Faringoamigdalitis viral vrs bacteriana
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Faringoamigdalitis viral vrs bacteriana Faringoamigdalitis viral vrs bacteriana Presentation Transcript

  • Faringoamigdalitis Viral o Bacteriana? Luis Alonso Aragón Universidad Iberoamérica Cátedra Medicina
  • Faringoamigdalitis
    • Forma parte de las IVRS
    • Enfermedad en la cual se presenta eritema e inflamación de la nasofaringe y orofaringe
    • Causa común de consulta en pediatría.
  • Faringoamigdalitis Bacteriana
    • Etiología
    • Agente mas común
    • Streptococcus pyogenes del Grupo A
    • Menos Comunes
    • 1. Streptococcus Grupo C, G, F
    • 2. Mycoplasma pneumoniae
    • 3. Arcanobacterium hemolyticum
    • 4. Clamydia pneumoniae
  • Faringoamigdalitis Bacteriana
    • Período de incubación: 1- 4 días.
    • Mecanismo de transmisión: gotas de saliva.
    • Pico de incidencia: Invierno y primavera en niños y adolescentes.
  • Clinica
    • En general las faringoamigdalitis causadas SGA son benignas, autolimitadas, sin complicaciones.
    • Los síntomas son de inicio abrupto, agudo, caracterizado por:
      • Odinofagia
      • Fiebre alta
      • Cefales
      • Dolor abdominal
      • Nauseas, vomito, deshidratación (10%)
      • Dolor de garganta y malestar (30 – 50% casos) ‏
      • Adenopatía cervical (30 - 60%)
      • Edema, exudado (50-90%) ‏
  •  
    • Son indicativo de infección bacteriana
    • El exantema escarlatiforme en su presentación clásica
    • Petequias en el paladar
    • Exudado Amigdalino
  • Complicaciones
    • Glomerulonefritis Aguda: Inmunocomplejos IgA
    • Cardiopatia Reumatica: reacción cruzada SGA
    • Fiebre Reumatica
    • Celulitis periamigdalina
    • Absceso retrofaringeo
    • OMA
    • Shock por SGA
  • Diagnóstico
    • Cultivo de la amigdala, criptas amigdalinas o faringe.
    • Patrón de Oro
    • Examenes serológicos: elevación Antiestreptolisina O
  • Diagnóstico
    • Examen de diagnóstico de detección rápida
    • 15% falsos positivos.
  • Tratamiento
    • Penicilina benzatínica IM
    • Alternativa
    • Penicilina oral (fonoximetilpenicilina) ‏
    • Amoxicilina
    • Alérgicos penicilina
    • Etilsuccinato de eritromicina
    • Claritromicina
    • Azitromicina
    • Quirúrgico
    • Amigdalectomía
  •  
  • Faringoamigdalitis Viral
    • Etiología
    • Adenovirus
    • Enterovirus
    • Epstein-Barr
    • Herpes Simplex
    • Influenza
    • Parainfluenza
    • Virus respiratorio Sincicial
    • Rhinovirus
  • Caracteristicas Clinicas
    • SBGA
    • Mayor 2 años edad
    • Fiebre >38.5 C
    • Nausea, vomitos
    • Adenopatía cervical
    • Uvula edematizada
    • Lengua aframbuesada
    • Eritema escalitiforme
    • Petequias paladar
    • Exudado
    • Viral
    • Menor 2 años edad
    • Fiebre 38 C
    • Tos
    • Conjuntivitis
    • Diarrea
    • Gingivoestomatitis (Herpes) ‏
  • Conclusión
    • La disponibilidad de examenes microbiológicos especificos para el diagnóstico de infecciones SGA, es de mucha importancia para evitar el uso excesivo de antibioticos y disminuir la resistencia de estas bacterias a los mismos.
  • Mesa Redonda Dilemas Diagnósticos entre Amigdalitis Viral y Bacteriana
  • Abordaje Correcto FAA
    • Dr. Silvio Zuquim
    • Clinicamente es muy difícil distinguir si la infección es viral o bacteriana, pero si no hay la posibilidad de realizar las pruebas se debe tratar solo aquellos pacientes que clínicamente se demuestre la infeccion SGA.
    • En un estudio realizado con 450 niños se llego a la conclusión de que solo 27% tenia infección SGA por eso mismo se recomienda recetar antibióticos solo en caso de que el cultivo sea positivo.
    • Dr. Edgar Almeida
    • Es importante tratar al niño sintomaticamente por 2 dias si cuando regresa todavía tiene síntomas se debe de realizar la prueba rapida o el cultivo respectivo.
    • El esperar 2 o 3 dias no causa mayores inconvenientes y la demora del tratamiento no aumenta la incidencia de complicaciones si es antes de 7 a 8 dias.
    • Dra Luiza Endo
    • En el caso de niños menores de 3 años con dolores de garganta a repetición se debe de analizar muy bien el caso antes de indicar cirugía, ya que la mayoría de las veces su etiología es viral
    • El examen orofaríngeo y una buena historia clinica pueden apoyar en el diagnóstico y en casos dudosos se debe hacer el cultivo de la faringe y amigdalas y solo si es positivo se debe recomendar cirugía
  • Gracias…..