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El Propóleo
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El Propóleo

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Su aplicación en la medicina humana

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  • 1. EL PROPOLEO SU APLICACIÓN EN LA MEDICINA HUMANA (EXPERIENCIA CUBANA) El mayor Policresto de la Naturaleza, para la SaludINTRODUCCIÓNCuando aún el hombre no poblaba la tierra, ya las laboriosas abejas trabajabanafanosamente, ya que con ellas la sabia naturaleza había conseguido una de lasmayores muestras de organización colectiva y especialización individual, tan perfecta,que no ha sido necesario variarla. Desde la aparición de la abeja (apis mielífera) en lafaz de la tierra (hace alrededor de 41 millones de años), han necesitado evolucionarmuy poco. Además de crear una vivienda (la colmena) que podría servir de modelode funcionabilidad al más experimentado arquitecto, satisfacen sus necesidadesnutricionales con uno de los alimentos más completos, la miel y elaboran sustanciascuya actividad biológica es capaz de dar cualidades específicas a las larvas con ellasalimentadas (la jalea real), tuvo la abeja también necesidad de crear sistemas dedefensa para protegerse de sus depredadores creando un arma individual (el veneno) yun arma colectiva (el propóleo).Muy pronto comprendió el hombre todas las utilidades que le proporcionaban estosdiminutos animales, utilizando para su provecho todos sus productos.Desgraciadamente, estas costumbres no han sido universales en su totalidad y ennuestro país, si bien se han explotado la miel y la cera, nunca tuvo tradición del uso delpropóleo, el que fue para nosotros hasta hace muy poco tiempo prácticamentedesconocido.Muy asombrados hubiesen quedado nuestros apicultores, si hace sólo unos años leshubiésemos explicado que aquella resina oscura y pegajosa que les dificultaba elcastramiento de las colmenas, era precisamente uno de los productos apícolas másvaliosos, solamente superado en cotización internacional por el veneno de abejas y lajalea real. Su valor es actualmente casia 40 veces superior al de la cera y casi 30 vecessuperior al de la miel, por lo que comprenderemos que hemos desechado unaverdadera fortuna durante siglos.En este trabajo se exponen nuestras experiencias en la elaboración y aplicación demedicamentos a partir del propóleo cubano, confiados en que sirvan de incentivo aotros investigadores, para que, con el esfuerzo de todos, el propóleo ocupe el lugar quele corresponde. 1
  • 2. QUE ES EL PROPOLEOEl propóleo es un polímero balsámico resinoso que las abejas elaboran a partir dediversas resinas de plantas, el que potencializan con las enzimas producidas por susglándulas salivales, enriqueciéndolos con los residuos de la digestión láctica de losgránulos de polen. El propóleo se encuentra en todas las partes de la colmenta enforma de resina oscura principalmente en los bordes y las piqueras. Su aspecto externoes amorfo plástico terroso con color que puede variar de castaño claro a pardo oscuro ypenetrante olor resinoso también variable en intensidad.PORQUE LA ABEJAS FABRICAN PROPOLEODesde los tiempos remotos en que los enjambres de abejas vivían en las oscuridades delas cavernas, se creó el instinto de propolizar como medio de defensa colectivo contralos cambios nocivos en el entorno ecológico alrededor de la colmena, pasando a serconjuntamente con la cera, material de construcción primordial por sus múltiplesfunciones en la vida de las abejas, pues lo utilizan para: - Tapizar el interior de las celdillas y cámaras de cría, así como para sellarlas evitando su contaminación, - Reforzar tabiques, paredes y todo aquello que sea inestable. - Sellar las grietas evitando que se formen corrientes de aire, - Reducir al mínimo las piqueras de entrada a las colmenas evitando que puedan penetrar depredadores, - Tapizar las piqueras para evitar que las obreras introduzcan en sus patas entes contaminantes, - Evitar las vibraciones cuando las colmenas estén ubicadas en sitios expuestos a las corrientes de aire, - Amortiguar los sonidos intensos a los cuales las abejas son muy sensibles, - Mantener estable la temperatura de la colmena (alrededor de 30ºC) - Mantener estable el nivel de humedad relativo dentro de la colmena, impidiendo la entrada de agua, evitando la evaporación excesiva, ya que las larvas necesitan para su desarrollo determinado grado de humedad, - Momificar y aislar los cadáveres de aquellos enemigos que hayan entrado en la colmena y por sus dimensiones les sea imposible expulsar.Es muy destacable el hecho de que en una colmena habitan de 50.000 a 60.000 abejas,población que podría acarrear como consecuencia innumerables infecciones, máximesi se toma en consideración el hecho de que en este mismo lugar se almacenan losalimentos para tan numerosa colectividad. Si bien la miel no fermenta por su elevadaconcentración de azúcares y las costumbres sanitarias de las abejas son muy estrictas,la presencia del propoleo por sus propiedades antioxidantes, antimicrobianas,antivirales y antiparasitarias, garantizan la asepsia del medio ambiente interior de lacolmena. 2
  • 3. COMO FABRICAN LAS ABEJASLa naturaleza dotó a los vegetales de un delicado poder protector, facultándolos paraelaborar sustancias de un poder antimicrobiano, antifúngico y antiparasitario. Lasabejas, con un indudable poder bioselector, recogen estas resinas, en las yemas tiernaso en las fisuras de los troncos, para lo cual esperan a que el sol caliente lo suficientecomo para ablandarlas, labor que es auxiliada por la secreción por sus glándulassalivares de una enzima y el ácido 10 dihidrodecanoico. De esta forma, será posibledesprenderlas y darle forma de bolitas (como ocurre con el polen), siendotransportadas a la colmena en las cestillas de las patas traseras. De allí las toman lasabejas obreras y todo parece indicar que le agregan otros residuos para fortalecer suconsistencia.Esta Teoría del origen externo se ha estado discutiendo desde los tiempos deAristóteles, pues la presencia de algunos componentes que normalmente no seencuentra presentes en las resinas de las plantas, no encuentra en ella explicación, peroha sido respaldada por figuras tan prestigiosos como Rosch, Evenius y Berlopech.En 1907, Kustenmacher emitió su Teoría del origen interno, que plantea que las abejastragan el polen y lo acumulan en una de las porciones de su intestino (chylusmagen),absorbiendo después 5 veces su peso en agua, consiguiendo que los gránulos sehinchen hasta fragmentarse. De ellos extraerán el plasma con que fabricarán la miel.De la descomposición láctica de la cubierta, se formará un bálsamo con el queelaborarían el propóleo. Esto explicaría la presencia de polen, que serían los gránulosque por su consistencia no se fragmentasen. Esta teoría tiene en su contra, el que siesto ocurriese sólo de esta forma, el propóleo debía presentar en su composiciónquímica, mayormente sustancias nitrogenadas y lipídicas, lo cual no ocurre en larealidad, como explicaron Haydek y Enenus, aclarando los aspectos de índolefisiológica, morfológica y anatómico en los que no concuerdan ambas sustancias.Phillips planteó a mediados de la década de los 30, el concepto de la elaboración dedos tipos de propóleo diferentes dentro de la misma colmena, con el que tapizarán lasceldas (de función eminentemente profiláctica) y con el que se refuerzan los tabiques ygrietas (de función constructiva). Con esto quedarían salvadas las diferencias deopiniones y ambas teorías podrían presentar una parte de la realidad. Esto podría estardemostrado por el hecho de que las abejas en épocas de grandes mieladas, en las quenaturalmente elabora más gránulos de polen, recolectan menos resinas y por elcontrario, cuando la mielada es pobre, colectan más resinas para cubrir el déficit.CUALES SON LAS FUENTES DE PROPOLEO 3
  • 4. Este ha sido un punto muy debatido. Muchos apicultores piensan que las abejasrecolectan sólo las resinas de los árboles que se encuentran en el entorno de lacolmena, olvidando su capacidad para volar hasta 30 kms. Lo que les permite efectuarla selección de aquellas resinas que específicamente necesite. Si bien es señalable queen cada región ellas escogen grupos específicos de plantas, en Europa se hadeterminado las relaciones entre los principios activos de algunas plantas resinosascomo el álamo y el abedul y los componentes de los propóleos elaborados en esa área.En nuestro país, estos estudios aún no han podido realizarse en su totalidad, pero sepudo establecer relaciones entre nuestra flora resinosa, como son el roble, almácigo,mango, palta, etc., y la composición de nuestro propóleo.Consideramos necesario destacar la universalidad de los componentes vegetalesbásicos, entre los que podemos citar, por ejemplo, los pigmentos colorantes, cuyascombinaciones nos darán los colores de las diversas partes de las plantas en todonuestro planeta y quienes nos darían la explicación a que los principios activosdetectados en el propóleo en todas las latitudes, respondan a parámetros similares, porlo que podrán presentar funciones terapéuticas similares.ANTECEDENTES HISTORICOSEl uso del propóleo por el hombre, data desde tiempos muy remotos, según Vauthier,las trepanaciones craneales practicas en la Edad de Bronce, no hubiesen sido posiblessin el empleo de un agente antimicrobiano tan potente como éste.Los sacerdotes el antiguo Egipto conocían su aplicación en la medicina (Makashvili) ypodríamos afirmar que la presencia de gránulos de polen, unidos a las resinas con quese fijaban las bandas de tela, así como la presencia de una sustancia resinosa oscuracon que se había cubierto interiormente la cavidad endocraneana, detectados aldesenfardelar momias para su estudio, nos hace suponer la presencia del uso delpropóleo en el arte de momificación egipcia.El sabio Aristóteles (384-322, AE) confeccionó una colmena transparente para estudiarla vida de las abejas y éstas se lo impidieron cubriendo las paredes con una sustanciaoscura. En sus escritos, cita al propóleo como tratamiento ideal para golpes ymagulladuras. Y fueron precisamente los griegos quienes le dieron su nombre: PRO:defensa o delante – POLIS: ciudad, es decir, DEFENSA DE LA CIUDAD DE LASABEJAS.En la civilización romana, dos escritores: Plinio y Dioscorides, nos legaron susdebates sobre el origen del propóleo. En el Corán, se le menciona como agentecurativo (Makashvili). Galeno y Yam la mencionan en sus estudios (Makashvili). Enel Imperio Inca, antes de su destrucción por los conquistadores españoles, se empleaba 4
  • 5. el propóleo para bajar la fiebre y es curioso aclarar el dato de que también los Incaspracticaron la momificación.Durante la Edad Media aparece n algunas fórmulas de bálsamos y emplastes bajo elnombre de “resina o cola” de abejas. Después, los investigadores dejaron al propóleoen el olvido, manteniéndose solamente la tradición de su uso en la medicinatradicional popular de numerosos países europeos.No es hasta finales del pasado siglo, que se hace nuevamente un empleo científico delpropóleo, al ser utilizado durante la guerra de los Boers (1989 - 1902) para lacicatrización de las heridas.El éxito de estas aplicaciones despertó nuevamente el interés e numerososprofesionales de la medicina y comienza la etapa de análisis de la composición delpropóleo, aislando Dietrich la vainillina y Kustenmacher el ácido y alcohol cinámicosen 1911. Estos estudios se mantuvieron durante las primeras décadas de este siglo ydespués de un período de silencio vuelve el propóleo a la palestra, publicado coninusitado entusiasmo en la década de los sesenta.En 1969, la URSS produce el primer medicamento elaborado a base de propóleo:“Propolin-3” para su uso externo. Toda una pléyade de científicos dedica su esfuerzoa determinar los principios activos y múltiples propiedades terapéuticas, pasando suuso incluso al campo de la cosmetología y la industria de las conservas. Este uso nopodemos considerarlo novedoso si nos basamos en recientes descubrimientosarqueológicos, de lo que se presume fuera el taller cosmetológico de Cleopatra, por lasinscripciones allí encontradas, donde aparecieron restos de tarros de propóleos.En 1985, Albin Jenko, patenta en Austria un procedimiento para agregar extractosalcohólicos de propóleo en los dentríficos y gargarismos.ANTECEDENTES DEL EMPLEO DEL PROPOLEO EN CUBAComo explicamos al principio de este trabajo, Cuba carecía de conocimientos delempleo del propóleo, ni éste ha sido objeto de las costumbres y tradiciones de nuestropueblo.En 1979, el Lic. Moisés Asís, publica una recopilación de las investigacionesefectuadas hasta ese momento en el mundo. A principio de los años 80, el Dr. José A. Fraga introduce en nuestro país laexperiencia europea, elaborando el primer producto cubano de propóleo: Propolina,solución alcohólica que a pesar de haber sido creada para uso veterinario, comenzó a 5
  • 6. ser estudiada por numerosos facultativos en su aplicación humana, ya que no diferíabásicamente de los medicamentos preparados en otras partes del orbe con estos fines.En la Facultad de Biología de la Universidad de La Habana, se procede a laverificación de las propiedades antimicrobiana del propóleo cubano por la Lic. NidiaRojas, línea posteriormente continuada por otros profesores de nuestro máximo cuerpodocente, completándose con estudios toxicológicos y genotóxicos. Esto sirvió depunto de partida para que varios colectivos científicos del país, desarrollaran estudiossistemáticos de las posibles aplicaciones del propóleo cubano.El 25 de marzo de 1985, se celebró en Varadero el Primer Simposio sobre los Efectosdel Propóleo en la Salud Humana y Animal, con la entusiasta participación de más de300 investigadores y la presentación de 74 estudios de las aplicaciones del propóleo enCuba.COMPOSICIÓN QUÍMICA DEL PROPOLEOLa composición química del propóleo ha sido un tema sumamente debatido y lasdivergencias de opiniones están basadas en las variaciones que puedan presentarse conla poca uniformidad de sus componentes. Debemos situarnos en el hecho básico deque la abeja elabora los propóleos de acuerdo a sus necesidades y probabilidades defuentes de materia prima, por lo que está demostrado internacionalmente que será muydifícil encontrar dos colmenas que produzcan propóleos idénticos aún cuando esténubicados en la misma zona geográfica. Es aún más significativo que los propóleos delas distintas partes de la colmena no tendrán exactamente la misma composición.Debemos aclarar que estas variaciones no están dadas por la diversidad de loselementos que estén presentes en su composición, que básicamente se mantendránestables, sino en las cantidades de cada uno de ellos que estarán presentes en cadamuestra..Las diferencias en la composición están determinadas principalmente por: - la flora del área ecológica, - los ciclos evolutivos de las plantas proveedoras de resinas (floración y fructificación) que condicionan cambios en las concentraciones de las resinas, - microorganismos presentes en el entorno geográfico, - factores climatológicos.En líneas generales, en todos los propóleos encontraremos: - cera que siempre estará íntimamente mezclada a los mismos, en proporciones relativamente altas (20 a 30%), - resinas y bálsamos aromáticos (40 a 50%), - aceites esenciales (5 a 10%), 6
  • 7. - polen (4 a 5%) - mezclas mecánicas (tierra y cenizas 10 a 30%), esto primordialmente parece ser agregado por las abejas para darle consistencia mayor al producto.El análisis químico del propóleo ha arrojado la presencia de l9 sustancias simples(microelementos) primordialmente en forma de radicales libres o asociados a formasproteicas. Estos son:Aluminio Cobre Litio PotasioBario Cromo Manganeso SilicioBismuto Estroncio Magnesio VanadioCalcio Hierro Níquel ZincCobalto Yodo PlataDe estos microelementos se encuentran en la mayoría de los casos sólo en trazasprincipalmente entre las mezclas mecánicas y los gránulos (Propanko).Consideramos que la cera y las mezclas mecánicas presentes en el propóleo, no tienenactividad terapéutica probada y que ellos constituyen en una muestra de propóleonormalmente alrededor del 50%; el resto corresponderá a la parte biológicamenteactiva. La fracción que se relaciona con los polifenoles de ácidos aromáticosconstituyen las 2/3 partes de esta cantidad, el resto lo constituyen las sustancias que sepresentan como compuestos isoprenoles.El análisis de espectroscopia infrarroja de una solución de propóleo presentó lossiguientes grupos: (MakasHvili) - doble enlace entre átomos de carbono C,C - grupo CH del núcleo furánico - grupo carbonilo – C: O - grupo metoxilo - grupo CH2 – o – CH - grupo furánico - grupo ariloxi, en compuestos que incluyen el grupo metoxilo - grupos – (CH3)2 y (CH3)3 - grupo – C: OH - sistemas aromáticos cíclicos - sistemas aromáticos - grupo B-lactónicos de los butadienoles - grupo CH3 y CH2 - grupo CH aromático - grupo OH asociados con Hidrógeno molecular - monoxiflavonas que no comprenden grupos OH en la posición C3 y C5 - ciclopiránico 7
  • 8. - antraquinona.En el propóleo se ha aislado 33 elementos compuestos que en su mayoría sonflavonoides: flavononas y flavonoles, enumerados en la siguiente tabla, donde loscompuestos de los tipos I – IV pertenecen a los polifenoles vegetales, ácidosaromáticos y aldehidos.Los compuestos del tipo I no son otra cosa que metabolitos secundarios de lasplantas. El grupo IV está formado por flavonoles sustituidos que en las plantas sepresenta como agluconas y en los propóleos como glicósidos de sales depolihidroxi-benzopirilina (flavilio). La hidrólisis de estos flavonoles produce unaaglicona, ellos serán los responsables de los tonos rojos en la coloración. El grupoIII lo constituyen las flavononas (flavononas con doble enlace químico). Losgrupos V y VI son alcaloides hidrolizados o alcoxilados de flavonas e isoflavonas yéstos son pigmentos que dan las tonalidades amarillas. Las sustancias del grupoVII se presentan fundamentalmente ocmo compuestos isoprenoideos. 1. 4-hidroxi-3-metoxibenzaldehido I (vainilina) (Diestrich, 1911) 2. 3-hidroxi-4-metoxibenzaldehido I (Popravko, 1969) 3. Acido benzoico II (Ianesh, 1975) 4. Acido p-oxibenzeico II (Popravko, 1975) 5. Acido p-metoxibenzeico II (Popravko, 1975) 6. Acido cinámico III (Kustenmacher, 1911) 7. Alcohol cinámico III (Kustenmacher, 1911) 8. Acido p-cumárico III (Popravko, 1975) 9. Acido 3,4-dihidroxicinámico III (Acido cafeico) (Cizmarrik y Matel, 1971) 10. Acido 4-hidroxi—3-metoxicinámico III (Acido ferúlico) (Cizmarri,k y Matel, 1971) 11. Dihidroxi-5,7-flavonona IV (Pinocembrina) (Villanueva, 1970) 12. 5-Hidroxi-7-metoxiflavonona IV (Pinostrovina) (Popravko, 1969) 13. 5,4’-Dihidroxi-7-metoxiflavonol IV (Sacuranetina) (Popravko, 1973) 14. 5-Hidroxi-7, 4’-dimetoxiflavonol IV 8
  • 9. (Popravko, 1969 Z)15. 5,7-dihidroxiflavonona (crisina) V(Jaubert, 1927)16. 5-hidroxi-7-metoxiflavona V(tectocrisina) (Villanueva, 1970)17. 4’5,7-trihidroxiflavona V(Acacetina) (Popraavko, 1969)18. 5,7-dihidro-4’metoxiflavona V(Popravko, 1969)19. 5-hidroxi-4’7-dimetoxiflavona V(Popravko, 1969)20. 5-7-dihidroxi-4’,6-dimetoxiflavona V(Popravko, 1975)21. 3,5,7-trihidroxiflavona VI(Galangina) (Villanueva, 1964)22. 3,5-dihidroxi-7-metoxiflavona VI(isalpina) (Villanueva, 1970)23. 3,4’5,7-tetrahidroxiflavona VI(kampferol) (Popravko, 1969)24. 3,4’5-trihidroxiflavona VI(kampferol) (Popravko, 1969)25. 3,4’5-trihidroxi-7-metoxiflavona VI(kamnocitrina) (Popravko, 1969)26. 3,5-dihidroxi-7,4’-dimetaxiflavona VI(Popravko, 1969)27. 5,7-dihidroxi-3,4’-dimetoxiflavona VI(Popravko, 1969)28. 3,4’5,7-tetrahidroxi-3’-metoxiflavona VI(isoramnetina) (Popravko, 1969)29. 3,4’5-trihidroxi-3’-metoxiflavona VI(ramnacina) (Popravko, 1975)30. 3,5,7-trihidroxi-4’, 6-dimetoxiflavona VI(betuletol) (Popravko, 1975)31. 5,7-dihidroxi-4’,6-dimetoxiflavona VI(Popravko, 1975)32. &-acetoxibetulenol VII(Popravko, 1971)33. bisabolol VII (Popravko, 1975)En el estudio de los propóleos se ha encontrado, asimismo, vitaminas B1, B2, H,C, H y PP; sustancias de naturaleza proteica, ácidos grasos no saturados yesteres de ácidos aromáticos, los que justifican en parte su gran actividad 9
  • 10. biológica. La capacidad de estos compuestos para ganar o ceder hidrógeno(Popesscu) para cierto grado de actividad, que con la presencia de radicaleslibres, permitirá la posibilidad de múltiples combinaciones, lo que hará de lospropóleos un producto “vivo”, en constante actividad, comparable a las enzimasproteolíticas.Flavonoides1. R’: HIR:H (crisina)2. R2: Me,R:H (tectocrisina)3. R’: H, R: Ome4. R’: Me, R’’ Ome Flavonas5. R: HIR’: R2:Me (galangina)6. R’: Me,R: R2: H (isalpinina)7. R’: M,R2: H6,R: Ome8. R’: M,R2:Me, OR: Ome9. R’: R2: H,R: Ome (ramnotricina) Flavononas10. R’: HR2: H1R: Ome (quemferido)11. R’: R:R:H (pinocembrina)12. R2: Me, R: H (pinostrombina) Flavonoles isovainillina13. R’: Me, R: Ome 10
  • 11. Derivados de la quercetina &-acetoxibetulenol En el propóleo se han aislado los siguientes aminoácidos (Kardidov, melianchich) AMINOACIDOS AROMÁTICOS: Feniilalanina* Tirosina* Histidina* AMINOACIDOS ALIFATICOS Monoaminomonocarboxílicos: Serina Glicina ∗ Metionina* Valina* Leucina Alanina Monoaminodicarboxílicos Acido aspártico Acido glutámico Lisina* Diaminomonocarboxílicos Arginina* PROPIEDADES TERAPEUTICAS Resulta altamente significativo que las variadas propiedades terapéuticas de los propóleos han sido verificadas por prestigiosos colectivos científicos en diversas partes del mundo, coincidiendo casi siempre las respuestas obtenidas por todos, independientemente del sitio geográfico de procedencia de los productos estudiados.∗ Aminoácidos esenciales 11
  • 12. Solamente este factor, unido al análisis de su composición química, que permiten multiplicar combinaciones y sinergismos, justifica la versatilidad de las patologías en las que los medicamentos elaborados a base de propóleos han sido aplicados con pleno éxito, haciendo que el escepticismo que casi todo profesional de la medicina siente cuando se enfrente al listado de sus cualidades, se convierta en franco entusiasmo. Las propiedades terapéuticas enunciadas mundialmente y que han sido corroboradas en nuestros propóleos, son las siguientes:- antibacterianas (bactericidas y bacteriostásticas)- antimicóticas- anticolesterolémicas- antiparasitarias- antiinflamatorias- antioxidantes- antitóxicas- antialérgicas- analgésicas- antituberculosas- antivirales- citostáticas- desodorantes- epitelizantes- estimulantes de la inmunogénesis- fitoinhibidoras- hipotensoras- termoestabilizadoras (antipiréticas) La propiedad hemostática local que no hemos encontrado en ninguno de los estudios revisados, ha sido detectado por nuestro equipo de investigaciones, dándoles múltiples aplicaciones que posteriormente serán detalladas. Justifican plenamente la amplia gama de patologías que pueden obtener respuestas con la aplicación de los propóleos, si recordamos su gran actividad biológica, dada por la actividad de los compuestos identificados en él, de los cuales mencionaremos: vitaminas, flavonas, enzimas, aceites volátiles, ésteres y ácidos aromáticos y compuestos carbonílicos; las sustancias acompañantes asocian los componentes mencionados a través de enlaces polares y de puente 12
  • 13. de hidrógeno, asegurándoles protección química, una permeabilidadincrementada y un fortalecimiento de las actividades farmacodinámicas.Mención aparte merecen en este estudio los microelementos presentes en lospropóleos que por si mismos podrían justificar toda una serie de respuestasclínicas. Se ha confirmado cínica y experimentalmente que los microelementos,al participar en los procesos metabólicos, fermentativos y vitamínicos,contribuyen a la curación de anemias, previenen la arterioesclerosis eincrementan las capacidades inmunológicas, teniendopropiedadesgerantológicas (Ojoski).Algunas enfermedades dérmicas producen una disminución de cobre en lostejidos. Microconcentraciones de zinc causan la disminución de colesterina enla sangre y normalizan metabolismo. El cobalto mejora la capacidad funcionalde hígado y disminuye la presión arterial y endocular.Si recordamos que estos microelementos van a estar mayormente en forma deradicales libres y que los anillos de los ésteres de los ácidos aromáticos van apresentar gran actividad química, comprenderemos la infinidad decombinaciones que nos pueden proporcionar.De todo lo expuesto y del hecho de que los estudios realizados para variaspatologías con fracciones parciales extraídas en solventes de variada polaridad,han dado en la mayoría de las ocasiones respuestas inferiores a las obtenidas conlas aplicaciones de la solución total, hacen suponer que a pesar de que laspropiedades terapéuticas totales de todos sus componentes no ha podidodeterminarse plenamente, éstos se complementan entre sí.Gran importancia tiene el hecho de que los propóleos son transportadosindistintamente por la sangre y por la linfa a todos los órganos, donde esmetabilizado. Su sede de acción se considera que son los núcleoshipotalámicos de autorreglaje cibernético (Mihailescu), su acción es la debioreglaje, de estabilizador eurrítmico homeostático, homeotáxico, renaciendo lacapacidad de defensa, funcionamiento y adaptación del organismo, así como losmodelos morfofuncionales normales (Palos-Gorgos). Esta sería la explicaciónde algunas respuestas aparentemente contradictorias que presenta su aplicación.Analizaremos algunas de estas propiedades.La propiedad antibacteriana ha sido probablemente la más estudiada, habiéndoseverificado su doble función: bactericida y bacteriostática. Esto será plenamentedemostrable con el simple análisis de las propiedades de algunos de suscomponentes: el ácido benzoico, que aquí encontraremos también en susderivados activos oxi y metoxibenzoicos. Entre otras múltiples propiedades son 13
  • 14. reconocidas sus acciones antimicrobianas, así como los de los ácidos p-cumárico, cafeico y ferúlico, este último con probada acción frente amicroorganismos tanto grampositivos como gramnegativos. Tienen actividadantibiótica los sexquiterpenos, en particular, el bisabolol. Considerándosele a lagalangina gran actividad antimicrobiana.Se supone que la función antibiótica de los propóleos, se determina por unaumento de la reacción fagocitaria (Orkin).Contándose a favor del uso de los propóleos, la ausencia de adaptación de losmicroorganismos a su presencia, el uso de soluciones elaboradas a base depropóleos no produce disbacteriosis (Okonenko).Según Okonenko, sus amplias propiedades en esta rama están dadas por sucondición de ser un producto elaborado por animales superiores a partir deproductos creados por las plantas superiores para su defensa, siendo másasimilable que los antibióticos derivados de bacterias. Su mecanismo de acciónpositiva no está dado tan solo por sus propiedades antibacterianas, sino quedependen de la reacción inmunológica del organismo.Si a este concepto se une su probada cualidad inmunoestabilizadora,valoraríamos aún más los propóleos, ya que todos los antibióticos hasta ahorautilizados, disminuyen en mayor o menor grado la reacción inmunológica, portanto tenemos en un mismo producto ambas funciones complementándose.La propiedad antiviral está bien demostrada en la práctica, por su acción sobrevarios virus patógenos, dadas por toda una serie de componentes de naturalezaflavonoide: acacetinas y pectolanaarígenos.Estudios recientes han comprobado la cantidad de compuestos oxidadospresentes en las células atacadas por virosis, reacción que parece ser primordialpara su metabolismo.Las propiedades antioxidantes de los propóleos, que más adelante se analizarán,pueden estar íntimamente relacionadas con la inhibición del desarrollo de losvirus, así como los de algunas formas de parásitos aerobios.La propiedad antimicótica está determinada por la presencia de la sacranetina,perostibeno y los estalibenos que son probados agentes antifúngicos, acción quetambién está probada para el ácido benzoico.Las propiedades antiparasitarias están dadas por la acción del aceotxibetunol.También por la formación de compuestos de radicales bencílicos que brindaránla presencia de los ácidos oxi y metoxibenzoico. Influyendo también en el 14
  • 15. metabolismo de numerosas formas parasitarias por inducir la fosforilización deoxidación.Las propiedades anticolesterolémicas e hipotensoras van a estar muyrelacionadas y determinadas en primera instancia por la presencia de ácidosgrasos no saturados, que inhiben la oxidación del colesterol. Puede influir enello las microconcentraciones de zinc en presencia de estos ácidos grasos (Suiti),(Dereveci).Prisich le refirió, asimismo, propiedades vasoconstrictoras, disminuyendo lafragilidad capilar y normalizando la tensión arterial sistólica y diastólica.Las propiedades antiinflamatorias van a estar directamente relacionadas tambiéncon las concentraciones de zinc que estabilizarán el metabolismo celular. Asímismo, muchos flavonoides tienen la propiedad de estabilizar la membrana delos lisosomas, inhibiendo la trifosfatasa de adenosina y la hialuronidasa.Las propiedades antialérgicas serán tratadas en el acápite de alergia a lospropóleos. Podríamos agregarle que los propóleos inducen a la estabilización dela actividad de la hidrogenasa, fosfatasa ácida, glucosa-6 fosfatasa yadenosintrifosfatasa de calcio, principalmente por la oxidación de sus anillosaromáticos, los ácidos fenilcarbólico, flavonoides y sexquiterpenos.Las propiedades anestésicas y analgésicas, verificada por Czizmark, Nivalkina,Dereveci, Tsakoff, son 3,9 veces mayores que la cocaína y 52 veces mayoresque la novocaína y parecen estar dadas, como en estos dos compuestos, por laformación de un grupo benzoilo, éster del ácido hidroxibenzoico.Las propiedades antioxidantes que hemos venido enumerando en casi todas lasdemás propiedades por su estrecha relación con ellas, van a estar determinadaspor la formación de ésteres del ácido benzoico, recordemos que son preservosimportantes los de metilo y propilo, siendo el benzoato de sodio preservouniversal. Esto se cumple, también para los ácido fenil-carbólico del tipoanisado y los flavonoles ocn un nivel de oscilación de sus anillos aromáticosmuy significativo (Propavko).La propiedad citostática está determinada por las hidroxiflavonas.Masquellin, Ravin y Rudali señalan la propiedad elastógena de los flavonoides,gracias a la cual se limita la difusión de los tumores malignos.Birbie utilizó fracciones flavonólicas que contuvieron magnesio conpropiedades antitumoreales. Dereviei reporta también esta acción antitumoral y 15
  • 16. la establece por normalización de funciones metabólicas que conllevan amodificaciones morfológicas.Las propiedades como estimulante de la inmunogénesis fue demostrada porKivalkina asociando propóleos con un antígeno, logrando la formación deanticuerpos, fagocitosis, actividad complementaria del suero sanguíneo yaumento del contenido de gammaglobulina, así como la proliferación de lascélulas de la serie plasmocítica en los ganglios linfáticos.La propiedad de estimular la epitelización está determinada en primer términopor la inhibición del desarrollo de agentes patógenos que pueden inhibir lareproducción celular y por estimulación del metabolismo celular, disminuyen lapermeabilidad capilar de los vasos de la superficie de las heridas y va a estardeterminada por los glicósidos.Estos mismos factores determinarán la propiedad hemostática local queimpedirá el sangramiento sin provocar trombocitosis y parece determinado porlas flavononas. Podríamos agregar que tiene acción marcada sobre el sistemaneurovegetativo, la cual va a estar determinada por la estimulación del efecto dela acetilcolina, especialmente sobre las estructuras colinérgicas. Puede portanto, normalizar el peristaltismo intestinal.Mejora el esmalte de los dientes e impide la formación de caries dentales. Lasabejas normalizan la calidad de los propóleos con una enzima producida por susglándulas mandibulares, éste parece ser el factor determinantes para explicar laestabilización de los parámetros morfofuncionales.NUESTRA EXPERIENCIA EN EL USO DE LOS PROPOLEOSDespués de un estudio inicial de 138 trabajos científicos de autores europeossobre el uso de los propóleos, tanto del área socialista como capitalista,consultado los documentos de patentes y medicamentos registrados en lasoficinas de la ONITEM de la Academia de Ciencias y revisado prospectosinformativos de algunos medicamentos elaborados a base de propóleos deYugoslavia, Rumania, Rusia y Brasil, dedujimos que las diferencias en lascomposiciones de los propóleos en realidad no es tan amplia y presentasimilitudes. Las funciones terapéuticas enumeradas por especialistas del mundoentero se cumplen, independientemente del área geográfica o la variedad deabejas.Podemos considerar por lógica, que nuestros propóleos tuvieran característicasdiferentes a las de los restantes países, salvo las que impusiese la exhuberanciade nuestra flora, que siempre sería positiva. Pasamos por tanto a intentar 16
  • 17. corroborar si la composición química y propiedades terapéuticas se cumplían ennuestro medio.Nos preocupaban, sin embargo, tres factores:a) La demostrada variabilidad cuantitativa de los propóleos.b) El grado de fiabilidad de algunos trabajos estudiados que obviaban completamente este factor, sin considerar que las diferencias de concentraciones de cera y residuos no solubles afecta considerablemente la composición final de la solución obtenida. Esto impide desde el punto de vista clínico, garantizar la dosificación exacta del medicamento.c) Casi todos los estudios se habían realizado partiendo de soluciones alcohólicas y si analizamos la totalidad de los principios activos reportados hasta el presente, encontraríamos que muchos de ellos presentaban un grado de solubilidad en agua mayor que en otro solvente, por lo que en muchos casos la extracción debía considerarse parcial.d) La conservación de la cera durante todo el proceso extractivo, ya que ella no tan solo retiene principios activos, sino que partes de la misma pasan a la solución final de propóleos, restándole actividad, ya que la ceroleína puede ser soluble en alcohol a temperatura normal y la miriscina en alcohol caliente, siendo estos ácidos grasos saturadosy estar determinada la actividad biológica de los propóleos por la presencia de ácidos grasos no saturados.e) El empleo de calor a altas temperaturas que haría perder estabilidad a muchos de sus componentes.Decidimos, por tanto, desarrollar nuestro propio método extractivo yposteriormente verificar la presencia de algunos de los principios enumeradosanteriormente. Para ello, consideramos imprescindible aplicar dos parámetros:CARACTERIZACION DE LA CALIDAD DE LOS PROPOLEOS AEMPLEAR Y SELECTIVIDAD DE LOS MISMOS.CONTROL DE LA CALIDADEs éste un punto básico para garantizar la efectividad de las solucionesobtenidas y está normado internacionalmente. Nos basamos en la norma de laURSS: RST RSFSR 317-77 y aunque no la describiremos en su totalidad,enumeraremos sus acápites con algunas explicaciones de sus ventajas.Requisitos técnicos: Indices organolépticos - Aspecto externo – Color – Sabor– Olor – Estructura – Consistencia. 17
  • 18. Estos índices no nos dan datos fundamentales sobre la composición de lospropóleos, ya que el color, el olor y el sabor van a estar determinados poralgunos principios activos, como la crisina (color amarillo), cumarina (olor).Indices fisicoquímicos: El contenido de cera no debe exceder el 30%. Lacantidad de cera presente será inversamente proporcional al contenido deprincipios activos. Para determinarlo, se disuelve la muestra en agua calienteque al fundir la cera, hará que ésta ascienda a la superficie del líquido por ser sudensidad menor que la del agua, los propóleos y las mezclas mecánicas (0,98).Contenido de mezclas mecánicas: No debe exceder el 20%, por las mismasrazones señaladas para la cera. Para determinarla se disolverá la muestra en unasolución de cloroformo acetona, que diluirá tanto la cera como los propóleos.Contenido de compuestos fenólicos: No debe ser menor del 30%, considerandoque éstos son uno de los principales determinantes de las propiedadesantibacterianas. Se procede diluyendo la muestra en solución cloroformoacetona y mezclando lo obtenido en el filtrado en óxido de aluminio, en el quese fijarán los compuestos fenólicos.Indice de oxidación: No debe ser mayor de 22 seg. Nos indica la capacidad delos propóleos de fijar oxígeno. Se determina disolviendo los propóleos enalcohol, agregándole soluciones de ácido sulfúrico y permanganato de potasio.El tiempo que demore la solución en decolorarse corresponderá al índice deoxidación.Número iódico: No menor de 35. Determina la actividad biológica de lospropóleos. Se obtiene disolviendo la muestra de propóleo en cloroformo y unamezcla de bromo yodo. Se agrega solución de yoduro de potasio, almidón y setitula con thiosulfato de sodio. La reacción de decoloración nos dará el númeroiódico determinable por la cantidad de thiosulfato necesario para obtenerla.Reacción ante los compuestos flavonoides: Cualitativamente debe ser positiva.Determina la presencia de flavonoides que darán actividad biológica. Se obtienedisolviendo la muestra en alcohol y valorando las reacciones frente a solucionesde acetato de plomo e hidróxido de sodio. La coloración obtenida para ambosreactivos será directamente proporcional a la cantidad de flavonoides presentes.La aplicación de estas normas, nos garantizará el determinar la calidad de lospropóleos empleados y planificar la concentración de las soluciones obtenidas apartir de ellos. De acuerdo a estos parámetros, los propóleos se agruparán envarias calidades, de diverso valor económico y terapéutico. Las cuatro últimaspruebas son aplicables a las soluciones de propóleos obtenidas y nos indicarán 18
  • 19. también la calidad de las mismas, si los métodos de extracción han sidocorrectos.SELECTIVIDAD DE LOS PROPOLEOSComo hemos venido explicando, uno de los puntos más debatidos yproblemáticos respecto al uso de los propóleos, es la variabilidad de sucomposición química. Esto hace obligatorio analizar independientemente cadamuestra obtenida, lo que complica el proceso de industrialización. Estasvariaciones no serán tan amplias que no nos permitan su obtención estable ynormalización.Basándonos en el método de control de calidad soviético, podríamos saberaproximadamente la concentración final que obtendremos, si conocemospreviamente los contenidos de cera y materias insolubles.Esto puede determinarse por la siguiente fórmula: x = 100(b1-b2)/aDonde x = % de concentración de solución; b1 = peso de la muestra inicial de propóleo; b2 = peso de la cera y el residuo; y a = ml de solvente.La concentración final también puede obtenerse por las diferencias de peso entreun volumen de solución y uno igual de solvente o evaporando el solvente almáximo y pesando el soluto resultante.Aún así estamos lejos de tener con exactitud la uniformidad de composicionesquímicas, pues en las soluciones resultantes podemos con estos métodos obtenerel dato de “total de principios activos presentes”, no la particularidad de cadauno.Está registrado un método soviético, por lectura espectrofotométrica desoluciones fijadas en silicagel para cromatografía en capa fina, que nosproporciona valores de concentración aproximadas, pero si verifica la presenciade principio activo.Asimismo, está registrado un método cubano, por espectrofotometría, que nosbrinda la actividad relativa antimicrobiana para nueve grupos de actividaddiversa.No siempre estos equipos están a la disposición del productor de soluciones depropóleos. Relacionando los parámetros de control de calidad, en la práctica, se 19
  • 20. intenta homogenizar los resultados finales, haciendo mezclas de varias calidadesdiversas, cuyas particularidades pueden compensarse entre sí.Por ejemplo, si tenemos una muestra de propóleo con un índice de oxidaciónalto y los demás parámetros normales, podremos mezclarla con una que tengaun índice de oxidación bajo y los demás parámetros normales. Las posibilidadesde combinación son múltiples y nos permitirá ofertar productos de calidadhomogénea.La práctica diaria es en estos casos la mejor calidad, pues nos brinda laexperiencia suficiente para poder relacionar en la variabilidad de color de laspruebas, el contenido de flavonoides y las cantidades relativas aproximadamentepresentes en cada muestra.Hemos hecho énfasis en estos aspectos, porque sólo el estricto cumplimiento detodos estos lineamientos, nos permitirá poner a la disposición de losprofesionales de la medicina tanto humana como animal, productos con unadosificación exacta, que permita que en la aplicación terapéutica tenga todo elrigor científico y técnico requerido. No basta que enumeremos las múltiplesbondades de los propóleos si en realidad deseamos establecer una indicaciónterapéutica con este noble producto, debemos luchar porque la verificación deestas cualidades reúna todos los requisitos.TOXICIDAD DE LOS PROPOLEOSEn la amplia literatura mundial, hasta el presente estudiada por nosotros, no seencuentran datos de toxicidad provocada por propóleos, a pesar de que muchosautores emplearon dosis relativamente altas para su aplicación.Kivalkina reporta un estudio, después mencionado por Okonento, donde seapreciaron cambios morfológicos en órganos de animales tratados consobredosis de propóleos. Estas alteraciones fueron: adiposis hepática,infiltración glomerular en el riñón, hiperplasia de la sustancia blanca en elpáncreas e infiltración de la pared alveolar en el pulmn, detectadas después de laadministración oral y no se observaron por la inyección intraperitoneal. Todavez que el vehículo empleado para su administración fue alcohólico, noconsideramos que se pueda precisar con certeza que haya sido precisamente elpropóleo el agente causante de estos trastornos.Esto nos lleva a comprender la necesidad de un estudio más profundo de larelativa toxicidad que presentasen los propóleos cubanos. Con este fin, la Lic.Bernarda Castillo y Col, realizó las pruebas con grupos independientes deratones a los que se le aplicó dosis progresivas por vía oral, subcutánea, 20
  • 21. intramuscular y endovenosa en esquemas agudos y subcrónicos. La dosismáxima estudiada correspondió a 25 mg/gPC: El estudio del perfil bioquímicohasta un mes posterior a los tratamientos, indica que no hay afectacionesorgánicas, lo que fue corroborado por estudios anatomopatológicos. Se trabajóen todos los experimentos con solventes no alcohólicos.La administración intrarterial fue ensayada por el Dr. Orestes Carral y el Dr.A.G. Chaumont en ganado vacuno, con una absoluta tolerancia y lasignificación de una notable mejoría y curación de la mastitis que presentabanlos animales tratados.MUTAGENICIDAD DE LOS PROPOLEOSLa Dra. Rosa A. De la Torre, realizó un amplio estudio genotóxico enAspergillus Nidulans a diferentes concentraciones y refiere que el extractoalcohólico de propóleos es significativamente fungitóxico pero no mutagénico.ALERGIA A LOS PROPOLEOSUno de los aspectos que ha provocado opiniones más contradictorias, han sidosus propiedades antialérgicas, pues mientras algunos autores lo han señaladocomo factor alérgeno, otros lo consideran un posible inhibidor de la respuestaalérgica. Nos unimos a este segundo grupo, pues es razón probada que algunosflavonoides como la quercetina, presente en los propóleos, inhiben ladegranulación de las células cebadas mucosas inducidas por antígenos.Sedello y Goethe reportan reacciones cutáneas en pacientes a los que se les haaplicado medicamentos elaborados a base de propóleos, pero al hacer un abálisisencontramos que todos los casos mencionados eran personas que han estadoexpuestos al contacto directo con los propóleos, sin tomar las medidas deprotección laboral debidas (apicultores, leuthiers) o bien se trataba de pacientesque habían recibido previamente dosis mantenidas de propóleos, por su empleoen cosméticos y productos sanitarios, lo que le había desarrollado unahipersensibilidad previa. Casos presentados por otros autores resultabanalérgicos a las picadas de abejas y no es posible descartar la posibilidad de quealgún resto del veneno de abejas haya acompañado a los propóleos, además deque la enzima con que la abeja estabiliza el producto es muy similar en ambos.Doroshenko señala tres reacciones locales en la mucosa faríngea, por suaplicación local en un estudio realizado con 238 pacientes. Entre las reaccionesalérgicas reportadas por algunos autores europeos y que nosotros no hemospodido detectar en nuestras pruebas, se señalan: cefalea, rash cutáneo, fiebre,etc. 21
  • 22. En el estudio realizado por nuestro equipo, se aplicó test de parche a aquellospacientes que manifestaban alergias a otros productos apícolas o fuesensensibles a todos los alérgenos, obteniendo sólo dos pruebas positivas en más de60 pacientes testados. De los más de mil pacientes tratados, sólo nos fuereportado una paciente que presentó aparente reacción frente a un aerosol depropóleos en una dilución 1/1000, pero por tener la paciente tratamientopsiquiátrico polifármacos, no podemos considerar probada esta alergia.En algunos pacientes que han sido tratados por giardiasis, se han manifestadoligero dolor de cabeza, no pudiéndose determinar si era provocado por laaplicación de los propóleos o por el cúmulo de toxinas originadas por la muertemasiva de los parásitos.Podríamos admitir la hipótesis de que la reacción alérgica en los casosreportados por los autores mencionados al principio de este epígrafe, hubiesesido provocada por gránulos de polen (factor alérgeno probado) que no se hayandisuelto en la extracción alcohólica o mantuviesen sus formas proteicas básicas(principal factor alérgeno). La extracción acuosa en presencia de calor, pornosotros practicada, pudiese provocar la hidrólisis que desdoblaría las grandesmoléculas de proteínas en péptidos y aminoácidos, así como otros compuestosmás simples, que no producirían reacción alérgica. ESTUDIOS EN PACIENTESA.) Se realiza un estudio a pacientes portadores de lesiones tróficas en lasextremidades inferiores de causa vascular, con dificultades para su cicatrización.Los pacientes presentan de 1 a 4 ulceraciones.Las lesiones fueron clasificadas en el orden clínico:- post flebíticas .............. 30%- isquemicas ……………. 28%- varicosas ………………. 29%- osteomielíticas …………. 3%A todos los pacientes se les indicó, además de los análisis clínicos, cultivo porantibiograma del exudado de las lesiones, detectándose las sepsis de las mismascomo el principal agente que afectaba la cicatrización. El tratamiento básicoconsistió en limpieza de las lesiones con suero fisiológico.En los casos en que la sepsis de la lesión era muy notable o sus dimensionesmuy amplias, se procedía a aplicar tópicos de propóleos y una vez que éstosfueran absorbidos, se procedía a colocar una capa fina de crema de propóleos 22
  • 23. sobre la lesión y a protegerla con una “gasa mayor”. Las curas se realizaron endías alternos en el propio Departamento de Angiología (46% de los casostratados).Los pacientes que presentaban lesiones de menor envergadura, se les practicabala cura con aplicaciones de la crema, solamente una vez a la semana en elDepartamento de Angiología y se les entregaba el producto para que sepracticase las curas y taimen en días alternos, en su domicilio (54% de los casostratados).En todos los casos se observó desprendimiento de los esfácelos de la segunda ala tercera cura, cambio en la coloración de la lesión a partir de la tercera o cuartacura y a partir de este momento observamos aparición del tejido de granulaciónen el 70% de los casos.En el resto del tejido de granulación, apareció entre la sexta y la séptima cura,plazo también en que apareció la formación de tejido de epitelización en losbordes de las lesiones.Entre la décima la quinceava cura, se habían cicatrizado el 25% de las lesionestratadas y entre la quinceava y la veinteava curas habían cicatrizado el 50% delas lesiones.En todos los casos se llevó control de la patología de base que había causado lalesión y las patologías anexas, manteniéndose los tratamientos tradicionales paralas mismas.A todos los pacientes se les realizó cultivo de control del exudado de laslesiones a la cuarta y octava semana de comenzado el tratamiento, observándosereinfecciones sólo en dos pacientes. Al 20% de los pacientes se les incrementóel tratamiento con gotas orales de propóleos.Los microorganismos patógenos detectados fueron los siguientes:CITROBACTER – STAFILOCOCUS AUREUS – KLEBSIELLA –PSEUDOMONAS – PREOTEUS – ESCHERICHIA COLI.Conclusiones:El 86,7% de los pacientes tratados con propóleos evolucionaronsatisfactoriamente, en un tiempo menor del requerido para un tratamientotradicional. 23
  • 24. Los casos en que la cicatrización no se produjo dentro de los plazosplanificados, fueron aquellos en que la antigüedad de la lesión o susdimensiones hicieron el proceso más difícil.Ningún paciente refirió trastornos colaterales por la aplicación del medicamento.Por todo lo expuesto, el producto es un coadyuvante de primera línea en eltratamiento de las lesiones tróficas de causa vascular en los miembrosinferiores, en virtud de sus propiedades antimicrobianas, antiinflamatorias,analgésicas y estimulantes de la epitelización, por lo que consideramos que elproducto cumple los cometidos solicitados a sus propiedades antimicrobianas,antinflamatorias, analgésicas y estimulantes de la epitelización y constituye uncoadyuvante de primera línea en el tratamiento de las lesiones tróficas de causavascular en los miembros inferiores.B.) ESPECIALIDAD: ORTOPEDIADr. Alfredo Quesada Pérez, esp. 1er grado en OrtopediaDr. Frank Hernández Urquijo, esp. 1er grado en Ortopedia.De todos es conocido las molestias y complicaciones que ocasiona un grannúmero de equipos ortopédicos, que unidos a la estadía de estos pacientesencamados, provocan lesiones múltiples fácilmente infestables. Esto motivó elrealizar un estudio en pacientes que presentasen lesiones de este tipo o enaquellas heridas quirúrgicas que por su extensión o particularidades hacíanengorrosa su cicatrización.El tratamiento básico establecido para el grupo de estudio, consistió en laaplicación simultánea de pinceladas y crema de propóleos, considerando suscualidades antimicrobianas y antinflamatorias.La clasificación de los pacientes correspondió:- lesiones postoperatorias 27%- úlceras por rozamiento 25%- úlceras de cúbito 28%- lesiones osteolomielíticas 10%.Las edades de los pacientes fluctuaban entre los 15 y 72 años.A todos los pacientes se les practicaron los análisis complementarios y secontroló la patología base y las patologías anexas que presentaban los pacientesy se llevó control clínico de los mismos. 24
  • 25. A un 25% de los pacientes se les administró por vía oral en forma de gotas ocápsulas. Los pacientes que recibieron tratamiento con propóleos oral,presentaron granulación más temprana en las lesiones.El tiempo de curación de todos los pacientes fue de 30 a 45 días. La mejoría secomprobó en el 100% de los pacientes. No se presentaron síndromes adversosen ninguno de los pacientes tratados.Los pacientes que presentaban en sus patologías anexas hipercolesterolemia,hipertensión o diabetes, presentaron franca mejoría durante la aplicación deltratamiento oral.ConclusionesDado los satisfactorios resultados obtenidos, instauramos el uso de solucionesde propóleos en nuestra especialidad.C. ESPECIALIDAD: ALERGOLOGIADra. Zulima de los Reyes Rodríguez, Esp. 1º grado AlergologíaDra. Diana Argüelles Martín, Esp. 1º grado AlergologíaEnf. Leonela MarínDado la complejidad de esta especialidad, hace que a nuestro servicio lleguenpacientes portadores de respuestas alérgicas múltiples, lo que nos ha permitidodesarrollar varias líneas de trabajo en relación con las aplicaciones terapéuticasde los propóleos.1. Pacientes portadores de asma bronquial. A estos pacientes después de realizarle estudios inmunológicos, PFR, PAS y las pruebas clínicas indispensables, fueron clasificados en: a) Moderados y severos b) Asma inhalante, inhalante bacteriana y bacteriana c) Pacientes portadores de un asma solitaria o asociada a otras patologías alérgicas o no. El tratamiento para el primer y segundo grupo consistió en la aplicación de los propóleos por vía oral, en dosis de 2 mg/Kg peso y la forma de aerosol diario. Este estudio se realizó comparándolo con un grupo testigo al que se mantuvo tratamiento tradicional y aerosol de Salbutamol. Las respuestas terapéuticas fueron: Los pacientes portadores de asma bacteriana e inhalante bacteriana respondieron satisfactoriamente al tratamiento en 83% de los casos, comparados con el grupo testigo que sólo fue de 71%. A los pacientes 25
  • 26. portadores de asma inhalante fue necesario aplicarle tratamiento adicional con un compuesto expectorante elaborado también por nuestro equipo, obteniéndose respuestas satisfactorias posteriormente en el 95% de los casos. Las respuestas fueron satisfactorias tanto para los pacientes clasificados como asma moderada o severa. No hubo diferencia entre los grupos por edades y sexos. El análisis del grupo de pacientes portadores de asma asociada a otras patologías, arrojó que una parte considerable de esos pacientes eran portadores de parasitosis por giardias comprobado por drenaje biliar o afrotis duodenal. Considerando que la toxina producida por este parásito es un alérgeno. La conducta terapéutica fue la aplicación de el tratamiento tradicional a un grupo testigo con ciclos combinados de Metronidazol, Timidazol y Aminodisina. Al resto de los pacientes se les aplicó tratamiento consistente en propóleo en forma de cápsulas en dosis de 2 mg/Kg de peso y a los pacientes que presentaban asociadas a la giardiasis úlceras pépticas o gastritis, se les adicionó la emulsión de propóleos antes de las principales comidas.- Los resultados de los análisis de comprobación fueron de un 96% de casos negativizados con tratamiento de propóleos y un 52% tratamiento tradicional: El tiempo de tratamiento fue de 10 días en el tratamiento de propóleos y 30 en el tradicional. De los pacientes tratados con propóleos en 82% mejoría ostensiblemente sus manifestaciones alérgicas. A todos se le impuso el tratamiento posterior de aerosol – gota, obteniéndose un 93% de efectividad.2. Pacientes inmunodeprimidos con manifestaciones alérgicas. A estos pacientes se les practicó pruebas inmunológicas y los indispensables análisis clínicos. La conducta terapéutica fue la aplicación de propóleos en gotas en dosis de 5 mg/Kg peso diarios en 15 días. Al grupo testigo se le aplicó tratamiento tradicional con gammaglobulina inyectable. A los pacientes que recibieron tratamiento con propóleo se les apreció mejoría a los 5 días de comenzado el tratamiento, por la opinión manifestada 26
  • 27. por los mismos y la respuesta de las pruebas de laboratorio, que arrojaron un aumento ostensible de las inmunoglobulinas totales, específicamente A y E en 92% de los casos. Los pacientes tratados con Gammaglobulina, ofrecieron respuesta terapéutica posterior y la mejoría clínica se manifestó en el 79% de los casos.3. Pacientes portadores de patologías alérgicas varias a) Dérmicas b) Rinofaringitis laringitis alérgicas. a) En los pacientes portadores de dermatitis o neurodermatitis se aplicó crema de propóleos en capa fina dos veces al día sobre la zona afectada previamente limpia. La respuesta fue rápida. A los dos días de aplicado el tratamiento, comenzaron a desaparecer las lesiones en todos los casos estudiados, que se encontraron controlados entre los 7 y 10 días de tratamiento. A estos pacientes no se les pudo realizar estudio contra grupo testigo, por ser su casuística baja. En los pacientes que presentaban lesiones capilares, se aplicó tratamiento con champú, aumentando la efectividad ostensiblemente. b) El estudio de estos pacientes se ha realizado combinando el uso de gotas nasales y colutorios, sin recibir tratamiento oral. La respuesta terapéutica ha sido inmediata en las laringitis y entre las cuales contamos con dos pacientes que portaban laringitis nodular, de la cual no se observó ninguna manifestación al cabo de una semana de tratamiento. Los pacientes portadores de rinitis se mantienen asintomático en un 90% de los casos.Conclusiones:La mejoría en todos los pacientes tratados con propóleos, ha sido muyapreciable en todas las patologías, principalmente en aquellos que presentabanprocesos alérgico-bacterianos. Consideramos que el 88,1% de los pacientestratados está plenamente restablecido. No se observó manifestaciones adversassecundarias en los pacientes tratados con propóleos, sólo una paciente manifestóreacción mientras se aplicaba un aerosol de propóleo, pero estaba recibiendotratamiento de polifármacos psiquiátricos, por lo que no sabemos hasta quépunto puede considerarse la validez de esta respuesta. A todos los pacientes seles practicó test de parche previa administración de los tratamientos conpropóleos, mostrando sensibilidad al mismo sólo dos pacientes, los calesrefieren manifestaciones aléragicas a otros productos.D. ESPECIALIDAD: GASTROENTEROLOGIA 27
  • 28. Dra. Cecilia Garzón Guiala Esp. 1º grado GastroenterologíaEnf. Teresa AldereteTécnicas: Eugenia Herrera Valdés Leonila Valdespino Teresa Maro Sánchez Olga Marichel PérezLas respuestas terapéuticas obtenidas con los tratamientos con propóleos en lacura de la giardiasis, son bien conocidas. La incidencia de esta patología haaumentado internacionalmente en forma alarmante y los tratamientos basados enlos antiparasitarios tradicionales no ejercen la efectividad necesaria. Por más enaquellos pacientes en los que el parásito se había instalado en vesícula o víasbiliares, sólo la intubación directa para aplicar el medicamento nos arrojabaéxitos parciales. Esto nos hizo poner en práctica la aplicación del tratamiento decápsulas de propóleo, que por ser su cubierta soluble sólo frente a la bilis,llevarán el principio activo al intestino delgado, hábitat normal de este parásito.El tratamiento base de estos pacientes consistió en la aplicación delmedicamento en ayunas, en dosis de 2mg/Kg peso, esperando dos horas para laingestión de cualquier alimento.Para determinar la presencia del parásito, se practicó drenaje biliar a aquellospacientes en los que los análisis de heces fecales no arrojaban la presencia delparásito, pero las manifestaciones clínicas concordaban con las producidas poresta entidad. En aquellos casos muy dudosos se practicó el frotis duodenalmediante grastroendoscopía. El tratamiento se aplicó durante 10 días yposteriormente se verifica el resultado del mismo, practicando una semanadespués la prueba clínica que había arrojado el diagnóstico (después de habertomado la última dosis). En el 93% de los casos el resultado fue manifiesto,habiéndose negativizado la presencia del parásito.Se repitió la prueba comparándola con un grupo testigo al que se les aplicóMetronidazol, Timidazol, Aminosidina, en ciclos consecutivos. La respuestaclínica fue de 92% de casos evolucionados satisfactoriamente con propóleoscontra 64% con el tratamiento combinado usual.Un estudio similar fue realizado con los pacientes portadores de gastritis yúlceras pépticas, aplicando en este caso emulsión de propóleos (10ml) antes delas principales comidas. Las pruebas diagnósticas fueron Rx y endoscopíagástrica, que fueron practicadas un mes después de haber comenzado eltratamiento. A este grupo de pacientes no se les aplicó estudio contra grupotestigo. Los resultados fueron espectaculares, habiendo desaparecido úlceras de 28
  • 29. varios centímetros de diámetro en sólo un mes de tratamiento en el 86% de loscasos.El resultado promedio de la terapéutica con propóleos en ambas patologías fuede 87,8%, por lo que lo instalamos como terapéutica usual en nuestroDepartamento.Un 3,9% de los pacientes tratados, sobre todo aquellos que por su peso corporalelevado necesitaron de dosis altas del producto, manifestaron como reaccióncolateral, mareos, náuseas o descomposición de estómago. Un 0,4% de lospacientes manifestó leve cefalea, que no podíamos determinar si resultaconsecuencia de la aplicación del tratamiento o por la muerte masiva de losparásitos que provocaría un cúmulo de endotoxinas, ya que estas reaccionescorrespondieron a los individuos que presentaban los niveles mayores deparasitosis.Aunque no hemos realizado estudios clínicos específicos para su aplicación enotras parasitosis, deseamos destacar el dato de que aquellos pacientes quepresentaban otras formas de parasitosis unidas a la giardiasis, evolucionaronsatisfactoriamente.Las recidivas se manifestaron sólo en un 7,2% de los pacientes y eran casos dereinfecciones por mantenerse en contacto con el agente contaminante, lo que noshace pensar en la posibilidad de un tratamiento posterior preventivo.E. ESPECIALIDAD: OTORRINOLARINGOLOGÍADra. Georgina Seijo, esp. 1º grado OtorrinolaringologíaDra. Clarina Núñez, esp. 1º grado OtorrinolaringologíaDra. Evangelina López, esp. 1º grado OtorrinolaringologíaDra. Helena Hidalgo, esp. 1º grado Otorrinolaringología.Por existir una amplia experiencia en los países eslavos sobre el uso de lospropóleos en las afectaciones relacionadas con la especialidad deotorrinolaringología, hemos establecido una línea para el estudio de losmedicamentos elaborados con propóleos cubanos, que abarcó las siguientespatologías:1. Rinitis: bacteriana, viral y alérgica. El tratamiento de estos pacientes se estableció con ¼ de gotero de gotas nasales, 3 veces al día. La mejoría se observó a las 8 horas de comenzado el tratamiento en las rinitis alérgicas, de los cuales se obtuvo resultado satisfactorio en el 82% de los casos. En los pacientes portadores de rinitis virales y bacterianas, la mejoría se estableció 29
  • 30. un poco más tarde. El resultado fue satisfactorio en el 78% de las rinitis bacterianas y el87% de las virales.2. Faringitis: En esta patología las propiedades antinflamatorias, antibacterianas y analgésicas de los propóleos quedaron plenamente demostradas. El tratamiento básico consistió en la aplicación de los colutorios combinados con las gotas nasales en la misma dosificación que en el grupo anterior. La respuesta terapéutica fue inmediata, con resultados satisfactorios en el 98% de los casos, independiente de la clasificación clínica.3. Laringitis: Se estableció tratamiento de base igual al reportado para la faringitis, siendo los resultados igualmente satisfactorios. Es necesario destacar que tres de las laringitis tratadas eran nodulares y se restablecieron de la misma forma que el resto de los casos, dato no encontrado para esta patología en la literatura consultada al respecto.4. En el post-operatorio de los pacientes a los que se habían extirpado los pólipos nasales se comenzó el uso de las gotas nasales de propóleos como medida de profilaxis. Es característico que estos pacientes presenten anosmia, hasta ahora considerada irreversible. A las pocas horas de aplicada la primera dosis, estos pacientes recuperaron el olfato, que algunos de ellos habían perdido desde hacía años. Consideramos que esta respuesta pueda estar dada por la estimulación de la regeneración de la mucosa nasal parcialmente destruida por los pólipos.5. Amigdolectomía En el caso quirúrgico de la amigdoloctomía, es tradicional el uso de un agente cáustico para contener el sangramiento, habiendo sido empleados con este fin el polvo de ácido tánico y las soluciones de nitrato de plata. Habiendo demostrado nuestro equipo las propiedades hemostáticas de las soluciones de propóleos, establecimos su empleo en esta operación. Ha sido utilizado por nosotros en forma de tópico en la fosa amigdalar, inmediatamente después de practicada la incisión, con los siguientes resultados en el 100% de los casos: - detección del sangramiento en melena; - el edema provocado por el acto quirúrgico es prácticamente nulo, - no se presenta dolor ni dificultad para la deglución. Hemos explicado que las gotas óticas de propóleos en las otitis media y externas, obteniendo como resultado una mejoría en 84% de las otitis externas y un 79% en las otitis medias. 30
  • 31. La casuística no ha sido lo suficientemente amplia para dar conclusiones definitivas, observándose una prevalencia de las propiedades antibacterianas sobre las antimicóticas y analgésicas.Conclusiones:Nuestro estudio ha arrojado un 94,1% de resultados satisfactorios con pacientestratados con medicamentos elaborados a base de propóleos. No hemos podidorealizar estudios contra grupos testigos, por no disponer nuestra especialidad demedicamentos que nos ofrecieran estas propiedades particularmente específicas.F. ESPECIALIDAD: MAXILO FACIALDr. David Cuellar Lomba, esp. 1º grado Cirugía FacialDr. Felipe Basulto Varela, esp. 1º grado Cirugía FacialDr. Eduardo Abreu Ballester, esp. 1º grado Cirugía FacialDr. Jorge Ledo Arcia, esp. 1º grado Cirugía FacialDr. Luis Espinoza Almeida, esp. 1º grado Cirugía FacialTéc. Sonia González FerrerTéc. Marta Rodríguez Palacios.Estimulados por los resultados reportados en varias patologías afines a nuestraespecialidad en literaturas de diversos países, se establece el estudio del empleode los propóleos en nuestro Departamento.El tratamiento básico para todas las patologías fue la aplicación de los colutoriosdos veces al día, aplicados a:1. Gingivitis: Resultado positivo en 96% de los casos.2. Alveolitis post extracción resultados positivos en 1005 de los casos3. Lesiones papilomatosas palatinis (estomatitis subpróttesis palatina grado III). En estos tratamientos se utilizó la técnica de crío aplicación (hielo seco) en 41% de los casos y la electroexeresis en el 59% y posteriormente se aplicó los colutorios sobre la lesión necrótica provocada, desapareciendo ésta en el 100% de los casos en 24 horas.4. Estomatitis: múltiples resultados satisfactorios en 100% de los pacientes.5. Se han tratado algunos pacientes portadores de lesiones premalignas (leucoplasías), pero a pesar de ser los resultados positivos, no disponemos de una casuística lo suficientemente amplia para ofrecer resultados concluyentes. 31
  • 32. Es nuestro propósito, basados en los resultados obtenidos hasta el presente,ampliar el estudio a la traumatología y la cirugía ortodóntica en general. Hemosempleado, además, como agente cicatrizante en la cirugía reconstructiva, lacrema de propóleo, la cual ha disminuido el tiempo de cicatrización a casi lamitad.G. ESPECIALIDAD: MEDICINA INTERNADr. José Oliva Jiménez.Motivados por alta incidencia de la hipertensión arterial en nuestro medio, pormás conocedores de las propiedades hipotensoras de las soluciones depropóleos, verificadas por especialistas de múltiples pases, nos estimuló arealizar una línea de estudio con un grupo de pacientes afectados porhipertensión arterial de causas múltiples, aplicándoles tratamiento conpropóleos. Los parámetros para determinar la patología fueron los clásicos y atodos los pacientes se les realizó chequeo clínico tradicional. Se llevó control delas patologías básicas que podían ser agente causante de la hipertensión y de laspatologías concomitantes, así como del tratamiento aplicado para las mismas; seeliminó de los tratamientos los diuréticos, hipotensores y depresores.El tratamiento estuvo basado en la aplicación de gotas orales de propóleo tresveces al día, 20 gotas de cada vez.Los resultados obtenidos fueron positivos en el 97% de los casos tratados. Nose observaron reacciones adversas colaterales en ninguno de los pacientes a losque les fue impuesto el tratamiento.Conclusiones:La terapéutica con soluciones de propóleos, podemos considerarla satisfactoria,por lo que ampliaremos el estudio de sus posibles aplicaciones en patologías quetengan como manifestación clínica, la hipertensión arterial, en coordinación conlos especialistas del equipo multidisciplinario.H. ESPECIALIDAD: PROCTOLOGÍADr. Delio Gómez Sosa, esp. 1º grado de ColonproctologíaEnf. Nieves DíazAlgunos trastornos circulatorios como las úlceras tróficas, han sido tratados conéxito en el extranjero y en Cuba, con la aplicación de medicamentos elaboradosa base de propóleos. 32
  • 33. I. ESPECIALIDAD: DERMATOLOGÍADra. Oilda Pons, esp. 1º grado de DematologíaDr. Calixto Jiménez López, esp. 1º grado de DematologíaEnf. Nancy Stacholy.Las probadas propiedades antibacterianas y antimicóticas de los propóleos, nosproporcionaba un buen arsenal para la amplia gama de patologías que sontratadas en nuestra especialidad. Para este estudio, además de por patologíasbase, se clasificó a los pacientes por razas y edades. Las líneas terapéuticasestudiadas fueron:1. Acné Juvenil. El tratamiento consistió en la limpieza de la zona afectada con agua y una toalla, hervida ambas y aplicación d la loción. Ningún otro medicamento. Se les recomendó las medidas dietético sanitarias que debía mantener. En el 98% de los casos la cura fue total entre las dos y cuatro semanas de tratamiento.2. Dermatitis seborreica. Considerando la dermatitis seborreica como una enfermedad básicamente microbiana, se realizó el estudio en tres variantes: a) pacientes que recibieron tratamiento con champú en días alternos. La mejoría fue del 88%, b) pacientes que recibieron tratamientos con loción capilar diario en masaje sobre el cuero cabelludo. La mejoría fue del 92%, c) pacientes que recibieron tratamiento combinado de champú y masaje con la loción. La mejoría fue del 94%.3. Psoriasis. Los pacientes tratados en este estudio recibieron aplicación diaria de crema de propóleo, dos veces al día. La mejoría se observó después de la semana de comenzado el tratamiento. El 82% de los pacientes había evolucionado satisfactoriamente a las cuatro semanas de comenzado el tratamiento. El 99% de los pacientes mostró resultado completamente positivo al término de seis a ocho semanas de comenzado el tratamiento. Las respuestas terapéuticas no estuvieron relacionadas con la edad, sexo o antigüedad de la patología.4. Verrugas vulgares, verrugas plantares: Los pacientes de este estudio, recibieron tópico de propóleos, en días consecutivos. Entre cinco y ocho días se apreció la mejoría. Para un 98% de curaciones a las dos semanas de comenzado el tratamiento. 33
  • 34. 5. Condilomas. El tratamiento básico consistió en la aplicación de tópico en días alternos. No se usó ningún otro medicamento concomitantemente. Los resultados fueron positivo en el 91% de los casos. No se presentaron recidivas.6. Pitiriasis. El tratamiento consistió en la aplicación de la pincelada dos veces al día. Se observó un resultado positivo en el 93% de los casos.7. Micosis: Se aplicó el tratamiento igual que el grupo anterior. El resultado fue de 97% de casos curados.Conclusiones:Nuestro promedio de 96,2% de pacientes curados de tan diversas patologías esel mejor exponente de la eficacia de los medicamentos. Si queremos resaltar lano presencia de reacciones alérgicas en los pacientes tratados. Las respuestas noestuvieron relacionados con la edad, el sexo o la raza.J. ESPECIALIDAD: GERIATRIADr. Juan Carlos Rocabruna, esp. 1º grado de GeriatríaDr. Orlando Soler Reitas, esp. 1º grado de Geriatría.De todos es conocido las consecuencias del encamamiento prolongado a que seven sometidos en múltiples ocasiones. Las úlceras de cúbito y las infecciones aellas asociadas son preocupaciones constantes de los geriatras.La acción bactericida de los propóleos, unida a su propiedad de estimular laepitelización, nos ha brindado una respuesta efectiva.Para este estudio se seleccionaron los pacientes portadores de estas lesiones,ingresados en el servicio de la especialidad.El tratamiento básico consistió en la cura con pinceladas de propóleos durante 3días, al cabo de los cuales se complementa esta cura con la aplicación posteriorde una capa de crema de propóleos. La mejoría en todos los pacientes seobservó a las 72 horas de comenzado el tratamiento. La epitelización se hizoevidente entre el octavo y décimo día en el 88% de los casos. El procesoséptico se detuvo en todos los casos. Los pacientes fueron examinados porantibiograma del exudado de las escaras.Los entes patógenos más frecuentes fueron: - escherichia coli - citrobacter 34
  • 35. - seudomona.La respuesta de cicatrización estuvo en consecuencia, en el estudio clínicogeneral de los pacientes, las dimensiones de la lesión y la antigüedad de lamisma.K. ESPECIALIDAD: OFTALMOLOGÍADra. Yolanda Díaz Cao, esp. 1º grado de OftalmologíaDra. Irma de la Cantera Medina, esp. 1º grado de Oftalmología.Motivados por la efectividad de los productos elaborados a base de propóleos, yconsiderando que sus conocidas propiedades antibacterianas, antivirales yantinflamatorias podrían tener un amplio campo de aplicación en nuestraespecialidad, se realizó un estudio en pacientes portadores de conjuntivitis dediversa índole, los cuales después de la clasificación por sexo y edades, seagruparon de acuerdo a la etiología de la patología en virales, bacterianos yalérgicos. Para esta división nos basamos en el examen clínico y los exudadosde las secreciones lagrimales.Los pacientes respondieron de la siguiente forma, independientemente de sexo oedad. - Conjuntivitis virales, 72% de los casos, cinco días de tratamiento; - Conjuntivitis bacteriana, 69% de los casos, cuatro días de tratamiento. Es conveniente aclarar que del total de pacientes tratados, un 41% presentaba gérmenes gram negativo y fueron éstos los de menor reacción o nula. - Conjuntivitis alérgica, 74% de los casos, tres días de tratamiento.Conclusiones:No consideramos que nuestra casuística sea lo suficientemente amplia comopara llegar a conclusiones definitivas, pero podríamos destacar que losresultados observados en una parte considerable de los pacientes tratados sonsatisfactorios.L. ESPECIALIDAD: ENDOCRINOLOGIADr. Eduardo Rodríguez Fontanillos, esp. 1º grado Endocrinología. 35
  • 36. Basándonos en los estudios reportados por algunos autores europeos, en el usode las soluciones de propóleos en el tratamiento de la hipercolesterolemia y lasobservaciones de los colegas cubanos, se realizó estudio con un grupo depacientes portadores de esta patología. Estos fueron clasificado según edad ysexo. Se les realizó análisis clínicos generales y lipidograma. Se corroboró lapatología base y las patologías concomitantes.A todos los pacientes se les aplicó el tratamiento en dosis de do 2 mg/Kg. Pesocorporal, en dosis compartidas en el día. Los resultados fueron los siguientes.Al 72% de los pacientes se les comenzó a normalizar las cifras de colesterolentre el quinto y octavo día de aplicado el tratamiento. Durante los primeroscinco días, al 48% de los pacientes se les presentó aumento de los triglicéridos,los cuales volvieron a las cifras normales entre el 10 y 15 días. Entre los 15 y 30días, el 92% tenía sus parámetros de lípidos normales. No se presentaronnuevas alteraciones al suspender la medicación en aquellos pacientes quemantuvieron una dieta alimenticia correcta.Conclusiones:Consideramos que los objetivos de esta investigación fueron cumplimentados.Las soluciones de propóleos parecen poder normalizar no tan solo el colesterol,sino todos los lípidos en sangre, por lo que acometemos un estudio másprofundo.M. ESPECIALIDAD: MICROBIOLOGIADra. Marina Flores Claro, Jefe Depto. MicrobiologíaTecn.. Margarita Ricardo SilvaTecn.. Sonia González FerrerTecn.. Marta Rodríguez.Se coordinó un estudio con el Departamento de Cirugía Máxilo Facial,empleando para la desinfección de las áreas quirúrgicas, solución de propóleos1/ 100. Se testificó la contaminación ambiental colocando placas de cultivo endiversas zonas del salón quirúrgico. Esta labor se realizó semanalmente duranteun período de dos meses. No se detectó contaminación ambiental al usar lasolución de propóleos.El estudio se realizó previamente utilizando solución de Hititane 0,5% durantedos meses. 36
  • 37. Se testificaron ambos resultados, evidenciando que las soluciones de propóleosposeen un nivel germicida igual o mayor que los germicidas tradicionales. Estonos incentivó para ampliar este estudio a otras áreas quirúrgicas e instrumental.N. OTRAS INSTITUCIONES HOSPITALARIAS QUE MANTIENEN LINEAS AFINES CON ESTA INVESTIGACIÓN.HOSPITAL PEDIÁTRICO PEDRO BORRAS. ESPECIALIDAD:ALERGOLOGIA.Dra. Nancy Puentes Banderas, esp. 1º grado AlergologíaDra. Lourdes Goire Wilson, esp. 1º grado AlergologíaDespués de comprobados los efectos positivos de la terapéutica con propóleosen el tratamiento de varias manifestaciones alérgicas en adultos, con ausencia dereacciones colaterales indeseadas y la comprobación experimental y clínica de laatoxidad de los medicamentos, decidimos comenzar un estudio preliminar de suaplicación en las manifestaciones alérgicas de las vías respiratorias en niños.Se seleccionó un grupo de pacientes portadores de asma bronquial, resistente alos tratamientos habituales. Se clasificaron además de por edad y sexo en: - asma moderada o severa, - asma inhalante, bacteriana o inhalante bacteriana.Para hacer esta clasificación, se procedió obedeciendo al examen físico, losanálisis clínicos complementarios y PFR y PAS.El tratamiento consistió en la aplicación de gotas orales de propóleos en dosis de2 mg/Kg peso repartidas en tres aplicaciones diarias. Aerosol diario en el 40%de los casos con solución de propóleos.Los resultados obtenidos hasta el presente nos hacen pensar en los propóleoscomo una terapéutica selectiva apropiada en el tratamiento de status asiático,pero aún hemos agrupado ni la casuística, ni el tiempo suficiente de aplicaciónde los tratamientos para mostrar resultados concluyentes. Este trabajo se realizóen coordinación con el equipo multidisciplinario BIOCEN-H.F Andrade.INSTITUTO NACIONAL DE GASTROENTEROLOGIADra. Nery González Lazo.Los resultados obtenidos por otros colectivos de investigaciones en eltratamiento con propóleos, en las parasitosis y otras patologías de las vías 37
  • 38. digestivas, nos hizo valorar su utilización en la colitis ulcerativa de diversaetiología, donde se pondrían de manifiesto las propiedades antinflamatorias,estimulantes de la cicatrización, antiparasitarias y antimicrobianas de lospropóleos.Para este estudio se aplicó tratamiento a un grupo de pacientes que fueronclasificados por sexo y edades, en los cuales la colitis había sido diagnosticadamediante rectocistocopía y estudio radiológico.Se aplicó cápsulas de propóleos en dosis de 2 mg/Kg. Peso y suspensión depropóleos en dosis de (cucharada) 1 antes de las principales comidas. A lospacientes que presentaban un colon excesivamente irritable, se les aplicósupositorios de propóleos como tratamiento complementario una vez al día.Conclusiones:La casuística estudiada no ha sido lo suficientemente amplia para poder brindarconclusiones definitivas, si podemos destacar que las respuestas clínicas entodos los pacientes tratados han sido positivas, existiendo una prevalencia deuna mayor evolución sobre las otras etiologías. Es un Aporte de: www.santuario.cl 38