Your SlideShare is downloading. ×
(www.reformasanatate.ro) Ministerul Sanatatii - Prezentarea Sintetica a Noii Legi a Sanatatii
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

(www.reformasanatate.ro) Ministerul Sanatatii - Prezentarea Sintetica a Noii Legi a Sanatatii

459
views

Published on

Ministerul Sanatatii a publicat pe site-ul propriu www.ms.ro documentul "Prezentarea Sintetica a Noii Legi a Sanatatii", care prezinta pe scurt modificarile pe car ele va aduce noua lege privind …

Ministerul Sanatatii a publicat pe site-ul propriu www.ms.ro documentul "Prezentarea Sintetica a Noii Legi a Sanatatii", care prezinta pe scurt modificarile pe car ele va aduce noua lege privind reforma sanatatii.

Published in: News & Politics

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
459
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
3
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Prezentarea sintetică a noului Proiect de Lege privind organizarea şi funcţionarea sistemului de sănătate din România În prezent, sistemul sanitar din România este reglementat prin Legea nr. 95/2006privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificarile si completarile ulterioare, actnormativ structurat pe domenii, in XVII titluri. Necesitatea unei noi reglementări esteevidenţiată atât de numeroasele modificări care au fost necesare a fi realizate pentruacest act normativ, cât şi de disfuncţionalităţile apărute şi amplificate în sistemul deromânesc sănătate. Consultările şi dezbaterile ample şi extensive organizate de Ministerul Sănătăţiiîncepând cu luna ianuarie 2012 au permis conturarea unui nou cadru fundamental deorganizare şi funcţionare a sănătăţii româneşti, prezentat în actualul proiect, care esteinclus ca şi condiţionalitate în acordurile României cu instituţiile financiare internaţionale(FMI, BM şi UE). În urma consultărilor s-au desprins următoarele principii care stau la baza noulproiect: - Menţinerea controlului statului asupra sistemului de sănătate - Garantarea unei reţele publice de asistenţă medicală. Asigurarea asistenţei medicale la toate nivelele - Garantarea utilizării fondurile colectate numai în sistemul de sănătate - Descentralizare: eliminarea monopolului CNAS în contractarea serviciilor de sănătate şi delegarea de atribuţii ale MS - Solidaritate: toţi cetăţenii trebuie să contribuie, direct sau indirect, la fondul de asigurări de sănătate. Pentru categoriile defavorizate, plata contribuţiilor să fie suportată indirect, de la bugetul de stat - Competiţie: introducerea unor mecanisme competitive care să stimuleze utilizarea eficientă a fondurilor în sistemul sanitar - Definirea pachetului de servicii de sănătate de bază - Creşterea accesibilităţii la serviciile medicale şi posibilitatea de alegere a asiguratorului Propunerea legislativă are in vedere în primul rând, reducerea dezechilibruluifinanciar şi redesenarea organizatorică şi funcţională a întregului sistem sanitar.Proiectul de lege propune un model care să crească baza de colectare a contribuţiilorde asigurări de sănătate, să să asigure utilizarea eficientă a rersurselor financiare,păstrând, pe cât posibil, eforturile contribuabililor în actualele limite.
  • 2. Proiectul de lege este structurat pe 14 titluri care reglementeaza urmatoareleaspecte : 1. TITLUL I - Sănătate publică - stabileşte principalele autorităţi din sistemul de sănătate publică şi care suntatribuţiile acestora - creşterea capacităţii de control şi a responsabilităţiilor de monitorizare atât la nivelulMinisterului Sănătăţii cât şi la nivelul autorităţilor deconcentrate de sănătate publică, încadrul unui proces de descentralizare prin delegarea atribuţiilor de la structurilecentrale. - înfiinţarea Comitetului Naţional pentru Sănătate Publică, cu rol in coordonareapoliticilor si actiunilor cu impact asupra sanatatii populatiei, format din reprezentanti aiadministratiei publice centrale (ministere si institutii guvernamentale) si ai societatiicivile. 2. TITLUL II Programele Naţionale de Sănătate. - regândirea programelor naţionale de sănătate pentru eliminarea finanţăriiîncrucişate, în conformitate cu Raportul de evaluare funcţională al Băncii Mondiale,astfel:  Ministerul Sănătaţii va asigura finanţarea pentru acele acţiuni esenţiale pentru implementarea politicilor de sănătate care nu sunt condiţionate de calitatea de asigurat, cum sunt programele preventive, intervenţiile de urgenţă prespitalicească şi prim ajutor, programele de tratament pentru bolile transmisibile cu impact major asupra sănătăţii publice (de ex.: HIV/SIDA, TBC), programe de tratament pentru patologii cu risc vital ridicat şi costuri foarte mari (de ex.: boli rare, tratament în străinătate),  activităţile curative pentru persoanele asigurate sunt suportate prin sistemul de asigurări de sănătate. - managementul programelor este realizat de către unităţile de managementorganizate în structura unităţilor din subordinea Ministerului Sănătăţii 3. TITLUL III Asistenţă medicală primară. - asigurarea continuităţii asistenţei medicale primare prin dezvoltarea centrelorde permanenţă - debirocratizarea activităţii şi extinderea competenţelor medicului de familie - responsabilizarea medicilor de familie pentru cunoaşterea stării de sănătate aasiguraţilor - integrarea şi definirea conceptelor de asistenţă medicală comunitară şiasistenţă şcolară, asigurându-se în acest fel mecanisme de acţiune coordonate şicorelate între asistenţa primară de sănătate şi activităţile de asistenţă socială. - înfiinţarea de echipe de asistenţă comunitară şi de echipe multidisciplinare deasistenţă primară - constituirea grupurilor de practică medicală prin asocierea mai multor furnizori,care vor avea un rol esenţial în asigurarea managementul integrat al pacienţilor cuboli cronice netransmisibile. - furnizorilor de servicii de asistenţă medicală primară li se pot acorda facilităţiadministrative şi financiare pentru derularea în bune condiţii a activităţilor.
  • 3. 4. TITLUL IV Asistenta medicala ambulatorie de specialitate. - pentru prima data, intr-o lege a sanatatii, se face referire precisa si la serviciile dinambulatoriile de specialitate, reglementându-se modul de organizare si functionare,finantarea, rolurile şi atribuţiile, asigurându-se astfel integrarea pe verticala intreserviciile de medicina primara si cele spitalicesti, - posibilitatea preluarii mai multor tipuri de servicii care sa duca la rezolvareacazurilor in ambulator, degrevind serviciile spitalicesti si diminuind costurileaferente. 5. TITLUL V Spitalele. - modificarea formei de organizare prin transformarea spitalelor în instituţii desănătate autofinanţate, cu autonomie financiară şi managerială, dar şi cu oresponsabilitate crescută, prin care se asigură aplicarea conceptelor moderne deautoguvernare spitalicească şi se implementează recomandările repetate ale BănciiMondiale şi ale Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii propuse în studiile şi analizelesuccesive ale sistemului spitalicesc din România. - noua formă de organizare permite o mult mai mare libertate de actiune echipeimanageriale la toate nivelurile, de la personal (inclusiv salarizarea diferenţiată) pană lastructură şi dotare, menţinând însă caracterul public al proprietăţii şi activităţii. - spitalele pot încheia concomitent contracte de furnizare de servicii de sănătate cuunul sau mai multi asiguratori de sanatate, dar şi contracte de colaborare cu alţi furnizoride servicii de sănătate, asigurând integrarea orizontală şi verticală a furnizării deservicii de sănătate. - pentru fondurile provenite de la bugetul de stat sau din bugetele administraţieipublice locale sau judeţene, spitalele sunt ordonatori terţiari de credite - pentru asigurarea de fonduri suplimentare şi pentru integrarea activităţii deasistenţă medicală cu cea de învăţământ clinic, universităţile pot preluamanagementul unor spitale clinice - Ministerul Sănătăţii va elabora Planul Naţional privind Spitalele şi îşi va constituişi va asigura managementul unei reţele strategice de spitale, pentru asigurareapriorităţilor politicii naţionale de sănătate şi a activităţii unitare şi coordonate în asistenţaspitalicească. 6. TITLUL VI Efectuarea prelevării şi transplantului de organe, ţesuturi şicelule de origine umană în scop terapeutic - se stabileşte cadrul legal privind activitatea de donare şi prelevarea de organe,ţesuturi şi celule de origine umană, în scop terapeutic, precum şi de transfuzie sanguină,donarea de sânge şi componente sanguine de origine umană, asigurând transpunerealegislaţiei comunitare în acest domeniu. 7. TITLUL VII – Sistemul asigurărilor de sanatate. - proiectul propune modificări semnificative ale modului de organizare şi funcţionarea sistemului de asigurări de sănătate, pornind de la principalele probleme identificate încursul consultărilor pentru redactarea propunerii legislative, care sunt: o finanţarea insuficientă şi utilizarea ineficientă a fondurilor din asigurările de sănătate, o lipsa de transparenţă în colectarea şi alocarea fondurilor,
  • 4. o poziţia de monopol a CNAS în contractarea furnizorilor de servicii, o lipsa posibilităţii de opţiune a populaţiei pentru pachetul de bază între asiguratorii publici şi privaţi o lipsa informării şi a posibilităţii de control a asiguraţilor asupra activităţii asiguratorilor de sănătate. - păstrarea şi transparentizarea actualului sistem de colectare a asigurărilor desănătate, cu o cotă de contribuţie nemodificată ca valoare - baza de colectare va creşte prin contribuţia persoanelor asigurate pentrucoasiguraţi, a bugetului de stat şi a bugetului autorităţilor publice locale pentru altecategorii scutite - bugetul asigurărilor obligatorii de sănătate se aprobă distinct de cătreParlament. - introducerea asiguratorilor mutuali şi privaţi, care trebuie să îndeplinească oserie de condiţii speciale de eligibilitate (inclusiv un număr minim de asiguraţi sau demembri aderenţi) pentru contractarea serviciilor din pachetul de bază în sistemulasigurărilor obligatorii de sănătate. - descentralizarea se va realiza prin reorganizarea actualelor case judeţene deasigurări de sănătate, într-o primă fază, în case de asigurări teritoriale, urmând a setransforma ulterior în societăţi mutuale de asigurări de sănătate. Acestea sunt structuriasociative, non-profit, formate din membrii care depun o adeziune la statutul societăţiimutuale de asigurări de sănătate şi care sunt implicaţi activ în administrarea acesteia - CNAS se reorganizează în Autoritatea Naţională de Reglementare aAsigurărilor Obligatorii de Sănătate (ANRAOS) şi rămâne cu un rol de reglementare şica un fond de distribuţie şi redistribuţie a veniturilor între asiguratorii de sănătate, înfuncţie de numărul de asiguraţi şi de riscul de boală, stabilit în funcţie de mediul derezidenţă, profilul demografic, vârstă, sex, natalitate, mortalitate a asiguraţilor. Se previneastfel selecţia adversă, prin care unii asiguratori ar putea incerca să selecteze persoanetinere si cu venituri crescute, in dauna celor varstnici, cu multiple comorbidităţi sau/şi cuvenituri reduse. - pachetul de servicii de sănătate de bază va fi redefinit pentru acoperireacosturilor pentru patologiile cu risc funcţional/vital şi costuri ridicate, în urma uneianalize de evaluare a tehnologiilor medicale, bazată pe dovezi ştiinţifice obiective şi peevaluarea cost-eficacităţii şi a impactului bugetar al serviciilor, realizată de nou-înfiinţataAgenţie Naţională de Management al Calităţii în Sănătate. - Statul va continua să-şi exercite rolul esenţial de ocrotire a categoriilordefavorizate ale populaţiei prin finanţarea pachetul social de servicii de sănătate. - asigurările facultative de sănătate vor fi stimulate prin acordarea deductibilităţiifiscale pentru angajat şi pentru angajator, contribuind la atragerea de fondurisuplimentare în sistemul de sănătate. 8. TITLUL VIII Cardul European şi Cardul Naţional de sănătate - cardul european conferă asiguratului dreptul de a beneficia de asistenţa medicalănecesară în cursul unei şederi temporare într-un stat membru al Uniunii Europene, altuldecât România. - cardul naţional de asigurări obligatorii de sănătate este un card electronic, distinctde cardul european, care se emite pentru dovedirea calităţii de asigurat, pentru abeneficia de serviciile prevăzute în PSSB.
  • 5. - cardul naţional asigurări obligatorii de sănătate poate fi utilizat numai pe teritoriulRomâniei. - cardului naţional de asigurări obligatorii de sănătate, prin componenta sainformatica, este parte integrantă a sistemului informatic unic integrat al asigurărilorobligatorii de sănătate. - cheltuielile necesare pentru producerea cardului naţional, respectiv adocumentului propriu-zis prin care se atestă calitatea de asigurat se suportă de labugetul de stat. 9. TITLUL IX Managementul calităţii în sistemul de sănătate. - se creează Agenţia Naţională de Management al Calităţii in Sănătate(ANMCS), rezultată prin reorganizarea Comisiei Naţionale de Acreditare a Spitalelor(CoNAS), ca o structură în coordonarea MS, care va asigura concentrarea resurselorexistente din aceast domeniu. - atribuţiile ANMCS : o preia responsabilităţile actuale ale CoNAS, o asigură elaborarea standardelor de calitate a serviciilor medicale, precum şi implementarea mecanismelor de evaluare a tehnologiilor medicale o asigură evaluarea externă a calitatii serviciilor medicale, a furnizorilor de servicii de sănătate şi a practicii profesionale. 10. TITLUl X Personalul din sistemul de sănătate. - reglementarea statutului absolvenţilor facultăţilor de medicină - reglementarea modului de exercitare pe teritoriul României a activităţii medicilordin statele terţe (care nu sunt membre UE) - o clasificare mai riguroasă a personalului încadrat în unităţile medicale, personalcare are obligaţia să asigure asistenţa medicală acordată populaţiei. - reglementarea activităţii colegiilor medicilor şi a organizaţiilor profesionale aleasistenţilor medicali şi stabilirea normelor de exercitare a profesiilor din sistemul desănătate românesc 11. TITLUL XI Răspunderea civilă a personalului medical şi a furnizorului deservicii de sănătate. - malpraxisul este definit ca fiind eroarea profesională săvârşită în exercitareaactului medical sau medico-farmaceutic, generatoare de prejudicii asupra pacientului,implicând răspunderea civilă a personalului medical şi a furnizorului de produse şi serviciimedicale, sanitare sau farmaceutice. - se stabileşte implicarea asiguratorului de malpraxis şi în rezolvareadiferendului dintre petent şi medic sau unitatea medicală (nu doar în platadespăgubirii) - se introduce obligativitatea de asigurare atât a prejudiciului patrimonial, cât şi aprejudiciului moral solicitat de catre petent. 12. TITLUL XII Finanţarea unor cheltuieli de sănătate. - majorarea cu 20% a contribuţiilor din acciză care se constituie ca venituri propriiale Ministerului Sănătăţii pentru finanţarea cheltuielilor de sănătate, pentru asigurarea
  • 6. fondurilor necesare acoperirii priorităţilor în sănătate publică pentru asistenţa medicalăacordată populaţiei. 13. TITLUL XIII Transparenţa şi controlul în sistemul de sănătate - pentru prima oară un titlu al legii reglementează problematica complexă referitoarecontrolul şi la activitatea de integritate prin măsuri de prevenire a fraudei şi corupţiei dinsistemul de sănătate. - activitatea de integritate din sistemul public de sănătate este asigurată destructura de integritate din cadrul Ministerului Sănătăţii şi a structurilor deconcentrate aleMinisterului Sănătăţii. Ministerele şi instituţiile cu reţea sanitară proprii, ANRAOS şiasiguratorii din sistemul de sănătate au obligaţia de a dezvolta propria structură deprevenire a fraudei şi corupţiei din sănătate sau de a colabora cu structura despecialitate a Ministerului Sănătăţii. - se prevăd măsuri de creştere a transparenţei informaţiilor din sistemul desănătate prin prin publicarea pe site-ul unităţilor din sistemul de sănătate a datelorreferitoare la activitatea derulată - în exercitarea funcţiei de autoritate centrală în domeniul sănătăţii publice,Ministerul Sănătăţii, prin structura de specialitate, controlează şi sancţionează, după caz,potrivit legii, activitatea întregului sistem de sănătate. 14. TITLUL XIV Dispoziţiile finale şi tranzitorii - se prevăd termenele de intrare în vigoare a diferitelor titluri ale legii, - se menţin în vigoare următoarele titlurilor din Legea nr. 95/2006, cumodificările şi completările ulterioare, precum şi legislaţia secundare elaborată în bazaacestora: o Titlul IV “Sistemul national de medicina de urgenta si de prim ajutor calificat” (modificat prin preluarea finanţării serviciilor de ambulanţă la bugetul de stat) o Titlul XVI - “Înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea Şcolii Naţionale de Sănătate Publică, Management şi Perfecţionare în Domeniul Sanitar Bucureşti” o Titlul XVII “Medicamentul”.

×