EL APARATO CIRCULATORIO
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

EL APARATO CIRCULATORIO

on

  • 2,180 views

Apuntes del Aparato circulatorio.

Apuntes del Aparato circulatorio.

Statistics

Views

Total Views
2,180
Views on SlideShare
2,097
Embed Views
83

Actions

Likes
0
Downloads
11
Comments
0

3 Embeds 83

http://jorgediazlinares.blogspot.com.es 52
http://jorgediazlinares.blogspot.com 30
http://jorgediazlinares.blogspot.mx 1

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Adobe PDF

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

EL APARATO CIRCULATORIO EL APARATO CIRCULATORIO Document Transcript

  • APARATO CIRCULATORIOCorazón, Aparato circulatorio, Sangre yEritrocito PDF generado usando el kit de herramientas de fuente abierta mwlib. Ver http://code.pediapress.com/ para mayor información. PDF generated at: Thu, 20 Oct 2011 18:10:17 UTC
  • ContenidosArtículos Corazón 1 Aparato circulatorio 8 Sangre 11 Eritrocito 19Referencias Fuentes y contribuyentes del artículo 24 Fuentes de imagen, Licencias y contribuyentes 25Licencias de artículos Licencia 26
  • Corazón 1 Corazón El corazón es el órgano principal del aparato circulatorio. Es un órgano musculoso y cónico situado en la cavidad torácica. Funciona como una bomba, impulsando la sangre a todo el cuerpo. Su tamaño es un poco mayor que el puño de su portador . El corazón está dividido en cuatro cámaras o cavidades: dos superiores, llamadas aurícula derecha (atrio derecho) y aurícula izquierda (atrio izquierdo), y dos inferiores, llamadas ventrículo derecho y ventrículo izquierdo.[1] El corazón es un órgano muscular autocontrolado, una bomba aspirante e El corazón, por Heikenwaelder Hugo. impelente, formado por dos bombas en paralelo que trabajan al unísono para propulsar la sangre hacia todos los órganos del cuerpo. Las aurículas son cámaras de recepción, que envían la sangre que reciben hacia los ventrículos, que funcionan como cámaras de expulsión. El corazón derecho recibe sangre poco oxigenada desde: • la vena cava inferior (VCI), que transporta la sangre procedente del tórax, el abdomen y las extremidades inferiores • la vena cava superior (VCS), que recibe la sangre de las extremidades superiores y la cabeza. La vena cava inferior y la vena cava superior vierten la sangre poco oxigenada en la aurícula derecha. Esta la traspasa al ventrículo derecho a través de la válvula tricúspide, y desde aquí se impulsa hacia los pulmones a través de las arterias pulmonares, separadas del ventrículo derecho por la válvula pulmonar. Una vez que se oxigena a su paso por los pulmones, la sangre vuelve al corazón izquierdo a través de las venas pulmonares, entrando en la aurícula izquierda. De aquí pasa al ventrículo izquierdo, separado de la aurícula izquierda por la válvula mitral. Desde el ventrículo izquierdo, la sangre es propulsada hacia la arteria aorta a través de la válvula aórtica, para proporcionar oxígeno a todos los tejidos del organismo. Una vez que los diferentes órganos han captado el oxígeno de la sangre arterial, la sangre pobre en oxígeno entra en el sistema venoso y retorna al corazón derecho. El corazón impulsa la sangre mediante los movimientos de sístole (auricular y ventricular) y diástole. Se denomina sístole a la contracción del corazón (ya sea de una aurícula o de un ventrículo) para expulsar la sangre hacia los tejidos. Se denomina diástole a la relajación del corazón para recibir la sangre procedente de los tejidos. Un ciclo cardíaco está formado por una fase de relajación y llenado ventricular (diástole) seguida de una fase contracción y vaciado ventricular (sístole). Cuando se utiliza un estetoscopio, se pueden distinguir dos ruidos: • el primero corresponde a la contracción de los ventrículos con el consecuente cierre de las válvulas auriculoventriculares (mitral y tricuspidea); • el segundo corresponde a la relajación de los ventrículos con el consecuente retorno de sangre hacia los ventrículos y cierre de la válvula pulmonar y aórtica. El término cardíaco hace referencia al corazón en griego: καρδια kardia.
  • Corazón 2 Anatomía del corazón El corazón es un órgano musculoso hueco cuya función es bombear la sangre a través de los vasos sanguíneos del organismo. Se sitúa en la parte inferior del mediastino medio en donde está rodeado por una membrana fibrosa gruesa llamada pericardio. Esta envuelto laxamente por el saco pericárdico que es un saco seroso de doble pared que encierra al corazón. El pericardio esta formado por un capa Parietal y una capa visceral. Rodeando a la capa de pericardio parietal está la fibrosa, formado por tejido conectivo y adiposo. La capa serosa del pericardio interior secreta líquido Animación de un ultrasonido del corazón. pericárdico que lubrica la superficie del corazón, para aislarlo y evitar la fricción mecánica que sufre durante la contracción. Las capas fibrosas externas lo protegen y separan. El corazón se compone de tres tipos de músculo cardíaco principalmente: • Músculo auricular. • Músculo ventricular. • Fibras musculares excitadoras y conductoras especializadas. Estos se pueden agrupar en dos grupos, músculos de la contracción y músculos de la excitación. A los músculos de la contracción se les encuentran: músculo auricular y músculo ventricular; a los músculos de la excitación se encuentra: fibras musculares excitadoras y conductoras especializadas. Localización anatómica El corazón se localiza en la parte inferior del mediastino medio, entre el segundo y quinto espacio intercostal, izquierdo. El corazón está situado de forma oblicua: aproximadamente dos tercios a la izquierda del plano medio y un tercio a la derecha. El corazón tiene forma de una pirámide inclinada con el vértice en el “suelo” en sentido anterior izquierdo; la base, opuesta a la punta, en sentido posterior y 3 lados: la cara diafragmática, sobre la que descansa la pirámide, la cara esternocostal, anterior y la cara pulmonar hacia la izquierda. Estructura del corazón De dentro a fuera el corazón presenta las siguientes capas: • El endocardio, una membrana serosa de endotelio y tejido Ubicación del corazón conectivo de revestimiento interno, con la cual entra en contacto la sangre. Incluye fibras elásticas y de colágeno, vasos sanguíneos y fibras musculares especializadas, las cuales se denominan Fibras de Purkinje. En su estructura encontramos las trabéculas carnosas, que dan resistencia para aumentar la contracción del corazón. • El miocardio, es una masa muscular contráctil. El músculo cardíaco propiamente dicho; encargado de impulsar la sangre por el cuerpo mediante su contracción. Encontramos también en esta capa tejido conectivo, capilares sanguíneos, capilares linfáticos y fibras nerviosas.
  • Corazón 3 • El pericardio es una membrana fibroserosa de dos capas, el pericardio visceral seroso o epicardio y el pericardio fibroso o parietal, que envuelve al corazón y a los grandes vasos separándolos de las estructuras vecinas. Forma una especie de bolsa o saco que cubre completamente al corazón y se prolonga hasta las raíces de los grandes vasos. En conjunto recubren a todo el corazón para que este no tenga alguna lesión.[2] Morfología cardíaca Cámaras o cavidades cardíacas El corazón se divide en cuatro cámaras o cavidades cardíacas, dos superiores atrios o aurículas y dos inferiores o ventrículos. Los atrios reciben la sangre del sistema venoso, pasan a los ventrículos y desde ahí salen a la circulación arterial. El atrio derecho y el ventrículo derecho forman el corazón derecho. Recibe la sangre que proviene de todo el cuerpo, que desemboca en el atrio derecho a través de las venas cavas, superior e inferior. El atrio izquierdo y el ventrículo izquierdo forman el corazón izquierdo. Recibe la sangre de la circulación pulmonar, que desemboca a través de las cuatro venas pulmonares a la porción superior de la aurícula izquierda. Esta sangre está oxigenada y proviene de los pulmones. El ventrículo izquierdo la envía por la arteria aorta para distribuirla por todo el organismo. El tejido que separa el corazón derecho del izquierdo se Vista frontal de un corazón humano. Las flechas blancas indican el flujo normal de la sangre. 1. Aurícula derecha; 2. Aurícula izquierda; denomina septo o tabique. Funcionalmente, se divide 3. Vena cava superior; 4. Arteria aorta; 5. Arterias pulmonares, en dos partes no separadas: la superior o tabique izquierda y derecha; 6. Venas pulmonares; 7. Válvula mitral; 8. interauricular, y la inferior o tabique interventricular. Válvula aórtica; 9. Ventrículo izquierdo; 10. Ventrículo derecho; 11. Este último es especialmente importante, ya que por él Vena cava inferior; 12. Válvula tricúspide; 13. Válvula pulmonar. discurre el fascículo de His, que permite llevar el impulso eléctrico a las partes más bajas del corazón. Válvulas cardíacas Las válvulas cardíacas son las estructuras que separan unas cavidades de otras, evitando que exista reflujo retrógrado. Están situadas en torno a los orificios atrioventriculares (o aurículo-ventriculares) y entre los ventrículos y las arterias de salida. Son las siguientes cuatro: • La válvula tricúspide, que separa la aurícula derecha del ventrículo derecho. • La válvula pulmonar, que separa el ventrículo derecho de la arteria pulmonar. • La válvula mitral o bicúspide, que separa la aurícula izquierda del ventrículo izquierdo. • La válvula aórtica, que separa el ventrículo izquierdo de la arteria aorta. Fisiología del músculo cardíaco La banda miocárdica ventricular
  • Corazón 4 Gracias al estudio del médico valenciano Francisco Torrent y Guasp se ha podido conocer mejor, la formación (en términos evolutivos), y funcionamiento a nivel mecánico del corazón. El doctor Torrent y Guasp descubrió, gracias a sus investigaciones, que la parte ventricular del corazón era una banda con continuidad muscular que se replegaba sobre ella misma en forma de hélice durante el desarrollo embrionario, esto es, que el corazón es un músculo enrollado sobre si mismo Excitación cardíaca Sistema cardionector Véanse también: Potencial de acción cardíaco y Sistema de conducción eléctrica del corazón El músculo cardíaco es miogénico. Esto quiere decir que, a diferencia del músculo esquelético, que necesita de un estímulo consciente o reflejo, el músculo cardíaco se excita a sí mismo. Las contracciones rítmicas se producen espontáneamente, así como su frecuencia puede ser afectada por las influencias nerviosas u hormonales, como el ejercicio físico o la percepción de un peligro. La estimulación del corazón está coordinada por el sistema nervioso autónomo, tanto por parte del sistema nervioso simpático (aumentando el ritmo y fuerza de contracción) como del parasimpático (reduce el ritmo y fuerza cardíacos). La secuencia de las contracciones es producida por la despolarización (inversión de la polaridad eléctrica de la membrana debido al paso de iones activos a través de ella) del nodo sinusal o nodo de Keith-Flack (nodus sinuatrialis), situado en la pared superior de la aurícula derecha. La corriente eléctrica Corazón estirpado de una persona de 66 años. producida, del orden del microvoltio, se transmite a lo largo de las aurículas y pasa a los ventrículos por el nodo auriculoventricular (nodo AV o de Aschoff-Tawara) situado en la unión entre los dos ventrículos, formado por fibras especializadas. El nodo AV sirve para filtrar la actividad demasiado rápida de las aurículas. Del nodo AV se transmite la corriente al fascículo de His, que la distribuye a los dos ventrículos, terminando como red de Purkinje. Este sistema de conducción eléctrico explica la regularidad del ritmo cardíaco y asegura la coordinación de las contracciones auriculoventriculares. Esta actividad eléctrica puede ser analizada con electrodos situados en la superficie de la piel, llamándose a esta prueba electrocardiograma, ECG o EKG. • Batmotropismo: el corazón puede ser estimulado, manteniendo un umbral. Ilustración del corazón humano.
  • Corazón 5 • Inotropismo: el corazón se contrae bajo ciertos estímulos. El sistema nervioso simpático tiene un efecto inotrópico positivo, por lo tanto aumenta la contractilidad del corazón. • Cronotropismo: se refiere a la pendiente del potencial de acción. SN Simpático aumenta la pendiente, por lo tanto produce taquicardia. En cambio el SN Parasimpático la disminuye. • Dromotropismo: es la velocidad de conducción de los impulsos cardíacos mediante el sistema excito-conductor. SN Simpático tiene un efecto dromotrópico positivo, por lo tanto hace aumentar la velocidad de conducción. Sn parasimpático es de efecto contrario. • Lusitropismo: es la relajación del corazón bajo ciertos estímulos. Datos curiosos • Los ventriculos poseen aproximadamente el mismo volumen, sin embargo, el ventriculo izquierdo posee una forma más alargada y característica, y puede tener una mayor capacidad que el derecho. A su vez, el Corazón y venas principales. ventriculo izquierdo, posee un miocardio más grueso, debido a su función. • Existen sensores en nuestro sistema circulatorio que se encargan de "sentir (o recibir las sensaciones de)" las presiones, es por esto que se llaman barorreceptores. En el corazón tenemos barorreceptores de presión baja, localizados en las paredes del atrio y en vasos pulmonares, éstos son sensibles a la distensión de las paredes. Por ejemplo, si disminuye el llenado normal de los vasos pulmonares y atrios entonces habrá una señal (que llega al tronco encefálico) que le avise al sistema nervioso que debe aumentar la actividad simpática y la secreción de hormona antidiurética para así compensar ese "bajo volumen" que había. También hay barorreceptores en el cayado aórtico y en el seno carotídeo que, según se produzca una disminución o un aumento de la presión sanguínea se estimularán el sistema nervioso simpático o parasimpático respectivamente para así restablecer el cambio de la presión (retroalimentación negativa). • Durante el desarrollo intrauterino del humano, estructuras que cumplen la función del corazón aparecen entre las semanas 4 y 5 pero, al no disponer el embrión de un sistema nervioso en funcionamiento, éste funciona de manera automática, y sus latidos tienen una frecuencia de 160 lat/min. Esta frecuencia aumenta hasta las semanas 8 a 15. En el último trimestre, cuando el sistema nervioso ya es funcional, la frecuencia disminuye. En esta etapa se produce un control parasimpático del ritmo cardíaco.[3] [4] • Casi todo el mundo tiene el corazón en el centro (entre los pulmones) pero hay una pequeña proporción de la población (0,01%) que tiene el corazón inclinado hacia la derecha.
  • Corazón 6 Origen evolutivo Las células cardíacas derivan en el embrión de dos territorios distinos de poblaciones celulares llamados "campos cardíacos. El ventrículo izquierdo deriva del primer campo, en tanto que el derecho deriva del segundo. Durante mucho tiempo se ha encontrado que las células musculares cardíacas del segundo campo tenían marcadores que lo situaban como un derivado de la mandíbula inferior. Trabajos de investigación realizados en el tunicado Ciona intestinalis muestran que las células cardíacas también producen células musculares del sifón atrial, puesto que poseen los marcadores Islet y Tbx1/10. El trabajo concluye que en antepasado común de tunicados y vertebrados poseían precursores totipotenciales del músculo cardiofaríngeo, que derivarían en el segundo campo cardíaco por relocalización.[5] Origen Embrionario El origen del corazon y del resto del aparato circulatorio esta dado por la diferenciacion del mesenquima producto de la hoja esplacnica del mesodermo lateral, la diferenciacion de estas celulas mesenquimaticas da origen a hemangioblastos los cuales se pueden diferenciar en: • angioblastos (forman los vasos sanguineos) • hemocitoblastos (forman las celulas sanguineas) la forma mas primitiva del corazon es una estructura conocida como asa cardiaca, esta asa cardiaca consta de 4 partes en sentido caudo-craneal: • Seno Venoso • Auricula Primitiva • Ventriculo Primitivo • Bulbo arterial o Bulbus Cordis (este a su vez tiene 3 partes): • Porcion Proximal (forma la porcion trabeculada del ventriculo derecho) • Porcion Media (forma los conos de eyeccion de los grandes vasos) • Porcion Distal (forma los troncos de los grandes vasos arteriales) para darle la forma correcta al corazon, el asa cardiaca realiza dos pliegues a nivel del bulbo arterial y de la auricula primitiva de la siguiente forma: • Bulbo arterial: Ventral, Caudal y a la derecha • Auricula Primitiva: Dorsal, Craneal y a la izquierda este plegamiento hace que la auricula primitiva quede por encima del ventriculo y el seno venoso en la parte posterior del corazon entre la auricula y el ventriculo, a su vez hace que la porcion proximal del bulbo arterial quede a nivel del ventriculo primitivo en la cuarta semana de vida intrauterina ocurren cuatro procesos de tabicacion interna del corazon, formando definitivamente ambos ventriculos y auriculas, y a su vez dividiendo la arteria pulmonar de la aorta, estos procesos son los siguientes: • Tabicacion Auriculo - Ventricular: este proceso se da por la formacion y crecimiento de estructuras internas conocidas como almohadillas endocardicas ubicadas en el agujero auriculo - ventricular comun, existen 4 diferentes almohadillas endocardicas las cuales son: • Almohadilla Ventral: crece en sentido posterior • Almohadilla Dorsal: crece en sentido anterior • Almohadillas laterales Izquierda y Derecha: cada una crece al lado opuesto Las almohadillas dorsal y ventral, crecen mas rapido que las laterales por lo cual se unen y forman un tabique conocido como Septum Intermedio, el crecimiento de las almohadillas laterales permite reducir la luz de los orificios auriculo-ventriculares formados.
  • Corazón 7 • Tabicacion Interauricular: este proceso de tabicacion ocurre en sentido postero-anterior tomando como referencia al Septum Intermedio, primero en el lado izquierdo se forma un tabique conocido como Septum Primus, este se forma incompleto quedando una hosquedad en la parte antero-inferior del tabique conocida como Ostium Primus, luego esta hosquedad se cierra mientras se forma otra por delaminacion de la porcion superior del tabique conocida como Ostium Secundum, luego al lado derecho de este tabique se forma otro conocido como Septum Secundum en el cual se forma el agujero oval el cual se cierra pocas horas despues del nacimiento Tabicacion Interventricular: el tabique resultante de este proceso tiene una procion caudal muscular y una porcion craneal membranosa, la porcion muscular se forma por el piso de los ventriculos, la porcion membranosa se forma por tejido conectivo producto del tabique muscular y el Septum Intermedio. • Tabicacion Troncoconal: esta tabicacion Da origen a las arterias Aorta y Pulmonar, se forma un tabique que se desarrolla en sentido craneo-caudal y de forma espiralada, separando ambas arterias y ubicandolas en su respectivo ventriculo, la tabicacion en forma recta puede dar lugar a una anomalia conocida como "transposicion de los grandes vasos" Véase también • Corazón artificial • Arterias coronarias • Cardiología • Cardiopatía • Potencial de acción cardíaco • Sistema de conducción eléctrica del corazón • Electrocardiograma • Inervación del corazón • Insuficiencia cardíaca • Síndrome coronario agudo • Trastornos del ritmo cardíaco • Válvula de corazón artificial • Presión sanguínea • Trasplante de corazón Referencias [1] Moore, K.L.; A.F. Dalley (2007). Anatomie médicale. Aspects fondamentaux et applications cliniques. (2eme edición). Bruxelles: De Boeck & Larcier S.A. (trad. française). ISBN 978-2-8041-5309-0. [2] Eynard, Aldo (2008). Histología y embriología del ser humano : bases celulares y moleculares (4a. ed. edición). Buenos Aires ; Madrid: Panamericana. ISBN 9789500606028. [3] « Gillian Pocock, Christopher D Richards (2005) Fisiología humana: La base de la medicina. (http:/ / books. google. com. ar/ books?id=OdkYwzh4800C)». pag 536 [4] « J González-Merlo, J.R. del Sol Obstetricia. (http:/ / books. google. com. ar/ books?id=N_v49qVtSRUC)». Página 119 [5] Stolfi, Alberto; T Blair Gainous, John J Young, Alessandro Mori, Michael Levine, Lionel Christiaen (30-07-2010). «Early chordate origins of the vertebrate second heart field». Science (New York, N.Y.) 329 (5991):  pp. 565-568. doi: 10.1126/science.1190181 (http:/ / dx. doi. org/ 10. 1126/ science. 1190181). ISSN 1095-9203 (http:/ / worldcat. org/ issn/ 1095-9203).
  • Corazón 8 Bibliografía • Guyton & .Hall, Tratado de Fisiología Médica. 2000, décima edición Editorial Mc Graw Hil Enlaces externos • Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre el corazón. Commons • Wikiquote alberga frases célebres de o sobre Corazón. Wikiquote • Anatomía y fisiología del corazón Texas Heart Institute (http://www.texasheartinstitute.org/HIC/ Anatomy_Esp/anato_sp.cfm) (español) • eMedicine: Anatomía quirúrgica del corazón (http://www.emedicine.com/ped/topic2902.htm) (inglés) • Echobasics (http://www.echobasics.de) Introducción básica a la ecocardiografía. Vídeos de corazones normales - también algunos ejemplos patológicos. • Anatomía del Corazón (http://anatomia.og.cr/corazon/index.html) Irrigación, Drenaje, Cavidades • Latidos. Documental de la National Geographic (http://www.natgeo.tv/especiales/latidos/episodios.asp) (español) Aparato circulatorio Aparato circulatorio Esquema del sistema cardiovascular, mostrando las arterias y venas principales (en color rojo y azul respectivamente) para la circulación sanguínea Latín Systema cardiovasculare Función • Transporte de sustancias nutritivas • Transporte de desecho celular • Defensas autoinmunes Estructuras básicas Arterias, Venas, Sangre, Corazón, Capilares El aparato circulatorio o sistema circulatorio es la estructura anatómica que comprende conjuntamente tanto al sistema cardiovascular que conduce y hace circular la sangre, como al sistema linfático, que conduce la linfa. Su función principal es la de pasar nutrientes (tales como aminoácidos, electrolitos y linfa), gases, hormonas, células sanguíneas, etc. a las células del cuerpo, recoger los desechos metabólicos que se han de eliminar después por los riñones, en la orina, y por el aire exhalado en los pulmones, rico en dióxido de carbono (CO2). Además, defiende el cuerpo de infecciones y ayuda a estabilizar la temperatura y el pH para poder mantener la homeostasis.
  • Aparato circulatorio 9 Tipos de sistemas circulatorios Existen dos tipos: • Sistema circulatorio cerrado: Consiste en una serie de vasos sanguíneos por los que, sin salir de ellos, viaja la sangre. El material transportado por ella llega a los tejidos a través de difusión. Es característico de anélidos, moluscos cefalópodos y de todos los vertebrados, incluido el ser humano. • Sistema circulatorio abierto: La sangre bombeada por el corazón viaja a través de todos los vasos sanguíneos, con lo cual irriga directamente las células, regresando luego por distintos mecanismos. Este tipo de sistema se presenta en muchos invertebrados, entre ellos los artrópodos, que incluyen a los crustáceos, las arañas y los insectos; y los moluscos no cefalópodos, como caracoles y almejas. Estos animales tienen uno o varios corazones, una red de vasos sanguíneos y un espacio abierto grande en el cuerpo llamado hemocele.[1] División en circuítos La circulación de la sangre puede dividirse en dos ciclos, tomando como punto de partida el corazón.[2] • Circulación mayor o circulación somática o general. El recorrido de la sangre comienza en el ventrículo izquierdo del corazón, cargada de oxígeno, y se extiende por la arteria aorta y sus ramas arteriales hasta el sistema capilar, donde se forman las venas que contienen sangre pobre en oxígeno. Desembocan en una de las dos venas cavas (superior e inferior) que drenan en la aurícula derecha del corazón. • Circulación menor o circulación pulmonar o central. La sangre pobre en oxígeno parte desde el ventrículo derecho del corazón por la arteria pulmonar que se bifurca en sendos troncos para cada uno de ambos pulmones. En los capilares alveolares pulmonares la sangre se oxigena a través de un proceso conocido como hematosis y se reconduce por las cuatro venas pulmonares que drenan la sangre rica en oxígeno, en la aurícula izquierda del corazón. Es importante notar que la sangre venosa pobre en oxígeno y rica en carbónico contiene todavía un 75% del oxígeno que hay en la sangre arterial y solamente un 8% más de carbónico (véase gasometría arterial). • Circulación sanguínea. Ni el circuito general ni el pulmonar lo son realmente ya que la sangre aunque parte del corazón y regresa a éste lo hace a cavidades distintas. El círculo verdadero se cierra cuando la sangre pasa de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo. Esto explica que se describiese antes la circulación pulmonar por el médico Miguel Servet que la circulación general por William Harvey. El círculo completo es: • ventrículo izquierdo • arteria aorta • arterias y capilares sistémicos • venas cavas • aurícula derecha • ventrículo derecho
  • Aparato circulatorio 10 • arteria pulmonar • arterias y capilares pulmonares • venas pulmonares • aurícula izquierda y finalmente • ventrículo izquierdo, donde se inició el circuito. Cuando se descubrió la circulación todavía no se podían observar los capilares, por lo que se pensaba que la sangre se consumía en los tejidos. • Circulación portal. Es un subtipo de la circulación general originado de venas procedentes de un sistema capilar, que vuelve a formar capilares en el hígado, al final de su trayecto. Existen dos sistemas porta en el cuerpo humano: 1. Sistema porta hepático: Las venas originadas en los capilares del tracto digestivo desde el estómago hasta el recto que transportan los productos de la digestión, se transforman de nuevo en capilares en los sinusoides hepáticos del hígado, para formar de nuevo venas que desembocan en la circulación sistémica a través de las venas suprahepáticas a la vena cava inferior. 2. Sistema porta hipofisario: La arteria hipofisaria superior procedente de la carótida interna, se ramifica en una primera red de capilares situados en la eminencia media. De estos capilares se forman las venas hipofisarias que descienden por el tallo hipofisario y originan una segunda red de capilares en la adenohipófisis que drenan en la vena yugular interna. Circulación sanguínea en otros vertebrados Circulación en peces Circulación incompleta: En esta circulación la sangre sólo pasa una vez por el corazón en cada vuelta, se puede decir que es simple. El corazón es tubular y muestra un seno venoso que recoge la sangre, una aurícula y un ventrículo impulsor. La sangre viene de las venas del cuerpo cargada de CO2 hacia el corazón. El ventrículo impulsa la sangre hacia las branquias, donde se oxigena y circula por arterias para repartirse por el cuerpo. El retorno de la sangre al corazón se realiza mediante venas. La arteria branquial, lleva la sangre a las branquias para su oxigenación. Por tanto, la circulación en estos animales es cerrada, simple e incompleta; es decir, sólo existe un circuito y habrá mezcla de sangres. Circulación en anfibios En los primeros vertebrados pulmonados (anfibios y reptiles no cocodrilianos) el corazón está en posición torácica y aparece una circulación doble, ya que existe un circuito menor o pulmonar, que lleva la sangre venosa a los pulmones y trae de vuelta al corazón la sangre arterial desde ellos, y el circuito mayor o general, que lleva la sangre arterial al resto del cuerpo y retorna la sangre venosa al corazón. En estos animales el corazón tiene tres cavidades: dos aurículas (derecha e izquierda) y un único ventrículo bastante musculoso. La aurícula derecha recibe la sangre venosa procedente del resto del cuerpo, y la manda al ventrículo para que éste la bombee a los pulmones a través de la arteria pulmonar. La aurícula izquierda recibe la sangre arterial procedente de los pulmones, la manda al ventrículo y éste la bombea al resto del cuerpo a través de la aorta. Entre las dos arterias existe un pequeño tubo llamado conducto de Botal. Las aurículas se contraen de forma sucesiva, por lo que la mezcla de sangres en el ventrículo es escasa. De todas formas, la circulación doble será incompleta.
  • Aparato circulatorio 11 Circulación en reptiles cocodrilianos En estos reptiles ya existe una división completa del ventrículo en dos compartimentos (derecho e izquierdo). Por tanto, el corazón ya es tetracameral y tiene dos cayados aórticos: el izquierdo que sale del ventrículo derecho y lleva sangre venosa, y el derecho que sale del ventrículo izquierdo y lleva sangre arterial. Se produce una pequeñísima mezcla de sangre en la aorta descendente. Por tanto, se considera que la circulación es completa. Notas [1] (http:/ / www. google. es/ books?id=uO48-6v7GcoC& pg=PA550& dq=circulatorio+ cerrado& cd=1#v=onepage& q=circulatorio cerrado& f=false) Google libros: Biología: la vida en la tierra Escrito por Gerald Audesirk,Teresa Audesirk,Bruce E. Byerspag pag 550 [2] Ciencias Naturales y su didáctica Julia Morros Sardá pags 121 - 122 Véase también • Anexo:Patologías del sistema circulatorio • Circulación y respiración de los mamíferos • Presión sanguínea Enlaces externos • Texas Heart Institute (http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Anatomy_Esp/anat1_sp.cfm) Sangre La sangre es un tejido fluido que circula por capilares, venas y arterias de todos los vertebrados e invertebrados. Su color rojo característico es debido a la presencia del pigmento hemoglobínico contenido en los eritrocitos. Es un tipo de tejido conjuntivo especializado, con una matriz coloidal líquida y una constitución compleja. Tiene una fase sólida (elementos formes, que incluye a los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y las plaquetas) y una fase líquida, representada por el plasma sanguíneo. Muestra de sangre humana. a: Glóbulos rojos o eritrocitosb: Glóbulo blanco: Su función principal es la logística de Neutrófiloc: Glóbulo blanco: Eosinófilod: Glóbulo blanco: Linfocito distribución e integración sistémica, cuya contención en los vasos sanguíneos (espacio vascular) admite su distribución (circulación sanguínea) hacia casi todo el cuerpo. La sangre era denominada humor circulatorio en la antigua teoría grecoromana de los cuatro humores.
  • Sangre 12 Composición de la sangre Como todo tejido, la sangre se compone de células y componentes extracelulares (su matriz extracelular). Estas dos fracciones tisulares vienen representadas por: • Los elementos formes —también llamados elementos figurados—: son elementos semisólidos (es decir, mitad líquidos y mitad sólidos) y particulados (corpúsculos) representados por células y componentes derivados de células. • El plasma sanguíneo: un fluido traslúcido y amarillento que representa la matriz extracelular líquida en la que están suspendidos los elementos formes. Los elementos formes constituyen alrededor del 45% de la sangre. Tal magnitud porcentual se conoce con el nombre de hematocrito (fracción "celular"), adscribible casi en totalidad a la masa eritrocitaria. El otro 55% está representado por el plasma sanguíneo (fracción acelular). Los elementos formes de la sangre son variados en tamaño, estructura y función, y se agrupan en: • las células sanguíneas, que son los glóbulos blancos o leucocitos, células que "están de paso" por la sangre para cumplir su función en otros tejidos; • los derivados celulares, que no son células estrictamente sino fragmentos celulares; están representados por los eritrocitos y las plaquetas; son los únicos componentes sanguíneos que cumplen sus funciones estrictamente dentro del espacio vascular. Glóbulos rojos Los glóbulos rojos, hematíes o eritrocitos constituyen aproximadamente el 96% de los elementos figurados. Su valor normal (conteo) en la mujer promedio es de alrededor de 4.800.000, y en el varón, de aproximadamente 5.400.000 hematíes por mm³ (o microlitro). Estos corpúsculos carecen de núcleo y orgánulos (solo en mamíferos), por lo cual no pueden ser considerados estrictamente células. Contienen algunas vías enzimáticas y su citoplasma está ocupado casi en su totalidad por la hemoglobina, una proteína encargada de transportar oxígeno. El dióxido de carbono, contrario a lo que piensa la mayoría de la gente, es transportado en la sangre (libre disuelto 8%, como compuestos carbodinámicos 27%, y como bicarbonato, este último regula el pH en la sangre). En la membrana plasmática de los eritrocitos están las glucoproteínas (CDs) que definen a los Los glóbulos rojos (eritrocitos) están presentes en la sangre y transportan el distintos grupos sanguíneos y otros identificadores celulares. oxígeno hacia el resto de las células del Los eritrocitos tienen forma de disco, bicóncavo, deprimido en el centro; cuerpo. esta forma aumenta la superficie efectiva de la membrana. Los glóbulos rojos maduros carecen de núcleo, porque lo expulsan en la médula ósea antes de entrar en el torrente sanguíneo (esto no ocurre en aves, anfibios y ciertos animales). Los eritrocitos en humanos adultos se forman en la médula ósea.
  • Sangre 13 Hemoglobina La hemoglobina —contenida exclusivamente en los glóbulos rojos— es un pigmento, una proteína conjugada que contiene el grupo “hemo”. También transporta el dióxido de carbono, la mayor parte del cual se encuentra disuelto en el eritrocito y en menor proporción en el plasma. Los niveles normales de hemoglobina están entre los 12 y 18 g/dl de sangre, y esta cantidad es proporcional a la cantidad y calidad de hematíes (masa eritrocitaria). Constituye el 90% de los eritrocitos y, como pigmento, otorga su color característico, rojo, aunque esto sólo ocurre cuando el glóbulo rojo está cargado de oxígeno. Tras una vida media de 120 días, los eritrocitos son destruidos y extraídos de la sangre por el bazo, el hígado y la médula ósea, donde la hemoglobina se degrada en bilirrubina y el hierro es reciclado para formar nueva hemoglobina. Glóbulos blancos Los glóbulos blancos o leucocitos forman parte de los efectores celulares del sistema inmunitario, y son células con capacidad migratoria que utilizan la sangre como vehículo para tener acceso a diferentes partes de la anatomía. Los leucocitos son los encargados de destruir los agentes infecciosos y las células infectadas, y también segregan sustancias protectoras como los anticuerpos, que combaten a las infecciones. El conteo normal de leucocitos está dentro de un rango de 4.500 y 11.500 células por mm³ (o microlitro) de sangre, variable según las condiciones fisiológicas (embarazo, estrés, deporte, edad, etc.) y patológicas (infección, cáncer, inmunosupresión, aplasia, etc.). El recuento porcentual de los diferentes tipos de leucocitos se conoce como "fórmula leucocitaria" (ver Hemograma, más adelante). Según las características microscópicas de su citoplasma (tintoriales) y su núcleo (morfología), se dividen en: • los granulocitos o células polimorfonucleares: son los neutrófilos, basófilos y eosinófilos; poseen un núcleo polimorfo y numerosos gránulos en su citoplasma, con tinción diferencial según los tipos celulares, y • los agranulocitos o células monomorfonucleares: son los linfocitos y los monocitos; carecen de gránulos en el citoplasma y tienen un núcleo redondeado. Granulocitos o células polimorfonucleares • Neutrófilos, presentes en sangre entre 2.500 y 7.500 células por mm³. Son los más numerosos, ocupando entre un 55% y un 70% de los leucocitos. Se tiñen pálidamente, de ahí su nombre. Se encargan de fagocitar sustancias extrañas (bacterias, agentes externos, etc.) que entran en el organismo. En situaciones de infección o inflamación su número aumenta en la sangre. Su núcleo característico posee de 3 a 5 lóbulos separados por finas hebras de cromatina, por lo cual antes se los denominaba "polimorfonucleares" o simplemente "polinucleares", denominación errónea. • Basófilos: se cuentan de 0,1 a 1,5 células por mm³ en sangre, comprendiendo un 0,2-1,2% de los glóbulos blancos. Presentan una tinción basófila, lo que los define. Segregan sustancias como la heparina, de propiedades anticoagulantes, y la histamina que contribuyen con el proceso de la inflamación. Poseen un núcleo a menudo cubierto por los gránulos de secreción. • Eosinófilos: presentes en la sangre de 50 a 500 células por mm³ (1-4% de los leucocitos) Aumentan en enfermedades producidas por parásitos, en las alergias y en el asma. Su núcleo, característico, posee dos lóbulos unidos por una fina hebra de cromatina, y por ello también se las llama "células en forma de antifaz".
  • Sangre 14 Agranulocitos o células monomorfonucleares • Monocitos: Conteo normal entre 150 y 900 células por mm³ (2% a 8% del total de glóbulos blancos). Esta cifra se eleva casi siempre por infecciones originadas por virus o parásitos. También en algunos tumores o leucemias. Son células con núcleo definido y con forma de riñón. En los tejidos se diferencian hacia macrófagos o histiocitos. • Linfocitos: valor normal entre 1.300 y 4000 por mm³ (24% a 32% del total de glóbulos blancos). Su número aumenta sobre todo en infecciones virales, aunque también en enfermedades neoplásicas (cáncer) y pueden disminuir en inmunodeficiencias. Los linfocitos son los efectores específicos del sistema inmunitario, ejerciendo la inmunidad adquirida celular y humoral. Hay dos tipos de linfocitos, los linfocitos B y los linfocitos T. Los linfocitos B están encargados de la inmunidad humoral, esto es, la secreción de anticuerpos (sustancias que reconocen las bacterias y se unen a ellas y permiten su fagocitocis y destrucción). Los granulocitos y los monocitos pueden reconocer mejor y destruir a las bacterias cuando los anticuerpos están unidos a éstas (opsonización). Son también las células responsables de la producción de unos componentes del suero de la sangre, denominados inmunoglobulinas. Los linfocitos T reconocen a las células infectadas por los virus y las destruyen con ayuda de los macrófagos. Estos linfocitos amplifican o suprimen la respuesta inmunológica global, regulando a los otros componentes del sistema inmunitario, y segregan gran variedad de citoquinas. Constituyen el 70% de todos los linfocitos. Tanto los linfocitos T como los B tienen la capacidad de "recordar" una exposición previa a un antígeno específico, así cuando haya una nueva exposición a él, la acción del sistema inmunitario será más eficaz. Plaquetas Las plaquetas (trombocitos) son fragmentos celulares pequeños (2-3 μm de diámetro), ovales y sin núcleo. Se producen en la médula ósea a partir de la fragmentación del citoplasma de los megacariocitos quedando libres en la circulación sanguínea. Su valor cuantitativo normal se encuentra entre 150.000 y 450.000 plaquetas por mm³ (en España, por ejemplo, el valor medio es de 226.000 por microlitro con una desviación estándar de 46.000[1] ). Las plaquetas sirven para taponar las lesiones que pudieran afectar a los vasos sanguíneos. En el proceso de coagulación (hemostasia), las plaquetas contribuyen a la formación de los coágulos (trombos), así son las responsables del cierre de las heridas vasculares. (Ver trombosis). Una gota de sangre contiene alrededor de 250.000 plaquetas. Su función es coagular la sangre, las plaquetas son las células más pequeñas de la sangre, cuando se rompe un vaso circulatorio ellas vienen y rodean la herida para disminuir el tamaño para evitar el sangrado. El fibrinogeno se transforma en unos hilos pegajosos y con las plaquetas forman una red para atrapar los glóbulos rojos que se coagula y forma una costra para evitar la hemorragia. Plasma sanguíneo El plasma sanguíneo es la porción líquida de la sangre en la que están inmersos los elementos formes. Es salado y de color amarillento traslúcido y es más denso que el agua. El volumen plasmático total se considera como de 40-50 mL/kg peso. El plasma sanguíneo es esencialmente una solución acuosa de composición compleja conteniendo 91% agua, y las proteínas el 8% y algunos rastros de otros materiales (hormonas, electrolitos, etc). Estas proteínas son: fibrógeno, globulinas, albúminas y lipoproteínas. Otras proteínas plasmáticas importantes actúan como transportadores hasta los tejidos de nutrientes esenciales como el cobre, el hierro, otros metales y diversas hormonas. Los componentes del plasma se forman en el hígado (albúmina y fibrógeno), las glándulas endocrinas (hormonas), y otros en el intestino. Además de vehiculizar las células de la sangre, también lleva los alimentos y las sustancias de desecho recogidas de las células. El suero sanguíneo es la fracción fluida que queda cuando se coagula la sangre y se consumen los factores de la coagulación.
  • Sangre 15 El plasma es una mezcla de proteínas, aminoácidos, glúcidos, lípidos, sales, hormonas, enzimas, anticuerpos, urea, gases en disolución y sustancias inorgánicas como sodio, potasio, cloruro de calcio, carbonato y bicarbonato. Características físico-químicas • La sangre es un fluido no-newtoniano (ver Ley de Poiseuille y flujo laminar de perfil parabólico), con movimiento perpetuo y pulsátil, que circula unidireccionalmente contenida en el espacio vascular (las propiedades del flujo son adaptadas a la arquitectura de los vasos sanguíneos). El impulso hemodinámico es proporcionado por el corazón en colaboración con los grandes vasos elásticos. • La sangre suele tener un pH entre 7,36 y 7,44 (valores presentes en sangre arterial). Sus variaciones más allá de esos valores son condiciones que deben corregirse pronto (alcalosis, cuando el pH es demasiado básico, y acidosis, cuando el pH es demasiado ácido). • Una persona adulta tiene alrededor de 4-5 litros de sangre (7% de peso corporal), a razón de unos 65 a 71 mL de sangre por kg de peso corporal. Tipos de sangre Existen los siguientes tipos de sangre: A, B, AB y O. Si a una persona con un tipo de sangre se le transfunde sangre de otro tipo se puede enfermar gravemente e incluso morir ya que los grupos sanguíneos se clasifican según una franja llamada aglutinógeno que existe alrededor de los eritrocitos en su capa citoplasmatica, que si capta un grupo extraño de sangre se puede destruir, lo que produce la destrucción del eritrocito generando una reacción en cadena. Así es que los hospitales tratan de hallar sangre compatible en los bancos de sangre, es decir, sangre del mismo tipo que la del paciente a través de centrífugas y reactivos. Cabe destacar que entre los grupos sanguíneos de menos compatibilidad se encuentra el grupo "AB" por el contrario el grupo "0-" tiene compatibilidad con todos los tipos de sangre, (negativos y positivos) mientras que el "0+" tiene compatibilidad con los tipos de sangre positiva. Vea también: Transfusión de sangre. Hay 4 grupos sanguíneos básicos: • Grupo A con antígenos A en los glóbulos rojos y anticuerpos anti-B en el plasma. • Grupo B con antígenos B en los glóbulos rojos y anticuerpos anti-A en el plasma. • Grupo AB con antígenos A y B en los glóbulos rojos y sin los anticuerpos anti-A ni anti-B en el plasma. Este grupo se conoce como "receptor universal de sangre", ya que puede recibir sangre de cualquier grupo pero no puede donar mas que a los de su propio tipo. • Grupo O sin antígenos A ni B en los glóbulos rojos y con los anticuerpos anti-A y anti-B en el plasma.Este grupo se conoce como "donador universal de sangre", ya que puede donar sangre a cualquier grupo pero no puede recibir mas que de su propio tipo. Existe otra clasificación numérica, que se encuentra en desuso: • O=1 • A=2 • B=3 • AB = 4
  • Sangre 16 Fisiología de la sangre Una de las funciones de la sangre es proveer nutrientes (oxígeno, glucosa), elementos constituyentes del tejido y conducir productos de la actividad metabólica (como dióxido de carbono). La sangre también permite que células y distintas sustancias (aminoácidos, lípidos, hormonas) sean transportados entre tejidos y órganos. La fisiología de la sangre está relacionada con los elementos que la componen y por los vasos que la transportan, de tal manera que: • Transporta el oxígeno desde los pulmones al resto del organismo, vehiculizado por la hemoglobina contenida en los glóbulos rojos. • Transporta el anhídrido carbónico desde todas las células del cuerpo hasta los pulmones. • Transporta los nutrientes contenidos en el plasma sanguíneo, como glucosa, aminoácidos, lípidos y sales minerales desde el hígado, procedentes del aparato digestivo a todas las células del cuerpo. • Transporta mensajeros químicos, como las hormonas. • Defiende el cuerpo de las infecciones, gracias a las células de defensa o glóbulo blanco. • Responde a las lesiones que producen inflamación, por medio de tipos especiales de leucocitos y otras células. • Coagulación de la sangre y hemostasia: Gracias a las plaquetas y a los factores de coagulación. • Rechaza el trasplante de órganos ajenos y alergias, como respuesta del sistema inmunitario. • Homeostasis en el transporte del líquido extracelular, es decir en el líquido intravascular. Hematopoyesis Las células sanguíneas son producidas en la médula ósea de los huesos largos, mientras que los glóbulos blancos se producen en la médula osea de los huesos planos; este proceso es llamado hematopoyesis. El componente proteico es producido en el hígado, mientras que las hormonas son producidas en las glándulas endocrinas y la fracción acuosa es mantenida por el riñón y el tubo digestivo. Las células sanguíneas son degradadas por el bazo y las células de Kupffer en el hígado (hemocateresis). Este último, también elimina las proteínas y los aminoácidos. Los eritrocitos usualmente viven algo más de 120 días antes de que sea sistemáticamente reemplazados por nuevos eritrocitos creados en el proceso de eritropoyesis. Transporte gases La oxigenación de la sangre es medida según la presión parcial del oxígeno. Un 98,5% del oxígeno está combinado con la hemoglobina. Solo el 1,5% está físicamente disuelto. La molécula de hemoglobina es la encargada del transporte de oxígeno en los mamíferos y otras especies. Con la excepción de la arteria pulmonar y la arteria umbilical, y sus venas correspondientes, las arterias transportan la sangre oxigenada desde el corazón y la entregan al cuerpo a través de las arteriolas y los tubos capilares, donde el oxígeno es consumido; luego las venas transportan la sangre desoxigenada de regreso al corazón. Bajo condiciones normales, en humanos, la hemoglobina en la sangre que abandona los pulmones está alrededor del 96-97% saturada con oxígeno; la sangre "desoxigenada" que retorna a los pulmones está saturada con oxígeno en un 75%.[2] [3] Un feto, recibiendo oxígeno a través de la placenta, es expuesto a una menor presión de oxígeno (alrededor del 20% del nivel encontrado en los pulmones de un adulto), es por eso que los fetos producen otra clase de hemoglobina con mayor afinidad al oxígeno (hemoglobina F) para poder extraer la mayor cantidad posible de oxígeno de su escaso suministro.[4] Véase también: Hematosis
  • Sangre 17 Transporte de dióxido de carbono Cuando la sangre sistémica arterial fluye a través de los capilares, el dióxido de carbono se dispersa de los tejidos a la sangre. Parte del dióxido de carbono es disuelto en la sangre.Y, a la vez algo del dióxido de carbono reacciona con la hemoglobina para formar carboamino hemoglobina. El resto del dióxido de carbono es convertido en bicarbonato e iones de hidrógeno. La mayoría del dióxido de carbono es transportado a través de la sangre en forma de iones de bicarbonato. Transporte de iones de hidrógeno Algo de la oxihemoglobina pierde oxígeno y se convierte en deoxihemoglobina. La deoxihemoglobina tiene una mayor afinidad con H+ que la oxihemoglobina por lo cual se asocia con la mayoría de los iones de hidrógeno. Circulación de la sangre La función principal de la circulación es el transporte de sustancias vehiculizadas mediante la sangre para que un organismo realice sus actividades vitales. En el hombre está formado por: • El corazón:órgano musculoso situado en la cavidad torácica, entre los dos pulmones. Su forma es cónica, algo aplanado, con la base dirigida hacia arriba, a la derecha, y la punta hacia abajo, a la izquierda, terminando en el 5º espacio intercostal.[5] • Arterias: las arterias están hechas de tres capas de tejido, uno muscular en el medio y una capa interna de tejido epitelial. • Capilares: los capilares están embebidos en los tejidos, permitiendo además el intercambio de gases dentro del tejido. Los capilares son muy delgados y frágiles, teniendo solo el espesor de una capa epitelial. • Venas: las venas transportan sangre a más baja presión que las arterias, no siendo tan fuerte como ellas. La sangre es entregada a las venas por los capilares después que el intercambio entre el oxígeno y el dióxido de carbono ha tenido lugar. Las venas transportan sangre rica en residuos de vuelta al corazón y a los pulmones. Las venas tienen en su interior válvulas que aseguran que la sangre con baja presión se mueva siempre en la dirección correcta, hacia el corazón, sin permitir que retroceda. La sangre rica en residuos retorna al corazón y luego todo el proceso se repite. Hemograma El hemograma es el informe impreso resultante de un análisis cuali-cuantitativo de diversas variables mensurables de la sangre. El hemograma básico informa sobre los siguientes datos: • Recuento de elementos formes • Valores de hemoglobina • Índices corpusculares • Valores normales
  • Sangre 18 Enfermedades de la sangre La Hematología es la especialidad médica que se dedica al estudio de la sangre y sus afecciones relacionadas. El siguiente es un esquema general de agrupación de las diversas enfermedades de la sangre: • Enfermedades del sistema eritrocitario • Enfermedades del sistema leucocitario • Enfermedades de la hemostasia • Hemopatías malignas (leucemias/linfomas, discrasias y otros) Las enfermedades de la sangre básicamente, pueden afectar elementos celulares (eritrocitos, plaquetas y leucocitos), plasmáticos (inmunoglobulinas, factores hemostáticos), órganos hematopoyéticos (médula ósea) y órganos linfoides (ganglios linfáticos y bazo). Debido a las diversas funciones que los componentes sanguíneos cumplen, sus trastornos darán lugar a una serie de manifestaciones que pueden englobarse en diversos síndromes. Los síndromes hematológicos principales: • Síndrome anémico • Síndrome poliglobúlico • Síndrome granulocitopénico • Síndrome de insuficiencia medular global • Síndrome adenopático • Síndrome esplenomegálico • Síndrome disglobulinhémico • Síndrome hemorrágico • Síndrome mielodisplásico. • Síndrome mieloproliferativo crónico • Síndrome linfoproliferativo crónico (con expresión leucémica) Véase también • Donación de sangre • Hematología • Transfusión de sangre y grupos sanguíneos • Alteraciones de los hematíes Referencias [1] http:/ / wwwscielo. isciii. es/ scielo. php?script=sci_arttext& pid=S0034-79732002000200002& lng=es& nrm=iso Agustino, AM., Piqueras, R., Pérez, M. et al. Recuento de plaquetas y volumen plaquetario medio en una población sana. Rev Diagn Biol. (online). abr.-jun. 2002, vol.51, no.2 (citado 23 julio de 2006), p.51-53. ISSN 0034-7973.] [2] home.hia.no: Do our lungs limit how fast we can go? (http:/ / home. hia. no/ ~stephens/ ventphys. htm) [3] groups.msn.com: What Happens to Oxygen in the Bloodstream? (http:/ / groups. msn. com/ TransplantSupportLungHeartLungHeart/ oxygen2. msnw) [4] members.aol.com: Lecture 20: Oxygen Carriage in Blood - High Altitude (http:/ / members. aol. com/ Bio50/ LecNotes/ lecnot20. html) [5] Ciencias de la Naturaleza y su didáctica pag 110. (Julia Morros Sardá
  • Sangre 19 Enlaces externos • Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Sangre. Commons • Wikiquote alberga frases célebres de o sobre Sangre. Wikiquote • Valores normales de análisis clínicos y de laboratorio (http://www.valoresnormales.com) • Descripción General de la Sangre y sus Componentes (http://www.elcaminohospital.org/110609.cfm) • La hematología y las enfermedades de la sangre (http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/ adult_blood_sp/blood.cfm) • Alimentación según el grupo sanguíneo (http://www.alimentacion-sana.com.ar/informaciones/novedades/ sanguineo.htm) • Características de la sangre (http://www.fbstib.org/donantes/sangre/quees.es.html) Eritrocito Los eritrocitos, (también llamados glóbulos rojos o hematíes), son los elementos formes cuantitativamente más numerosos de la sangre. La hemoglobina es uno de sus principales componentes, y su objetivo es transportar el oxígeno hacia los diferentes tejidos del cuerpo. Los eritrocitos humanos carecen de núcleo y de mitocondrias, por lo que deben obtener su energía metabólica a través de la fermentación láctica. La cantidad considerada normal fluctúa entre 4.500.000 (en la mujer) y 5.000.000 (en el hombre) por milímetro cúbico (o microlitro) de sangre, es decir, Muestra de sangre humana. a: Glóbulos rojosb: Glóbulo blanco: aproximadamente 1.000 veces más que los leucocitos. Neutrófiloc: Glóbulo blanco: Eosinófilod: Glóbulo blanco: Linfocito Descripción El eritrocito es un disco bicóncavo de más o menos 7 a 7,5 μm(micrometros) de diámetro y de 80 a 100 fL de volumen. La célula ha perdido su ARN residual y sus mitocondrias, así como algunas enzimas importantes; por tanto, es incapaz de sintetizar nuevas proteínas o lípidos. Los glóbulos son aproximadamente 0,005 mm. de diámetro y 0,001 mm. de ancho. Los glóbulos rojos son las células sanguíneas que contienen en su interior la hemoglobina. Los glóbulos rojos son los principales portadores de oxígeno a las Los glóbulos rojos (o eritrocitos o células y tejidos del cuerpo. Tienen una forma hematíes) están presentes en la sangre y bicóncava para adaptarse a una mayor superficie de transportan el oxígeno al resto de las intercambio de oxígeno por dióxido de carbono en los células del cuerpo. tejidos. Además su membrana es flexible lo que permite a los glóbulos rojos atravesar los más estrechos capilares.
  • Eritrocito 20 Origen Los eritrocitos derivan de las células madre comprometidas denominadas hemocitoblasto.[1] La eritropoyetina, una hormona de crecimiento producida en los tejidos renales, estimula a la eritropoyesis (es decir, la formación de eritrocitos) y es responsable de mantener una masa eritrocitaria en un estado constante. Los eritrocitos, al igual que los leucocitos, tienen su origen en la médula ósea. Proceso de desarrollo Las etapas de desarrollo morfológico de la célula eritroide incluyen (en orden de madurez creciente) las siguientes etapas: • proeritroblasto • eritroblasto basofilo • eritroblasto policromatófilo • eritroblasto ortocromático • reticulocito • hematíe, finalmente, cuando ya carece de núcleo y mitocondrias. • metabolismo. A medida que la célula madura, la producción de hemoglobina aumenta, lo que genera un cambio en el color del citoplasma en las muestras de sangre teñidas con la tinción de Wright, de azul oscuro a gris rojo y rosáceo. El núcleo paulatinamente se vuelve picnótico, y es expulsado fuera de la célula en la etapa ortocromática. La membrana del eritrocito en un complejo bilipídido–proteínico, el cual es importante para mantener la deformabilidad celular y la permeabilidad selectiva. Al envejecer la célula, la membrana se hace rígida, permeable y el eritrocito es destruido en el bazo. La vida media promedio del eritrocito normal es de 100 a 120 días. La concentración eritrocitaria varia según el sexo, la edad, la ubicación geográfica. Se encuentran concentraciones más altas de eritrocitos en zonas de gran altitud, en varones y en recién nacidos. Las disminuciones por debajo del rango de referencia generan un estado patológico denominado anemia. Esta alteración provoca hipoxia tisular. El aumento de la concentración de eritrocitos (eritrocitosis) es menos común. La hemólisis es la destrucción de los eritrocitos envejecidos y sucede en los macrófagos del bazo e hígado. Los elementos esenciales, globina y hierro, se conservan y vuelven a usarse. La fracción hemo de la molécula se cataboliza a bilirrubina y a biliverdina, y finalmente se excreta a través del tracto intestinal. La rotura del eritrocito a nivel intravascular libera hemoglobina directamente a la sangre, donde la molécula se disocia en dímeros α y β, los cuales se unen a la proteína de transporte, haptoglobina. Ésta transporta los dímeros al hígado, donde posteriormente son catabolizados a bilirrubina y se excretan.
  • Eritrocito 21 Los eritrocitos en los mamíferos Los eritrocitos de los mamíferos no poseen núcleo cuando llegan a la madurez, es decir que pierden su núcleo celular y por lo tanto su ADN; los anfibios, reptiles y aves tienen eritrocitos con núcleo. Los eritrocitos también pierden sus mitocondrias y utilizan la glucosa para producir energía mediante el proceso de glucólisis seguido por la fermentación láctica. Los eritrocitos son producidos continuamente en la médula ósea de los huesos largos, aunque en el embrión, el hígado es el principal productor de glóbulos rojos. El bazo actúa como reservorio de eritrocitos, pero su función es algo limitada en los humanos. Sin embargo, en otros mamíferos, como los perros y los caballos, el bazo libera grandes cantidades de glóbulos rojos en momentos de estrés. Algunos atletas han tratado de explotar esta Eritrocitos nucleados en la sangre de la rana. función del bazo tratando de liberar sus reservas de eritrocitos mediante fármacos, pero esta práctica pone en riesgo al sistema cardiovascular, dado que éste no está preparado para soportar sangre cuya viscosidad sea superior a la considerada normal. Eritrocitos humanos Los eritrocitos tienen una forma oval, bicóncava, aplanada, con una depresión en el centro. Este diseño es el óptimo para el intercambio de oxígeno con el medio que lo rodea, pues les otorga flexibilidad para poder atravesar los capilares, donde liberan la carga de oxígeno. El diámetro de un eritrocito típico es de 6-8 µm. Los glóbulos rojos contienen hemoglobina, que se encarga del transporte de oxígeno y del dióxido de carbono. Asimismo, es el pigmento que le da el color rojo a la sangre. Valores considerados normales de hematíes en adultos • Mujeres: 4 - 5 x 106/uL de sangre. • Hombres: 4,5 - 5 x 106/uL de sangre. Metabolismo energético del eritrocito El metabolismo de los eritrocitos es limitado, debido a la ausencia de núcleo, mitocondria y otros orgánulos subcelulares. Aunque la unión, el transporte y la liberación de oxígeno y dióxido de carbono es un proceso pasivo que no requiere energía, existe una variedad de procesos metabólicos dependientes de energía que son esenciales para la viabilidad de la célula. Las vías metabólicas más importantes para el eritrocito maduro necesitan glucosa como sustrato. Estas vías se refieren a: • glucólisis, • ruta de la pentosa fosfato, • vía de la hemoglobina reductasa, • ciclo de Rapoport–Luebering Estas vías contribuyen con energía, al mantener: • el potasio intracelular alto, el sodio intracelular bajo y un calcio intracelular muy bajo (bomba de cationes);
  • Eritrocito 22 • hemoglobina en forma oxidada; • elevados niveles de glutatión reducido; • integridad y deformabilidad de la membrana. Vía Embden–Meyerhof o glucólisis Proporciona ATP para la regulación de la concentración intracelular de cationes (Na+, K+, Ca2+, Mg2+) a través de bombas de cationes. El eritrocito obtiene energía en forma de ATP del desdoblamiento de la glucosa por esta vía. Aproximadamente 90 a 95 por ciento del consumo celular de oxígeno utiliza esta vía. Los eritrocitos normales no tienen depósitos de glucógeno. Dependen por completo de la glucosa ambiental para la glucólisis. La glucosa penetra a la célula mediante difusión facilitada, un proceso que no consume energía. Es metabolizada a lactato, donde produce una ganancia neta de dos moles de ATP por un mol de glucosa. Ciclo de las pentosas Proporciona nicotinamida-adenina dinucleótido fosfato y glutatión reducido para reducir oxidantes celulares. Aproximadamente el 5% de la glucosa celular ingresa a la vía oxidativa de las pentosas, un sistema auxiliar para producir coenzimas reducidas. El glutatión reducido protege a la célula contra muchas lesiones producidas por agentes oxidantes permanentes. Los oxidantes dentro de la célula oxidan los grupos sulfhidrilo (-SH) de la hemoglobina, a menos que los oxidantes sean reducidos por el glutatión reducido. Es por esto que es crucial en el eritrocito la función de esta vía. Vía de la hemoglobina reductasa Protege a la hemoglobina de la oxidación vía la NADH y metahemoglobina reductasa. Se trata de una vía alterna a la vía Embden–Meyerhof, esencial para mantener al hierro hem en el estado reducido Fe++. La hemoglobina con el hierro en estado férrico, Fe3+, es conocida como metahemoglobina. Esta forma de hemoglobina no logra combinarse con el oxígeno. La metahemoglobina reductasa, en unión con el NADH producido por la vía Embden–Meyerhof, protege al hierro hemo de la oxidación. Sin este sistema, el 2 por ciento de la metahemoglobina formada todos los días se elevaría, con el tiempo, a un 20-40 por ciento, con lo que se limitaría gravemente la capacidad transportadora de oxígeno en la sangre. Los medicamentos oxidantes pueden interferir con la metahemoglobina reductasa y producir valores aún más elevados de metahemoglobina. Esto provoca cianosis. Ciclo de Rapoport–Luebering Este ciclo es parte de la vía Embden–Meyerhof, y tiene por finalidad evitar la formación de 3–fosfoglicerato y ATP. El DPG está presente en el eritrocito en una concentración de un mol BPG/mol de hemoglobina, y se une con fuerza a la desoxihemoglobina, con lo que la hemoglobina se mantiene en estado desoxigenado y se facilita la liberación de oxígeno. El incremento en la concentración de difosfoglicerato facilita la liberación de oxígeno a los tejidos mediante la disminución en la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno.De esta manera, el eritrocito cuenta con un mecanismo interno para la regulación del aporte de oxígeno a los tejidos. Hemoglobina Es un pigmento especial que da a los eritrocitos su color rojo característico. Su molécula posee hierro, y su función es el transporte de oxígeno. Está presente en todos los animales, excepto en algunos grupos de animales inferiores. Participa en el proceso por el que la sangre lleva los nutrientes necesarios hasta las células del organismo y conduce sus productos de desecho hasta los órganos excretores. También transporta el oxígeno desde los pulmones (o desde las branquias, en los peces), donde la sangre lo capta, hasta los tejidos del cuerpo.
  • Eritrocito 23 Cuando la hemoglobina se une al oxígeno para ser transportada hacia los órganos del cuerpo, se llama oxihemoglobina. Cuando la hemoglobina se une al CO2 para ser eliminada por la espiración, que ocurre en los pulmones, recibe el nombre de desoxihemoglobina. Si la hemoglobina se une al monóxido de carbono (CO), se forma entonces un compuesto muy estable llamado carboxihemoglobina, que tiene un enlace muy fuerte con el grupo hemo de la hemoglobina e impide la captación del oxígeno, con lo que se genera fácilmente una anoxia que conduce a la muerte La hemoglobina también transporta productos residuales y el dióxido de carbono de vuelta a los tejidos. Menos del 2 por ciento total del oxígeno, y la mayor parte del CO2, son mantenidos en solución en el plasma sanguíneo. La hemoglobina representa el 35 por ciento del peso del eritrocito. Un compuesto relacionado, la mioglobina, actúa como almacén de oxígeno en las células musculares. Véase también • Alteraciones de los hematíes • Anemia • Leucocito • Sangre • Sistema circulatorio • Respirocito Referencias [1] Guyton, A.C. Tratado de fisiología médica. ISBN 0-7216-4394-9 Enlaces externos • Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Eritrocito. Commons
  • Fuentes y contribuyentes del artículo 24 Fuentes y contribuyentes del artículo Corazón  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=50602229  Contribuyentes: .Sergio, AADM, Ahambhavami, Airunp, Alexanderbmxv, Alexav8, Alfredo512, Alvaro qc, Alvarodie, Amadís, Amilcar Navarro, Analores, Andreasmperu, Andreea eueu, Angel GN, Angel.F, Antur, Antón Francho, Arveji, Ascánder, Axxgreazz, Açipni-Lovrij, Baiji, Balderai, Banfield, Behemot leviatan, Belereth, Beta15, Beto29, BetoCG, BlackBeast, Blaizer, Bucephala, Camilo Barría R., Canalplusa, Cesarweb, Chauqui, Cinabrium, Cndres7, Cobalttempest, Cookie, Cratón, Ctrl Z, DJ Nietzsche, DJ0Light, Daisukethedark, Danx tomson, David0811, Delphidius, Dianai, Diegoxix, Diegusjaimes, Dodo, Dorieo, Dreitmen, Drini2, Durero, Echando una mano, Edslov, Eduardosalg, Eduavila79, El Mexicano, Elcaos123, Eligna, Emiharry, Emijrp, Equi, Er Komandante, Escarlati, Esmajor, Estudiante500, Felipe8807, Fiquei, Flakinho, Floripaint, Folkvanger, Fotografo oficial, Foundling, Fuegon, Gallowolf, Gbsuar, GermanX, GiselleCardozo, Greek, Gustavocarra, HUB, Hctr09, Huevuxi, Humbefa, Humberto, Imanel, Inad03, Isha, IvanStepaniuk, JC Luis, JMPerez, Jarisleif, Jaspers Jeanmet, Javierdd, Javierito92, Jcaraballo, Jdottone, Jecanre, Jjqv22, Jkbw, Jmieres, Jorge c2010, JorgeGG, Jorghex, Jose dvm95, Joseaperez, JoselitoD2, Juanpabl, Julian hakim, Kadellar, Kamilo Alvarez, Kbt11220, Kiaraiso, Kmkze1, KnightRider, Kolpiji, Komputisto, Kved, Le K-li, Lema, Lmsilva, Loco085, Lotusshiny, Loxosceles Laeta, Lucien leGrey, M S, MUSICIAN, Magister Mathematicae, Mahadeva, Maldoror, Maleonm01, Manwë, Marcmarinero, MarcoAurelio, Marcoscaceres, Martinwilke1980, Matdrodes, MiguelAngel fotografo, Mikel Arralb, Moliveri, Montgomery, Moriel, Mortadelo2005, Muro de Aguas, Neodop, Neotex555, Netito777, Nixón, Nsanz8, Numbo3, Nycron, OboeCrack, Octavio, Osado, Osvaldo Aguilera, Pabloes, Pan con queso, Partrso21, Pedro Felipe, Penquista, Permediki, Petruss, PoLuX124, Posible2006, Prevenient39, Queninosta, Quesada, Randolf carter, Relleu, Retama, Ricardogpn, Richy, Rikardo gs, Rjgalindo, RoPipo, Rodgamer, Rosarinagazo, RoyFocker, Rrmsjp, Rαge, SITOMON, Saloca, Samanosuke, Sanctiacobvs, Sauron, Savh, Sebrev, Sejomagno, Sergio garcia lopez, Shaka223, Shanena, Siabef, Sigmanexus6, Silvia3, Skippan, Snakeyes, Sonett72, Stormnight, Super braulio, Taichi, Tano4595, Technopat, Template namespace initialisation script, Thingg, Tirithel, Tomatejc, Troodon, Txo, Unaiaia, Valentin estevanez navarro, Veon, Vic Fede, Vitamine, Vmagas, Wikisilki, Wilfredor, XalD, Xoch, Xqno, Xsm34, Xx Alaiin xx, Yoprideone, Youssefsan, Yuli fernanda rueda, 993 ediciones anónimas Aparato circulatorio  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=50565750  Contribuyentes: .Sergio, AADM, AbimaelLevid, Airunp, Alhen, Almamia, Alpertron, Amadís, Amanuense, Andreasmperu, Andreateletrabajo, Andrewnited, Androsa123, Antonio V. G., Antur, Antón Francho, Astro phobos, AstroNomo, Atardecere, Atila rey, Açipni-Lovrij, Baiji, Balderai, Bedwyr, Bengoa, BetONE, Beta15, Bethan 182, Beto29, BetoCG, Bjuan, BlackBeast, Blanquivioleta, BuenaGente, CASF, Camiih-Perri, Camilo, Cesarweb, Chusete, Cipión, Cobalttempest, Cookie, Cristobal carrasco, Ctrl Z, Cyberdelic, Dark, David0811, Davius, Delphidius, Der Kreole, Desaroll, Diegusjaimes, Dione Gomez, Diádoco, Dodo, Dreitmen, Edmenb, Edslov, Eduardosalg, Edub, Efegé, El Moska, Eligna, Elsenyor, Emiduronte, Ensada, Erfil, Erodrigufer, FAR, Felix4567, Filipo, Fisiologoi, Flores,Alberto, Foundling, Furado, Gabriel1864, Gallowolf, GermanX, Groucho Marx, Gsrdzl, Gustavocarra, Helmunth, Hprmedina, Humberto, Isha, Javierito92, Jcaraballo, Jdottone, Jkbw, Jorge c2010, Juansemar, Karshan, Kved, Leonpolanco, Leonudio, Libertad y Saber, Lucien leGrey, Mafores, Magister Mathematicae, Makete, Manuelt15, Manwë, MarcoAurelio, Matdrodes, Mel 23, Mercenario97, Metalpotato, Millars, Mitrush, Moriel, Morza, Muro de Aguas, Musicantor, Mutari, Netito777, Nicop, Nioger, Nixón, Numbo3, OboeCrack, Ortisa, Oscar ., Pablo323, Pabloes, Pan con queso, Patricia carrillo, Patricio.lorente, Pedro Nonualco, Petronas, Petruss, PhJ, PoLuX124, Pollilin55, Prometheus, Pushxfresh, Queninosta, Quesada, Ragnarok 54, Ramonbover, Raulshc, Reskyu, Resped, Retama, Ricardo martines cruz, Rjgalindo, Roberpl, Rodriguillo, Santiperez, Saomarei, Savh, Sebrev, Segedano, Ses123, Siabef, Snakeeater, Super braulio, SuperNeuronas, Taichi, Tano4595, Technopat, The nemesis, Thingg, Tirithel, Tomatejc, Tortillovsky, TrebleChaser, VanKleinen, Vandal Crusher, Vatelys, Veon, Vitamine, Wilfredor, XalD, Xvazquez, Yayoloco, Yeza, Zamudito, ZrzlKing, Zufs, 997 ediciones anónimas Sangre  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=50671065  Contribuyentes: Airunp, Alexquendi, Alsoza, Alvaro qc, Andreasmperu, Aparejador, Apo007, Arhendt, Aristarc, Atila rey, Açipni-Lovrij, Banfield, Barcex, Belb, Beto29, Bioprofe, Bucho, Cest moi, Ca in, Cally Berry, Camilo, Camima, Carc123, Cinabrium, Cobalttempest, CommonsDelinker, Cookie, Correogsk, CristhianoXD, Cyberdelic, David0811, Delia sin H, Delphidius, Dianai, Diegusjaimes, Doctorin, Dove, Drchristian, Dreitmen, Eamezaga, Eduardosalg, Edub, Edupedro, Edward jesus, Efepe, Elchapulin, Eligna, Elliniká, Emiduronte, Emijrp, Erodrigufer, FAR, Faelomx, FedericoMP, Fillbit, Foundling, FrancoGG, Fábýdélkórté, GabrielZafra, GermanX, Granaya, Greek, Gregor 0492, Griseldac, Guirrohl, Gustavocarra, Gvalen, Heavyrock, Hierro duro, Holaite, Hprmedina, Humbefa, Humberto, Ialad, Isha, JMCC1, JMPerez, Jarke, Jarlaxle, Javierito92, Javierme, Jcaraballo, Jelougg, Jkbw, Jmcalderon, Jonathan Gotterer, Jonnybarco, JorgeGG, Joseaperez, Josell2, Julgon, Keenan Pepper, Kristobal, Kved, Laura Fiorucci, Leonpolanco, Lmsilva, Lopezmts, Lucien leGrey, Lungo, Lvalienteb, Lázaro, MARC912374, Macarrones, Mafores, Magdacecilial, Magister Mathematicae, Makete, Maky053, Mansoncc, Manuelt15, Mariano tsn, Marrovi, Matdrodes, Mauri sk8, Mel 23, Miketanis, Mortadelo2005, Murphy era un optimista, Musicantor, Nakupenda21, Netito777, Nicop, Nixón, North Santander, OMenda, Octavio, Ortisa, Oscar ., Pabloes, Palica, Pan con queso, Pancho1993, Perchon, Petruss, Platonides, PoLuX124, Ralabag, Rastrojo, Rccoms, RedTony, Retama, Ricardo 0617, Rjgalindo, Roberto Fiadone, Rodriguillo, Rominandreu, Rosarinagazo, Rousitah, Sabbut, Sanctiacobvs, Santiperez, Savh, Sonett72, Spirit-Black-Wikipedista, Stormnight, Super braulio, Taichi, Tano4595, Technopat, Template namespace initialisation script, Tirithel, Tortillovsky, Triku, Troodon, VanKleinen, Vareloco, Veon, Viktorazul91, Vistre, Wikiwert, Wilfredor, Xvazquez, Yeisson andres, Ángel Luis Alfaro, 716 ediciones anónimas Eritrocito  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=50476398  Contribuyentes: 333, Andreoliva, Antón Francho, Argy, ArwinJ, Atoms and molecules, Açipni-Lovrij, Beaire1, Beto29, Cobalttempest, Correogsk, Cpant23, Dark, Davius, Delphidius, Dhidalgo, Diegusjaimes, Dodo, Edslov, Eloy, Emiduronte, Extropybe, FAR, Fpozoh, Francisco Relanas, Gabo6000, GermanX, Gil carv, Gragry, Greek, HUB, Halfdrag, Horokeu, Hprmedina, Humbefa, Humberto, Invadinado, Javierito92, Jjvaca, Jkbw, Joseaperez, Josell2, Juaco3002, Juank2398, Komputisto, Krous, Kved, LP, Laura Fiorucci, Leo rain, Leonpolanco, Leonudio, Loco085, Lokotesdelmetro, Lopezmts, Lordpuppet, Macarrones, Madiz, Magodi, Manwë, MarcoAurelio, Matdrodes, Mel 23, Millars, Mister, Moleculax, Moriel, Mortadelo2005, Muro de Aguas, Musicantor, Netito777, Nicobiwan, Nioger, Nixón, North Santander, Petruss, PoLuX124, Raystorm, Ricardo 0617, Richy, RoyFocker, SantiBadia, SantiagoFigar, Squalo, StormBringer, Superzerocool, Tano4595, Tirithel, Vandal Crusher, Vic Fede, Vichoko, Viktorazul91, Vitamine, Wipijnm, Xtquique, Xvazquez, Yeza, 268 ediciones anónimas
  • Fuentes de imagen, Licencias y contribuyentes 25 Fuentes de imagen, Licencias y contribuyentes Archivo:Herz-Heart.jpg  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:Herz-Heart.jpg  Licencia: Creative Commons Attribution-Sharealike 2.5  Contribuyentes: Heikenwaelder Hugo, heikenwaelder@aon.at, www.heikenwaelder.at Archivo:Apikal4D.gif  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:Apikal4D.gif  Licencia: Creative Commons Attribution-Sharealike 3.0  Contribuyentes: Kjetil Lenes Archivo:Surface anatomy of the heart.svg  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:Surface_anatomy_of_the_heart.svg  Licencia: Public Domain  Contribuyentes: Mikael Häggström Archivo:Heart numlabels.svg  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:Heart_numlabels.svg  Licencia: GNU Free Documentation License  Contribuyentes: en:User:Wapcaplet. Archivo:Humhrt2.jpg  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:Humhrt2.jpg  Licencia: Public domain  Contribuyentes: en:User:Stanwhit607 Archivo:Gray501.png  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:Gray501.png  Licencia: Public Domain  Contribuyentes: - Archivo:Mediastinum anatomy.jpg  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:Mediastinum_anatomy.jpg  Licencia: Creative Commons Attribution 2.5  Contribuyentes: Patrick J. Lynch, medical illustrator Archivo:Commons-logo.svg  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:Commons-logo.svg  Licencia: logo  Contribuyentes: SVG version was created by User:Grunt and cleaned up by 3247, based on the earlier PNG version, created by Reidab. Archivo:Spanish Wikiquote.SVG  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:Spanish_Wikiquote.SVG  Licencia: logo  Contribuyentes: James.mcd.nz Archivo:Circulatory System en.svg  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:Circulatory_System_en.svg  Licencia: Public Domain  Contribuyentes: LadyofHats, Mariana Ruiz Villarreal Archivo:DiagramaCIRCULACION.jpeg  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:DiagramaCIRCULACION.jpeg  Licencia: Creative Commons Attribution-Share Alike  Contribuyentes: Fisiologoi Imagen:Blood smear.jpg  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:Blood_smear.jpg  Licencia: GNU Free Documentation License  Contribuyentes: - Archivo:Redbloodcells.jpg  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:Redbloodcells.jpg  Licencia: Public domain  Contribuyentes: - Archivo:redbloodcells.jpg  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:Redbloodcells.jpg  Licencia: Public domain  Contribuyentes: - Archivo:Sangre-de-rana.jpg  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:Sangre-de-rana.jpg  Licencia: Creative Commons Attribution-Sharealike 2.5  Contribuyentes: Fotografía: Luis Fernández García
  • Licencia 26 Licencia Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 Unported //creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/