shock respiratorio

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    1. 1. UNIVERSIDAD NUEVA SAN SALVADOR TEMA: INSUFICIENCIA RESPIRATORIA Y SHOCK.
    2. 2. PRESENTADO A: DRA. REYES ALUMNA: •FLOR DE MARIA MARTINEZ BAUTISTA
    3. 3. OBJETIVOS  Definir insuficiencia respiratoria.  Definir shock.  Definir insuficiencia cardiorespiratoria y paro cardiaco.  Enumerar los hallazgos del examen compatibles con compromiso respiratorio.
    4. 4. CONCEPTOS GENERALES.  PARO CARDIACO: Es la interrupción de la actividad mecánica (Se caracteriza por inconciencia, apnea y ausencia de un pulso central palpable).
    5. 5. PARO CARDIORESPIRATORIO Las causas de un paro cardiaco en contexto extrahospitalario:      Traumatismos Ahogamiento por inmersión Asfixia Asma grave Neumonía
    6. 6. PARO CARDIORESPIRATORIO • Las causas de un paro cardiaco en el hospital: • Sepsis • Insuficiencia respiratoria • Intoxicación farmacológica • Trastornos metabólicos • Arritmias
    7. 7. CONCEPTOS GENERALES  Dificultad respiratoria: Se caracteriza por signos de mayor trabajo respiratorio, como taquipnea o hiperpnea, aleteo nasal, empleo músculos respiratorios accesorios y retracciones inspiratoria.  HABITUALMENTE HAY TAQUICARDIA.
    8. 8. SHOCK Shock: Perfusión tisular inadecuada que determina el suministro insuficiente de oxigeno y sustratos para satisfacer las demandas metabólicas.
    9. 9. TIPOS DE SHOCK  Según su etiología:  HIPOVOLEMICO.  CARDIOGENICO.  DISTRIBUTIVO.  También se clasifica según su efecto sobre PA:  Compensado  Descompesado
    10. 10. SHOCK HIPOVOLEMICO: Volemia inadecuada respecto del espacio vascular. El shock hipovolemico es el tipo mas común de shock en los niños. SHOCK CARDIOGENICO: Disfunción miocardio. SHOCK DISTRIBUTIVO: Distribución inapropiada del flujo sanguíneo. Es característico de la Sepsis y anafilaxia
    11. 11. TIPOS DE SHOCK  SHOCK COMPENSADO: Se define como un estado clínico de perfusión tisular inadecuada para satisfacer la demanda metabólica, en presencia de una PA dentro de los limites. normales.
    12. 12. TIPOS DE SHOCK  Shock descompesado: Tiene la característica adicional de hipotensión.  Una vez que se produce el shock descompesado, es característico que se comprometa gravemente la perfusión orgánica y requiere urgentemente tratamiento para prevenir la rápida progresión a paro cardiaco.
    13. 13. LOS SIGNOS CLINICOS DE  Taquicardia. SHOCK  Alteraciones del nivel de conciencia (irritabilidad o letargo).  Oliguria.  Hipotonía.  Pulso periférico débiles o ausentes.  Extremidades frías. Signos de Mal pronostico son:  Bradicardia, hipotensión, reparación irregular
    14. 14. 0RGAN0S AFECTAD0S Piel Cerebro Riñones
    15. 15. EVALUACI0N DEL SH0CK  Taquicardia o bradicardia  Presión arterial  Perfusión sistémica  Calidad del pulso  Piel  SNC  Diuresis
    16. 16. LOS COMPONENTES DE LA EVALUACIÓN CARDIOPULMONAR RÁPIDA  FR > 60 respiraciones/min  FC  RN: < 80 lpm o > 200 lpm.  0-1 año: < 80 lpm o > 180 lpm. < 60 lpm o > 180 lpm. > 8 años: < 60 lpm o > 160 lpm.  1-8 años:  Ipm: Indica latidos por minuto
    17. 17. LOS COMPONENTES DE LA EVALUACIÓN CARDIOPULMONAR RÁPIDA  Hipoperfusion con pulsos distales débiles o ausentes.  Aumento del trabajo respiratorio (retracciones, aleteo nasal, ronquido)  Cianosis o disminución de la saturación de oxihemoglobina  Alteración del sensorio  Convulsiones  Fiebre con petequias  Politraumatismo  Quemaduras que abarcan > 10% de superficie corporal
    18. 18. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA. • Insuficiencia Respiratoria: Es un estado clínico caracterizado por oxigenación y ventilación inadecuadas. • Causas de la insuficiencia respiratoria: Se pueden deber a cualquier enfermedad de vía aérea, pulmonar o neuromuscular que afecte el intercambio de oxigeno o eliminación de CO²
    19. 19. PROBLEMAS RESPIRATORIOS QUE LLEVAN A INSUFICIENCIA RESPIRATORIA  Obstrucción de las vías aéreas superiores  Obstrucción de las vías aéreas inferiores  Enfermedad pulmonar parenquimatosa  Control anormal de la ventilación
    20. 20. EVALUACION DE LA FUNCION RESPIRATORIA  Taquipnea  Disminución del nivel de conciencia  Hipotonía  Cianosis Los lactantes y los niños en riesgo de paro respiratorio pueden presentar inicialmente
    21. 21. EVALUACION DE LA FUNCION RESPIRATORIA EXIGE INVESTIGAR CUIDADOSAMENTE FR Mecánica respiratoria (calidad del murmullo y uso de los músculos accesorios) Nivel de conciencia Color de piel y mucosas
    22. 22. SIGNOS DE ALTERACION DE LA MECANICA RESPIRATORIA  Retracciones  Ronquido  Estridor  Sibilancias o espiración prolongada  Disminución de la entrada de aire distal

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