1. INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA
PUERPERIO
GINECOLOGÍA
HOSPITAL GENERAL GREGORIO
SALAS
EQUIPO 1
BECERRIL CUEVAS CARLA ALEJANDRA.
DIAZ HERREOS ALMA NELLY
GUZMAN MARTINEZ JUAN DANIEL
2. Periodo de tiempo que se extiende desde la terminación
del parto hasta la completa normalización del organismo
femenino.
Restablecimiento de los órganos y funciones a
proporciones normales.
De 6-8 semanas.
3. P. INMEDIATO: 24 horas. Incluye
el puerperio postparto ( 2 primeras
horas, vigilar hemorragias ).
P. MEDIATO: PRIMERA SEMANA
P. TARDIO: 40-45 DÍAS
4. PUERPERIO INMEDIATO
1)Vigilar la pérdida
sanguínea: dos primeras
horas. No más de 400 cc en
24 h.
3) Vigilar pulso, Tª y TA.
2) Vigilar la formación del globo de
seguridad de Pinard. Hemostasia
uterina por retractilidad y
contractilidad.
El globo de seguridad se aprecia por
la palpación abdominal FU
6. INVOLUCIÓN DEL ÚTERO
DESPUÉS PARTO: masa globular dura.
1. día es mas blando y se eleva a dos dedos por la CU
10. día por detrás de la sínfisis del pubis.
MIOMETRIO: lenta reabsocion isquemia
las transformaciones degenerativas se
reabsorben.
SEGMENTO INFERIOR: Tras el parto 46cm altura x 1cm espesor.
Al 3 día ya no se distingue, su
importancia:
•En ruptura de segmento, involución lenta.
•Cicatriz de cesárea segmentaria
desaparece rápida.
7. HERIDA PLACENTARIA: en su superficie hay
abundantes coagulos y boquilla trambosadas
barrera luecocitaria lenta y completa a los 25
días.
CUELLO UTERINO: post al parto es rojo vinoso
con
machas
equimoticas,
bordes
lacerados, grosor de 1cm x 3-6 largo.
12 hrs hocico de tenca, dilatable 2-3 dedos.
24 hrs desaparece edema.
10 días esta cerrado y con aspecto normal.
VAGINA: fuertemente distendida
recupera su calibre con rapidez pero
su mucosa es edematosa y friable
heridas por coito (3-4 meses)
VULVA: dilatada edematosa y congestiva.
8. LOQUIOS: exudados genitales (2sem)
1y 2 día hemáticos ( sin coágulos)
3y 4 día sanguinolentos, mas espesos.
5 días blanquicinos o purulentos
10 día mucoso transparentes.
ENTUERTOS PUERPERALES: espasmos dolorosos de la
matriz en los primeros días (5)
Multíparas, embarazo gemelar, gran distensión de la pared
uterina.
Acompañados de coágulos y restos membranales.
9. VIAS URINARIAS
La vejiga postparto tiene muy poco tono muscular
y sobredistenderse sin síntomas de plenitud
vesical.
Diuresis aumentada en la 1 sem.
Protenuria recidual en 50% 1-2 días .
10. MAMAS (LACTANCIA)
Liberación de
oxitócica
(pituitaria)
Subida de la leche
postparto
Túbulos distales
Estimulación=
ingurgitación
mamas
caída de
estrógenos séricos
(expulsión
placenta)
Secreción leche
por cel epiteliales
de acini
Pesadez y laxitud
aumenta secreción
prolactina
Hipófisis anterior
Flujo de leche
