El diagnóstico en toxicomanías iñaki
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  • 1. EL DIAGNÓSTICO EN TOXICOMANÍAS Iñaki Barrutia Arregui Unidad Terapéutico Educativa 21 de diciembre de 2011
  • 2. EL DIAGNÓSTICO EN TOXICOMANÍAS PARAMETROS QUE SE UTILIZAN: – Situación familiar – Situación laboral – Consumo – Individuales – Orgánicos – Judicial – Antisociales
  • 3. EL DIAGNÓSTICO EN TOXICOMANÍAS OLIVENSTEIN: – El juego de tres componentes hace una toxicomanía. Persona + Situación + Sustancia  Toxicomanía
  • 4. EL DIAGNÓSTICO EN TOXICOMANÍAS PERSONA: – Personalidad toxicomanigena: pero presencia de situación y de sustancia. – Sin personalidad toxicomanigena pero con sustancia y situacion puede haber toxicomanía – Personalidades superyoicas y la legalización
  • 5. EL DIAGNÓSTICO EN TOXICOMANÍAS PERSONALIDAD Y TIPO DE DROGA: LA ELECCIÓN – La elección es significativa. Esta en función de la personalidad. – Neuróticos: depresores de S.N.C – Las psicopáticas: estimulantes de S.N.C. o cualquier tipo (politoxicómanos) – Las personalidades psicóticas: depresores para controlar los delirios – Toxicómano -- Consumidor ( Vietnam)
  • 6. EL DIAGNÓSTICO EN TOXICOMANÍAS Adicción: – Oferta del propio cuerpo en pago a una deuda – Conductas ordálicas-- juicios de dios – Ceremonias ordálicas, chaman, veneno, vómito, culpas El juego con la vida y la muerte
  • 7. EL DIAGNÓSTICO EN TOXICOMANÍAS Estudió el comportamiento de extoxicómanos en la relación con sus hijos y deduce que podría existir una personalidad toxicomanógena (Bordeline atrapados en el proceso de desarrollo) Trastorno que tiene que ver con la formación de la identidad del YO, que es un juego de diferenciación entre el Yo materno y el Yo propio El niño 1º centro del universo- madre prolongación del mismo (su aparicion depende de él : llorar o no) 2º mecanismo de frustración (no acude) comprensión de identidad propia e inicio de proceso separación
  • 8. EL DIAGNÓSTICO EN TOXICOMANÍAS Periodo espejo: ve el niño que la imagen no es suya sino de otra persona, periodo necesario para la construcción del Yo propio La imposibilidad de reconstruir el Yo propio es el responsable de la toxicomanía. Olivenstein defiende que el Tx ha iniciado el proceso de separación pero se ha roto el espejo y la imagen que se ve no es única sino múltiple y de esta forma el Yo no se separa del todo La droga sería para el Tx el pegamento para construir el espejo y construir una única imagen de si mismo. De ahí, Tx-simbiosis, relaciones de dependencia
  • 9. PERSONALIDAD Y MEDIO FUERZA DEL EGO: MADUREZ, AUTONOMÍA Y LIBERTAD PARA ENFRENTARSE A LAS DROGAS CON RESPONSABILIDAD. PERSONALIDAD CON DIFICULTADES PARA ENFRENTAR LAS SITUACIONES TENSAS:  BAJA AUTOESTIMA  SENTIMIENTO DE INSEGURIDAD, INFERIORIDAD  BAJA TOLERANCIA A LAS FRUSTRACIONES  EL PRESENTISMO Y LA IMPULSIVIDAD ESTOS FACTORES DE MADURACIÓN Y PERSONALIDAD SE FORMAN EN LA RELACIÓN CON SU MEDIO ESPACIOS DE SOCIALIZACIÓN:  FAMILIA  ESCUELA  BARRIO  TRABAJO
  • 10. PERSONALIDAD Y MEDIO LOS MICROGRUPOS: LA PRESIÓN DEL GRUPO JERARQUÍA DE NECESIDADES DE MASLOW CONSIDERACIONES SOBRE LA PRESIÓN DE GRUPO SER SOCIAL ----------GRUPO--------------DESARROLLO Comunicación Compartir FUNCIONES Afecto Eficacia Aprendizaje diversificado por modelado Reconocimiento y Aceptación FUNDAMENTAL PARA LA ADAPTACIÓN SOCIAL
  • 11. PERSONALIDAD Y MEDIO LA ADOLESCENCIA Y EL GRUPO / DE LAS RELACIONES SOCIALES FUERA DEL HOGAR LA IMPORTANCIA DE LA FAMILIA RECHAZO DE LOS ADULTOS PERSONALIDAD PROPIA BUSQUEDA DE VALORES NUEVOS LIBERTAD INDEPENDENCIA DEPENDENCIA DEL GRUPO POR: REFUGIO COMPRENSIÓN CARACTERÍSTICAS APOYO COMPARTIR: EXPERIENCIAS NUEVAS IDEAS SENTIMIENTOS VALORES ACTITUDES SE SIENTE MÁS EL MISMO  ES QUIEN CREE Y DESEA SER EN MAYOR MEDIDA QUE EN LAS SITUACIONES FAMILIARES
  • 12. PERSONALIDAD Y MEDIOLA ADOLESCENCIA Y LA FAMILIA NUEVA SITUACIÓN------COMPRENSIÓN------EQUILIBRIO RESULTADO: ATENCIÓN A AMBOS AMBIENTES NUEVA SITUACIÓN---NO COMUNICACIÓN---ALEJAMIENTO Y REPROCHES REFUGIO EN EL GRUPORESULTADO: MAYOR INFLUENCIA Y PRESIÓN DEL GRUPO
  • 13. TIPOLOGÍA DE CANCRINI CANCRINI VA MÁS ALLÁ: 4 TIPOS DE TOXICOMANÍA – TOXICOMANÍA TRAUMATICA – TOXICOMANÍA DE NEUROSIS ACTUAL – TOXICOMANÍA DE TRANSICIÓN – LA TOXICOMANÍA SOCIOPÁTICA
  • 14. TIPOLOGÍA DE CANCRINI EN TODAS LAS TIPOLOGÍAS LOS DATOS SIGNIFICATIVOS SE AGRUPAN EN TRES PARAMETROS O UNIVERSOS:  INDIVIDUAL  RELACIONAL  FORMA DE USO Y CARÁCTER DE LA DEMANDA
  • 15. TIPOLOGÍA DE CANCRINI TIPOLOGÍA 1: TOXICOMANIA TRAUMATICA – Es la menos frecuente, tiene un buen pronóstico y el tratamiento adecuado es el de psicoterapia individual, descartándose la C.T. – Esta caracterizado por un trauma enormemente brusco y desestructurante que impacta a una persona asentada y equilibrada que cambia repentinamente el comportamiento
  • 16. TIPOLOGÍA DE CANCRINI TOXICOMANIA TRAUMÁTICA INDIVIDUAL – Dificultad para elaborar un proceso de perdida (duelo, luto) º Se elabora a través de la verbalización y para ello necesitamos otros puntos de referencia (amigos, familia, pareja..) para sacar a fuera (verbalizar) y elaborar el proceso de duelo – Dificultad para verbalizar – Trauma vivido de forma brusca y el consumo de drogas tiene una relación temporo-espacial con el hecho traumático – Persona que se ha conducido bien y de repente se cambia y hay un consumo brusco y desorganizado
  • 17. TIPOLOGÍA DE CANCRINI TOXICOMANIA TRAUMÁTICA RELACIONAL – Hijo ejemplar que ayuda a los demás. – Que acaba de desvincularse de la familia recientemente (acaba de buscar trabajo, de casarse..) y la desvinculación esta bien hecha, pero aparece trauma que desorganiza. – Hecho traumático que desorganiza. – Jóvenes adultos que no cuentan con una pareja sentimental para verbalizar
  • 18. TIPOLOGÍA DE CANCRINI TOXICOMANIA TRAUMÁTICA FORMAS DE USO Y CARÁCTER DE LA DEMANDA – Tiene un comportamiento autodestructivo – Utiliza depresores del S.N.C (opio, alcohol, barbituricos) – La petición de ayuda es interesada y no provocadora (quiere saber lo que le pasa, para resolver el problema, no le interesa el S.Abst.)
  • 19. TIPOLOGÍA DE CANCRINI TIPOLOGÍA 2:TOXICOMANÍA DE NEUROSIS ACTUAL – Psicoastenia: que son personas en una situación de falta de interés y motivación, con trastornos inespecíficos, sintomatología orgánica, abulia, falta de movimiento pero que no es una depresión propiamente. – Es la toxicomanía más frecuente, la más neurótica y tiene buen pronostico con un tratamiento adecuado de terapia familiar y C.T.. Si no hay riesgo de cronificación. – Se trata de una estructura de personalidad relativamente buena pero con dificultad de adaptación al medio
  • 20. TIPOLOGÍA DE CANCRINI TOXICOMANIA DE NEUROSIS ACTUAL INDIVIDUAL – Larga historia de alteración del comportamiento poco importantes. (niño con problemas a la hora de comer, en la relación con los amigos y la escuela, le llevan mucho al médico..) – Estado depresivo relacionado con las dificultades de la familia. (es el niño más afectado por los problemas de casa y con manifestaciones de malestar inespecifico relacionados con trastornos psicosomáticos (cabeza, asma, digestivo..)
  • 21. TIPOLOGÍA DE CANCRINI TOXICOMANIA DE NEUROSIS ACTUAL RELACIONAL – Es el universo más importante de esta tipología. – Una gran preocupación por el problema de toxicomanía del hijo por parte de uno de los progenitores, generalmente el del sexo opuesto. – El otro progenitor periférico. – Creándose un triangulo perverso entre el padre, la madre y el toxicómano en el que muchos de los problemas entre el padre y la madre están vehiculizados en torno al problema del hijo  No te preocupas del hijo!  La madre no cuenta al padre lo que le ocurre al hijo  El padre se acaba de enterar  Hay complicidad entre la madre y el hijo
  • 22. TIPOLOGÍA DE CANCRINITOXICOMANIA DE NEUROSIS ACTUAL– Debilidad en los limites entre el holón (la parte) de los hijos y el subsistema (la parte) de los padres; habiendo problemas de jerarquía (No se sabe quien decide las cosas o decide el Tx)– Hay un hermano bueno y el toxicómano es el malo (polaridad moral)– El modelo de comunicación es contradictorio (se adulto, se niño)
  • 23. TIPOLOGÍA DE CANCRINI TOXICOMANIA DE NEUROSIS ACTUAL FORMAS DE USO Y CARÁCTER DE LA DEMANDA – Hay un control en el consumo, durante mucho tiempo la misma cantidad (¼ de gm al día) – La forma de consumo es exhibida – El consumo tiene una connotación depresiva, pues no esta satisfecho con el consumo
  • 24. MARGARET MAHLER PROCESO EVOLUTIVO DEL DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD 1 ETAPA: De 0 a 6 meses. De acercamiento, apego y FUSION (sin límites entre la mama y el bebe) 2 ETAPA: SIMBIOSIS PRIMARIA NATURAL POSITIVA : Es la dependencia absoluta 3 ETAPA: Es el NO = INDIVIDUALIZACION Es decir la interdependencia. El manejo del lenguaje es el medio para aumentar la independencia
  • 25. MARGARET MAHLER PROCESO EVOLUTIVO DEL DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD 4 ETAPA: Renueva la dependencia Renueva la interdependencia 5 ETAPA: Acercamiento psicológico en el que se consigue la FUSION PSICOLOGICA = saberme aceptado incondicionalmente como soy, y por como soy. SE QUE ME QUIEREN Y LO SIENTO ASI
  • 26. MARGARET MAHLER PROCESO EVOLUTIVO DEL DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD 6 ETAPA: EXPERIENCIA EDIPICA POSITIVA. Si se resuelve positivamente nos va a permitir la pertenencia positiva, sin miedo a que me invadan ni me rechacen."Yo te pertenezco, y tú a mí, pero siendo algo libre, decidido por los dos“ 7 ETAPA : Es la posibilidad de separación simbiótica y el sentido o la experiencia de la pertenencia social. En cada una de las ETAPAS hay una simbiosis que hay que superar (y un mínimo de condiciones que se tienen que dar)
  • 27. PSICOPATOLOGIA ESTRUCTURAL RELACIONAL = DISFUNCIONES DE LA PERSONALIDAD. La simbiosis positiva es una tendencia de la personalidad a unirse, a fusionarse con la otra persona; cada uno acepta una separación positiva con respecto al otro. Pasa a ser SIMBIOSIS NEGATIVA cuando no se acepta esa resolución de separación positiva, y se convierte en DEPENDENCIA.
  • 28. PSICOPATOLOGIA ESTRUCTURAL RELACIONAL = DISFUNCIONES DE LA PERSONALIDAD. 1.- SIMBIOSIS PATOLOGICA : Se da cuando en una relación de dos personas con capacidades y potencialidades propias, cada uno, actúa como si alguna de estas capacidades no existiera,( no las usa) y se juntan para formar uno ( cada uno aporta una parte solo de sí mismo). Es el caso de las relaciones de dependencia que establecen los toxicómanos con sus madres. Una simbiosis primaria no resuelta en el pasado, la manifestamos hoy con otras simbiosis.
  • 29. PSICOPATOLOGIA ESTRUCTURAL RELACIONAL = DISFUNCIONES DE LA PERSONALIDAD. La simbiosis complementaria de primer orden del tipo: N A S Simbiotiza P N – Niño adaptado sumiso simbiotiza a padre nutricio negativo es básica en la drogadicción. No permite desarrollar las habilidades del hijo. Esta simbiosis es muy grave, muy destructiva. Este sería el esquema en un análisis estructural que representaría la relación de sobreprotección entre el toxicómano y su madre, según el Análisis Transaccional.
  • 30. PSICOPATOLOGIA ESTRUCTURAL RELACIONAL = DISFUNCIONES DE LA PERSONALIDAD.. 2.- SIMBIOSIS Y SINDROME DE PASIVIDAD El individuo tiende a resolver activamente sus problemas, pero se ha observado que la aparición o la presencia de simbiosis no superadas producen lo que llamamos "síndrome de pasividad" que consiste en la adopción de conductas improductivas o pasivas ante problemas reales. La persona gasta su energía en una conducta que no va encaminada a la meta, a la verdadera solución del problema.
  • 31. PSICOPATOLOGIA ESTRUCTURAL RELACIONAL = DISFUNCIONES DE LA PERSONALIDAD.. SIMBIOSIS Y SINDROME DE PASIVIDAD Se pueden distinguir cuatro conductas improductivas que son: – No hacer nada: no hay respuesta observable al estimulo. Aquí, la persona quiere demostrar que" no vale“ – Sobreadaptación: la respuesta es en función de las supuestas necesidades ajenas sin considerar las propias. Aquí, la persona quiere demostrar" lo buena que es".
  • 32. PSICOPATOLOGIA ESTRUCTURAL RELACIONAL = DISFUNCIONES DE LA PERSONALIDAD. SIMBIOSIS Y SINDROME DE PASIVIDAD – Agitación: la respuesta consiste en realizar actividades repetitivas no dirigidas a la meta. Esta hiperactividad puede ser en el pensamiento, el sentimiento y en la acción. Aquí, la persona quiere demostrar que" no vale“ – Incapacidad y/o Violencia: es una descarga importante de energía sin ningún control del adulto. Aquí, la persona quiere demostrar que “soy así, sin arreglo".
  • 33. PSICOPATOLOGIA ESTRUCTURAL RELACIONAL = DISFUNCIONES DE LA PERSONALIDAD. Este sería el desarrollo desde el punto de vista del A.T. de las conductas ausentes de responsabilidad, tan frecuentes en individuos toxicómanos, consecuencia de relaciones simbióticas con la madre.
  • 34. EL JUEGO PSICOLOGICO Hasta aquí hemos analizado la diáda madre-hijo, pero también consideramos importantes las triadas familiares y pasaremos a analizarlas desde el punto de vista del A.T. La triangulación rígida, o la formación de unas relaciones inflexibles de tipo triada, suele ser la base para los problemas de funcionamiento familiar. Dos adultos y un niño con síntomas patológicos es una formula común en las familias disfuncionales.
  • 35. EL JUEGO PSICOLOGICO El juego de relaciones que se establece en una familia con un miembro toxicómano tiene como protagonistas fundamentales la triada padre- madre-hijo toxicómano .Estamos hablando desde la perspectiva del A.T., de los juegos psicológicos. – incluso el perdedor del juego obtiene su "recompensa" – sirven para estructurar el tiempo y evitar la intimidad, provocando al mismo tiempo un nivel bastante alto de tensión emocional (emociones no autenticas).
  • 36. EL JUEGO PSICOLOGICO El juego siempre implica la falta de relación honesta y sincera (es una relación desde la" mascara") y queda en los participantes una sensación de insatisfacción. Los tres roles del juego psicológico son: – Perseguidor (P) – Salvador (S) – Victima (V) La representación grafica del juego se realiza a través del llamado "triángulo dramático“ Los vectores del triangulo indican elP S cambio de roles que se da en el juego psicológico; así por ejemplo quien comienza de "perseguidor" puede pasar por los tres roles y terminar el juego de "victima". V
  • 37. EL JUEGO PSICOLOGICO Juegos Primarios Muy graves tanto física como psíquicamente Ejemplo : Drogas. Anorexias Alcoholismos Demencias Donde subyace un mandato "no vivas" en el argumento de vida.
  • 38. EL JUEGO PSICOLOGICO Juegos Secundarios. Refuerzan conductas improductivas en el aquí- ahora. Dan caricias negativas por estar en simbiosis y por tener conductas pasivas. El mensaje argumental es "no crezcas" y "no pienses”. SON SOBREPROTECCIONES.
  • 39. EL JUEGO PSICOLOGICO Explicado en términos de A.T. la triada padre- madre-hijo, de una familia con un miembro toxicómano participan en un juego de enredos: CONFLICTO FOCALIZADO EN LOS PADRES – El hijo percibe en los progenitores a un provocador activo y a un provocador pasivo y tiende a aliarse con el progenitor provocador pasivo. – 1 MOVIMIENTO:  El hijo asume el rol de Salvador hacia su madre  La madre asume el rol de Victima del padre  El padre asume el rol de Perseguidor de la madre.
  • 40. EL JUEGO PSICOLOGICO CONFLICTO FOCALIZADO EN EL HIJO – El padre (P) persigue al hijo (V) que es víctima de la autoridad irracional del padre, pero se beneficia del encubrimiento y la alianza de la madre (S). – 2 MOVIMIENTO:  El padre asume el rol de Perseguidor del hijo  El hijo asume el rol de Victima del padre  La madre asume el rol de Salvadora del hijo
  • 41. EL JUEGO PSICOLOGICO DESENLACE: Relación de simbiosis del hijo con la madre que lo infantiliza ,y alejamiento del padre. El hijo percibe la instrumentalización que de él hace la madre, pero el chantaje emocional coarta la posibilidad de rebelión ,y esta se manifiesta a través de la droga. GANANCIAS PSICOLOGICAS – Padre: Inhibición de los problemas del hijo y encubrimiento de los problemas de la pareja a través de la toxicomanía. – Madre: Alianza del hijo frente al padre y encubrimiento de los problemas de la pareja a través de la toxicomanía. Posibilita la satisfacción de sus necesidades narcisistas. – Hijo: Síndrome de pasividad que le permite evitar el enfrentamiento de los problemas y no asumir responsabilidades. Encubrimiento de los consumos
  • 42. TIPOLOGÍA DE CANCRINI TIPOLOGÍA 3:TOXICOMANÍA DE TRANSICIÓN – Es la 3ª en frecuencia. Se trata de personalidades Bordeline, fronterizas, con una estructura de la personalidad dañada. – En el tratamiento se considera conveniente la terapia familiar y se descarta por contradictorio el de C.T. o de terapia de grupo
  • 43. TIPOLOGÍA DE CANCRINI TOXICOMANIA DE TRANSICIÓN INDIVIDUAL – Se trata de estructuras de personalidad tipo BORDELINE (con rasgos paranoides, pero no es paranoide, delirios durante el consumo pero en otras ocasiones desaparecen) – Manifestaciones de carácter maniaco-depresivo (omnipotencia, se lo come todo; infravaloración, no se siente capaz de hacer nada) – La droga se utiliza para una necesidad crónica de aturdimiento
  • 44. TIPOLOGÍA DE CANCRINI TOXICOMANIA DE TRANSICIÓN RELACIONAL – Son como las familias de anoréxicos (trastorno en la relación de los padres; los padres definen su posición en función de la enfermedad) – No se definen las relaciones – Los mensajes son paradójicos e incongruentes – Importancia de la atmósfera que se mitifica. (todo se organiza a través de la enfermedad)
  • 45. TIPOLOGÍA DE CANCRINI TOXICOMANIA DE TRANSICIÓN– No se escuchan los mensajes y todo se resuelve a través de la enfermedad.– Los dos padres muy afectados– Hay un hijo exitoso y el toxicómano fracasado (la polaridad es global y no moral)– Es una familia que siempre mira hacia dentro y el exterior es vivido como peligroso.– Depresiones intensas pero cortas
  • 46. TIPOLOGÍA DE CANCRINI TOXICOMANIA DE TRANSICIÓN FORMAS DE USO Y CARÁCTER DE LA DEMANDA – Utilización selectiva de drogas. (depresores en fase maníaca y estimulantes en fase depresiva) – Dificultad de la familia para relacionar la droga con hechos pasados de la vida (en esta familia nunca ha pasado nada) – Riesgo de recaída importante y de suicidio cuando desaparece el consumo de drogas – Hacen peticiones muy manipuladoras: porque quieren mantener la situación, dicen que les ayuden a seguir como antes
  • 47. TIPOLOGÍA DE CANCRINI TIPOLOGÍA4:LA TOXICOMANÍA SOCIOPÁTICA – Es la 2ª en frecuencia y esta aumentando actualmente, mientras que disminuye el tipo 2 – El pronostico es malo – En el tratamiento se indica C.T. y funcionan bien en las de carácter sectareo
  • 48. TIPOLOGÍA DE CANCRINI TOXICOMANÍA SOCIOPÁTICA UNIVERSO PERSONAL – Pensamiento abandónico – Personalidad de tipo acting-out (imposibilidad de retener el conflicto y necesidad de sacar fuera y actuar) – Tendencia a la actuación – Comportamientos antisociales precedentes – La droga es un intento de completar una experiencia subjetiva percibida como insatisfactoria – Se dirigen hacia la desviación e institucionalización, cuando sus vidas marginales no se interrumpen precozmente
  • 49. TIPOLOGÍA DE CANCRINI TOXICOMANÍA SOCIOPÁTICA– Son las más difíciles de tratar– Presentan señales facilmente detectables que les preceden– Fracaso escolar– Asimilación rápida y natural al estilo de vida de las drogas (encaja perfectamente en el mundo de las drogas y si esta se legalizarían lo dejarían porque quieren transgredir la ley)– Son seductores de los terapeutas– Establecen una relación fría y distante con los sentimientos y no hay sentimiento de culpabilidad
  • 50. TIPOLOGÍA DE CANCRINI TOXICOMANÍA SOCIOPÁTICA RELACIONAL – Familias marginales, con desarraigo cultural, transculturales (gitanos, emigrantes..) – Hijos abandónicos en manos de las instituciones – Son familias deterioradas, desorganizadas. No hay intercomunicación – Son hijos de madres solas
  • 51. TIPOLOGÍA DE CANCRINI TOXICOMANÍA SOCIOPÁTICA– En la familia hay una ausencia toral de roles parentales. (falta una generación que se salta, la abuela manda, han estado en reformatorios, acogidas..)– Los padres son infantiles y están enfrascados en sus peleas y se olvidan que son padres– Alcoholismo en alguno de los miembros
  • 52. TIPOLOGÍA DE CANCRINI TOXICOMANÍA SOCIOPÁTICA FORMAS DE USO Y CARÁCTER DE LA DEMANDA – Estilo de vida anterior que encaja bien con la droga – Desapego al hablar del hábito – Frecuentes politoxicomanías y búsqueda del embotamiento – Infravaloración de los daños que puede causar la droga – Hay un descontrol total en el consumo (para ellos se organizan las campañas de prevención de enfermedades pero a ellos no les preocupa)
  • 53. TIPOLOGÍA DE CANCRINI TOXICOMANÍA SOCIOPÁTICA– Hay una gran riesgo de sobredosis, hepatitis, sida– Con situaciones de carácter abandonico ( prefieren abandonar ellos a que les abandonen)– Hay exhibición del consumo (cuentan abiertamente todos los hechos)– Hay sustitución del consumo por actos delictivos– La demanda es provocativa y exigen que se resuelva con urgencia sus problemas. La petición de ayuda es manipuladora y dramática
  • 54. TIPOLOGÍA DE CANCRINI TOXICOMANÍA SOCIOPÁTICA RELACIÓN CON LOS SERVICIOS – Desafío a los profesionales y dificultades en seguir un proceso normativo – Escasa petición de ayuda – Frecuentes interrupciones
  • 55. TIPOLOGÍA DE CANCRINI TOXICOMANÍA SOCIOPÁTICA RELACION CON LA TERAPIA – Recorrido espontáneo: suma de eslabones: puede construir un recorrido terapéutico – Utilidad de la intervención terapéutica (para salir de la cárcel) – C.T. centrada en el carisma del líder: “ con el se puede identificar porque no es un profesional y puede proyectarse como monitor” – Trabajo terapéutico de reducción de daños
  • 56. Muchas gracias por vuestra atención