Anestesia bloqueos

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Anestesia bloqueos

  1. 1. El efecto de los anestésicos es la depresión progresiva del SNC que comienza con los centros superiores y terminan con los centros vitales de la médula. El estado anestésico afecta las funciones motora, sensitiva y refleja.El anestesiólogo constantemente valora la reacción del paciente a los estímulos para evaluar las necesidades específicas del anestésico.
  2. 2. SISTEMA NERVIOSO Central Periférico•Encéfalo •Nervios•Médula espinales espinal •Nervios craneales
  3. 3. Bloqueos Bloqueos centrales periféricos•Peridural •Plexos Nerviosos•Subaracnoideo •Nervios•Caudal periféricos
  4. 4. Anestesia/ AnalgésicoDuración prolongada.Comienzo lento.Menor riesgo de hipotensión.No cefaleas.
  5. 5. Paciente decúbito lateral: obstetriciaPaciente Sentada: obseos
  6. 6. * Se debe tener monitoreado al paciente (TA y oximetría de pulso)* Pueden ser continua (cateter felxible) o simple.1. Se realiza la asepsia pertinente.2. Se identifica el espacio intervertebral por el cual se entrara basado en puntos de referencia. Generalmente L2-L3.3. Se realiza infiltración intradérmica con un anestésico local, se localiza la línea media.4. Se inserta la aguja epidural en el mismo sitio de punción de la piel.5. La aguja avanza por el ligamento supraespinoso, intraespinoso. Ligamento amarillo.6. Se extrae el estilete y se fija el catéter.
  7. 7. Se comprueba con:Gota pendiente de GutiérrezPerdida de resistencia del ligamento amarillo.
  8. 8. Indicaciones contraindicaciones• Combinar con anestesia • Infección en el sitio de general• Cx cervical, torácico, punción. lumbar, abdominal etc. • Lesiones diesmilizantes.• Intervenciones prolongadas. • Trastornos de la• Obstétricos . coagulación.• Tratamiento de dolor • Problemas cardiacos. postoperatorio y crónico.
  9. 9.  el BSA mitiga la respuesta de estrés a la cirugía. disminuye pedidas hemáticas. Disminuye el tromboembolismo en el postoperatorio Se emplean dosis bajas de origina una de sensibilizaciónanestésicos locales logrando de los ganglios espinales y las una buena anestesia y raíces motoras. relajación muscular.
  10. 10. 1. Se realiza la asepsia pertinente.2. Se identifica el espacio intervertebral por el cual se entrara basado en puntos de referencia.3. Se realiza infiltración intradérmica con un anestésico local, se localiza la línea media.4. Se inserta la aguja espinal hasta escuchar un ¨chasquido¨ (perforación de la duramadre). Retira el fijador y comprobar la salida de LCR.
  11. 11. Indicaciones Contraindicaciones Procedimientos abdominales (inferior ) Infecciones en el lugar pélvicos. de la punción.Operaciones inguinales Alergia a los anestésicos o de miembros locales. inferiores Cesáreas (carece de efecto sobre el feto) Hipertensión intracraneal. Intervenciones urológicas. Alteraciones de la coagulación .
  12. 12. ACCESO CAUDALProcedimientos:• Anorrectales• Vaginales• Perineales• Parto• Dolor posoperatorio
  13. 13. BLOQUEOS PERIFÉRICOS • Plexos Nerviosos • Plexo cervical • Plexo Braquial • Plexo lumbar • Plexo sacro
  14. 14. • Nervios periféricos• Nervio cubital, mediano, radial.• Nervio musculocutáneo• Bloqueo de Bier• Bloqueo de nervio ciático• Bloqueo poplíteo• Bloqueo nervio safeno• Bloqueo de tobillo
  15. 15. SECUENCIA CLÍNICA• Bloqueo simpático (vasodilatación)• Dolor y temperatura• Propiocepción• Tacto y presión• Parálisis motora

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