Your SlideShare is downloading. ×
0
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Exploracion abdomen
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Exploracion abdomen

16,803

Published on

Published in: Health & Medicine
1 Comment
16 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total Views
16,803
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
838
Comments
1
Likes
16
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. EXPLORACIÓN FÍSICA.
  • 2. EXAMEN DE ABDOMEN
  • 3. ANATOMIA ABDOMEN
  • 4. ANATOMIA DE ABDOMEN
  • 5. EXPLORACION DE ABDOMENEQUIPO: Estetoscopio, cinta métrica, guantes.REQUISITOS: Buena iluminación Abdomen totalmente descubierto. Paciente cómodo y relajado Tenga las manos calientes y la uñas cortas. Paciente debe vaciar su vejiga previamente Examine al final las zonas dolorosas Paciente debe respirar por su boca
  • 6. EXPLORACION DE ABDOMENPUNTOS DE REFERENCIA: 4 CUADRANTES
  • 7. EXPLORACION DE ABDOMENPUNTOS DE REFERENCIA: 9 REGIONES 1. Epigastrio 2. Mesogastrio 3. Hipogastrio 4. Hipocondrio D 5. Hipocondrio Izq 6. Flanco D 7. Flanco izq. 8. Fosa iliaca D 9. Fosa iliaca Izq.
  • 8. EXPLORACION DE ABDOMENTECNICAS DE EXPLORACION: 1. INSPECCION 2. AUSCULTACION 3. PERCUSION 4. PALPACION
  • 9. EXPLORACION DE ABDOMENINSPECCION: PIEL: color, equimosis, cicatrices. CICATRIZ UMBILICAL: situación, forma, tamaño. color VENAS SUPERFICIALES: Hipertensión portal CONTORNO SIMETRIA MOVIMIENTOS: con respiración, peristálticos MASAS Y HERNIAS
  • 10. INSPECCION ABDOMINAL
  • 11. INSPECCION
  • 12. VENAS SUPERFICIALES No visibles en personas normales. Se distienden y son visibles en obstrucción portal ( 1) y vena cava inferior ( 2 ). 1 2
  • 13. VENAS SUPERFICIALES
  • 14. TIPOS DE CONTORNO ABDOMINAL
  • 15. CONTORNO ABDOMINAL
  • 16. ABDOMEN GLOBULOSO
  • 17. DISTENSION ABDOMINAL
  • 18. DISTENSION ABDOMINALCAUSAS:  ASCITIS  OBSTRUCCION INTESTINAL  ILEO PARALITICO  EMBARAZO  MASAS
  • 19. EXPLORACION DE ABDOMENAUSCULTACION: RUIDOS HIDROAEREOS: frecuencia (5 –35/min), intensidad, timbre ROCES DE FRICCION: Hígado, bazo SOPLOS ARTERIALES: Aorta, renal, femoral
  • 20. AUSCULTACION
  • 21. AUSCULTACION SOPLOS ARTERIALES
  • 22. AUSUCULTACION AORTA
  • 23. AUSCULTACION A. RENALES
  • 24. AUSCULTACION A. ILIACAS
  • 25. BUSQUEDA DE ROCES
  • 26. EXPLORACION DE ABDOMENPERCUSION: 4 CUADRANTES: matidez, timpanismo ALTURA HEPATICA: LMCD ( 6 – 12 cm ) MATIDEZ ESPLENICA: Línea de Piorry ESPACIO DE TRAUBE: burbuja gástrica MATIDEZ DESPLAZABLE: Ascitis
  • 27. PERCUSION
  • 28. PERCUSION
  • 29. PERCUSION HEPATICA Mide la altura hepática: 6 – 12 cm ( LMC ); 4 – 8 cm( línea medioesternal ). Es la forma correcta de definir hepatomegalia. Percutir primero el nivel superior ( cambio desonoridad a mate) aprox 5to EID y luego medir ladistancia entre este y el borde inferior. La matidez hepática puede desaparecer eninterposición de colon ( Signo de Chilaiditi ) oneumoperitoneo ( Signo de Jobert ).
  • 30. ALTURA HEPATICA
  • 31. ALTURA HEPATICA LMC
  • 32. PERCUSION ESPLENICA• El bazo se encuentra situado en el hipocondrio izq. a la altura de la novena y undécima costilla, con su eje longitudinal siguiendo el trayecto de X costilla.• El polo anteroinferior no excede la línea que une la articulación esternoclavicular izq. con la punta de XI costilla del mismo lado ( Línea de Piorry )
  • 33. LINEA DE PIORRY
  • 34. BAZO: LINEA DE PIORRY
  • 35. PERCUSION DE BAZO
  • 36. MATIDEZ DESPLAZABLE
  • 37. MATIDEZ DESPLAZABLE
  • 38. MATIDEZ DESPLAZABLE
  • 39. EXPLORACION DE ABDOMENPALPACION: RESISTENCIA MUSCULAR DOLOR/ SENSIBILIDAD MASAS BORDE HEPATICO: Reborde costal derecho BAZO OTROS: Riñón, pulsación aórtica, colon.
  • 40. PALPACION• Se emplea para evaluar los órganos de cavidad abdominal y detectar espasmos musculares, masa, líquido,zonas sensibles.• Al palpar órganos ( hígado, bazo )evaluar: tamaño, forma, superficie, consistencia, dolor, movilidad.• Debe asegurarse que el paciente esté cómodo y abdomen relajado.• Las manos debe estar templadas.
  • 41. PALPACION Palpe los cuatro cuadrantes dejando las áreasdolorosas al final.Coloque la palma con los dedos extendidos, utilizandola yema de los dedos para palpar.La palpación superficial identifica resistencia y zonas dedolor.La palpación profunda sirve para palpar órganos comohígado, bazo; se introduce la mano en momento demayor inspiración
  • 42. PALPACION SUPERFICIAL
  • 43. PALPACION PROFUNDA
  • 44. PALPACION DE HIGADO
  • 45. PALPACION DE HIGADOESPIRACION INSPIRACION
  • 46. PALPACION DE HIGADO
  • 47. PALPACION DE BAZO
  • 48. PALPACION DE BAZO
  • 49. PALPACION DE AORTA
  • 50. PALPACION DE AORTA
  • 51. SIGNO DE OLEADA
  • 52. MANIOBRA DE MURPHY
  • 53. IRRITACION PERITONEAL• Rigidez involuntaria de músculos abdominales• Sensibilidad y defensa• Ausencia de ruidos intestinales• Signo de rebote ( Blumberg positivo)• Prueba de obturador positivo• Prueba de psoas positivo• Signo de Rovsing positivo• Prueba de choque de talón positiva ( Markle)
  • 54. Signos y epónimos• Signo de Rove: Constituye la epigastralgia que inicialmente presentan los pacientes portadores de apendicitis aguda.• Signo de Blumberg: Dolor a la descompresión brusca de la pared abdominal, en la fosa iliaca derecha• Signo de Jacob: Es el dolor que se irradia con frecuencia hacia la región periumbilical en la apendicitis aguda.• Signo de Rovsing: La expresión retrógrada del colon descendente, comenzando por la fosa iliaca izquierda, despierta dolor en la derecha, por la distensión gaseosa del ciego inflamado
  • 55. Signos y epónimos• Signo del obturador descrito por Cope: En los casos de apendicitis pelviana, en contacto con el músculo obturador interno, se provoca dolor intenso al flexionar el muslo derecho sobre la pelvis y la pierna sobre el muslo cuando se rota hacia la línea media.• Signo de Cullen o Hofstätter: Oscurecimiento de la piel de la región periumbilical.• Signo de Chilaiditi: Es el borramiento de la matidez hepática por interposición del colon. Se puede ver en casos de pancreatitis.• Signo de Grey Turner: Es igual al signo de Cullen pero descrito en los flancos
  • 56. SIGNO DE REBOTE
  • 57. PRUEBA DE PSOAS
  • 58. PRUEBA DE OBTURADOR

×