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Meningitis bacteriana
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    Meningitis bacteriana Meningitis bacteriana Presentation Transcript

    • Luis Aragón Medicina y Cirugía Universidad Iberoamérica
      • Enfermedad infecciosa supurativa aguda localizada dentro del espacio subaracnoideo, acompañado de inflamación de las leptomeninges, producidas por diferentes bacterias.
    •  
      • NEONATOS
      • E. coli
      • Streptococcus Grupo B (agalactie)
      • Listeria monocitógenes
      • Enterococos
      • staphilococcus aureus
      • Haemophilus influenzae b (dependiendo Vacunación)
      • INFANTES Y PRESCOLARES
      • Streptococcus pneumoniae
      • Neisseria meningitidis*
      • Hib
      • Colonización nasofaríngea
      • Transporte de bacterias al espacio intravascular (vía hematógena)
      • Bacterias evaden mecanismo de defensa por capsula de polisacáridos.
      • Llegan plexos coroideos, donde se da la multiplicación bacteriana
      • Se produce una respuesta inflamatoria que lleva ↑ PIC.
    •  
      • Neonatos
      • Letargia
      • Irritabilidad
      • Llanto persistente
      • Pobre succión
      • Vómitos
      • Distensión abdominal
      • Taquipnea
      • Cianosis
      • Hipotensión
      • Fiebre
      • Convulsiones
      • Fontanela abombada
      • Fiebre
      • Irritabilidad
      • Letargia
      • Cefalea
      • Vómitos
      • Convulsiones
      • Alteración de la conciencia
      • Coma
      • Rigidez nucal
      • Kernig +
      • Brudzinski +
      • Clínica
      • LCR
      • Contraindicaciones PL
      • Infección sitio punción
      • Inestabilidad Hemodinámica (plaquetopenia)
      • Hipertensión endocraneana
      • Diátesis hemorrágica
    •  
      • Dexametasona 0.6mg/kg 20 minutos antes iniciar antibioticoterapia en niños > 6sem*
      • Ampicilina + Aminoglucósido (Gentamicina)
      • > 6 Sem con sospecha de resistencia: Ampicilina + Cefalosporina 3G (Cefotaxime)
      • Escherichia coli: Cefa 3G (cefotaxime), TMP-SMX
      • Streptococo pneumoniae: Penicilina, Cefalosporina 3G, vancomicina
      • Neisseria meningitidis: Penicilina, Cefalosporina 3G
      • Haemophilus influenzae b: Cefa 2-3, TMP-SMX, Amoxicilina
      • Listeria monocitógenes: Ampicilina, TMP-SMX
      • S taphilococcus aureus: Oxacilina, Vancomicina, Clindamicina
      • Hidrocefalia
      • Sordera*
      • Empiemas
      • Abscesos cerebrales
      • Pericarditis
      • Retraso del desarrollo psicomotor
      • HIB
      • NEUMOCOCO
      • 2 , 4, 6, 18 meses
      • MENINGOCOCO
      • 2,4,6,18 meses
      • Prevenar
      • Pneumo23
      • Masson, Diccionario Médico, 4a Edición, 2005
      • Crocetti M, Barone M, Compedio de Pediatría OSKI II Edición, 2004
      • Rivera R, Ramirez S, Baltodano A, Terapéutica Pediatrica V Edición, 2007
      • Behrman R, Vaughan V. Nelson Pediatrics, Edición 18, 2007