PRIMEROS AUXILIOS PARA QUEMADURASUna quemadura puede ser dolorosa o no, dependiendo de su grado. El grado de unaquemadura ...
•   Si tiene quemaduras en las manos, los pies o la ingle (en cuyo caso es más        probable que haya lesiones a los mús...
Mano con una quemadura en 2º grado causada por agua hirviendo.                    Clasificación y recursos externos  CIE-1...
Tipo de quemaduras por grados[editar]Primer     gradoLas quemaduras de primer grado, se limitan a la capa superficial de l...
Ampolla en quemadura de Segundo grado.[editar]Tercer    gradoUna quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de ...
[editar]Cuarto    gradoHay daños de músculos y huesos. Suelen presentarse en quemaduras por fríoextremo y congelación. Pue...
graves que pueden llegar a producir la muerte. Los mecanismos más frecuentesde lesiones cutáneas por agentes químicos son:...
concentración, de la cantidad puesta en contacto con la piel, la duración de laexposición y de la resistencia del tejido a...
yoduros y todos los derivados del yodo, cloruro de titanio y otros. Los ácidosorgánicos más corrosivos son ácido fórmico, ...
        Peróxido de hidrógeno        Cloruro de titanio[editar]Ácido orgánicos        Ácido acético        Ácido cloro...
[editar]Quemaduras          solaresLas quemaduras solares o quemadura por el sol, producidaspredominantemente en verano cu...
Primeros auxilios:PARA QUEMADURAS MENORES:1. Si no hay aberturas en la piel, se debe dejar correr agua fríasobre el área d...
que abrirlas y, de ser necesario, comenzar a administrarrespiración artificial y RCP.4. Si no hay problemas con la respira...
Se debe buscar asistencia médica de emergencia     si:  •   la quemadura es muy extensa o grave  •   hay una quemadura por...
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Primeros auxilios para quemaduras

  1. 1. PRIMEROS AUXILIOS PARA QUEMADURASUna quemadura puede ser dolorosa o no, dependiendo de su grado. El grado de unaquemadura está determinado por su ubicación en el cuerpo y el número de capas de lapiel afectadas. Las quemaduras pueden ser ocasionadas por el calor, la electricidad,productos químicos o radiación. La primera reacción a una quemadura debe serdetener la fuente de calor o romper el contacto entre la fuente de calor y la piel. Elcuerpo retiene el calor y continúa quemándose hasta que se enfríe la piel. En muchoscasos puede enfriarse la quemadura con agua. A no ser que lo recomiende unprofesional médico, nunca use mantequilla ni otros ungüentos, ya que éstos sellan laquemadura en el calor y pueden ocasionar infecciones. Si se forman ampollas, éstasno deben romperse porque protegen la quemadura contra las infecciones.Para quemaduras ocasionadas por el calor, enjuague la quemadura (sin frotarla) osumerja el área afectada en agua fresca hasta que desaparezca el dolor. Con un pañoestéril, dé palmaditas al área quemada para secarla y después cúbrala. Paraaccidentes que involucren quemaduras con líquidos calientes, quite la ropa mojada ocoloque a la víctima en un baño de agua o bajo una regadera. Si se incendia la ropa,apáguela tirando a la víctima al suelo y haciéndola rodar. Nunca tire de la ropa si estápegada a la quemadura.En casos de quemaduras eléctricas, apague la energía eléctrica en la fuente. No toquea la víctima hasta que se haya apagado la corriente. Evite entrar en contacto con laelectricidad mientras saca del sitio a la víctima. Asegúrese de que la víctima estérespirando y tenga un pulso regular. Atienda a la víctima contra el shock y asegúresede que reciba atención médica. Revise los lugares en que el cuerpo de la víctima hizocontacto con la electricidad. Trate las quemaduras ligeras con agua fresca y lleve a lavíctima a que reciba atención médica.Con las quemaduras por productos químicos, ubique el recipiente del producto yobserve las instrucciones de la etiqueta del mismo para casos de emergencia. Consultelas Hojas de Datos de Seguridad de Materiales (MSDS, por sus siglas en inglés) ollame a un centro de control de envenenamiento. Elimine cualquier ropa contaminada.Si los ojos han sido afectados, enjuáguelos durante 30 minutos. En el caso de ácidos,lave inmediatamente el área afectada durante 15 a 20 minutos. Para productosquímicos secos, quite el producto de la piel con una brocha o cepillo y luego lave elárea afectada durante 15 a 20 minutos. Asegúrese de que la víctima reciba atenciónmédica.La severidad de la quemadura puede no ser obvia hasta que hayan transcurrido 24horas, y puede infectarse si no se ha tratado correctamente. Siempre haga que lavíctima reciba atención médica en los siguiente casos: • Si muestra síntomas de shock • Si tiene quemaduras en la cabeza o el cuello, o si tiene dificultad al respirar
  2. 2. • Si tiene quemaduras en las manos, los pies o la ingle (en cuyo caso es más probable que haya lesiones a los músculos o ligamentos) • Si se presentan quemaduras de segundo o tercer grado • Si la víctima tiene más de 60 años o menos de 5Antes de que suceda un accidente se debe conocer la ubicación del botiquín deprimeros auxilios, el teléfono y el centro médico más cercanos. Las quemaduraspueden ser dolorosas y ocasionar daños irreparables en sólo segundos. Esimprescindible que usted responda correctamente y obtenga auxilio médico lo másrápido posible. QUEMADURA DE 2ºQuemadura Quemadura
  3. 3. Mano con una quemadura en 2º grado causada por agua hirviendo. Clasificación y recursos externos CIE-10 T20-T31 CIE-9 940-949 MedlinePlus Información de salud en la enciclopedia MedlinePlus MeSH D002056 Aviso médicoEn medicina, una quemadura es un tipo de lesión en la piel causada por diversos factores.Las quemaduras térmicas se producen por el contacto con llamas, líquidoscalientes,superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas; aunque el contacto con elementosa temperaturas extremadamente bajas, también las produce. También existenlas quemaduras químicas y quemaduras eléctricas.El tratamiento inmediato como medida de primeros auxilios para lasquemaduras levesconsiste en sumergir el área afectada en agua fresca para enfriar lostejidos quemados.
  4. 4. Tipo de quemaduras por grados[editar]Primer gradoLas quemaduras de primer grado, se limitan a la capa superficial de la pielepidermis, se le puede llamar como eritema o también como epidérmica.Quemadura de primer grado.Signos: Enrojecimiento (Eritema) Dolor al tacto La piel se hincha un poco[editar]Segundo gradoLas quemaduras de segundo grado causan flictena o ampollas. pueden ser degrosor parcial superficial o profundo. Grosor parcial superficial: Afecta la epidermis y la dermis papilar. Al remover las flictemas el fondo es rosado, son dolorosas y hay sensibilidad al tacto. La mayoría son ocasionadas por agua caliente. Reepitelizan entre 7 y 14 días.Signos de la quemadura: Fuerte enrojecimiento de la piel Dolor Ampollas (Flictenas) Apariencia lustrosa por el líquido que supura Posible pérdida de parte de la piel Hipersensibilidad al aire Aumento de la permeabilidad vascular (edemas)
  5. 5. Ampolla en quemadura de Segundo grado.[editar]Tercer gradoUna quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel;incluyendo nervios, vasos sanguíneos, linfáticos, etc. Si se destruyen losfolículos pilosebáceos y las glándulas sudoríparas, se compromete la capacidadde regeneración. Este tipo de quemadura no duele al contacto, debido a que lasterminaciones nerviosas fueron destruidas por la fuente térmica.Signos: Pérdida de capas de piel A menudo la lesión es indolora, porque los nervios quedan inutilizados (puede que el dolor sea producido por áreas de quemaduras de primer grado y segundo grado que a menudo rodean las quemaduras de tercer grado) La piel se ve seca y con apariencia de cuero La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, cafés o negras Ruptura de piel con grasa expuesta Edema Superficie seca Necrosis SobreinfecciónCausas: Fuego Exposición prolongada a líquidos calientes Contacto con objetos calientes o electricidad
  6. 6. [editar]Cuarto gradoHay daños de músculos y huesos. Suelen presentarse en quemaduras por fríoextremo y congelación. Puede desembocar en necrosisy caída de lasextremidades (brazos o piernas). Las quemaduras por frío también son usadas con propósito beneficioso en medicina, por ejemplo para eliminar colonias bacterianas o víricas sobre la piel, usándose generalmente el nitrógeno líquido (-210 °C) para este fin.[editar]Regla de los nueves y shock de los grandes quemadosUna manera rápida y aproximada de calcular la superficie corporal quemada esllamada Regla de los nueves. Según este método, la cabeza corresponde a un9% de la superficie corporal total, cada extremidad superior, otro 9%, el troncoun 18%, y el dorso otro 18%, cada extremidad inferior, un 18%, y los genitalesexternos, el 1% restante.En los grandes quemados se producen una serie de acontecimientos (shock delos grandes quemados) que siguen la siguiente secuencia: Inmediatamente después de la quemadura, dolor neurógeno. Se administra morfina. En quemaduras superiores al tercer grado, puede aparecer anestesia por destrucción de nervios. A las 2-3 horas, aparece plasmaféresis -el plasma escapa de los vasos a los tejidos, por el aumento de la permeabilidad vascular-, hecho que lleva a una hipovolemia -menor volumen del líquido circulante-. Hay que tratar con expansores del plasma. A los 2-3 días, se produce sepsis y toxemia secundaria. Hay que tratar con antibióticos.Los grandes quemados tardarán semanas o meses en regenerar la piel, quepresentará queloides. En muchos casos, en que la piel no será capaz deregenerarse, será necesario una cirugía: el trasplante de piel, que será realizadapor un cirujano plástico.[editar]Quemaduras químicasEn la vida doméstica, ya sea en el transporte, durante la recreación y en laactividad laboral, el hombre está permanentemente expuesto al contacto concompuestos tóxicos, irritantes, corrosivos, inflamables, cancerígenos oexplosivos, cuyo efecto en el organismo humano puede llegar a producir lesionesde grados variables, desde simples inflamaciones tisulares, hasta lesiones tan
  7. 7. graves que pueden llegar a producir la muerte. Los mecanismos más frecuentesde lesiones cutáneas por agentes químicos son: El derrame o ruptura de un contenedor, generalmente inadecuado. La transferencia de un agente cáustico desde su envase original a otro inadecuado. La dilución inadecuada. Uso inadecuado de productos. Ataques con ácidos.El Manual Merck de productos químicos identifica 510 productos que se incluyenen algunas de las categorías descritas. Dentro de estos productos seindividualizan 145 sustancias corrosivas, en cuyo manejo deberían observarsemedidas de precaución especial para evitar su contacto siempre peligroso. Sinembargo, por acciones inseguras, actos temerarios, circunstancias inseguras, uocasionales actos voluntarios, se producen quemaduras por agentes químicos ylos profesionales de la salud tienen, en general, pocos conocimientos sobre losefectos de tales agentes peligrosos y escasa información de las medidas deintervención y tratamiento que deben aplicarse en caso de una lesión producidapor agentes químicos peligrosos.La primera interrogante que se plantea al tratar el tema de quemaduras poragentes químicos se refiere al por qué los agentes químicos son tóxicos para losseres vivos. Todas las proteínas tienen una estructura primaria constituida por lasecuencia de aminoácidos, una estructura secundaria constituida por laforma helicoidal y una estructura terciaria representada por el enrollado sobre símismo y la orientación espacial. La estructura secundaria y terciaria sonmantenidas por enlaces hidrógenos. El contacto con todos los ácidos y álcalisalteran el pH de los tejidos y rompen los enlaces iónicos de H+, de tal maneraque se produce el “desplegamiento” de la proteína y la ruptura de la estructurasecundaria y terciaria con la destrucción irreversible de ésta y la pérdida de suactividad biológica. Tal destrucción irreversible adquiere la forma de ladesnaturalización o la coagulación de las proteínas.Los diversos agentes químicos, de acuerdo a sus características específicas y asu capacidad de producir daño, generan lesiones diferentes. Sin embargo, todostienen en común que producen daño tisular por un tiempo mayor que el períodoen que se produce la exposición efectiva de la piel al agente. Otro hecho quecomparten todas las quemaduras por químicos es que el aspecto inicial es el deuna lesión superficial razón por la cual se subestima la severidad del daño. Elefecto corrosivo de algunos compuestos puede continuar hasta una semana mástarde de la exposición, generando una grave y profunda lesión final. La severidaddel daño tisular depende del mecanismo de acción del agente, de su
  8. 8. concentración, de la cantidad puesta en contacto con la piel, la duración de laexposición y de la resistencia del tejido a la penetración.[editar]TratamientoLos objetivos del tratamiento son salvar la vida, conseguir la recuperaciónfuncional, estética, psicológica y la integración social. El tratamiento inicial debeincluir la valoración descrita en el Advanced Trauma Life Support (ATLS) por elAmerican College of Surgeons, y en el Advanced Burn Life Support (ABLS) porla American Burn Association.1Estas organizaciones sugieren manejar todo paciente traumatizado en dosetapas consecutivas: Evaluación Primaria y Evaluación Secundaria. LaEvaluación Primaria comprende la secuencia nemotécnica ABCDE (vía Aérea,Buena ventilación, Circulación, Déficit neurológico, evitar Exposición innecesariapara prevenir la hipotermia). La Evaluación Secundaria por su parte comprendehistoria clínica y examen físico completo, así como el tratamiento básico inicial.2Las reglas básicas del examen inicial incluyen: Registrar todos los signos físicosmedibles (temperatura, pulso, frecuencia cardiaca, tensión arterial, llenadocapilar y datos de la Escala de Glasgow); Realizar examen físico completo. Esteprimer examen es el más importante, porque buena parte de las decisionesposteriores se derivan de los hallazgos iniciales; Identificar trauma asociado ytratar las lesiones; Buscar signos de quemaduras por inhalación y consignarlosen la historia clínica (tos y esputo carbónico, quemaduras en las coanas, disnea,estridor laríngeo, antecedente de recinto cerrado, cambios en la voz). Calcular lasuperficie y la profundidad y graficarla mediante la Regla de los Nueves o elesquema de porcentaje según edad descrito por Lund y Browder.3[editar]Clasificación de los compuestos químicosLos productos químicos peligrosos para piel, conjuntiva y mucosas, se clasificanen ácidos y álcalis. Las soluciones o sólidos ácidos corrosivos peligrosos sonaquellos con un pH igual o menor de 3.5 y los álcalis líquidos o sólidos cáusticosson aquellos con un pH comprendido entre 11.5 y 14.Los compuestos inorgánicos más corrosivos son: ácido clorhídrico, ácidosulfúrico (se utiliza principalmente para hacer fertilizantes, tanto superfosfatocomo sulfato de amonio, para fabricar productos orgánicos, pinturas, pigmentos,rayón, para refinar petróleo, en laboratorio clínico y sobre todo, se usa en granescala en la producción hidrometalúrgica de la minería de cobre), ácidofluorhídrico,ácido nítrico, ácido selénico y ácido crómico (agente oxidante). Otrassustancias inorgánicas corrosivas son cloruro de aluminio, cloruro decalcio, bromuro y cloruro de zinc, magnesio, litio y todas sus sales, todos losderivados del bromo, todas las sales de antimonio, permanganato de potasio,
  9. 9. yoduros y todos los derivados del yodo, cloruro de titanio y otros. Los ácidosorgánicos más corrosivos son ácido fórmico, ácido acético, ácido tioglicólico(ambos de frecuente uso en laboratorio clínico y bioquímico), ácido ftálico yácido fénico (también llamado fenol o ácido carbólico).Los álcalis que con mayor frecuencia producen quemaduras son el hidróxido desodio (soda cáustica o sosa cáustica), hipoclorito de sodio (lejía), hidróxido decalcio (cal apagada), óxido de calcio (cal viva), hidróxido de potasio ,aminopropanol]] y cemento (compuesto de pH 12 que al contacto prolongadoproduce abrasión por corrosión). Otros productos que producen lesiones alcontacto con la piel son asfalto, combustibles hidrocarburos líquidos,hidrocarburos aromáticos como benceno, tolueno, gases de amoníaco ylubricantes industriales.[editar]Anexo:Quemaduras por químicosEn la siguiente lista, se enumeran varios compuestos que pueden llegar aproducir quemaduras, ácidos inorgánicos u orgánicos, álcalis etc. Son algunosde los agentes químicos que producen quemaduras.[editar]Agentes casuales[editar]Ácido inorgánicos Ácido clorhídrico Ácido yodhídrico Ácido sulfúrico Ácido sulfónico Ácido fluorhídrico Ácido selénico Ácido carbónico Ácido perclórico Ácido nítrico Ácido fosfórico[editar]Sustancias inorgánicas Cloruro de aluminio Cloruro de zinc Magnesio y litio Permanganato de potasio Yoduros Fósforo Aleación sodio plomo
  10. 10.  Peróxido de hidrógeno Cloruro de titanio[editar]Ácido orgánicos Ácido acético Ácido clorobenzoico Ácido fórmico Ácido tioglicólico[editar]Álcalis Soda cáustica Cemento Bromuros y derivados Hidróxido de calcio Óxido de calcio Hidróxido de potasio[editar]Otros Fenol Benceno Asfalto Hidrocarburos aromáticos Queroseno Lubricantes Agentes Radiactivos.[editar]Quemaduras eléctricasArtículo principal: Riesgo eléctrico.Las quemaduras eléctricas, como su nombre lo indica, son provocadas pordescargas eléctricas como pueden ser: rayos, corrientes mayoresde electricidad, también por un corto circuito, al aplicar electro-shock sin un gelque conduzca la corriente, etc. Por lo general, si una descarga es suficiente paraprovocar quemadura, hace que se produzca una quemadura de tercer grado.Pero también depende la intensidad de la corriente, para que pueda generar de,daños en la dermis, hasta poder causar la muerte por paro cardíaco. Lasupervivencia a quemaduras severas es mejorada si el paciente es tratado en uncentro especializado en quemaduras que en unhospital.
  11. 11. [editar]Quemaduras solaresLas quemaduras solares o quemadura por el sol, producidaspredominantemente en verano cuando miles de personas se exponen al sol,pueden producir quemaduras de primer y segundo grados. En casosexcepcionales, se producen casos más graves.Son provocadas por una exposición excesiva al sol o a una fuente deluz ultravioleta, que supera la capacidad protectora de lamelanina, pigmento queprotege la piel.Las cremas con un FPS (factor de protección solar) alto ayudan a prevenir eincluso evitar este tipo de quemaduras, que causan mucho dolor y puedendesembocar en enfermedades mucho más graves.Una persona de piel clara puede resultar dañada por este tipo de quemadura enmenos de 15 minutos de exposición al sol durante el mediodía, en cambio unapersona con piel oscura puede tolerar la misma exposición por muchas horas.
  12. 12. Primeros auxilios:PARA QUEMADURAS MENORES:1. Si no hay aberturas en la piel, se debe dejar correr agua fríasobre el área de la quemadura o sumergir el área en agua fría,pero no helada, durante por lo menos cinco minutos. Noobstante, si la quemadura ocurre en un ambiente frío, no sedebe usar agua sino una toalla limpia, húmeda y fría para aliviarel dolor.2. Calmar y darle confianza a la víctima, pues las quemaduraspueden ser muy dolorosas.3. Luego de lavar o remojar en agua por varios minutos, sedebe cubrir la quemadura con un vendaje estéril, si lo hay, o conun trozo de tela limpio.4. Proteger la quemadura de presiones o fricciones.5. Los medicamentos para el dolor que no necesitan recetamédica pueden ser útiles para aliviar el dolor, a la vez quepueden ayudar a reducir lahinchazón.6. Las quemaduras menores suelen sanar sin más tratamiento.Sin embargo, en el caso de quemaduras de segundo grado quecubran un área de más de dos o tres pulgadas en diámetro, o siel área quemada es la cara, las manos, los pies, la ingle, lasnalgas o una articulación importante, se debe tratar como sifuera una quemadura grave. (Ver lo que sigue a continuación).PARA QUEMADURAS GRAVES:1. Si alguien se prende en fuego, hay que bañarlo con agua, deser posible, o envolverlo con un material grueso no sintético,como la lana, un abrigo de algodón, una alfombra o una manta ohacerlo rodar por el suelo para apagar las llamas. Si las ropasagarran fuego, la persona debe detenerse, tirarse al suelo yrodar.2. No se deben quitar las ropas quemadas que no salen confacilidad, pero hay que asegurarse de que la víctima no esté encontacto con materiales ardientes.3. Asegurarse de que la víctima de quemaduras esté respirando;de no ser así, y si las vías respiratorias están bloqueadas, hay
  13. 13. que abrirlas y, de ser necesario, comenzar a administrarrespiración artificial y RCP.4. Si no hay problemas con la respiración, se debe cubrir el áreade la quemadura con un vendaje de tela limpio, estéril, húmedoy frío, si lo hay; pero no se debe usar mantas ni toallas. Unasábana también puede servir si el área de la quemadura es muyextensa. No se deben aplicar ungüentos y hay que evitar rompercualquier ampolla causada por la quemadura.5. Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron quemaduras,hay que separarlos con compresas secas, estériles y noadhesivas.6. Elevar el área quemada y protegerla de presiones o fricciones.7. Tomar las medidas necesarias para prevenir el shock. Se debeacostar a la víctima, elevando sus pies unas 12 pulgadas, ycubrirla con una manta o abrigo, pero no colocarla en posición deshock si se sospecha de lesiones en la cabeza, cuello, espalda opiernas o si la víctima se siente incómoda.8. Continuar observando los signos vitales de lavíctima: pulso, ritmo de respiración y presión sanguínea,hasta que llegue asistencia médica.No se debe: • aplicar ungüentos, mantequilla, crema o pasta dental, hielo, medicamentos, compresas con algodón esponjado, vendajes adhesivos, cremas, aceites en aerosol ni cualquier otro remedio casero para quemaduras, pues todo esto puede interferir con el proceso de curación • permitir la contaminación de la quemadura. No se debe respirar o toser sobre ella • tocar la piel muerta o ampollada • administrar nada a la víctima por vía oral si la quemadura es grave • aplicar compresar frías en quemaduras graves, ni sumergirlas en agua fría, pues puede causar shock • colocar almohadas debajo de la cabeza de la víctima si hay quemaduras de las vías respiratorias y la víctima está acostada, porque esto puede cerrar dichas vías
  14. 14. Se debe buscar asistencia médica de emergencia si: • la quemadura es muy extensa o grave • hay una quemadura por sustancias químicas o electricidad o cuando no se conoce la gravedad de la quemadura • la víctima muestra signos de shock • la víctima presenta quemaduras de las vías respiratorias

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