Sistema circulatorio

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istema circulatoria en una forma básica y fundamental.

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Sistema circulatorio

  1. 1. Sistema circulatorio
  2. 2. Historia • 1628.- William Harvey publicó el primer tratado científico para demostrar la circulación continua de la sangre. • En la actualidad se substituyen válvulas y vasos sanguíneos, y se hacen trasplantes de corazón y de vasos
  3. 3. Sangre • Formada de plasma y células • --- Eritrocitos, leucocitos y plaquetas --
  4. 4. Los elementos formes constituyen alrededor del 45% de la sangre. Tal magnitud porcentual se conoce con el nombre de hematocrito (fracción "celular"), adscribible casi en totalidad a la masa eritrocitaria. El otro 55% está representado por el plasma sanguíneo (fracción acelular).
  5. 5. • Las células sanguíneas se forman (hematopoyesis) en el adulto en la médula ósea roja , localizada principalmente en el cráneo, vértebras, costillas esternón y pelvis. • Todas las células sanguíneas se originan de células indiferenciadas llamadas « células de origen » o « Blastos »
  6. 6. Eritrocito • Disco bicóncavo de entre 5 y 7,5 μm de diámetro, de 1 μm de grosor. La célula ha perdido su ARN residual y sus mitocondrias, así como algunas enzimas importantes; por tanto, es incapaz de sintetizar nuevas proteínas o lípidos. Su citoplasma contiene en mayor parte el pigmento hemoglobina, que les concede su característico color rojo y es el responsable del transporte de oxígeno.
  7. 7. Funciones del eritrocito 1. En el transporte de gases respiratorios (oxígeno y bioxicdo de carbono), el oxígeno es transportado por la hemoglobina. 2. Su producción está bajo el control de la hormona eritropoyetina, liberada por el riñon 3. Su vida media es de 80 a 120 días, las células viejas son destruidas en el bazo y esto da lugar al pigmento bilirrubina
  8. 8. 4. La deficiencia en el oxígeno transportado por los eritrocitos es la anemia que puede ser causada por : a) Disminución en la frecuencia de formación de eritrocitos (anemia perniciosa) b) Sintesis insuficiente de hemoglobina (anemia por deficiencia de hierro). c) Aumento en la destrucción de eritrocitos (anemia de células falciformes)
  9. 9. Frotis de sangre en un paciente con anemia por deficiencia de hierro. Los (eritrocitos) están pálidos por falta de hemoglobina y tienen variado tamaño y forma. También se observa un glóbulo blanco (la célula más grande y con núcleo) y 3 plaquetas (pequeñas de color morado). Es una disminución en los glóbulos rojos que ocurre cuando el cuerpo no puede absorber apropiadamente la vitamina B12 del tubo digestivo. Esta vitamina es necesaria para el desarrollo apropiado de los glóbulos rojos. La anemia falciforme, también conocida como anemia drepanocítica o drepanocitosis, es un trastorno sanguíneo que afecta a anemia de células falciformes la hemoglobina, la proteína que contienen los glóbulos rojos y que ayuda a transportar el oxígeno por todo el cuerpo. La anemia falciforme ocurre cuando una persona hereda dos genes anómalos (uno de cada progenitor), lo que determina que sus glóbulos rojos tengan una forma anómala.
  10. 10. Leucocitos • Son un conjunto heterogéneo de células sanguíneas que son los efectores celulares de la respuesta inmunitaria, interviniendo así en la defensa del organismo contra sustancias extrañas o agentes infecciosos (antígenos). Se originan en la médula ósea y en el tejido linfático.
  11. 11. • Son células con núcleo, mitocondrias y otros orgánulos celulares. Son capaces de moverse libremente mediante un seudópodo. • Su tamaño oscila entre los 8 y 20 μm (micrómetros). • Su tiempo de vida varía desde algunas horas, meses y hasta años. • Estas células pueden salir de los vasos sanguíneos a través de un mecanismo llamado diapédesis (prolongan su contenido citoplasmático), esto les permite desplazarse fuera del vaso sanguíneo y poder tener contacto con los tejidos del interior del cuerpo.
  12. 12. Clasificación de los leucocitos • Se clasifican en : 1. Granulocitos (eusinófilos, neutrófilos y basófilos) 2. Linfocitos (tipo B y tipo T) 1. Monocitos (monocitos y macrófagos)
  13. 13. Funciones de los leucocitos 1. Los linfocitos en la respuesta inmunológica 2. Los neutrófilos, son los más numerosos , los granulocitos trabajan a partir de enzimas 3. Los monocitos se transforman en macrófagos en los sitios de infección
  14. 14. Plaquetas • Llamados también trombocitos • Son fragmentos citoplasmáticos de megacariocitos y son esenciales para la coagulación normal de la sangre
  15. 15. Coagulación sanguínea • Cuando un vaso sanguíneo se lesiona, las plaquetas se adhieren al área dañada y se distribuyen a lo largo de la superficie para detener la hemorragia (este proceso se conoce como adhesión). Al mismo tiempo, pequeños sacos ubicados al interior de las plaquetas y llamados gránulos liberan señales químicas (este proceso es llamado secreción). Estas sustancias químicas atraen a otras plaquetas al sitio de la lesión y provocan su aglutinamiento para formar lo que se conoce como tapón plaquetario (a este proceso se le llama agregación). • Algunas veces el tapón plaquetario es suficiente para detener la hemorragia. Sin embargo, si la herida fuera grande, otras proteínas llamadas factores de coagulación se reclutan en el sitio de la lesión. Estos factores de coagulación trabajan en conjunto sobre la superficie de las plaquetas para formar y solidificar el coágulo de sangre.
  16. 16. Mecanismo de coagulación • 1.- En la fase inicial, las plaquetas se acumulan y fusionan para formar un sello temporal en el sitio de la lesión. • 2.- Se retraen los seudópodos plaquetario y atrapan fibrina , lo que produce el endurecimiento del coágulo. • 3.- La trombina promueve la acumulación de plaquetas y funciona una enzima , convirtiendo el fibrinógeno, una proteína soluble , en monómeros de trombina, que se unen para formar filamentos de fibrina insoluble.
  17. 17. • 4.-La trombina activa se forma a partir de un precursor inactivo, la protrombina por acción del factor activador de protrombina • 5.- se dan dos vías: extrínseca e intrínseca, las dos llevan a la formación del factor activador de protrombina
  18. 18. Vía intrínseca • No requiere contacto con el tejido lesionado • Se inicia por adherencia de las plaquetas a las superficies rotas del vaso sanguíneo .
  19. 19. Vía extrínseca • Iniciada por liberación de una lipoproteina (tromboplastina) del tejido dañado. • Las deficiencias en la vía intrínseca coexisten con algunas enfermedades hemorrágicas hereditarias. • El calcio se requiere para ambas vías , aunque en realidad no entran en las reacciones
  20. 20. • Fase I Intrínseco (en plasma) Daño a los vasos Extrínseco (en tejidos) Daño a los tejidos Factor 12 Factor 11 ( Tromboplastina tisular) Factor 3 Factor 9 Factor 4 Factor 8 Factor 3 (plaquetas) Factor 7 Factor 10 Factor 4 (calcio) Factor 5 Activador de protrombina Fase II Fase III Factor 2 ---------------------------------------------------------------------- Trombina Trombina Factor I -------------------------------------------------------------------------- Fibrina (fibrinógeno) Factor estabilizador de fibrina Fibrina
  21. 21. Grupos sanguíneos • Para para donar o recibir sangre es necesario que haya compatibilidad cruzada. Pues de no ser así el paciente corre el riesgo de morir. • Hay un sistema de clasificación sanguínea que se basa en la presencia de antígenos específicos (AGLUTINOGENOS) en el glóbulo rojo. • Un antígeno es una substancia o parte de una célula , extraña en el cuerpo y que produce una respuesta inmunológica, con producción de anticuerpos. • estos se combinan con los antígenos agresores para inactivarlos .
  22. 22. • En 1900, el patólogo alemán Karl Landsteiner comenzó a mezclar sangre de diferentes personas, encontrando que algunas mezclas eran compatibles, mientras que otras no lo eran. • Descubrió que, en la superficie de los hematíes, existían dos tipos de proteínas marcadoras o antígenos que denominó A y B. Observó, además, que el plasma contiene también dos tipos de anticuerpos que reaccionan con las proteínas de los glóbulos rojos y que llamó anticuerpos Anti-A y Anti-B. De esta manera estableció cuatro tipos de grupos sanguíneos:
  23. 23. Grupos sanguineos Grupo A • Aquel grupo de sangre cuyos glóbulos rojos tienen el antígeno A y en las que su plasma encontramos el anticuerpo Anti-B. Grupo B • Sus glóbulos rojos tienen el antígeno B y su plasma los anticuerpos Anti-A. Grupo AB • Los glóbulos rojos de este grupo tienen los dos tipos de antígenos: A y B; pero el plasma no tiene ningún anticuerpo. Grupo 0 • En este grupo sanguíneo los glóbulos rojos no tienen antígenos, pero el plasma tiene anticuerpos Anti-A y Anti-B.
  24. 24. Receptor Donador
  25. 25. Rh • Posteriormente en 1940 -junto a Alexander Salomon Wiener- descubrierón otro antígeno que bautizarían como antígeno D o factor Rh (llamado así porque lo encontrarón en el suero de conejos inmunizados con sangre procedente de un mono de la especie Macacus Rhesus). • En base a esto se dan dos grupos • Positivo y negativo • Este antígeno tiene su importancia cuando la madre no tiene el antígeno y el padre sí ya que en el segundo embarazo los anticuerpos específicos anti-Rh que desarrolla la madre pueden atravesar la placenta y provocar el aborto o una enfermedad hemolítica en el recién nacido que cursa con ictericia: la temible eritroblastosis fetal.
  26. 26. Divisiones básicas del Sistema circulatorio • El sistema circulatorio consta de: 1. Corazón, una bomba muscular con dos cámaras receptoras y dos cámaras impulsoras 2. Dos circuitos cerrados , la circulación pulmonar que lleva la sangre desde el ventrículo derecho a la superficie respiratoria de los pulmones y la regresa a la aurícula izquierda y la circulación general , que lleva la sangre del ventrículo izquierdo a toda la economía y la regresa a la aurícula derecha .
  27. 27. Circuito pulmonar Circuito general
  28. 28. Estructura del corazón • El corazón presenta las siguientes estructuras: 1. Pericardio:- saco fibroseroso que encierra al corazón. 2. Contiene un liquido pericárdico , entre el pericardio visceral y el pericardio parietal, cuya función es lubricar las membranas.
  29. 29. 3. Paredes: a) Epicardio, capa externa, pericardio visceral b) Miocardio, capa media, formada por los músculos cardíacos. c) Endocardio, capa interna, formada por endotelio.
  30. 30. Cámaras del corazón • El corazón presenta cuatro cámaras , dos receptoras y dos impulsoras a) Aurículas derecha e izquierda (receptoras) b) Ventrículos derecho e izquierdo (impulsoras)
  31. 31. Válvulas • Entre las cavidades y los vasos que entran y salen del corazón existen válvulas 1. Válvulas auriculoventriculares, se abren de las aurículas a los ventrículos, Bicúspide ( o mitral) y Tricúspide. 2. Válvulas semilunares, se abren de los ventrículos hacia las arterias Pulmonar y Aorta, y son Pulmonar y Aorta
  32. 32. Aporte sanguíneo • El corazón tiene su propio sistema de aporte sanguíneo que se encarga de llevar al músculo oxígeno y nutrientes y de recoger el bióxido de carbono y deshechos. • Este sistema esta formado por : • arterias coronarias derecha e izquierda y y la sangre venosa drena en el seno coronario a la aurícula derecha
  33. 33. Ciclo cardiaco • El corazón, tiene un ritmo de trabajo , de contracción y de relajación • La contracción es la sístole y la relajación es la diástole. • Durante la sístole cuando la presión ventricular aumenta por encima de la presión aórtica y pulmonar, la sangre es expulsada de los ventrículos ; durante la diástole , cuando la presión ventricular cae por debajo de la presión auricular , la sangre fluye hacia los ventrículos.
  34. 34. • Un latido cardíaco es una acción de bombeo en dos fases que toma aproximadamente un segundo. A medida que se va acumulando sangre en las cavidades superiores (las aurículas derecha e izquierda), el marcapasos natural del corazón (el nódulo SA) envía una señal eléctrica que estimula la contracción de las aurículas. Esta contracción impulsa sangre a través de las válvulas tricúspide y mitral hacia las cavidades inferiores que se encuentran en reposo (los ventrículos derecho e izquierdo). Esta fase de la acción de bombeo (la más larga) se denomina diástole.
  35. 35. • La segunda fase de la acción de bombeo comienza cuando los ventrículos están llenos de sangre. Las señales eléctricas generadas por el nódulo SA se propagan por una vía de conducción eléctrica a los ventrículos estimulando su contracción. Esta fase se denomina sístole. Al cerrarse firmemente las válvulas tricúspide y mitral para impedir el retorno de sangre, se abren las válvulas pulmonar y aórtica. Al mismo tiempo que el ventrículo derecho impulsa sangre a los pulmones para oxigenarla, fluye sangre rica en oxígeno del ventrículo izquierdo al corazón y a otras partes del cuerpo.
  36. 36. • Cuando la sangre pasa a la arteria pulmonar y la aorta, los ventrículos se relajan y las válvulas pulmonar y aórtica se cierran. Al reducirse la presión en los ventrículos se abren las válvulas tricúspide y mitral y el ciclo comienza otra vez. Esta serie de contracciones se repite constantemente, aumentando en momentos de esfuerzo y disminuyendo en momentos de reposo.
  37. 37. • El intervalo entre el primero y el segundo sonido cardiacos es una medida aproximada de la longitud de la sístole ( la mitad de la diástole+ o-) a) Primer ruido(tono bajo) coexiste con el cierre de las válvulas auriculoventriculares b) Segundo ruido (tono alto)coexiste con el cierre de las válvulas semilunares.
  38. 38. Gasto cardiaco • Es el volumen de sangre expulsado por latido y es conocido volumen sistólico , el cual es multiplicado por el número de latidos por minuto . Gasto cardiaco • En estado de reposos es de 5 litros / minuto • El gasto cardíaco depende de: 1. Retorno venoso----------aumenta el gasto cardiaco 2. Frecuencia cardiaca---------aumenta gasto cardiaco 3. Fuerza de la contracción cardiaca , ley de Starling , establece que la energía de contracción es proporcional a la longitud inicial de las fibras , mas grande es la longitud inicial mayor es la fuerza de la contracción
  39. 39. Latido cardiaco • El corazón es intrínsecamente rítmico – late cuándo está aislado de su inervación. • El primero en observar esto fue • El anatomista griego Erasistrato (300 a.c.) • En 1890 Newell Martin de la Univ. John Hopkins demostró que el corazón continuaba latiendo cuando sele cortaba su inervación • Los nervios regulan el bombeo y hacen posible el control homeostático dela frecuencia cardiaca
  40. 40. Función del tejido neuromuscular • Los nudos SA (sinoauricular) y AV (auriculoventriculares) y el Sistema de Purkinje, generan y diseminan los impulsos eléctricos que produce el latido cardiaco. 1. El latido nace en el nudo SA (marcapaso) 2. El impulso se disemina a través de las aurículas iniciando su contracción hacia el nudo AV 3. El sistema de Purkinje que nace en el nudo AV , distribuye el impulso a todas las porciones de los ventrículos , iniciando la excitación y contracción ventricular.
  41. 41. Electrocardiograma
  42. 42. • El electro cardiograma es un registro de la actividad eléctrica del músculo cardiaco. a) La onda P registra la excitación de las aurículas, el complejo QRS, la diseminación de la actividad a través de los ventrículos b) La onda T registra recuperación de los ventrículos. • La intervención del Nodo SA por parte del sistema nervioso autónomo permite la regulación homeostática de la frecuencia cardiaca . • La estimulación parasimpática (n.neumogastrico ) disminuye la frecuencia cardiaca , la estimulación simpática la aumenta.
  43. 43. Vasos sanguíneos • Toda la superficie interna del sistema circulatorio está cubierta de endotelio • Los vasos sanguíneos son saliendo del corazón arterias, arteriolas capilares, vénulas y venas
  44. 44. • Las arterias:• Contienen dos capas más aparte del endotelio: a) túnica media .-de músculo liso mezclado con elementos de tejido conectivo no celulares , en especial fibras elásticas. b) Adventicia .- tejido conectivo fibroelástico.
  45. 45. • Las arteriolas contienen poca adventicia o ninguna, las más pequeñas constan de endotelio rodeado de una sola capa espiral de músculo liso.
  46. 46. • Los capilares .- son simplemente tubos de endotelio delgados.
  47. 47. • Las vénulas contienen pequeñas cantidades de colágena rodeando al endotelio.
  48. 48. • Las venas , tienen tres capas semejantes a las arterias , pero más delgadas y valvas que se abren hacia el corazón y evitan el reflujo al cerrarse.
  49. 49. Varicosidades • La insuficiencia en las válvulas puede causar venas varicosas , esto es, edema con acumulación de sangre, nudos y tortuosidades. • Las venas pierden su elasticidad por la continua distención. • Se da más en las venas superficiales de extremidades inferiores, hay predisposición genética, el embarazo y la obesidad predisponen a su desarrollo
  50. 50. • Las arterias y arteriolas conducen la sangre desde el corazón a los capilares , aquí los nutrientes pasan a los tejidos y los productos de deshecho pasan a la sangre , vénulas y venas llevan la sangre al corazón.
  51. 51. Presión sanguínea • La presión ejercida por la sangre contra las paredes de los vasos • Presión arterial , capilar y venosa • La presión arterial es más alta en la arteria humeral y corresponde a la contracción ventricular, presión sistólica. • La presión baja corresponde a la diástole ventricular (relajación) , presión diastólica.
  52. 52. sistólica
  53. 53. • La presión arterial se expresa en mm de Hg (mercurio), y corresponde a 120/80, sistólica y diastólica respectivamente. • Puede haber una variación de entre 100 y 120 para la sistólica y de entre 60 y 80 para la diastólica • Se considera alta una presión de 165mm de Hg para la sistólica y 95mm de Hg para la diastólica y esto acorta la longevidad
  54. 54. • Los factores que alteran la presión arterial son: 1. Aumento en el gasto cardiaco 2. La resistencia periférica 3. Ambos Y la presión arterial aumentada , aumenta : 1. El gasto cardiaco 2. La resistencia periférica 3. Ambos
  55. 55. • La presión alta es causa de muerte • Es esencial monitorear tu presión sanguínea regularmente, ya que es un indicador principal de tu salud cardiovascular. Un aumento o disminución en la presión sanguínea puede ser señal de hipertensión o hipotensión, respectivamente. La presión arterial alta es particularmente peligrosa y puede conducir a un ataque al corazón, a una enfermedad cardíaca, un accidente cerebrovascular, problemas con los riñones u otras condiciones médicas. Y mientras que algunos factores que afectan la presión arterial son genéticos, tu dieta, consumo de alcohol, tabaquismo, medicamentos y nivel de actividad física influyen enormemente en tu riesgo de tener presión arterial alta en particular.
  56. 56. Factores negativos Factores positivos
  57. 57. • La presión baja Por norma general cuando la tensión baja nuestro estado de ánimo no es bueno, ya que nos sentimos sin fuerzas, mareados, perdemos el equilibrio, notamos las piernas desfallecer… Esto es lo que hacer que no nos sintamos con fuerza y en muchos casos lleguemos a desvanecernos debido a que el riego que recibe el cerebro a causa de la baja presión arterial es mínimo. Por ello es importante que si esto nos sucede nos estemos con las piernas en alto para mejorar el riego en esta parte.
  58. 58. • Los motivos por los que la tensión arterial se baja a niveles que nos hacen sentir mal suelen ser varios, los factores que pueden desencadenar esta situación : • la naturaleza de cada persona, que determina si tiene o no una tensión arterial baja o alta. • los golpes de calor como una de las causas, • la abstenía primaveral, muchas horas sin probar alimento, • padecer algunas enfermedades como anemia o una hemorragia…
  59. 59. Regulación de la presión arterial sanguínea y distribución de la sangre • Los principales centros para regular la resistencia periférica , la frecuencia y la fuerza de contracción cardiaca son los centros nerviosos cardiaco y vasomotor. • Estos se localizan en el Bulbo raquideo • El mecanismo en el que intervienen eestos centros es el Reflejo barorreceptor • Aquí participan los receptores del arcoaortico y arterias carotidas. • Son sensibles a los cambios en la presión arterial.
  60. 60. Pulso • Este puede percibirse por palpación un impulso en toda arteria situada cerca de la superficie cutánea. • Este impulso se debe a la expansión y contracción alternas dela pared arterial por el latido cardiaco. • Debe aplicarse más e un dedo , se registra: • Numéro de latidos / minuto • Fuerza • Intensidad • Tensión de la arteria
  61. 61. (En una emergencia se puede tomar en 10” y multiplicar) Valores normales del pulso INFANTES 80 a 160 Pulsaciones por minuto NIÑOS 80 a 100 Pulsaciones por minuto ADULTOS 60 a 80 Pulsaciones por minuto ANCIANOS 60 o menos Pulsaciones por minuto
  62. 62. Lugares para tomar el pulso Radial Humeral carotídeo Pedio
  63. 63. Enfermedad coronaria • La enfermedad coronaria, conocida también como enfermedad de las arterias coronarias, es una afección en la que la placa se deposita dentro de las arterias coronarias. Estas arterias suministran sangre rica en oxígeno al músculo cardíaco, que es el músculo del corazón. • La placa está formada por grasa, colesterol, calcio y otras sustancias que se encuentran en la sangre. Cuando la placa se deposita en las arterias produce una enfermedad llamada arterosclerosis. El depósito de placa se produce en el transcurso de muchos años
  64. 64. • Con el tiempo, la placa endurece y estrecha las arterias coronarias, con lo cual se limita el flujo de sangre rica en oxígeno que llega al músculo cardíaco. • A la larga, una parte de la placa puede romperse. Al hacerlo, se puede formar un coágulo de sangre en la superficie de la placa. Si el coágulo crece lo suficiente, puede bloquear en su mayor parte o en su totalidad el flujo de sangre que pasa por la arteria coronaria. Si el flujo de sangre rica en oxígeno que llega al músculo cardíaco está reducido o bloqueado, puede presentarse angina o un ataque cardíaco.
  65. 65. • La angina es un dolor o molestia en el pecho. Se puede sentir como presión o como si algo apretara el pecho. El dolor también puede presentarse en los hombros, los brazos, el cuello, la mandíbula o la espalda. También se puede sentir como indigestión. • El ataque cardíaco se produce si el flujo de sangre rica en oxígeno que llega a una parte del músculo cardíaco se bloquea de repente. Si el flujo de sangre no se restablece rápidamente, esa parte del músculo cardíaco comienza a morir. Si el ataque cardíaco no recibe tratamiento rápido, puede causar problemas graves de salud e incluso la muerte. • Con el tiempo, la enfermedad coronaria puede debilitar el músculo cardíaco y conducir a insuficiencia cardíaca y a arritmias. La insuficiencia cardíaca es una enfermedad en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre para atender las necesidades del organismo. Las arritmias son problemas de la velocidad o el ritmo de los latidos del corazón.
  66. 66. Causas de la enfermedad coronaria • Algunas investigaciones indican que la enfermedad coronaria comienza cuando ciertos factores lesionan las capas internas de las arterias coronarias. Entre estos factores están: 1. El hábito de fumar 2. Las concentraciones altas de ciertas grasas y de colesterol en la sangre 3. La presión arterial alta 4. Las concentraciones altas de azúcar en la sangre debido a resistencia a la insulina o a diabetes
  67. 67. Aneurisma • Un aneurisma es una dilatación patológica de un segmento de un vaso sanguíneo que habitualmente se produce a nivel arterial, especialmente en la arteria aorta. 1. El aneurisma aórtico se asocia a: 2. frecuencia a la arterosclerosis. 3. la necrosis quística de la capa media por degeneración del colágeno y de las fibras elásticas de la capa media de la aorta 4. la formación de quistes que debilitan la pared aórtica. 5. en los pacientes con síndrome de Marfan y de Ehlers-Danlos embarazo 6. la hipertensión 7. las valvulopatías, 8. y a veces como un proceso aislado en personas sin ninguna enfermedad evidente. 9. En el 20% de los casos parece que la enfermedad tiene una base hereditaria.
  68. 68. • Las causas y factores que predisponen a la aparición de un aneurisma son: • Hipertensión arterial. • Hipercolesterolemia. • Obesidad. • Diabetes. • EPOC (pacientes con déficit de a 1antitripsina). • Sedentarismo.
  69. 69. Cateterismo • Es un procedimiento que consiste en pasar una sonda delgada y flexible (catéter) hasta el lado derecho o izquierdo del corazón, por lo regular desde la ingle o el brazo. • El médico limpia un sitio en el brazo, el cuello o la ingle e introduce una vía intravenosa (IV) en una de las venas. • Se coloca una sonda plástica delgada más grande llamada vaina dentro de la vena o la arteria en la pierna o el brazo. Luego, se pasan sondas plásticas más largas llamadas catéteres hasta el corazón usando rayos X en vivo como guía. Luego, el médico puede: • Tomar muestras de sangre del corazón • Medir la presión y el flujo sanguíneo en las cámaras del corazón y en las grandes arterias alrededor de éste • Medir el oxígeno en diferentes partes del corazón • Examinar las arterias del corazón • Llevar a cabo una biopsia del miocardio
  70. 70. • En general, este procedimiento se realiza para obtener información acerca del corazón y sus vasos sanguíneos. También se puede hacer para brindar tratamiento en ciertos tipos de afecciones cardíacas o para averiguar si necesita una cirugía del corazón. • El médico puede llevar a cabo el cateterismo cardíaco para diagnosticar o evaluar: • Amiloidosis cardíaca • Causas de insuficiencia cardíaca congestiva o miocardiopatía • Arteriopatía coronaria • Anomalías cardíacas presentes al nacer (congénitas) • Presión arterial alta en los pulmones (hipertensión pulmonar) • Problemas con las válvulas cardíacas • Los siguientes procedimientos también se pueden llevar a cabo mediante cateterismo cardíaco: • Reparación de ciertos tipos de anomalías cardíacas • Válvula cardíaca abierta o estrecha (estenótica) • Abrir arterias o injertos bloqueados en el corazón (angioplastia con o sin colocación de stent)
  71. 71. Defectos congénitos del corazón • Los defectos cardíacos constituyen unos de los defectos congénitos más comunes y son la causa principal de las muertes debidas a defectos de nacimiento. • s una anomalía en cualquier parte del corazón que está presente desde el nacimiento. Los defectos cardíacos tienen su origen durante las primeras semanas del embarazo, cuando se está formando el corazón.
  72. 72. Los defectos cardiacos son: • • • • • Conducto arterioso persistente Defectos del tabique auricular Defectos del tabique ventricular Coartación de la aorta Tetralogía de Fallot
  73. 73. Conducto arterioso persistente • Es una afección en la cual un vaso sanguíneo no se cierra. La palabra "persistente" significa abierto. • El conducto arterial permite que la sangre circule alrededor de los pulmones del bebé. Poco después de que el bebé nace y los pulmones se llenan de aire, el conducto arterial ya no se necesita. Por lo regular, se cierra en un par de días después del nacimiento. • Esta afección lleva a que se presente un flujo anormal de sangre entre la aorta y la arteria pulmonar, dos grandes vasos sanguíneos que llevan sangre desde el corazón.
  74. 74. Defectos del tabique auricular • El defecto del tabique auricular es un defecto cardíaco congénito donde la pared que está entre las aurículas derecha e izquierda no cierra adecuadamente, dejando un espacio entre las dos aurículas.
  75. 75. Defectos del tabique ventricular • El defecto del tabique ventricular es un defecto congénito en el corazón que ocurre cuando existe una abertura anormal en la pared que separa los ventrículos derecho e izquierdo. Esta condición puede estar asociada con otros defectos cardíacos. Muchos defectos pequeños se resuelven espontáneamente. De no ser así, es posible obtener buenos resultados a través de una reparación quirúrgica.
  76. 76. Coartación de la aorta • La aorta es la arteria que transporta la sangre rica en oxígeno de la cavidad inferior izquierda del corazón (el ventrículo izquierdo) al resto del organismo. Se habla de coartación de la aorta (o CoA) cuando una parte de la aorta es anormalmente estrecha. síntomas • Presión arterial más elevada en los brazos que en las piernas • Pulso débil o ausente en la ingle • Piernas o pies fríos • Hemorragias nasales • Mareos • Desmayos • Calambres en las piernas al hacer ejercicio
  77. 77. Tetralogía de Fallot • Es un tipo de defecto cardíaco congénito, lo que significa que está presente al nacer. • La forma clásica de la tetralogía abarca cuatro anomalías del corazón y sus mayores vasos sanguíneos: 1. Comunicación interventricular (orificio entre los ventrículos derecho e izquierdo). 2. Estrechamiento de la arteria pulmonar (la válvula y arteria que conectan el corazón con los pulmones). 3. Cabalgamiento o dextraposición de la aorta (la arteria que lleva sangre oxigenada al cuerpo) que se traslada sobre el ventrículo derecho y la comunicación interventricular, en lugar de salir únicamente del ventrículo izquierdo. 4. Engrosamiento de la pared muscular del ventrículo derecho (hipertrofia ventricular derecha).
  78. 78. • Los factores que incrementan el riesgo de sufrir esta afección durante el embarazo abarcan: • Alcoholismo materno • Diabetes • Madre mayor de los 40 años de edad • Desnutrición durante el embarazo • Rubéola y otras enfermedades virales durante el embarazo
  79. 79. Técnicas empleadas para valorar el corazón y el sistema cardiovascular • • • • • • Cateterismo del corazón derecho Cateterismo del corazón izquierdo Tiempo de circulación Angiocardiografia Injerto de vena en arteria Caterización venosa central
  80. 80. Sistema arterial
  81. 81. Sistema venoso
  82. 82. Arterias de la cabeza
  83. 83. Venas de la cabeza

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