1. DR. MARIO GONZALEZ VALDOVINOS
GINECOLOGIA
DX DE EMBARAZO.
EQUIPO 1
8HM3
BECERRIL CUEVAS CARLA LAEJANDRA
DIAZ HERREROS ALMA NELLY
GUZMAN MARTINEZ JUAN DANIEL.
2. DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
Son signos y síntomas que pueden ser de embarazo o
relacionados a alguna patología de índole ginecológico
o de otros.
3. DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DEL EMBARAZO
CONGESTION
MAMARIA
APARICION
CALOSTRO.
ELEVACION
PROGESTERONA
FATIGA
MAMAS
ESTRIAS
CUTANES EN
REGION
MAMARIA Y
M. CUTANEAS. ABDOMINAL
LINEA
NIGRA
CLOASMA
1° TRIMESTRE
EMBARAZO.
NAUSEASVOMITO
S. URINARIOS.
POLAQUIURIA
AMENORREA
SINTOMAS
ELEVACION
TEMPERATURA.
POR 3 SEMANAS
6. PRUEBAS FARMACOLOGICAS
Estos exámenes se basan en la existencia de
gonadotropinas coriónicas en sangre y orina en la
mujer embarazada.
Se dividen en pruebas bilógicas e inmunológicas, las
primeras ya no se utilizan por costosas.
Se recomienda aplicarlas dos semanas después de la
FUM, para evitar falsos negativos por falta de niveles
de hormonas.
7. Las pruebas
inmunológicas
se basan :
En la
hemoaglutinacióninhibición que consiste
en la acción antigénica
que resulta de poner en
contacto la
gonadotropina
coriónica en suero que
posee anticuerpos dar
una reacción
inmunológica.
La repuesta en
POSITIVA si la prueba
se realiza 42 días
después de la FUM.
8. Los productos comerciales más empleados son:
Gravidex, Diagnotón, Pregnosticón, Planotest, Predictor.
Este tipo es muy eficaz ya que resulta el 95% de casos de
embarazo, y 98% de casos negativos
9.
10. Amenorrea
Síntoma sugestivo de embarazo mientras no se
demuestre lo contrario
Seudomenstruación: pacientes que estando
embarazadas presentan genitorragias que guardan
cierto ciclismo y que lleva a confusión y que durante
cierto tiempo puede hacer que se ignore una gestación
que se esta desarrollando normalmente.
11. Signos vulvovaginales
Modificación del color de la vulva, vagina, y el cuello
del útero de la embarazada, los cuales toman una
coloración violácea constituyendo el signo de
Jacquemier-Chadwick.
12. Signo de noble budín
Al realizar tacto vaginal, exploraremos los fondos de
saco vaginales, si no hay embarazo éstos se
encontrarán libres, en cambio si hay embarazo, sobre
todo si ya pasa el tercer mes, se encontrarán los fondos
de saco laterales ocupados por expansión uterina.
Objetivable a partir de las 12 semanas.
14. Signos mamarios
Aumento de tamaño y turgencia, aréola primitiva más
pigmentada y convexa (vidrio de reloj), tubérculos de
Montgomery, aréola secundaria atigrada, red venosa
subdérmica muy visible en mujeres de piel clara y
aparición espontánea o por expresión manual de
calostro por el pezón
15. Tamaño abdominal
Por lo general, hacia las doce semanas de la gestación
se hace posible palpar el útero por encima de la sínfisis
púbica. Desde ese momento, el útero continúa
aumentando gradualmente hasta el final del
embarazo. El aumento del tamaño abdominal puede
también deberse a otras causas que excluyen al
embarazo, como son los miomas uterinos, tumores de
ovario, ascitis, etc.
16. PELOTEO DEL FETO:
Puede realizarse desde el 5 mes; consiste en que el examinador empuje de forma
brusca con la cara interna de los dedos, el polo uterino inferior, puede hacer
que el feto que se encuentra flotando en una gran cantidad de líquido
amniótico, colisione contra la pared uterina distal y regrese de nuevo a los
dedos del explorador.
17.
18. Palpación del feto
Aproximadamente a partir del quinto mes del
embarazo es posible para un examinador
experimentado sentir las partes fetales a través de la
pared abdominal materna, maniobra que es más
exitosa hacia el término del embarazo. Partes similares
pueden ser palpables ante tumores
intraabdominales, algunos miomas subserosos
pueden, por ejemplo, llegar a tener el mismo tamaño y
consistencia que la cabeza fetal, causando errores en el
diagnóstico.
19. IDENTIFICACIÓN PALPABLE:
Se realiza a través de las maniobras de Leopold.
MOVIMIENTO FETAL:
El explorador puede notar los movimientos fetales
desde la semana 16, palpando suavemente el fondo
uterino.
20. TONOS CARDIACOS FETALES (THS):
Pueden auscultarse con ayuda de un pinar desde la
semana 16 o 17 y se oye sistemáticamente a partir de
la 19 o 20. Con una frecuencia cardiaca 120-160
latidos por minuto. La obesidad de la madre o una
posición poco habitual del feto puede retrasar la
observación de este signo. Es necesario tomar el
pulso de la madre para constatar que es diferente.
Con equipo ultrasónico se puede captar desde 12
semanas de gestación
21. ULTRASONOGRAFIA:
Esta técnica permite reconocer el saco gestacional mucho antes de que
pueda detectarse radiográficamente el esquema fetal.
DIAGNOSTICO RADIOLOGICO:
Esta técnica es usada en caso de que no se puedan
auscultar tonos cardiacos fetales o si por alguna
complicación se impide observar los signos habituales
del embarazo, se puede realizar a partir de la semana
14-16, considerando el costo-beneficio que implica.
