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  • 1.  Diversos problemas pueden surgir cuando las caries no son tratadas a tiempo. 1- Pueden alcanzar profundidad. 2- Puede haber una infección, que de no atenderse puede llegar a la raíz generando un absceso. 3- Llega a la pulpa volviéndose irreversible y se debe realizar una endodoncia.
  • 2.  Periodonto- alrededor del diente. Las enfermedades periodontales son infecciones bacterianas de las encías que destruyen las fibras de adhesión y el hueso de soporte que mantiene los dientes en la boca. Una de las principales causas son la placa bacteriana . Las toxinas producidas por la bacteria en la placa irritan las encías, provocando la infección. Dichas toxinas también pueden destruir el tejido de soporte alrededor de los dientes, incluyendo el hueso.
  • 3.  Definición:También conocida como abscesoagudo, absceso dentoalveolar agudo,absceso alveolar agudo, abscesoperiapical agudo y absceso radicularagudo. Es una colección localizadade pus en el hueso alveolar querodea el ápice de un diente que hasufrido muerte pulpar con extensiónde la infección a través del foramenapical o a través de conductoslaterales a los tejidosperirradiculares. Se acompaña deuna reacción severa localizada y enocasiones generalizada.
  • 4.  Dolor espontáneo severo que puede ser localizado o difuso que no sede a los analgésicos, persistente y pulsátil que aumenta con los cambios de posición, a la masticación, a la presión, a la palpación, a percusión y al contacto oclusal, inflamación intra y extra oral, malestar general, fiebre, Palidez, irritabilidad, decaimiento por dolor y perdida de sueño, escalofríos, cefalea. A medida que aumenta el pus, aumenta el dolor. Dependiendo de hacia donde se propague el pus, el cuadro clínico se puede acompañar de impotencia funcional de los movimientos mandibulares de apertura bucal. Pruebas de vitalidad negativas. Puede estar asociado a necrosis pulpar o historia de preparación de conductos previa.
  • 5.  1. Incisión y drenaje, cuando el absceso esté localizado. Nunca en celulitis o edema. Puede ser intracameral o a partir de tejidos blandos. Este drenaje no se debe realizar hasta tanto la tumefacción esté lo suficientemente localizada y fluctuante. Dejar el dren por mínimo 24 horas. 2. Antes de realizar el drenaje debe prescribirse antibióticos al paciente para prevenir septicemia y diseminación de la infección. 3. Anestesia a distancia. 4. Apertura. 5. Aislamiento absoluto del campo operatorio 6. Preparación invertida 7. Conductometría. 8. Preparación biomecánica 9. Colocación de Hidróxido de Calcio 8 a 10 días. 10. Alivio de oclusión. 11. Medicación analgésica y Antibioticoterapia
  • 6.  DefiniciónEs una inflamación aguda ydolorosa del ligamentoperiodontal apical comoresultado de irritación,trauma o infección en elconducto, sin importar si lapulpa está vital o no.
  • 7.  Causas . · Puede ser debida a un problema pulpar, traumatismos, manipulaciones durante el tratamiento de los conductos (sobre instrumentación, paso del irrigador al periapice, sobre obturación, perforación), prótesis mal ajustadas que inducen a un trauma oclusal. La pieza dentaria está dolorida y el dolor aumenta con la percusión. Manifestaciones clínicas . · Dolor espontáneo severo, incapacitante, localizado persistente y continuo, Aumenta a la masticación, a la percusión, a la palpación y al contacto oclusal. Pruebas de vitalidad: Negativas en dientes necróticos, aumentadas en pulpas inflamadas, movilidad leve, afectación de los tejidos blandos ausente. . · Radiográficamente: Ensanchamiento del espacio del ligamento o no.
  • 8.  Tratamiento Debemos eliminar la causa y la recuperación es rápida. En todos los casos por lo general debemos aliviar la oclusión de la pieza dentaría. Es frecuente la instauración de una periodontits apical aguda después de realizar un tratamiento de conductos, el alivio oclusal suele ser suficiente para la remisión del cuadro doloroso: · Alivio de oclusión y medicación analgésica
  • 9.  Clase I: Fosetas y fisuras de premolares y molares, cíngulos de dientes anteriores. Clase II: Caras proximales de dientes posteriores. Clase III: Caras proximales de dientes anteriores, sin abarcar ángulo incisal. Clase IV: Caras proximales de dientes anteriores, abarcando ángulo incisal. Clase V: Tercio gingival de todos los dientes en caras linguales y bucales.
  • 10.  Son procesos destructivos, rápidos y de corta evolución con afección pulpar. Es más frecuente en niños y adolescentes. Se extiende hasta la unión amelodentinaria en dirección pulpar . Existe amplia desmineralización de la dentina.
  • 11.  Es de evolución lenta. La pulpa se defiende y no se altera tan rápido. Forma una tejido que la protege; la dentina. El esmalte no pierde sustancia pero se puede pigmentar y estabilizarse por remineralización salival. Cuando afecta la dentina, la cavidad es poco profunda, con una mayor abertura.
  • 12.  Es capaz de destruir parcial o totalmente la dentadura de leche hasta en dos semanas. Cuando esta caries no es atendida, origina la pérdida de piezas dentales. El tratamiento de la caries rampante consiste en una pulpotomía, para evitar infecciones agregadas. La característica distintiva de esta enfermedad, es el compromiso de los incisivos antero-inferiores y la producción de caries cervical. Afecta principalmente a niños de 2 a 5 años de edad.
  • 13.  Es la caries que se hace estática o estacionaria. No muestra tendencia marcada a seguir avanzando. Anteriormente, se le conocía como caries cicatrizada o curada.
  • 14. 1. Originada En Fosetas Y Fisuras2. Originada En Zonas Lisas Del Esmalte Se le llama así, a las caries que continua avanzando hacia la pulpa del3. Originada En Superficies órgano dentario, sobrepasando a la Radiculares dentina que termino por descalcificar el esmalte. Se le llama cuando el cono carioso del esmalte es mas grande o al menos de igual tamaño al que se encuentra en la dentina
  • 15. Es la que se puede formar en las reparaciones, en sus bordes principalmente, yaque cuando este comienza a desgastarse o deteriorarse se vuelven propensos amayor retención de caries, y esta comienza a avanzar por debajo de larestauracion.
  • 16. • Se localiza continua a una restauración, y puede originarse como una lesión externa y /o lesión de pared.• Presenta una pigmentación y una brecha marginal
  • 17. Se le llama también caries secundaria quefue la ya antes mencionada.
  • 18.  Niños que se les permiten ir todo el día con el biberón Los que se lo llevan a la cama Disfrutan del chupón endulzado en miel
  • 19.  La caries puede aparecer desde que sale el primer diente. La primera señal son unas manchitas blancas que suelen aparecer principalmente en los incisivos superiores. El azúcar de los líquidos en contacto prolongado con los dientes produce caries.
  • 20.  Después de cada toma, limpiar las encías del bebe con una gasita o pañito con agua, si ya tiene todos los dientes, puede emplear un cepillo de dientes adecuado a su edad.
  • 21. Son caries muy agudas, afectan a muchos dientes incluyendoa los incisivos inferiores.Se presentan en casos especiales como en niños.
  • 22.  Pulpotomía formocresol (extracción de parte del nervio ubicado dentro de la pieza dental, denominado cámara pulpar) Para evitar infecciones agregadas, limpiar los dientes y colocar coronas de acero-cromo que protegerán las piezas. En la clínica se dispone de un set de coronas de siete tamaños, lo que posibilita realizar valoración y tratamiento en una sesión. Cuando las piezas están muy dañadas se extraen y se instalan placas dentales para cubrir la función de morder o masticar, al tiempo que se mantiene el espacio y se evita desviar otras piezas
  • 23.  Es un proceso,  Es característica la caracterizado por la disminución del flujo aparición de lesiones salival, al ser incluidas las cariosas diseminadas, glándulas en el campo de y tiene un desarrollo radiación. rápido. Se observan en pacientes que fueron sometidos a radioterapia en las regiones bucofaríngeas y cervicales.
  • 24.  Incipientes  solo de esmalte.-Superficiales  compromete ligeramente la dentina. -Profundas  aún no compromete la pulpa, pero responde frente a estímulos, por lo que para ver si está comprometida la pulpa hay que determinar si el dolor desaparece con el estímulo. -Penetrantes  ya hay compromiso pulpar. El dolor es espontáneo.
  • 25.  De primer grado: esmalte. De segundo grado: dentina. De tercer grado: pulpa. De cuarto grado: necrosis pulpar.
  • 26. Según su finalidad: Segun su Extension*Terapeutica *Simple*Estetica *Compuesta*Protesica *Compleja Segun las CarasComprometidas*Preventiva Oclusal (O)*Mixta Mesio Oclusal (MO) Disto Oclusal (DO) Mesio Ocluso Distal(MDO)
  • 27. Según su Localizacion (Artificial=Black) Donde reúne las cavidades en clases que requieren la misma técnica de instrumentación y restauración •Clase I y II •Clase III y IVClasificación de las Cavidades •Clase V y VISegún su Etiología Basada en las áreasde los dientes que presentansusceptibilidad a la caries, regiones dedifícil higienización. De acuerdo a la etiología y el tratamiento•Fosas y Fisuras de la caries el Dr. Black presenta una•Superficies Lisas clasificación de las cavidades que ha sido universalmente aceptada y se adapta a todo tipo de preparaciones que se efectúan en operatoria dental.
  • 28. Clasificación de las CavidadesClase 1:Comienzan y se desarrollan en los defectos de la superficie dentaria:•Fosas, puntos, surcos y fisuras oclusales de molares y premolares•Cara palatina de dientes anterosuperiores•Fosas y surcos vestibulares o linguales o palatinos de molares(Fuera del tercio gingival)•Clasificación de las Cavidades
  • 29. Clase IISuperficies proximales de molares y premolares
  • 30. Clase III Superficies proximales de incisivos y caninos que no abarquen el ángulo incisal.
  • 31. Clase IVSuperficies proximales de Incisivos y Caninos que abarquen el anguloi ncisal.
  • 32. Clase V Tercio gingival de todos los dientes. (No puntos)
  • 33. Clase VI No incluida en la Clasificación de Black Cavidades en bordes incisales y puntas de cúspides.
  • 34. G.V. Black diseña un modelo de clasificación que se basa específicamente en elsitio de acción de la caries y divide este en dos grandes grupos: •Grupo I , al cual pertenecen aquellas cavidades confeccionadas en sitios con surcos, fosas, puntos o fisuras. •A este grupo pertenecen las cavidades de 1ª Clase. Grupo II , a este grupo pertenecen las cavidades de las superficies lisas de los dientes, donde regularmente se acumula placa bacteriana que no es removida por negligencia del paciente. •Comprende 4 clases: •2ª Clase, 3ª Clase, •4ª Clase, • 5ª Clase.
  • 35. A continuación desglosemos cada grupo para una mejor comprensión del tema.•Cavidades de puntos y fisuras presentes en las irregularidades y defectos naturales yestructurales del esmalte.•El grupo I es considerado como cavidades de primera clase o clase 1ª y comprendetodas aquellas cavidades en surcos, fosas y fisuras de caras oclusales, vestibulares ypalatinas o linguales de molares y premolares, además las encontradas a nivel de lospequeños surcos hallados en el cíngulo de incisivos y caninos
  • 36. •Grupo II•El Grupo II abarca todas aquellas cavidades que se preparan para eliminar focoscariosos ubicados en superficies lisas o planas de los dientes y comprende lassiguientes clases:•Cavidades de 2ª clase , ubicadas en zona interproximal pudiendo comprometer elreborde marginal de dientes posteriores
  • 37. Cavidades de 3ª clase ubicadas exclusivamente en zona interproximal de dientesanteriores, no compromete borde incisalCavidades de 4ª clase , ubicadas en zona interproximal con compromiso del bordeincisal de dientes anteriores.
  • 38. Cavidades de 5ª clase , ubicada en zona cervical vestibular, lingual o palatina detodos los dientes. Actualmente se clasifican como de 6ª clase aquellas cavidades que se ubican en las puntas de cúspides de dientes posteriores y son pequeñas depresiones en donde está expuesta la dentina como respuesta a la abrasión dentaria o por verdaderos defectos del esmalte.
  • 39. •Se localizan en las caras oclusales de los dientes (las que usamos para masticar).•Aunque son visibles a simple vista, a veces son de difícil diagnóstico, debido a laanatomía irregular de estas superficies:•Una fisura aparentemente sin caries puede ocultar una (caries oculta).•Una fisura profunda y teñida, puede ser sólo una fisura profunda y teñida•El método diagnóstico de elección en estos casos será el láser dental.
  • 40. Son de fácil diagnóstico ya que se detectan por la exploración visual.No suelen ser frecuentes debido a que las superficies libres y lisas se mantienen limpiaspor la lengua y la mejilla y son fácilmente accesibles con el cepillo de dientes
  • 41. •ESMALTE:(amilogénesis imperfecta)Se produce por la función anormal de losameloblastos, suele afectar a las dos denticiones. Tenemos tres tipos según elmomento en el que se produzca la alteración. Hipoplasia de esmalte: encontramosuna disminución en la cantidad de esmalte Hipocalcificaion del esmalte: defecto dela calcificación. Los dientes erupcionan normalmente, pero el esmalte es débil,quebradizo y se desprende, dejando al descubierto la dentina. Hipomadurez delesmalte. Alteración del desarrollo con disminución del contenido mineral,de modoque el esmalte es blando, rugoso, permeable y tiende a desprenderse. Estetipoafecta las dos denticiones.•DENTINA: Dentinogenesis imperfecta. Color gris azulado o marrón. Los dientesse abrasionan rápidamente Las raíces a menudo se ven acortadas. Afecta ambasdenticiones
  • 42. •Alteraciones neonatales: hipoxia, hipocalcemia, nacimiento prematuro puede causardisplasias de esmalte llamadas “líneas neonatales” o líneas de Retzius que aparecen enlos dientes temporales. Déficits nutricionales: carencia, falla en absorción ometabolización de la vitamina D, así como calcio y fosforo producen hipoplasias deesmalte.•Enfermedades maternas: como diabetes producen hipoplasias de esmalte en denticióndeciduaI infecciones prenatales: Sífilis congénita: hipoplasias de esmalte y dentina(dientes de Hutchinson y molares enmora) Rubéola: cuando lo contrae la madre en elprimer trimestre del embarazo, se produce la embriopatía rubeólica del feto, que cursacon alteraciones anatómicas y neurológicas, además de hipoplasias de esmalte en ladentición temporal.•Dentina:•Déficit nutricional: La hipovitaminosis A, C y D Alteraciones en el metabolismo de calcioy fosforo Cemento: concrescencia: unión de dos o más dientes a nivel del cementoradicular
  • 43. •Anomalías de posición:•Son desviaciones de la posición de los dientes debido a la erupción ectópica,anquilosis y retenciones•Versiones o inclinaciones•Agresiones•Inclusión o retención•Enclavamiento•Mordida cruzada anterior•Mordida cruzada posterior•Apiñamiento•Transposiciones
  • 44. Caries de puntos, fosas y fisuras. Se localiza típicamente en las caras oclusalesde molares y premolares, cíngulo de los incisivos laterales superiores y la fosetavestibular del primer molar inferior al final del surco vestibular que divide la cúspidecentral de la disto-vestibularLa etiología es principalmente la acumulación de placa bacteriana. La patogenia: Elmetabolismo de los microrganismos ataca las paredes del esmalte. Clínica: Cambiode coloración y más tarde cavitación. Puede dar sensibilidad al diente. Diagnóstico:Los métodos clásicos son la inspección visual (no detectamos lesiones iniciales), laexploración con sonda (vemos el reblandecimiento)y la radiografía (poco útil). Losmétodos nuevos son la tinción, los test colorimétricos o detección electrónica (hayque perfeccionar este método aún). Tratamiento: Preventivo (selladores dentales) yrestaurador Clasificación terapéutica de la caries dental. Anomalías de posición: Son desviaciones de la posición de los dientes debido a la erupción ectópica, anquilosis y retenciones, Versiones o inclinaciones, Agresiones, Inclusión o retención, Enclavamiento o impactación, Mordida cruzada anterior ,Mordida cruzada posterior, Apiñamiento, Transposiciones Leyend sustenta su clasificación de l os niveles de caries en evidencias atreves de la observación y disciplina critica atreves de los tejidos al microscopio.
  • 45. Lesion hechos Caries Caries Caries}irreversibl inicial media profundae* Fisuras f * * ** Bacterias en la * * * periferia Y principio de los tubulosDentarios.* Pocos tubulos * * * dentarios en la dentina de irritacion y celulas inflamatorias. Celas inflamatorias en * * * zonas odontoblasticas* Dentina totalmente * * involucrada peri e interbestibular Baja numero de * * odontoblastos en la zona proximal al irritante
  • 46. * Calcificacion en * * pulpa Disturvios circulatorios * ** Tejido pulpar incluido * en dentina de irritacion Presencia de todo tipo * de celulas inflamatorias* Resorcion en paredes de cavidad bucal* Multiples calcificaciones en pulpa cameral y radicular.
  • 47. Esta clasificación tiene como objetivo primordial auxiliar al odontólogo en laselección del Tratamiento para cada caso en particular que este bajo el enfoquebacteriano con o sin Evidencias de machas o reblandecimiento del tejido o ya bienque lo halla estado y que Presente cualquier tipo de restauración
  • 48. Se localizan en el tercio gingival de las caraslibres (vestibular y palatina o lingual) y en las caras interproximales (mesial y distal) deincisivos, caninos, premolares y molares. Las más frecuentes son las proximales y vestibulares.Diagnóstico de las caries de superficies lisas interproximales (mesial y distal): Inspección visual,transiluminación (índice de transmisión de luz disminuido), separación, seda dental (si sedeshilacha es que hay cavitación), exploración con sonda (poco útil) y radiografía (útil enmolares y premolares) y test colorimétricos. El tratamiento es restaurador y la prevención esusar hilo dental a parte del cepillado.La caries radicular. Se sitúa en la raíz de los dientes cerca de la unión amelocementaría sobre todo en las caras lingual o palatinaLos dientes más afectados son, en primer lugar, los molares, seguidos de lospremolares, los caninos y los incisivos Este proceso progresa de manera distinta a la caries del esmalte o de la dentina por-que las superficies de la raíz son blandas, delgadas y están sometidas a la erosión química y a la acción abrasiva producida durante el cepillado de los dientes: la combinación de bacterias productoras de ácido y enzimas junto a la delgada capa de dentina da como resultado una progresión rápida de las lesiones hacia la pulpa. Este tipo de lesión plantea considerables problemas al profesional porque está localizada en el tejido cementario blando que rodea una región del diente donde existe poca estructura dentaria superpues-ta a la pulpa.
  • 49. Se ha propuesto utilizar el acrónimo CARS (Caries Adyacente a Restauraciones ySelladores) para denominar a las lesiones de caries contiguas a restauracionesdentales y selladores. Puede describirse en dos partes:• una lesión externa formada en la superficie exterior• una lesión interna formada en la pared cavitaria Los pacientes jóve-nes son los más susceptibles a caries aguda o rampante porque tienen dientes con grandes cámaras pulpares y túbulos dentinarios anchos y cortos que contienen escasa o ninguna esclerosis. En estos pacientes, estos factores suelen estar asociados con una dieta rica en carbohidratos refina-dos y una higiene bucal menos que suficiente. Estos pa-cientes pueden llegar a desarrollar simultáneamente caries múltiples rápidamente progresivas que destruyen con rapi-dez la estructura del diente, penetran en la pulpa y provo-can un dolor intenso. La caries crónica es más común en pacientes mayores cuyos dientes tienen cámaras pulpares de menor tamaño, por lo general con depósitos adicionales de una dentina más densa y menos fibrilar en las pare-des de la pulpa, que se designa como dentina terciaria o se-cundaria
  • 50. Cada sitio tiene 4 estadios de progresión de la caries (1al4) ,que corresponden ala extensión y el tamaño de la lesión con referencia a guías anatómicas yradiológicas Esta clasificación excluye lesiones cariosas detectables diagnosticadas para tratamientos no invasivos.
  • 51. Sitio 1 Sitio 2 Sitio 3Lesiones cariosas Lesiones cariosas iniciadasoriginadas. En hoyos, Lesiones cariosas Sobre superficiesfisuras, fosas en iniciadas sobre proximales de todosSuperficies, oclusales, Superficies Los dientes.Vestibulares y linguales coronariasde todos lo dientes y o radiculares en elotros defectos sobre área Cervical detodas las superficies todos los dientes.planas de la corona(excepto lasProximales).(I Y VI) (II, III Y IV) (V)
  • 52. .
  • 53. •Las lesiones que comienzan en la porción dentino-radicular son llamadas cariesradiculares, y se ven predominantemente en las dentaduras de los grupos de edadavanzada, con secesión gingival significativa y superficies radiculares.Caries Adamantina Lineal(odontoclasia)•Una forma atípica de caries,llamadacaries adamantina lineal, ha sidoobservada en dentición primaria de niños.•Las lesiones predominan en lassuperficies labiales de los dientesanteriores superiores en la región de lalínea neonatal
  • 54. •Consiste en una repentina, rápida y casi incontrolable destrucción de dientes quesuelen estar relativamente libres de caries Caries incipiente •La lesión temprana en superficies lisas visibles de los dientes, se manifiesta clínicamente como una región opaca, blanca, que se muestra mejor cuando lazona es secada con aire. En este estudio alguna desmineralización del esmalte ha ocurrido, pero no hay cavidad ni cambio histológico mayor de la matriz orgánica del esmalte.Caries Detenida•Existe evidencia clínica de que las lesiones incipientes y hasta más avanzadas,pueden detenerse si hay un cambio significativo en las condiciones ambientalesen la boca que tiendan a hacer más lento el proceso de caries.
  • 55. •Es una lesión que se desarrolla en la inter fase de una restauración y la cavosuperficie del esmalte. La lesiones recurrentes pueden indicar una susceptibilidadinusual al ataque de las caries, una pobre preparación cavitaria, una restauracióndefectuosa, o una combinación de estos factores. Caries por Xerostomía •Una complicación común de la radioterapia de las lesiones de cáncer bucal es la xerostomía provocada por la radiación. •Estos pacientes desarrollan caries irrestrictita y confirman lo importante papel de la secreción salival en el mantenimiento de la integridad dentaria. Las lesiones aparecen a los 3 meses después del comienzo de la radioterapia
  • 56. •Caries infantil•La caries infantil es vista muy a menudo en niños con una historia dietética inusual,como e agregado de jarabe, miel o sucrosa a la formula, o el uso de un chupeteembebido en miel u otros edulcorantesCaries Adolescente Hay dos periodos cronológicos en los que comúnmente seobservan caries agudas, rápidamente progresivas de 4-8 y de 11-18.
  • 57. •Caries activas o agudas: procesos destructivos, rápidos y de corta evolución conafección pulpar, más frecuentes en niños y adolescentes. Se extiende hasta la uniónamelodentinaria en dirección pulpar. Amplia desmineralización de la dentina. •Caries crónicas: evolución lenta, el esmalte no pierde sustancia pero se puedepigmentar y estabilizarse por remineralización salival. Cuando afecta la dentina lacavidad es poco profunda con una mayor abertura, un mínimo de dentinadesmineralizada y poco esmaltes ocavado.Caries cicatrizadas: cavidad muy abierta, presenta unasuperficie desgastada y lisa con dureza aumentada ypigmentada. Hay esclerosis dentinaria en la superficie mientrasque existe dentina reparadora en la profundidad
  • 58. •De primer grado: esmalte.•De segundo grado: esmalte y dentina.•De tercer grado: esmalte dentina y pulpa.•De cuarto grado:de Caries. Clasificación necrosis pulpar Greene Vardiman Black . •Clase I: fosetas y fisuras de premolares y molares, cíngulos de dientes anteriores y anomalía estructural. •Clase II: caras proximales de dientes posteriores. •Clase III: caras proximales de dientes anteriores, sin abarcar ángulo incisal. •Clase IV: caras proximales de dientes anteriores abarcando ángulo incisal. •Clase V: tercio gingival de todos los dientes encaras linguales y bucales.
  • 59. •Caries activas o agudas: procesos destructivos, rápidos y de corta evolución conafección pulpar, más frecuentes en niños y adolescentes. Se extiende hasta la uniónamelodentinaria enevolución lenta, el esmalte nopierde sustanciala dentina.Caries crónicas: dirección pulpar. Amplia desmineralización depero se puede pigmentar y estabilizarse por remineralizaciónsalival.Cuando afecta la dentina la cavidad es poco profunda conuna mayor abertura, un mínimo dedentina desmineralizada ypoco esmalte socavado.Caries cicatrizadas: cavidad muy abierta, presenta una superficiedesgastada y lisa con dureza aumentada y pigmentada. Hayesclerosisdentinaria en la superficie mientras que existe dentinareparadora en la profundidadClasificación de Caries Dental por el Tejido afectado.•De primer grado: esmalte. •De segundo grado: esmalte ydentina.• De tercer grado: esmalte dentina y pulpa.• De cuartogrado: necrosis pulpar.
  • 60. •Es la cantidad acostumbrada de comida y líquidos ingeridos al día por unapersona, es decir, la dieta.•La formación de ácidos es el resultado del metabolismo bacteriano decarbohidratos, se deben considerar ciertos factores:•Características físicas de los alimentos.•Composición química de los alimentos.•Tiempo de ingestión.•Frecuencia de ingestión.•pH de placa dento bacteriana y alimentos.
  • 61. http://www.salvadorinsignares.com/programaonline/programarehabilitacion/operatoria/PLANOSOPERATORIA/PLANOS_OPERATORIA.htm#http://eusalud.uninet.edu/misapuntes/index.php/Topograf%C3%ADa_de_la_Caries

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