Gusa endemica

1,093

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
1,093
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
11
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Gusa endemica

  1. 1. Glanda tiroidaGlanda tiroida GusaGusa
  2. 2. Istoria chirurgiei tiroidieneIstoria chirurgiei tiroidiene • Claudius Galen (129 - 199);Claudius Galen (129 - 199); • Andreas Vesalius (1514 -Andreas Vesalius (1514 - 1564) - prima descriere a1564) - prima descriere a anatomiei tiroidiene;anatomiei tiroidiene; • Th. Warton 1656Th. Warton 1656 • R.J. Graves (1796 - 1853);R.J. Graves (1796 - 1853); • K.A. von Basedow (1799 -K.A. von Basedow (1799 - 1854);1854); • Th. Kocher (1883) -Th. Kocher (1883) - recomanda tiroidectomierecomanda tiroidectomie subtotala; Premiu Nobelsubtotala; Premiu Nobel • C.I. Parhon, St. Milcu, I.C.I. Parhon, St. Milcu, I. Muresan.Muresan.
  3. 3. Anatomia tiroideiAnatomia tiroidei
  4. 4. Anatomia tiroideiAnatomia tiroidei
  5. 5. Anatomia tiroideiAnatomia tiroidei
  6. 6. Anatomia tiroideiAnatomia tiroidei
  7. 7. Anatomia tiroideiAnatomia tiroidei
  8. 8. Anatomia tiroideiAnatomia tiroidei
  9. 9. Anatomia tiroideiAnatomia tiroidei
  10. 10. Anatomia tiroideiAnatomia tiroidei
  11. 11. Fiziologia glandei tiroideFiziologia glandei tiroide • BiosintezaBiosinteza hormonalahormonala
  12. 12. Fiziologia glandei tiroideFiziologia glandei tiroide • SecretiaSecretia hormonalahormonala
  13. 13. Fiziologia glandei tiroideFiziologia glandei tiroide
  14. 14. Fiziologia glandei tiroideFiziologia glandei tiroide • Controlul secretieiControlul secretiei hormonalehormonale
  15. 15. Mecanism de actiune alMecanism de actiune al hormonului tiroidianhormonului tiroidian • Nivel de actiune:Nivel de actiune: – nuclearnuclear – mitocondrialmitocondrial – membrana celularamembrana celulara • Efecte metabolice:Efecte metabolice: – calorigenezacalorigeneza – metabolism proteic, glucidic si lipidicmetabolism proteic, glucidic si lipidic
  16. 16. GusaGusa Gusa difuzaGusa difuza Endemica •Deficitul de iod •Excesul de iod •Factori alimentari Sporadica •Defect congenital al biosint. •Droguri si substante chimice Compensatorie •Deficit de iod •Dupa tiroidect. subtotala Gusa nodularaGusa nodulara •Uni sau plurinodularaUni sau plurinodulara DefinitieDefinitie ClasificareClasificare
  17. 17. EpidemiologiaEpidemiologia • 5 % din populatie5 % din populatie • Zone endemiceZone endemice
  18. 18. EtiologiaEtiologia • Deficitul de iod cel mai important factorDeficitul de iod cel mai important factor • Alti factori: exces de iod, minerale,Alti factori: exces de iod, minerale, defecte congenitaledefecte congenitale
  19. 19. PatogeniePatogenie Hiperplazia tiroidiana prod. sub act. fact deHiperplazia tiroidiana prod. sub act. fact de stimulare a cresterii tiroidienestimulare a cresterii tiroidiene Factori extratiroidieni:Factori extratiroidieni: • Deficit de iod - TSH - hiperplazie tiroidianaDeficit de iod - TSH - hiperplazie tiroidiana • GSI (thyroid – growth – stimulating –GSI (thyroid – growth – stimulating – immunoglobulin)immunoglobulin) Factori intratiroidieni (citokine)Factori intratiroidieni (citokine) Heterogenitatea morfologica si functionalaHeterogenitatea morfologica si functionala
  20. 20. MorfopatologieMorfopatologie • Difuza:Difuza: – microfolicularamicrofoliculara – macrofolicularamacrofoliculara • Nodulara:Nodulara: – uninodularauninodulara – multinodularamultinodulara • Modificari aleModificari ale tesutului conjunctiv:tesutului conjunctiv: – fibroasefibroase – calcificatecalcificate
  21. 21. MorfopatologieMorfopatologie • Gusa adenochistica
  22. 22. MorfopatologieMorfopatologie Adenomul tiroidian Tiroida normala
  23. 23. Studiu clinicStudiu clinic • AnamnezaAnamneza • Examen clinicExamen clinic • Clasificare clinica:Clasificare clinica: – 00 – IaIa – IbIb – IIII – IIIIII
  24. 24. Examenul clinicExamenul clinic
  25. 25. Examen paraclinicExamen paraclinic MorfologiceMorfologice • RadiografiaRadiografia cervicalacervicala
  26. 26. Examen paraclinicExamen paraclinic MorfologiceMorfologice RadiografiaRadiografia toracicatoracica
  27. 27. Examen paraclinicExamen paraclinic MorfologiceMorfologice • EcografiaEcografia
  28. 28. Examen paraclinicExamen paraclinic MorfologiceMorfologice • ScintigrafiaScintigrafia tiroidianatiroidiana
  29. 29. Examen paraclinicExamen paraclinic MorfologiceMorfologice • Computer tomografComputer tomograf • RMNRMN • Punctia tiroidiana cu ac subtirePunctia tiroidiana cu ac subtire • Ex ORLEx ORL
  30. 30. Examen paraclinicExamen paraclinic Computer tomografComputer tomograf
  31. 31. Examen paraclinicExamen paraclinic Computer tomografComputer tomograf
  32. 32. Examen paraclinicExamen paraclinic FunctionaleFunctionale • TSHTSH • fT4, fT3, T4, T3fT4, fT3, T4, T3 • Teste de stimulareTeste de stimulare • Anticorpi antitiroidieniAnticorpi antitiroidieni
  33. 33. Diagnosticul diferentialDiagnosticul diferential Alte afectiuni tiroidiene:Alte afectiuni tiroidiene: • Cancerul tiroidianCancerul tiroidian • TiroiditeleTiroiditele • HipertiroidiileHipertiroidiile Alte tumori cervicaleAlte tumori cervicale
  34. 34. ComplicatiiComplicatii • CompresiuniCompresiuni • HipotiroidieHipotiroidie • HipertiroidieHipertiroidie • MalignizareMalignizare
  35. 35. Forme cliniceForme clinice • EtiologiceEtiologice • Localizare:Localizare: – retrosternalaretrosternala – mediastinalamediastinala – lingualalinguala – esofagianaesofagiana – trahealatraheala – ovarianaovariana
  36. 36. TratamentTratament • ProfilacticProfilactic • MedicalMedical • ChirurgicalChirurgical
  37. 37. Tratament chirurgicalTratament chirurgical Indicatii:Indicatii: – Gusi voluminoaseGusi voluminoase – Gusi compresiveGusi compresive – Gusi uninodulareGusi uninodulare – Gusi maligne sau cu suspiciune deGusi maligne sau cu suspiciune de malignizaremalignizare – Gusi retrosternaleGusi retrosternale – Gusi ectopiceGusi ectopice – Imposibilitatea tratamentului medicalImposibilitatea tratamentului medical – Ratiuni esteticeRatiuni estetice
  38. 38. Tratament ChirurgicalTratament Chirurgical Tiroidectomia subtotalaTiroidectomia subtotala IncizieIncizie
  39. 39. Tratament ChirurgicalTratament Chirurgical Tiroidectomia subtotalaTiroidectomia subtotala
  40. 40. Tratament ChirurgicalTratament Chirurgical Tiroidectomia subtotalaTiroidectomia subtotala
  41. 41. Tratament ChirurgicalTratament Chirurgical Tiroidectomia subtotalaTiroidectomia subtotala
  42. 42. Tratament ChirurgicalTratament Chirurgical Tiroidectomia subtotalaTiroidectomia subtotala
  43. 43. Tratament ChirurgicalTratament Chirurgical Tiroidectomia subtotalaTiroidectomia subtotala
  44. 44. Tratament ChirurgicalTratament Chirurgical Tiroidectomia subtotalaTiroidectomia subtotala
  45. 45. Tratament ChirurgicalTratament Chirurgical Tiroidectomia subtotalaTiroidectomia subtotala
  46. 46. Complicatii postoperatoriiComplicatii postoperatorii • Hemoragii • Leziuni ale nervului recurent • Insuficienta paratiroidiana • Hipotiroidie • Recidiva
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×