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Meningitis bacteriana

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Meningitis bacteriana

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  • 1. Luis Aragón Medicina y Cirugía Universidad Iberoamérica
  • 2.
    • Enfermedad infecciosa supurativa aguda localizada dentro del espacio subaracnoideo, acompañado de inflamación de las leptomeninges, producidas por diferentes bacterias.
  • 3.  
  • 4.
    • NEONATOS
    • E. coli
    • Streptococcus Grupo B (agalactie)
    • Listeria monocitógenes
    • Enterococos
    • staphilococcus aureus
    • Haemophilus influenzae b (dependiendo Vacunación)
    • INFANTES Y PRESCOLARES
    • Streptococcus pneumoniae
    • Neisseria meningitidis*
    • Hib
  • 5.
    • Colonización nasofaríngea
    • Transporte de bacterias al espacio intravascular (vía hematógena)
    • Bacterias evaden mecanismo de defensa por capsula de polisacáridos.
    • Llegan plexos coroideos, donde se da la multiplicación bacteriana
    • Se produce una respuesta inflamatoria que lleva ↑ PIC.
  • 6.  
  • 7.
    • Neonatos
    • Letargia
    • Irritabilidad
    • Llanto persistente
    • Pobre succión
    • Vómitos
    • Distensión abdominal
    • Taquipnea
    • Cianosis
    • Hipotensión
    • Fiebre
    • Convulsiones
    • Fontanela abombada
  • 8.
    • Fiebre
    • Irritabilidad
    • Letargia
    • Cefalea
    • Vómitos
    • Convulsiones
    • Alteración de la conciencia
    • Coma
    • Rigidez nucal
    • Kernig +
    • Brudzinski +
  • 9.
    • Clínica
    • LCR
    • Contraindicaciones PL
    • Infección sitio punción
    • Inestabilidad Hemodinámica (plaquetopenia)
    • Hipertensión endocraneana
    • Diátesis hemorrágica
  • 10.  
  • 11.
    • Dexametasona 0.6mg/kg 20 minutos antes iniciar antibioticoterapia en niños > 6sem*
    • Ampicilina + Aminoglucósido (Gentamicina)
    • > 6 Sem con sospecha de resistencia: Ampicilina + Cefalosporina 3G (Cefotaxime)
  • 12.
    • Escherichia coli: Cefa 3G (cefotaxime), TMP-SMX
    • Streptococo pneumoniae: Penicilina, Cefalosporina 3G, vancomicina
    • Neisseria meningitidis: Penicilina, Cefalosporina 3G
    • Haemophilus influenzae b: Cefa 2-3, TMP-SMX, Amoxicilina
    • Listeria monocitógenes: Ampicilina, TMP-SMX
    • S taphilococcus aureus: Oxacilina, Vancomicina, Clindamicina
  • 13.
    • Hidrocefalia
    • Sordera*
    • Empiemas
    • Abscesos cerebrales
    • Pericarditis
    • Retraso del desarrollo psicomotor
  • 14.
    • HIB
    • NEUMOCOCO
    • 2 , 4, 6, 18 meses
    • MENINGOCOCO
    • 2,4,6,18 meses
    • Prevenar
    • Pneumo23
  • 15.
    • Masson, Diccionario Médico, 4a Edición, 2005
    • Crocetti M, Barone M, Compedio de Pediatría OSKI II Edición, 2004
    • Rivera R, Ramirez S, Baltodano A, Terapéutica Pediatrica V Edición, 2007
    • Behrman R, Vaughan V. Nelson Pediatrics, Edición 18, 2007