LA CALIDAD Y SEGURIDAD EN LA ATENCIÓN MEDICA  PREVENCION DE  DEMANDAS     DRA PERLA LOVERA.   EQUIPO DE ALTO RENDIMIENTO I...
ATENCION MEDICA <ul><li>Conjunto de servicios que se presta a las personas, pacientes, con el fin de proteger, promover o ...
RETOS QUE ENFRENTAMOS LOS PRESTADORES DE SERVICIOS DE  SALUD, EN EL PRESENTE SIGLO.  <ul><ul><li>Los terceros pagadores.  ...
INCREMENTO DE LAS DEMANDAS <ul><li>EL MEDICO PERFECTO TIENE UNA PROBABILIDAD DEL 5% DE RIESGO DE ERROR </li></ul><ul><li>5...
COMO ENFRENTAR LOS RETOS <ul><ul><li>Marco legal </li></ul></ul><ul><ul><li>Calidad de atencion </li></ul></ul><ul><ul><li...
Marco legal <ul><li>PRINCIPIO: </li></ul><ul><li>LA MEDICINA ES UNA OBLIGACION GENERAL DE MEDIOS Y PROCEDIMIENTOS, NO DE R...
CALIDAD DE LA ATENCIÓN MÉDICA <ul><li>DEFINICION: </li></ul><ul><li>OTORGAR ATENCIÓN MÉDICA AL USUARIO, CON OPORTUNIDAD, C...
RELACION MEDICO PACIENTE <ul><li>Es la piedra angular de la práctica médica.  </li></ul><ul><ul><li>Desde el punto de vist...
<ul><li>DERECHOS DE LOS PACIENTES  </li></ul><ul><ul><li>Se respete su vida desde antes de su nacimiento.  </li></ul></ul>...
<ul><li>LA ATENCION MEDICA DEBE SER   </li></ul><ul><ul><li>Segura  </li></ul></ul><ul><ul><li>Efectiva . Con criterio med...
<ul><li>CRITERIO MEDICO:   </li></ul><ul><li>JUICIO CLÍNICO  PREVIA A LA TOMA DE  DECISIÓN  EN LA PRÁCTICA MÉDICA, BASADA ...
CAUSAS DE EVENTOS ADVERSOS <ul><ul><li>FACTORES INHERENTES AL PACIENTE  :  </li></ul></ul><ul><ul><li>Alergias no conocida...
MEDIDAS DE PREVENCIÓN CONTRA LAS DEMANDAS   <ul><ul><li>1-La comunicación con el paciente y los familiares, basado en el r...
MEDIDAS DE PREVENCIÓN CONTRA LAS DEMANDAS. SEGURIDAD DEL PACIENTE  . <ul><ul><li>5)-Sea discreto al dar la información del...
MEDIDAS DE PREVENCIÓN CONTRA LAS DEMANDAS   SEGURIDAD DEL PACIENTE <ul><ul><li>Confirmar el peso del paciente antes de cal...
<ul><li>PASOS A SEGUIR CUANDO  ES SUJETO DE UNA DEMANDA .  </li></ul><ul><ul><li>Nunca alterar el expediente.  </li></ul><...
PORQUE NOS DEMANDAN <ul><ul><li>El médico no estaba  disponible  o  enviaba un ayudante. </li></ul></ul><ul><ul><li>El  tr...
PORQUE NOS DEMANDAN <ul><ul><li>No querían que les pase lo mismo a otras personas en el futuro.  </li></ul></ul><ul><ul><l...
COMO PROTEGERNOS DE LAS DEMANDAS <ul><ul><li>Mejorar la habilidad para comunicarse con los pacientes y sus familiares </li...
QUE SE ESTA HACIENDO <ul><li>Actualmente está dirigiendo un proyecto  para explorar si la mediación, la disculpa y la buen...
CONCLUSION <ul><li>NO HAY MÉDICOS INFALIBLES. </li></ul><ul><li>NO HAY PACIENTES INMORTALES.  </li></ul><ul><li>MEJORANDO ...
<ul><li>GRACIAS POR SU ATENCION!!!! </li></ul><ul><li>Dra Perla Lovera </li></ul><ul><li>Equipo de Alto Rendimiento </li><...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Calidaddeatencionydemandas

1,697 views

Published on

0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
1,697
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3
Actions
Shares
0
Downloads
95
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Calidaddeatencionydemandas

  1. 1. LA CALIDAD Y SEGURIDAD EN LA ATENCIÓN MEDICA PREVENCION DE DEMANDAS DRA PERLA LOVERA. EQUIPO DE ALTO RENDIMIENTO IPS. GS
  2. 2. ATENCION MEDICA <ul><li>Conjunto de servicios que se presta a las personas, pacientes, con el fin de proteger, promover o restaurar la salud. </li></ul><ul><li>Las intervenciones pueden ser: </li></ul><ul><li>A- PREVENTIVAS </li></ul><ul><li>B- CURATIVAS. </li></ul><ul><li>C- REHABILITACION. </li></ul>
  3. 3. RETOS QUE ENFRENTAMOS LOS PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD, EN EL PRESENTE SIGLO. <ul><ul><li>Los terceros pagadores. </li></ul></ul><ul><ul><li>Incremento en el numero de demandas . </li></ul></ul><ul><ul><li>Mayor regulación en el ejercicio de la medicina. </li></ul></ul><ul><ul><li>Una sociedad mejor informada y mas critica. </li></ul></ul><ul><ul><li>La creciente competencia. </li></ul></ul><ul><ul><li>Mayor nivel educativo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Mayor exigencia de los usuarios. </li></ul></ul><ul><ul><li>Presiones para informar al usuario mas y mejor. </li></ul></ul><ul><ul><li>Considerar como fundamental el enfoque al usuario. </li></ul></ul>
  4. 4. INCREMENTO DE LAS DEMANDAS <ul><li>EL MEDICO PERFECTO TIENE UNA PROBABILIDAD DEL 5% DE RIESGO DE ERROR </li></ul><ul><li>5 DE 100 PACIENTES PODRIAN DEMANDARLO </li></ul>
  5. 5. COMO ENFRENTAR LOS RETOS <ul><ul><li>Marco legal </li></ul></ul><ul><ul><li>Calidad de atencion </li></ul></ul><ul><ul><li>Seguridad del paciente </li></ul></ul><ul><ul><li>Aprender de los errores . </li></ul></ul><ul><ul><li>Enfoque en los usuarios </li></ul></ul><ul><ul><li>Enfoque en los sistemas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Enfoque al futuro. </li></ul></ul><ul><ul><li>Impulsar la innovacion. </li></ul></ul><ul><ul><li>Socialmente responsables. </li></ul></ul>
  6. 6. Marco legal <ul><li>PRINCIPIO: </li></ul><ul><li>LA MEDICINA ES UNA OBLIGACION GENERAL DE MEDIOS Y PROCEDIMIENTOS, NO DE RESULTADOS. </li></ul><ul><li>CONDICIONES LEGALES. </li></ul><ul><li>1- Para el ejercicio de la profesión el medico debe estar habilitado. </li></ul><ul><li>2- Debe actuar bajo consentimiento del paciente. </li></ul><ul><li>3- Actuar bajo la Lex Artis( principios y reglas) </li></ul>
  7. 7. CALIDAD DE LA ATENCIÓN MÉDICA <ul><li>DEFINICION: </li></ul><ul><li>OTORGAR ATENCIÓN MÉDICA AL USUARIO, CON OPORTUNIDAD, CONFORME A LOS CONOCIMIENTOS MÉDICOS Y PRINCIPIOS ÉTICOS VIGENTES, QUE PERMITA SATISFACER SUS NECESIDADES DE SALUD Y SUS EXPECTATIVAS </li></ul>
  8. 8. RELACION MEDICO PACIENTE <ul><li>Es la piedra angular de la práctica médica. </li></ul><ul><ul><li>Desde el punto de vista legal es un contrato generalmente no escrito </li></ul></ul><ul><ul><li>Es una interacción entre personas: el médico y el paciente o su familia. </li></ul></ul><ul><ul><li>Intervienen dos factores : </li></ul></ul><ul><ul><li>La capacidad que tiene el paciente o en su caso del familiar del paciente, de comunicarse y exponer detalladamente la causa que motivó la consulta </li></ul></ul><ul><ul><li>El arte del médico de poder obtener la información necesaria para poder llegar junto con la exploración física, a un diagnóstico de certeza para posteriormente iniciar un tratamiento adecuado . </li></ul></ul>
  9. 9. <ul><li>DERECHOS DE LOS PACIENTES </li></ul><ul><ul><li>Se respete su vida desde antes de su nacimiento. </li></ul></ul><ul><ul><li>Acceso a los servicios de salud. </li></ul></ul><ul><ul><li>Decidir como sujeto autónomo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ser informado sobre su enfermedad, diagnóstico y tratamiento. </li></ul></ul><ul><ul><li>Conocer la verdad sobre su enfermedad. </li></ul></ul><ul><ul><li>Derecho a la confidencialidad. </li></ul></ul><ul><ul><li>Derecho a la libertad: comunicarse, ingresar o salir. </li></ul></ul><ul><ul><li>Su cuerpo sea tratado con intimidad, pudor y privacidad. </li></ul></ul><ul><ul><li>Trato digno. </li></ul></ul><ul><ul><li>La mejor atención posible. </li></ul></ul><ul><li>EL PACIENTE DEBE: </li></ul><ul><ul><li>Asumir la responsabilidad del cuidado de su salud. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ofrecer al médico toda la información necesaria y veraz. </li></ul></ul><ul><ul><li>Previa información y toma de decisiones, seguir las indicaciones que se le ofrecen para el cuidado de su salud. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tener confianza en su médico. </li></ul></ul><ul><ul><li>Recordar que el trabajo del médico es ayudar al paciente, deberá ayudarlo para su beneficio. </li></ul></ul>
  10. 10. <ul><li>LA ATENCION MEDICA DEBE SER </li></ul><ul><ul><li>Segura </li></ul></ul><ul><ul><li>Efectiva . Con criterio medico </li></ul></ul><ul><ul><li>Centrada en la seguridad del paciente </li></ul></ul><ul><ul><li>Oportuna </li></ul></ul><ul><ul><li>Eficiente </li></ul></ul><ul><ul><li>Equitativa </li></ul></ul><ul><ul><li>Satisfactoria laboralmente para el personal </li></ul></ul><ul><ul><li>Basada en el desarrollo profesional </li></ul></ul>
  11. 11. <ul><li>CRITERIO MEDICO: </li></ul><ul><li>JUICIO CLÍNICO PREVIA A LA TOMA DE DECISIÓN EN LA PRÁCTICA MÉDICA, BASADA EN LOS CONOCIMIENTOS , PRINCIPIOS ÉTICOS , LA EXPERIENCIA Y LAS EVIDENCIAS DISPONIBLES . </li></ul><ul><ul><li>EN LA PRÁCTICA MÉDICA CADA PACIENTE ES UNA SITUACIÓN INÉDITA QUE REQUIERE DE TODOS LOS CONOCIMIENTOS, HABILIDADES Y EXPERIENCIA. </li></ul></ul><ul><ul><li>CON FRECUENCIA ES NECESARIO DESARROLLAR LA INICIATIVA Y LA CREATIVIDAD, ROMPER PARADIGMAS Y CON ELLO EXPONERSE AL ERROR, ESPECIALMENTE EN SITUACIONES CRÍTICAS. </li></ul></ul><ul><ul><li>P . J. Saturno. 2000 . </li></ul></ul>
  12. 12. CAUSAS DE EVENTOS ADVERSOS <ul><ul><li>FACTORES INHERENTES AL PACIENTE : </li></ul></ul><ul><ul><li>Alergias no conocidas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Idiosincrasia. </li></ul></ul><ul><ul><li>Falta de cooperación del paciente. </li></ul></ul><ul><ul><li>Intolerancia del paciente. </li></ul></ul><ul><ul><li>Información insuficiente. </li></ul></ul><ul><ul><li>Variabilidad biológica. </li></ul></ul><ul><li>CAUSAS ATRIBUIBLES AL PERSONAL </li></ul><ul><ul><li>La actitud del personal por: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Estado emocional </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Condiciones físicas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Salud </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Alimentación </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Descanso (polichambas) </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>La competencia y disciplina profesional. </li></ul></ul>
  13. 13. MEDIDAS DE PREVENCIÓN CONTRA LAS DEMANDAS <ul><ul><li>1-La comunicación con el paciente y los familiares, basado en el respeto, la honestidad y la confianza de ambas partes. </li></ul></ul><ul><ul><li>2-La Historia Clínica es la prueba circunstancial de mayor peso de acuerdo a la norma oficial paraguaya. Debe estar completo. </li></ul></ul><ul><ul><li>3-Contar con la autorización firmada .Consentimiento informado . </li></ul></ul><ul><ul><li>4-No hacer a un lado los procedimientos . Apegarse a las reglas y procesos clínicos y administrativos a menos que la gravedad del paciente obligue. </li></ul></ul>
  14. 14. MEDIDAS DE PREVENCIÓN CONTRA LAS DEMANDAS. SEGURIDAD DEL PACIENTE . <ul><ul><li>5)-Sea discreto al dar la información del paciente a menos que tenga su autorización. </li></ul></ul><ul><ul><li>6)-No de información a terceros y menos por fax, teléfono etc. </li></ul></ul><ul><ul><li>7)-Valore siempre riesgo beneficio, de Transfusiones o remisiones oportunas. </li></ul></ul><ul><ul><li>8)-No ofrezca servicios fuera de su especialidad y no se involucre en campos que no domina. </li></ul></ul><ul><ul><li>9)- No delegue funciones </li></ul></ul><ul><ul><li>10)-Conozca el Marco Legal de la Profesion. </li></ul></ul>
  15. 15. MEDIDAS DE PREVENCIÓN CONTRA LAS DEMANDAS SEGURIDAD DEL PACIENTE <ul><ul><li>Confirmar el peso del paciente antes de calcular las dosis. </li></ul></ul><ul><ul><li>Identificar las alergias a medicamentos en los pacientes. </li></ul></ul><ul><ul><li>Escribir las instrucciones sin abreviaturas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Especificar las dosis exactas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Confirme las ordenes raras y las verbales. </li></ul></ul><ul><ul><li>Evitar los ceros en las cantidades a la derecha (5 en vez de 5.0). </li></ul></ul><ul><ul><li>Agregar los ceros a la izquierda cuando se usan puntos en las dosis (0.1 en vez de .1) </li></ul></ul><ul><ul><li>No abreviar los nombres de medicamentos. </li></ul></ul><ul><ul><li>No abreviar las unidades de dosis (miligramos y microgramos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Especificar , en los casos particulares, las diluciones. </li></ul></ul><ul><ul><li>Especificar las características de administración de fármacos de alta vigilancia. </li></ul></ul><ul><ul><li>No deje que el paciente se quede callado si tiene algo que preguntar, aclare sus dudas </li></ul></ul>
  16. 16. <ul><li>PASOS A SEGUIR CUANDO ES SUJETO DE UNA DEMANDA . </li></ul><ul><ul><li>Nunca alterar el expediente. </li></ul></ul><ul><ul><li>Reunir todos los datos pertinentes. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tomar notas acerca de sus recuerdos de los hechos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Trabajar de manera estrecha con su abogado. </li></ul></ul><ul><ul><li>No discutir el caso con otros . </li></ul></ul>
  17. 17. PORQUE NOS DEMANDAN <ul><ul><li>El médico no estaba disponible o enviaba un ayudante. </li></ul></ul><ul><ul><li>El trato del medico fue con indiferencia, despreocupación y fastidio </li></ul></ul><ul><ul><li>No se mantuvo a la familia al tanto de lo que estaba pasando, el paciente o su familia se sintieron abandonados . </li></ul></ul><ul><ul><li>El paciente o sus familiares sintieron que no fueron tomados en cuenta , no se respetó su opinión o se subestimó la enfermedad y el sufrimiento. </li></ul></ul><ul><ul><li>Los médicos no comprendieron la perspectiva del paciente o de sus familiares, no supieron reconocer el impacto social de la enfermedad o no apreciaron el grado de malestar del paciente. </li></ul></ul>
  18. 18. PORQUE NOS DEMANDAN <ul><ul><li>No querían que les pase lo mismo a otras personas en el futuro. </li></ul></ul><ul><ul><li>Querían una explicación de lo que había ocurrido y sentían que sus preguntas habían sido ignoradas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Querían una compensación monetaria por su propio dolor y sufrimiento, o bien para el cuidado futuro. </li></ul></ul><ul><ul><li>Querían que alguien se hiciera responsable de lo que había pasado </li></ul></ul>
  19. 19. COMO PROTEGERNOS DE LAS DEMANDAS <ul><ul><li>Mejorar la habilidad para comunicarse con los pacientes y sus familiares </li></ul></ul><ul><ul><li>Basarse en las guías clínicas </li></ul></ul><ul><ul><li>Aplicar la medicina basada en evidencias </li></ul></ul><ul><ul><li>Competencia profesional: conocimientos, habilidades, experiencia. </li></ul></ul><ul><ul><li>Con buenos registros en el expediente clínico </li></ul></ul><ul><ul><li>Estudio clínico completo . </li></ul></ul><ul><ul><li>Conocimientos de la epidemiología de errores (probabilidad de ocurrencia) </li></ul></ul><ul><ul><li>Elegir el mejor criterio </li></ul></ul>
  20. 20. QUE SE ESTA HACIENDO <ul><li>Actualmente está dirigiendo un proyecto para explorar si la mediación, la disculpa y la buena comunicación sobre los errores médicos podrían ser un enfoque efectivo para evitar los juicios. (EEUU) </li></ul><ul><li>Ya hay evidencia sustancial de que la calidad de la relación paciente-doctor es mejor pronosticador de los juicios ,que los malos resultados de los errores médicos. </li></ul>
  21. 21. CONCLUSION <ul><li>NO HAY MÉDICOS INFALIBLES. </li></ul><ul><li>NO HAY PACIENTES INMORTALES. </li></ul><ul><li>MEJORANDO NUESTRA CALIDAD DE ATENCION, EVITAMOS DEMANDAS. </li></ul>
  22. 22. <ul><li>GRACIAS POR SU ATENCION!!!! </li></ul><ul><li>Dra Perla Lovera </li></ul><ul><li>Equipo de Alto Rendimiento </li></ul><ul><li>Gerencia de Salud IPS. </li></ul>

×