikasi lokasi luka gigitan <ul><li>Apakah lukanya resiko tinggi </li></ul><ul><li>Luka pada mukosa </li></ul><ul><li...
<ul><li>Untuk Luka didaerah resiko rendah diberi VAR </li></ul><ul><li>Untuk Luka didaerah resiko tinggi beri kombinasi VA...
Pemberian VAR  <ul><li>Purified Vero Rabies Vaccin (PVRV). </li></ul><ul><li>Vaksin kering dalam vial dan pelarut 0,5 ml. ...
Pemberian SAR <ul><li>1.Serum  Homolog kemasan 1vial 2 ml (1ml = 150 IU) </li></ul><ul><li>Dengan dosis 20 IU/kg BB disunt...
Pemberian VAR untuk Profilak <ul><li>Cara I </li></ul><ul><li>Dasar hari 1 dan 28 </li></ul><ul><li>Ulangan 1 tahun dan 3 ...
Untuk Siapa Profilak Boleh diberikan ? <ul><li>Orang yang beresiko terinfeksi </li></ul><ul><li>Dokter Hewan </li></ul><ul...
Pengobatan setelah gigitan ulang <ul><li>Seseorang yang telah mendapat VAR dan digigit lagi oleh HPR </li></ul><ul><li>Seb...
Perawatan Rabies Pada Manusia <ul><li>Penderita dirujuk kerumah sakit </li></ul><ul><li>Pasang Infus RL/Nacl dan difiksasi...
Efek samping Pemberian SAR <ul><li>Serum Sicnes </li></ul><ul><li>Hentikan segera pemberian SAR </li></ul><ul><li>Syok Ana...
PERMASALAHAN  DALAM PENANGANANRABIES <ul><li>Kurangnya pengetahuan masyarakat shg  masih ada kasus gigitan berobat ke duku...
PEMECAHAN MASALAH <ul><li>Meningkatkan penyuluhan pd masyarakat mengenai Rabies </li></ul><ul><li>Meningkatkan koordinasi ...
Terima Kasih
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Program rabies di puskesmas

2,753

Published on

0 Comments
4 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
2,753
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
161
Comments
0
Likes
4
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Program rabies di puskesmas

  1. 1. PROGRAM RABIES DINAS KESEHATAN Propinsi Sumatera Barat
  2. 2. Apa itu Rabies Rabies adalah penyakit infeksi akut yang menyerang susunan syaraf pusat, menyerang hewan berdarah panas dan manusia disebabkan oleh virus Rabies (Rhabdovirus), biasanya selalu diakhiri dengan kematian.
  3. 3. <ul><li>Menurunkan angka kematian pada manusia </li></ul><ul><li>hingga nol </li></ul><ul><li>2. Meningkatkan cakupan post – exsposure treatment kepada kasus gigitan beresiko tinggi terhadap rabies </li></ul><ul><li>3. Meningkatkan pengetahuan masyarakat terhadap rabies </li></ul>Sasaran Program
  4. 4. HEWAN PENULARAN RABIES <ul><li>Anjing </li></ul><ul><li>Kucing </li></ul><ul><li>Kera </li></ul><ul><li>Di luar negeri : kelelawar, serigala (fox), racoon (musang), dll </li></ul>
  5. 5. Cara penularan <ul><li>Aerogen (udara) </li></ul><ul><li>Transplantasi (kornea) </li></ul><ul><li>Jilatan atau kontak dengan bahan mengandung virus Rabies pada kulit yang lecet atau mukosa </li></ul>* Melalui gigitan * Bukan gigitan
  6. 6. Sifat Agent Penyebab <ul><li>Sinar matahari dan sinar ultra violet </li></ul><ul><li>Zat pelarut dan lemak sabun / deterjen, ether, chloroform, yodium, betadin, dll </li></ul><ul><li>Gleserin 10 % -> cepat mati </li></ul><ul><li>Suhu 56 dc -> selama 30 menit akan mati </li></ul>Virus Mudah Mati
  7. 7. Inkubasi <ul><li>Jumlah dan besar luka </li></ul><ul><li>Lokasi luka gigitan (Route Inokulasi) </li></ul><ul><li>Banyaknya syaraf di luka gigitan </li></ul><ul><li>Umlah virus dan sifat strain virus (virulensi </li></ul>Yang berkisar antara 2 minggu s/d 2 tahun, tetapi pada umumnya 3 – 8 minggu Masa Inkubasi
  8. 8. Gejala klinis <ul><li>1. Stadium Prodromal </li></ul><ul><li>Gejala awal berupa demam, malaise,mual dan rasa nyeri ditenggorokan selama beberapa hari. </li></ul><ul><li>2. Stadium Sensoris </li></ul><ul><li>Rasa nyeri/panas disertai rasa kesemutan pada tempat bekas luka, disusul dengan rasa cemas dan reaksi yang berlebihan terhadap rangsangan sensorik. </li></ul><ul><li>3. Stadium Eksitasi </li></ul><ul><li>Gelisah hebat dan kaget-kaget (tonus otot meninggi), Hydrophobi, Aerophobi, Hyphersalivasi dan kejang-kejang Penderita sering meninggal pada stadium ini.. </li></ul><ul><li>4. Stadium Paralisis </li></ul><ul><li>Aphatis, stupor, koma dan meninggal . </li></ul>
  9. 9. Penanganan luka gigitan HPR <ul><li>Pencucian luka gigitan dengan sabun/deterjen dibawah air mengalir selama 10-15 menit dilakukan berulang-ulang dan diberi antiseptis. </li></ul><ul><li>Tidak dibenarkan menjahit luka, bila terpaksa dengan jahitan situasi perlu diberi SAR infiltrasi sekitar luka gigitan. </li></ul><ul><li>Pemberian pengobatan Pasteur (Post exposure treatment) sesuai dengan Protap. </li></ul><ul><li>Pemberian obat lain : antibiotik, ATS dll bila diperlukan (symtomatis). </li></ul>
  10. 10. Investigasi sebelum pemberian VAR atau SAR <ul><li>Kontak/Jilatan/Gigitan </li></ul><ul><li>Kejadiannya didaerah tertular atau bebas </li></ul><ul><li>Apakah didahului tindakan provokatif </li></ul><ul><li>Hewan yang menggigit ditangkap ? </li></ul><ul><li>Apakah penderita pernah dapat VAR </li></ul><ul><li>Hewannya apakah divaksin ? </li></ul>
  11. 11. Identifikasi lokasi luka gigitan <ul><li>Apakah lukanya resiko tinggi </li></ul><ul><li>Luka pada mukosa </li></ul><ul><li>Luka didaerah atas bahu ( muka, kepala, leher ) </li></ul><ul><li>Luka pada jari tangan dan kaki </li></ul><ul><li>Luka pada genetalia </li></ul><ul><li>Luka multipel ( banyak tempat ) </li></ul>
  12. 12. <ul><li>Untuk Luka didaerah resiko rendah diberi VAR </li></ul><ul><li>Untuk Luka didaerah resiko tinggi beri kombinasi VAR dan SAR </li></ul><ul><li>Kontak saliva dengan daerah yang tidak ada luka tidak perlu diberi VAR atau SAR </li></ul>
  13. 13. Pemberian VAR <ul><li>Purified Vero Rabies Vaccin (PVRV). </li></ul><ul><li>Vaksin kering dalam vial dan pelarut 0,5 ml. </li></ul><ul><li>Dosis dewasa dan anak-anak sama 0,5 ml metode 2-1-1 (4 kali pemberian)--> </li></ul><ul><li>H.0 2 kali pemberian deltoideus ka,ki IM. </li></ul><ul><li>H.7 dan H.21. </li></ul><ul><li>Cat : Kalau penderita mendapatkan SAR diulan g VAR 05 ml hari ke 90. </li></ul>
  14. 14. Pemberian SAR <ul><li>1.Serum Homolog kemasan 1vial 2 ml (1ml = 150 IU) </li></ul><ul><li>Dengan dosis 20 IU/kg BB disuntikan infiltrasi disekitar luka sebanyak mungkin dan sisanya IM, diberikan bersamaan dengan VAR, sebelumnya tidak dilakukan skin test. </li></ul><ul><li>2. Serum Heterolog (kuda) kemasan 1vial 20 ml (1ml = 100 IU) </li></ul><ul><li>Dengan dosis 40 IU/kg BB disuntikan infiltrasi disekitar luka sebanyak mungkin dan sisanya IM, diberikan bersamaan dengan VAR, sebelumnya dilakukan skin test. </li></ul>
  15. 15. Pemberian VAR untuk Profilak <ul><li>Cara I </li></ul><ul><li>Dasar hari 1 dan 28 </li></ul><ul><li>Ulangan 1 tahun dan 3 tahun setelah pemberian pertama </li></ul><ul><li>Disuntikkan secara IM didaerah deltoidius dengan dosis 0,5 ml </li></ul><ul><li>Cara ke II </li></ul><ul><li>Dasar hari ke 1, 7 dan 28 </li></ul><ul><li>Ulangan tiap 6 bulan sampai 1 tahun </li></ul><ul><li>Disuntikkan secara intrakutan dibagian fleksor lengan bawah dengan dosis 0,1 ml </li></ul>
  16. 16. Untuk Siapa Profilak Boleh diberikan ? <ul><li>Orang yang beresiko terinfeksi </li></ul><ul><li>Dokter Hewan </li></ul><ul><li>Tekhnisi yang bekerja pada hewan </li></ul><ul><li>Karyawan Lab yang bekerja dengan virus rabies </li></ul><ul><li>Karyawan rumah potong hewan </li></ul><ul><li>Nakes Yang merawat penderita rabies </li></ul><ul><li>Petugas peternakan yang menangani hewan rabies </li></ul>
  17. 17. Pengobatan setelah gigitan ulang <ul><li>Seseorang yang telah mendapat VAR dan digigit lagi oleh HPR </li></ul><ul><li>Sebelum 3 bulan setelah pemberian VAR lengkap tidak perlu divaksin lagi </li></ul><ul><li>3 bulan sampai 1 tahun setelah pemberian VAR lengkap diberi 1 boster </li></ul><ul><li>Lebih dari 1 tahun setelah pemberian VAR lengkap diulang dari awal </li></ul>
  18. 18. Perawatan Rabies Pada Manusia <ul><li>Penderita dirujuk kerumah sakit </li></ul><ul><li>Pasang Infus RL/Nacl dan difiksasi </li></ul><ul><li>Kalau diperlukan beri anti kejang </li></ul><ul><li>Petugas yang merawat memakai alat pelindung diri </li></ul><ul><li>Di RS penderita harus dirawat diruang Isolasi </li></ul>
  19. 19. Efek samping Pemberian SAR <ul><li>Serum Sicnes </li></ul><ul><li>Hentikan segera pemberian SAR </li></ul><ul><li>Syok Anafilaktik </li></ul><ul><li>Injeksi Adrenalin 0,3-0,5 IM atau SC ulangi tiap 5-10 menit sampai Syok teratasi </li></ul>
  20. 20. PERMASALAHAN DALAM PENANGANANRABIES <ul><li>Kurangnya pengetahuan masyarakat shg masih ada kasus gigitan berobat ke dukun dan tidak ke Sarkes </li></ul><ul><li>Masih kurangnya kerjasama Lintas Sektoral terkait dalam mewujudkan Pulau Sumatera bebas Rabies Tahun 2004. </li></ul><ul><li>Hewan penular Rabies banyak yang tidak terpelihara (liar) dan tingginya populasi binatang penular rabies. </li></ul><ul><li>Sebahagian Puskesmas RC belum berfungsi sesuai yg di harapkan </li></ul><ul><li>Pemakaian VAR cukup tinggi karena HPR yg mati/dibunuh sering di buang . </li></ul>
  21. 21. PEMECAHAN MASALAH <ul><li>Meningkatkan penyuluhan pd masyarakat mengenai Rabies </li></ul><ul><li>Meningkatkan koordinasi lintas sektoral dan LSM dan organisasi kemasyarakatan dalam penanggulangan Rabies. </li></ul><ul><li>Memberikan penyuluhan kepada masyarakat terhadap penanggulangan gigitan HPR. </li></ul><ul><li>Melatih petugas Puskesmas dan Puskesmas Rabies Centre dalam penanggulangan gigitan HPR. </li></ul><ul><li>Pengadaan VAR serta tersediaanya dana penunjang kegiatan Rabies di Provinsi dan dari DAU Kab/Kota </li></ul>
  22. 22. Terima Kasih
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×