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Proceso infeccioso general

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  • 1. Eny Lorena Guevara Hinojosa
  • 2.  síndrome febril de origen presumiblementeinfeccioso, de varios días de duración  tresa cinco días. no existe un foco infeccioso identificable. diferencia de los procesos febriles agudoslocalizados como infecciones de la piel,TCSC, neumonías, ITU que también sonagudos
  • 3.  Fiebre Tifoidea Brucelosis Leptospirosis Sífilis secundaria Bartonelosis Hepatitis viral Mononucleosis CMV malaria Dengue clásico VIH sintomática inicial Tuberculosis
  • 4.  Malaria  selva alta, selva baja, tumbes,Piura Fiebre tifoidea  todo el Perú Brucelosis  Lima, Callao, San Martín Bartonelosis  Ancash, Cajamarca, Lima,últimamente en selva alta de Amazonas, Cuzco,Cajamarca, Huánuco. Dengue Clásico  toda la selva, Tumbes,Lambayeque, Trujillo.
  • 5. Proceso febril•Por lo menos 3 a 5 días hasta 2 semanas•Cefalea, anorexia, MEG y decaimiento (inespecíficos)epidemiología•Viajes a áreas endémicas de malaria, dengue o bartonelosis•Consumo de queso, contactos con tuberculosis•Ingesta de alimentos en puestos de venta callejeros•contacto con aguas servidas o estancadas sugiere•ulcera genital indolora, comportamiento sexual, exposición a inyecciones.Síntomasconcurrentes•Brucelosis  artralgias, sudoración profusa y en parches•Tifoidea  cefalea marcada e insomnio•Dengue  dolor retroocular y óseo•Leptospira  mialgias en pantorrillas•Tuberculosis  sudoración nocturna y pérdida de peso•Bartonela  anemia, astenia y disnea
  • 6. •Paciente “tóxico” somnoliento•Sí da información“Estado tifoso”•Fiebre tifoidea•Leptospira•DengueDisociaciónpulso/temperatura•Roseola tífica  máculas rosadas evanescentes yefímeras observadas hacia la segunda semana•Rash inespecífico  hepatitis viral, dengue,mononucleosis infecciosa o CMVExamen de piel
  • 7. una erupción maculopapulosa eritematosa, lesiones circulares de 2-4 mm dediámetro de color rosa - rojo que desaparecen o se hacen blanquecinas alcomprimirlas. no producen molestias pasan fácilmente inadvertidas ydesaparecen en horas o en días sin dejar cicatrización
  • 8. Rash por mononucleosisRash por Dengue
  • 9. • Bartonelosis y malaria• Leptospira (inyección conjuntival)Anemia e ictericia• mononucleosis infecciosa, infecciónpor citomegalovirus, infección porVIH, toxoplasmosis y tuberculosis.Linfadenomegaliacon visceromegalia• A la presión muscular• leptospiraDolor enpantorrillas
  • 10. • Artritis periférica o axial• brucelosisEspondilitis osacroileítis• Brucela, malaria• mononucleosisesplenomegalia• En la mayoría de PIGvisceromegalia
  • 11. Fiebretifoideaaglutinacionesfebriles contítulos 1/160para elantígeno Oleucopenia condesviaciónizquierda yausencia deeosinófilosTomar 2hemocultivosAntigeno H rxn cruzadacon Gram (-)
  • 12. Brucelosisleucocitosnormalesaglutinaciónen placa1/100Linfopeniaen formasgraves
  • 13. Tuberculosis• Examen de esputo o aspirado gástrico• PPD y placa de tóraxMalaria ybartonela• Gota gruesa para identificar especie. Frotis en casode bartonela• Anemia en ambas (Hto y Hb)leptospira• examen de orina con microscopía de campo oscuro• usualmente 5 – 10 días de iniciada la enfermedad
  • 14. paracoccidios•Raspado de lesiones mucosas•examen de esputo con hidróxido de potasioSEROLOGÍA•leptospirosis, mononucleosis infecciosa, infección por citomegalovirus,virus de hepatitis, infección por el VIH, dengue y toxoplasmosis.FUNCIÓNHEPÁTICA•bilirrubina, transaminasas y fosfatasa alcalina•permiten diferenciar entidades que cursan con necrosis hepatocelular(hepatitis) de aquellas que cursan con•patrón colestásico enfermedades granulomatosas como tuberculosis,tifoidea y brucelosis
  • 15.  Malaria Dengue Leptospirosis Bartonelosis Hepatitis B VIHdenuncia obligatoria ynotificación inmediata enel Perú.notificadoinmediatamente a laOficina de Epidemiologíade la Dirección de Salud