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  • 1. ASPECTOS PSIQUICOS EN LOSPACIENTES TRASPLANTADOS
  • 2. CONCEPTO DE TRASPLANTE DE ORGANOS. Trasplantar consiste enEl termino trasplantar El sujeto que cede el colocar en una parteprocede del latín trans- órgano o tejido se del cuerpo un órgano o pantare, significa denomina donante y el un tejido, natural o transportar de una que lo recibe receptor o artificial, propio o parte a otra. huésped extraño
  • 3. DONACIÓN Y DONANTES DE ÓRGANOS Y TEJIDOS • Procedimiento por el cual una persona cede gratuitamente un órgano o tejido propio a otra persona que lo necesita a causa de una enfermedad.DONACIÓN • Donante vivo • Donante fallecido TIPOS • Donante vivo: Toda persona mayor de edad, con plenas facultades mentales y que goce de buen estado de salud. • Donante fallecido: Toda persona, de cualquier edad, que hasta el momento¿QUIÉN? de la donación no haya padecido ninguna enfermedad transmisible
  • 4. TRASPLANTE DE ÓRGANOS Y TEJIDOS En España se También los trasplantesrealizan con buenos de tejidos son ya una resultados práctica habitual. Actualmente se realizan trasplantes de trasplantes de órganos sólidos progenitores como: hematopoyéticos piel, hueso, cartílago, ligcorazón, hígado, riñ amentos, córneas, válvulón, páncreas, pulmó as cardíacas, arterias y n e intestino. venas.
  • 5. LAS COORDINACIONES DE TRASPLANTES • Profesionales sanitarios, repartidos ¿Qué son las por todos los hospitales autorizados para extraer o implantar órganos yCoordinaciones tejidos, que tienen la misión dede Trasplantes? promover la captación de donantes de órganos. Funciones • Promover la donación de órganos dentro y fuera del tienen las hospital.Coordinaciones • Reuniones con diferentesde Trasplantes colectivos de la sociedad
  • 6. CÓMO HACERSE DONANTE Documento que se solicita y formaliza en vida. En él se declara la voluntad de que se proceda a la donación de órganos y tejidos tras la muerte. No es imprescindible en España para ser donante, si bien algunas personas lo consideran útil y desean llevarlo como un compromiso adicional a su decidida voluntad de donación.Registro de Voluntades Vitales Anticipadas: Desde la puesta enmarcha, en mayo del 2004 de este Registro, cualquier ciudadano puededejar constancia en el mismo, entre otros aspectos, sobre su voluntad deser donante de órganos y tejidos.Este Registro es de obligada consulta y debe ser respetadoobligatoriamente por los responsables de su atención sanitaria.
  • 7. PSICOLOGIA Y CALIDAD DE VIDA EN TRASPLANTES. Pese a los avances médicos hay que tener en cuenta la influencia negativa que pueden ejercer determinadas variables psicosociales, tanto si aparecen en la fase pre como post- trasplante.
  • 8. Predictores más relevantes de la tasa de mortalidad Baja adherencia al tratamiento médico, Trastornos del Intentos estado de autolíticos ánimo recurrentes, Estrategias de Tastornos de afrontamiento ansiedad de evitación, Ausencia de expectativas positivas
  • 9. UN ESTUDIO….Realizado por la Facultad de Psicología deSevilla y la Unidad de Coordinación detrasplantes del HHUU Virgen del Rocío deSevilla pone de manifiesto que del estudiode 125 pacientes que estaban en lista deespera para ser trasplantados, a los 7años del trasplante habían fallecido lospacientes que presentaban un mayornúmero de síntomas depresivos.Se concluye que la sintomatología ansiosay depresiva influye en la supervivencia delos trasplantados.
  • 10. Cuando se informa al paciente que necesita un trasplante se produce un impacto muy fuerte:Tiene una enfermedad con pronóstico difícil y tiene que esperarque aparezca un órgano, lo que no depende de sus deseos, de su médico, ni de su cobertura. La noticia sorprende y confunde, disparando sentimientos de angustia y depresión, que contrastan con la expectativa que despierta el trasplante
  • 11. ASPECTOS PSICOLÓGICOS A la hora de analizarlos se subraya la importancia de tomar en cuenta que : Algunos trasplantes significan una mejoría en la calidad de vida y son opcionales (como en diálisis y el trasplante renal) Otros son necesarios, pues de ellos depende la vida de los pacientes.
  • 12. ASPECTOS PSICOLÓGICOS TRAS EL TRASPLANTE Trastornos sexuales: el 25,9% refiere tener miedo en la reanudación de la actividad sexual y sólo el 37,8% tiene mejor actividad sexal tras el transplante. Fantasías sobre el donante: el 75,6% refieren tener fantasías, de ellos, el 70, 6% la hacen sobre la edad, el 6, 9% sobre los gustos y el 22, 5% sobre el sexo del donante. Autopercepción: el 88,1% perciben el órgano trasplantado como una parte integrado de su cuerpo y su propio aspecto físico lo perciben empeorado sólo en el 24, 4%.
  • 13. ASPECTOS PSICOLÓGICOS TRAS EL TRASPLANTE Estado anímico: el 85,9% refieren encontrarse felices anímicamente. Miedo al rechazo al órgano trasplantado. Lo refieren en un 60%.
  • 14. ASPECTOS PSICOLÓGICOS TRAS EL TRASPLANTE Estrategias de afrontamiento: el 71,9% buscan información adicional para su salud como mediad de adaptación al proceso. Percepción aumento calidad de vida tras el trasplante: el 92, 6 % lo percibe
  • 15. ASPECTOS PSICOLÓGICOS TRAS EL TRASPLANTE Antecedentes psiquiátricos: sólo el 2,2% tenían alguna enfermedad psiquiátrica previamente diagnosticada. Adherencia terapéutica: el 94,8 % refieren seguir estrictamente las prescripciones médico-enfermeras y el 77,8% refieren nunca haber olvidar tomar el tratamiento prescrito. Obtención expectativas previas al trasplante: el 86,7% refieren haberse cumplido sus expectativas.
  • 16. EL PROCESO DE ENFERMAR…Incapacita a la persona en alguna desus funciones esenciales y por tanto, lacalidad con la que se discurre su periplovital se resiente.Este proceso de la persona deencontrar sentido a la vida tras unaenfermedad crónica, se hace aún máscomplejo y difícil cuando el origen estáen la pérdida definitiva de la funcion dealgún órgano y mucho más, cuandopara conseguir resolver de algunamanera la situación no queda másremedio que recurrir al injerto deórganos.
  • 17. EL PROCESO DE ENFERMAR… Trae consigo enormes dosis de dolor emocional como reacción a la disminución de capacidad vital que para la persona supone perder un órgano importante. En estos casos, suele aparecer una fatal de actitud positiva ante la vida, e incluso, una actitud negativa, como una de las respuestas humana a ese proceso de pérdida de un órgano y de salud.
  • 18. EL PROCESO DE ENFERMAR… Esta falta de actitud positiva, no suelen tenerla en cuenta muchos profesionales de la salud en su relación terapéutica con el enfermo crónico, , dando lugar a que esta se mantenga en todo el curso la enfermedad. En la mayoría de los pacientes aparece una ilusión renovada ante el solo hecho de la posibilidad de recibir un órgano que lo devuelva a un estatus más saludable y con mejor calidad de vida los que han vivido la enfermedad crónica con una actitud negativa, suelen mantener esa misma actitud.
  • 19. DIAGNOSTICOS ENFERMEROS Afrontamiento Riesgo de infección Aislamiento social inefectivo• NOC: Objetivos. • NOC: Objetivos. • NOC: Objetivos. • 1902 Control del • 1200 Imagen • 0907 Elaboración riesgo. corporal. de la información. • 1908 Detección del • 1704 Creencias riesgo. • NIC: Intervenciones. sobre la salud:• NIC: Intervenciones. • 5270 Apoyo amenaza percibida. • 6540 Control de emocional. infecciones. • 5430 Grupo de • 6550 Protección contra las infecciones. apoyo • NIC: Intervenciones. • 5230 Aumentar el afrontamiento. • 5240 Asesoramiento.
  • 20. DIAGNOSTICOS ENFERMEROS Baja autoestima Trastorno de la Ansiedad situacional imagen corporal• NOC: Objetivos. • NOC: Objetivos. • NOC: Objetivos. • 1300 Aceptación: • 0906 Toma de • Imagen corporal. estado de salud decisiones. • Autoestima. • 1302 Superación • 1205 Autoestima. de problemas • 1305 Adaptación • NIC: Intervenciones. (afrontamiento). psicosocial: cambio • Potenciación de la de vida imagen corporal• NIC: Intervenciones. • Potenciación de la • 5820 Disminución • NIC: Intervenciones. autoestima. de la ansiedad. • 5230 Aumentar el • 5880 Técnica de afrontamiento. relajación. • 5270 Apoyo• 5230 Aumentar el emocional afrontamiento
  • 21. BIBLIOGRAFIAPerez Bernal J,Actualizaciones en trasplantes 2009,1ª Ed, Sevilla:Egea Impresiones S.L.;2009.M. Bulechek, K. Butcher, McCloskey Dochterman J, Clasificación de las intervenciones de enfermeria NIC, 5ª Ed, Barcelona:Elsevier;2009Moorhead S, Johnson M, Clasificación de los resultados de enfermeria NOC, 4ª Ed, Barcelona:Elsevier;2009.Nanda Internacional, Diagnosticos Enfermeros, 9ª Ed, Barcelona:Elsevier;2009www.juntadeandalucia.com

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