Trastorno bipolar

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Trastorno bipolar

  1. 1. Ponente:Pizarro Obregón, Mayra.
  2. 2. Síntomas y características de los trastornos bipolares
  3. 3. F31.0 Trastorno bipolar I, episodio más reciente hipomaníaco• Criterios para el episodio hipomaníaco A. Un período diferenciado durante el que el estado de ánimo es persistentemente elevado, expansivo o irritable durante al menos 4 días y que es claramente diferente del estado de ánimo habitual. B. Durante el período de alteración del estado de ánimo, han persistido tres (o más) de los siguientes síntomas (cuatro si el estado de ánimo es sólo irritable) y ha habido en un grado significativo:
  4. 4. • 1. autoestima exagerada o grandiosidad. 2. Disminución de la necesidad de dormir (p. ej., se siente descansado tras sólo 3 horas de sueño). 3. Más hablador de lo habitual o verborreico. 4. Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que el pensamiento está acelerado. 5. Se distrae fácilmente (p. ej., la atención se desvía demasiado fácilmente hacia estímulos externos banales o irrelevantes). 6. Aumento de la actividad intencionada (ya sea socialmente, en el trabajo o los estudios o sexualmente) o agitación psicomotora. 7. Implicación excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial para producir consecuencias graves (p. ej., enzarzarse en compras irrefrenables, indiscreciones sexuales o inversiones económicas alocadas).
  5. 5. • C. El episodio está asociado a un cambio inequívoco de la actividad que no es característico del sujeto cuando está asintomático. D. La alteración del estado de ánimo y el cambio de la actividad son observables por los demás. E. El episodio no es suficientemente grave como para provocar un deterioro laboral o social importante o para necesitar hospitalización, ni hay síntomas psicóticos. F. Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento u otro tratamiento) ni a una enfermedad médica (p. ej., hipertiroidismo). Nota: Los episodios parecidos a los hipomaníacos que están claramente causados por un tratamiento somático antidepresivo (p. ej., un medicamento, terapéutica electro convulsiva, terapéutica lumínica) no deben diagnosticarse como trastorno bipolar II.
  6. 6. CASO CLÍNICO• Elena - 25 años• Trabaja en empresa de marketing• Casada y con bebé de 6 meses• Viene instada por su marido• Motivo de consulta – comportamientos anómalos.
  7. 7. • El marido nos cuenta:• Al nacer el niño ella - periodo de tristeza.• No quería salir de casa.• Estaba siempre muy cansada.• Se veía gorda y fea.• No comía bien.• Dormía poco.• Dejó sus clases de padel.• Ya no salía con sus compañeras de trabajo.• Se quejaba de sentirse inútil.• Le decía continuamente que no sentía su apoyo.
  8. 8. Él no le dio importancia y lo achacó a diferentescausas:- Reposo.- Atender al niño.- No trabajar por la baja maternal - Último mes – Cambia su comportamiento.- Sale por las noches.- Bebe cuando sale.- Sospecha que se acuesta con otras personas.-Duerme poco.-Parece tener más energía de lo normal.- Habla mucho y de forma soberbia.
  9. 9. - Se ha vuelto muy arrogante.- No está nunca en casa.- No parecen importarle ni él ni su hijo.- Se gasta mucho dinero en joyas, zapatos,bolsos.* Él esta muy preocupado - descuida su laborcomo madre.*Ella afirma que su marido exagera.*No existen antecedentes familiares claros - suabuelo.*Siempre fue muy peculiar.
  10. 10. • A ella la evaluaron con el test de personalidad 16PF-5.• Elena padece un trastorno bipolar, que consiste en la alternancia de periodos de manía y de depresión, con lo que pasa de sentirse bien y animada en exceso a momentos en los que la tristeza es el rasgo dominante. Según esto, podemos afirmar que Elena es una persona muy inestable, reactiva y emocionalmente cambiante.• Actualmente podemos decir que se encuentra en un estado de manía, en el que puede llevar a cabo conductas de riesgo, como consumo excesivo de alcohol, por su falta de control sobre sus propios comportamientos.
  11. 11. • De acuerdo con el curso de este trastorno, Elena presenta puntuaciones muy bajas en las escalas de depresión.
  12. 12. TRATAMIENTO Primera fase del tratamiento sería laevaluación, en la que se pasarán los test conlos que pretendemos obtener la informaciónnecesaria para realizar el tratamiento.- La paciente deberá venir una vez porsemana.
  13. 13. • Segunda fase: 3 sesiones Primera sesión:• Explicar a Elena y su marido el Trastorno , síntomas y consecuencias• Psiquiatra - Tratamiento farmacológico• Le damos recomendaciones - terapia de pareja, grupo de apoyo.• Cuadro de horarios - horas de sueño, comidas, trabajo, tiempo de relax, actividades que le gusten, etc.
  14. 14. Segunda sesión:• Le pediremos que nos cuente como se ha sentido esta semana - cambios, dificultades.• Comentaremos el cuadro - resolviendo dudas o problemas.• Le explicaremos las consecuencias que tienen sus conductas de riesgo.
  15. 15. Tercera sesión:• Pediremos que vengan ella y su esposo.• Comprobamos si lleva una vida saludable.• Le preguntamos si nota mejoría con el tratamiento farmacológico y la importancia que tiene que lo siga.• Si la evolución es favorable - 1 vez al mes.• Si empeora - que vuelva sin dudarlo.
  16. 16. • Tercera fase: Seguimiento• 1 vez al mes durante toda su vida

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