Pemeriksaan dahak
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Pemeriksaan dahak

on

  • 4,142 views

 

Statistics

Views

Total Views
4,142
Views on SlideShare
4,133
Embed Views
9

Actions

Likes
0
Downloads
82
Comments
0

1 Embed 9

http://sumbarsehat.blogspot.com 9

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Pemeriksaan dahak Pemeriksaan dahak Presentation Transcript

  • PANDUAN PEMERIKSAAN MIKROSKOPIS DAHAK
  • PEMERIKSAAN DAHAK YANG BERKUALITAS
    • PENGUMPULAN DAHAK
    • B. PEMBUATAN SEDIAAN APUS
    • PEWARNAAN SEDIAAN APUS
    • PEMBACAAN SEDIAAN APUS
    • PEMELIHARAAN MIKROSKOP
    • F. LAIN-LAIN
  • BAGIAN A PENGUMPULAN DAHAK
  • URUTAN PENGUMPULAN DAHAK:
    • Petugas Poliklinik mengisi Formulir Permohonan Pemeriksaan dahak (TB05) bagian atas utk dibawah pasien ke Lab
    • Petugas Lab mendaftarkan / menuliskan nama pasien dalam buku TB06 sekaligus utk pemberiaan nomor identitas sediaan.
    • Nomor identitas sediaan tsb ditulis pada badan pot dahak yg bersih kemudian pot tsb diberikan kepada pasien; Petugas menjelaskan bagaimana cara pengeluaran dahak yg baik; bila perlu dampingi pasien ybs.
    • Dahak yg diterima dari pasien perlu diperiksa kualitasnya (bukan air liur) dan jumlahnya cukup (5cc)
    • Letakkan specimen dahak tsb ditempat yg terlindung dari cahaya matahari langsung.
  •  
  • BAGIAN B CARA MEMBUAT APUSAN DAHAK
  • URUTAN PEMBUATAN SEDIAAN APUS:
    • Sediakan kaca sediaan yg baru & bersih
    • Beri nomor identitas sediaan pada kaca sediaan tsb seperti nomor yg tertera di badan pot dahak
    • Buat olesan dahak yg rata dgn ukuran 2x3 cm diatas kaca sediaan (jangan terlalu tebal – jangan terlalu tipis)
    • Biarkan sediaan apus tsb kering sendiri di udara
    • Setelah kering lakukan fiksasi sediaan diatas nyala api spiritus
    • Simpan sediaan yg telah difiksasi tsb dalam kotak sediaan bersama Form TB05 dari pasien tsb
    • Untuk PS  sediaan2 yg telah difiksasi tsb dikirim ke PRM setiap minggu sekali untuk diwarnai & dibaca.
  • TULIS NOMOR IDENTITAS SEDIAAN SESUAI BPN CONTOH: 02/15/237A
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  • BAGIAN C PEWARNAAN SEDIAAN DAHAK
  • URUTAN PEWARNAAN ZHIEL NEELSEN:
    • Letakkan sediaan yg telah difiksasi diatas rak (apusan menghadap keatas, ada jarak atar sediaan)
    • Genangi dgn larutan.Carbol Fuchsin 0,3% (menutup seluruh kaca sediaan)
    • Panaskan dgn nyala api spiritus (sampai menguap, jangan sampai mendidih)
    • Diamkan minimal 5 menit
    • Bilas dgn air mengalir pelan (sampai warna merah terbuang)
    • Cuci dgn lar. Asam Alkohol 3% (sampai warna merah fuchsin hilang)
  • URUTAN PEWARNAAN ZHIEL NEELSEN (LANJUTAN):
    • Bilas dgn air mengalir pelan
    • Genangi dgn larutan Methylen Blue 0,3%
    • Diamkan 20 - 30 detik
    • Bilas dgn alir mengalir pelan
    • Keringkan sediaan diatas rak pengiring diudara terbuka (jangan dibawah sinar matahari langsung)
    • Sediaan yg sudah kering  siap diperiksa dgn mikroskop binokuler.
  • PERLENGKAPAN YG DIBUTUHKAN UTK PEWARNAAN SEDIAAN
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  • BAGIAN D PEMBACAAN SEDIAAN APUSAN DAHAK
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  • NEGATIF PALSU (dilaporkan NEG tapi sebetulnya POS)
    • KONSEKUENSI:
    • Penderita TBC tdk diobati dgn akibat penyakit terus berlanjut, terjadi penularan atau penderita meninggal
    • Pengobatan tahap intensif menjadi tdk lengkap, dgn akibat pengobatan tdk memadai dan berpotensi menyebabkan terjadinya resisten terhadap obat
    • PENCEGAHAN:
    • Beri label pada pot dahak, sediaan dan form2 lab dgn teliti
    • Spesimen harus mengandung dahak dan bukan air liur
    • Pilih bagian purulen utk membuat apusan
    • Pembuatan apusan – ditengah, tdk terlalu tebal atau terlalu tipis, ukuran 3 x 2 Cm
    • Panasi carbol fuchsin sampai keluar uap, jangan sampai mendidih
    • Pewarnaan dgn carbol fuchsin – minimal 5 menit
    • Pencucian dgn asam alkohol (utk dekolorisasi) – sampai tdk ada lagi warna carbol fuchsin yg keluar dari sediaan – maksimum 3 menit
    • Kontra warna dgn methylen blue – maksimum 30 detik
    • Mikroskop harus dalam keadaan baik, lensa2 dlm keadaan bersih
    • Uji kualitas reagens harus dilakukan secara teratur
    • Periksa nomor Reg Lab, cocokan dgn Form Permohonan Lab (TB.05) sebelum mencatat hasil pemeriksaan
    • JANGAN TERGESA-GESA,
    • PERIKSA APUSAN DAHAK SELAMA MINIMAL 5 MENIT
    • SEBELUM MELAPORKAN HASIL NEGATIF
  • POSITIF PALSU (dilaporkan POS tapi sebetulnya NEG)
    • KONSEKUENSI:
    • Penderita mendapat pengobatan yang tidak perlu
    • Pengobatan diberikan lebih lama dari yang dibutuhkan
    • Terbuangnya obat-obatan
    • PENCEGAHAN:
    • Pastikan petugas laboratorium dapat mengenali BTA dgn baik
    • Beri label pada pot dahak, sediaan dan formulir2 lab dgn teliti
    • Selalu gunakan kaca sediaan baru yang tidak bergores
    • Gunakan tangkai bambu / lidi hanya sekali pakai
    • Jangan biarkan carbol fuchsin mengering diatas sediaan
    • Lakukan pencucian dgn asam alkohol (dekolorisasi) dgn baik
    • Aplikator minyak imersi tdk boleh menyentuh sediaan
    • Mikroskop harus terawat baik, lensa2 dlm keadaan bersih, dan disimpan dgn benar
    • Lakukan uji kualitas reagens secara teratur
    • Periksa nomor Reg Lab, cocokan dgn Form Permohonan Lab (TB.05) sebelum mencatat hasil pemeriksaan
  • BAGIAN E PEMELIHARAAN MIKROSKOP
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  • Beberapa bahan pembersih dapat merusak lensa setelah digunakan beberapa waktu X X Xylol √ X Aseton / keton √ X Benzene / bensin √ X Alkohol √ √ Ethyl eter / alkohol (80/20) √ √ Rekomendasi pabrik Penggunaan sekali-sekali Penggunaan jangka panjang Bahan Pembersih
  • BAGIAN F LAIN-LAIN
  • MINYAK IMERSI – UJI SEDERHANA
  •  
  •  
  • Sunrise at Toba Lake Terima Kasih Semoga Bermanfaat