Propedéutica: "Aparato reproductor femenino"
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Propedéutica: "Aparato reproductor femenino" Propedéutica: "Aparato reproductor femenino" Presentation Transcript

  • Universidad Veracruzana Facultad de Medicina “Lic. Miguel Alemán Valdés” “Aparato Reproductor Femenino” Por Alicia Hernández Retureta Propedéutica Clínica Miércoles 10 de Abril de 2013
  • Anatomía y Fisiología Monte de Venus Labios Mayores Clítoris Vestíbulo Perineo Ovarios Útero Trompas de Falopio Vejiga Uretra Introito vaginal Cérvix
  • Cambios con la edad  Pubertad: La vulva y los genitales crecen.  Para valorar la madurez sexual de la paciente se utilizan los Estándares de Tanner.  Inicio de los cambios entre los 11 y los 15 años  La transformación de preadolescente a adulto toma aproximadamente 3 años.
  • Estándares de Tanner
  • Técnicas de Exploración
  • Enfoque General  La incomodidad del médico y del paciente.  Es conveniente hacer de la experiencia una en la que la paciente aprenda acerca de su cuerpo, de la exploración ginecológica y se familiarice con ambos.
  • 1. 2. 3. 4. 5. 6. Indíquesele a la paciente que vacíe su vejiga antes de la exploración. Cubrir a la paciente con campos, según ella lo prefiera. Brazos: A los lados o cruzados sobre el tórax. Explicar por adelantado el proceso a la paciente y evitar movimientos súbitos o inesperados. Asegurarse que las manos y el instrumental estén tibios. Durante la exploración debe monitorearse la cara del paciente buscando expresiones de disgusto o molestia.
  • Equipo para examen ginecológico  Buena fuente de luz sobre la zona  Espejo vaginal de la medida apropiada.  Espejo de Graves para mujeres que han iniciado su vida sexual  Espejo de Pedersen para mujeres vírgenes o de introito vaginal reducido  Lubricante hidrosoluble.  Material para cultivos biológicos en caso necesario.
  • Posición de la paciente  Una almohada debe sostener la cabeza de la paciente.  La paciente debe adoptar la Posición de Litotomía.  Primero se coloca un talón y luego el otro en los sostenes.  Se pide a la paciente que se deslice hacia la orilla de la mesa de exploración hasta que sus glúteos se extiendan ligeramente por fuera del reborde de la mesa.  Muslos flexionados y en abducción.  Una almohada debe sostener su cabeza.
  • Posición de Litotomía
  • Exploración Externa
  • Valoración de la madurez sexual de una paciente adolescente  Distribución de vello púbico  Tamaño de las mamas
  • Inspección de los genitales externos  Si se sospecha de uretritis se debe “ordeñar la uretra”  Se inspeccionan monte de venus, labios y perineo.  Con la mano enguantada se separan los labios y se revisan:  Los labios menores  El clítoris  El orificio ureteral
  • Exploración interna