FIP Algoritmo diagnosi di Diane Addie

CATVIRUS.COM DIAGRAMMA DI FLUSSO DIAGNOSI FIP – PASSI SEGUITI 1. STORIA  Recente soggiorno in ambiente multi-gatto (es. colonie feline , gattili, allevamento) o altra fonte di esposizione al FCoV 2. ? FIP classica O EFFUSIVA ad es. cuccioli di gatto  Gatto attivo o apatico  Recente storia di stress: ad es. adozione, pensione per gatti, castrazione con giorni/settimane in FIP umido, molte o  Febbre moderata: 39.0 - 39.5 C settimane in FIP secco ± Distensione addominale / ascite ± Dispnea / versamento pleurico 2. ? FIP NON-EFFUSIVA O SECCA ± Versamento pericardico 2. ESAME CLINICO FIP Effusiva o Non-effusiva?  Febbre persistente moderata > 4 giorni  Perdita di peso  Apatia 3. ANALISI EFFUSIVA  Anoressia FIP improb Sangue Pus Aspetto color paglierino , chiaro, senza odore FIP POSSIBILE  Linfonodi mesenterici ingrossati 97% improbabile FIP NON FIP 9 FIP improb > 2 x 10 /l Negativo Rivalta test rapporto albumina:globulina Positivo NON FIP <10g/l FIP IMPROB. < 30g/litro Livello proteine >35g/litro NON FIP > 0.8 < 0.8 Totale conteggio globuli bianchi < 2 x 10 /l 9 FIP POSSIBILE FIP POSSIBILE FIP POSSIBILE FIP POSSIBILE Maggioranza linfociti Identificazione delle cellule: neutrofili e macrofagi } ±  ± Ittero Segni intraoculari (uveite, precipitati cheratinici, effetto tyndall, occlusione vasi della retina) Segni neurologici (convulsioni, atassia, nistagmo) Alcuni criteri combinano: vai allo step 4 4. TEST DI LABORATORIO SPECIALIZZATO NON FIP < 500 g/ml Alpha-1 acido glicoproteina >1500 g/ml FIP POSSIBILE Tutti i criteri combinano: vai allo step 5 FIP POSSIBILE negativo Rilevamento Virus in macrofagi (SE) positivo È FIP FIP POSSIBILE negativo Virus rilevato da RT-PCR nell’effusione È FIP 3. CAMPIONI DI SANGUE: 5. TRATTAMENTI PER FIP <30% Ematocrito >30% { } Non-rigenerativa Anemia Regenerativa SE EFFUSIONE DIFFERENTE DA EFFUSIONE FIP: Pred 4mg/kg al dì dimezzando la dose ogni 7-10 giorni Linfopenia Conta Linfociti Normale ± Citologico : positivo per batteri Interferon omega felino (Virbagen Omega): Iperglob >46 g/l Globulina 27-45 g/l ± Cellule a predominanza linfociti - FIP effusiva: 1 MU/kg nella cavità addominale o < 0.7 Albumina:globulina > 0.7 ± Cellule cancerogene toracica poi s/c ogni altro giorno Aumento Bilirubina <10mol/l ± Proteine < 30 g/L - FIP non-effusiva: 50,000 – 100,000 U via orale al dì Alto FCoV antibody titre Seronegativa ± Albumina :globulina > 0.8 o Polyprenyl Immunostimulant 3mls via orale ogni 2 giorni 9 ± Globuli bianchi >2 x 10 /l (vedi www.catvirus.com per ultimi aggiornamenti sulla cura) ULTRASUONI/ LAPAROTOMIA 4. TEST DI LABORATORIO SPECIALIZZATO Se tutti questi parametri ESPLORATIVA /BIOPSIA/MRI sono normali, NON È FIP: Alla ricerca di: High FCoV antibody titre in CSF CONSIDERATE ALTRE ± Tumore Negativo* FCoV RT-PCR on CSF Positivo † DIAGNOSI ± Insufficienza cardiaca Negativo FCoV RT-PCR su linfonodi FNA Positivo ± Epatopatia Negativo FCoV RT-PCR su umori acquei Positivo ± Peritonite batterica, pleurite ≤ 500 g/ml Alpha-1 acido glicoproteico Livello >1500 ± Ernia diaframmatica g/ml ± Altro *Può ancora essere FIP ± significa più o meno MU = Millioni di Unità † Potrebbe non essere FIP nonostante RNA virale in CSF www.catvirus.com

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