2. A.- Céstodes B.- Tremátodes C.- Nemátodes 1.- Echinococcus granulosus 1.- Schistosoma 2.- Paragonimus 1.- Ascaris 2.- Strongyloides 3.- Dirofilaria La mayor parte de parásitos que afectan al pulmón son helmintos , es decir, animales invertebrados que tienen aspecto de gusano. INTRODUCCIÓN

3. EPIDEMIOLOGÍA

4. ECHINOCOCCUS GRANULOSUS morfología Huevos embrionados FORMA ADULTA (2-3 mm ) QUISTE HIDATÍDICO Las cestodosis que afectan al pulmón únicamente son las producidas por formas larvarias , nunca las producidas por vermes adultos .

5. ECHINOCOCCUS GRANULOSUS ciclo y patogenia QUISTE HIDATÍDICO (vísceras) ONCOSFERA HUÉSPED DEFINITIVO (cánidos) Adherencia Intestino delgado Forma adulta Intestino delgado HUÉSPED INTERMEDIARIO (hervíboros, hombre) INGESTA QUISTES (órganos) INGESTA HUEVOS EMBRIONADOS (heces) ONCOSFERA 4 HUÉSPED INTERMEDIARIO ACCIDENTAL

6. ECHINOCOCCUS GRANULOSUS patología

7. ECHINOCOCCUS GRANULOSUS cuadros clínicos Presentación clínica: Fx de la localización, volumen y n° de QH Localizaciones más frecuentes:hepática 42% , pulmonar 32% En estos casos se presenta tos, fiebre, dolor torácico, disnea, hemoptisis o, la más característica, vómica hidatídica Mecánico compresión de estructuras Adyacentes Sx neurológicos Tóxico Rotura de quiste Shock Anafiláctico Riesgo de muerte CUADRO

8. ECHINOCOCCUS GRANULOSUS cuadros clínicos SÍNTOMAS EX. FISICO Dolor toráxico, Febrícula, tos, expectoración, hemoptisis, disnea Signos de tumoración: Matidez, disminución del murmullo vesicular Quiste se rompe, se produce hidatidoptisis: líquido de sabor salado, con restos de membranas, vesículas y elementos de la arenilla hidatídica

9. ECHINOCOCCUS GRANULOSUS hallazgos La hidatidosis es la helmintosis pulmonar más frecuente.

10. RADIOGRAFÍA DE TORAX

11. SIGNO DEL MENISCO: comunicación con el exoquiste

12. COMUNICACIÓN CON EL ENDOQUISTE

13. SIGNO DEL CAMALOTE: nivel hidroaéreo irregular por membrana sobrenadante

15. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO FARMACOLÓGICO Mebendazol Albendazol: 10-15 mg/Kg/d, durante 4 semanas con ciclos de descandod e 2 semanas Prazicuantel: 50 mg/Kg/d en 4 tomas, durante 14 días evitar la ruptura y diseminación de las vesículas hijas

17. Ciclo Vital de P. carini

18. Patogenia de P. carini Escapa de las defensas de las vías aéreas inhalación Deposita en los alveólos Forma trófica de P. carini Célula alveolar tipo I + Une por medio de la fibronectina

22. ESTRONGILOIDIASIS PULMONAR

30. Ascaris Lumbricoides y Aparato Respiratorio

31. 1.-Ciclo biológico:

39. EPIDEMIOLOGIA

45. muchas gracias …