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leishmania, definicion

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  • 1. Infecciones transmitidas por Vectores y su impacto en la Salud Infantil
  • 2. Urbanización Dengue y dengue hemorrágico Paludismo Fiebre amarilla Encefalitis de San Luis Enfermedad de Lyme Condicionantes de la transmisión: Incremento en la densidad de la población, hacinamiento. Desabasto de agua, drenaje y recolección de desechos sólidos. Incremento de criaderos y densidad vectorial. Migración de susceptibles e introducción de portadores. Enfermedades: Deforestación Paludismo, Oncocercosis Leishmaniasis, Fiebre amarilla Enfermedad de Lyme Encefalitis Equina del Este Fiebre de Oropuche Exposición a vectores Invasión de habitats y exposición a reservorios Asentamientos en malas condiciones de saneamiento Migración de susceptibles Prácticas agrícolas e irrigación Paludismo Encefalitis de San Luis Encefalitis Equina de Venezuela Fiebre hemorrágica de Guanarito Fiebre hemorrágica de Junín Incremento de la densidad vectorial Alteración del nicho ecológico Modificación de los criaderos en tamaño y capacidad productiva Migración de susceptibles Procesos de cambio e influencia en la emergencia de las enfermedades transmitidas por vector en las Américas
  • 3. Paludismo Dengue Leishmaniasis Chagas Oncocercosis Principales características epidemiológicas de las Enfermedades Transmitidas por Vectores Anofeles sp Ae. aegypti Ae. albopictus Flebotomos Triatomas Simulidum Vector Cuerpos de agua estancada, charcos, riveras Recipientes artificiales, llantas, tambos piletas Lugares húmedos y cálidos Casas con pobres materiales de construcción Corrientes de curso rápido y canales artificiales Tipo de criaderos Plasmodium vivax y falciparum Arbovirus 4 serotipos Leishmania mexicana y brazilensis Tripanosoma cruzi Oncocerca volvulus Agente
  • 4. Paludismo Dengue Leishmaniasis Chagas Oncocercosis Principales características epidemiológicas de las Enfermedades Transmitidas por Vectores Hombre y algunos primates Hombre Hombre, perros, roedores, marsupiales Hombre, perros, gatos, roedores, primates Hombre Reservorio Deforestación act.agrícolas, migración, calentamiento global Carencia de servicios públicos, migración, urbanización, turismo Defores- tación, actividad agrícola Amplia distribución y malas condiciones de vivienda Actividad cercana a criaderos en focos especiales Ambiente Rural, pobreza Arbovirus 4 serotipos Rural/ pobreza Rural/pobreza, urbano-transfusión Rural/ pobreza Sociales
  • 5. Transmisión doméstica Transmisión doméstica Transmisión peri- doméstica Transmisión doméstica Transmisión extra- doméstica Vivienda Fiebre terciana, anemia, hepato-megalia Fiebre exantema, artralgias, mialgias, hemorragias Lesiones mucocutáneas, úlcera del chiclero Signo de Romaña, edema ocular, chagoma, viscerome-galias Nódulos subcutáneos en cabeza, hombros, ceguera Manifesta-ciones clínicas Paludismo Dengue Leishmaniasis Chagas Oncocercosis Principales características epidemiológicas de las Enfermedades Transmitidas por Vectores
  • 6. 2.61 1.67 2.33 3.21 4.28 4.27 3.52 3.28 0.91 2.68 6.84 10.31 11.64 11.19 7.66 8.95 5.46 14.38 29.76 47.69 51.03 47.30 29.29 39.33 7.45 12.91 30.24 45.69 46.72 46.16 32.11 37.65 11.94 25.2 50.77 65.33 66.15 60.32 37.38 55.48 2.60 7.51 20.68 28.05 31.00 26.94 17.33 24.17 G r u p o s d e e d a d Incidencia de las principales enfermedades transmitidas por vectores en México, 1993-1998 < 1 1-4 5-14 15-24 25-44 45-64 65+ Total 1993 1994 1995 1996 1997 1998 Dengue
  • 7. G r u p o s d e e d a d Incidencia de las principales enfermedades transmitidas por vectores en México, 1993-1998 < 1 1-4 5-14 15-24 25-44 45-64 65+ Total 0.0 0.0 0.15 0.54 0.77 0.0 0.0 0.0 0.28 0.43 0.44 0.06 0.0 0.03 0.56 1.44 1.03 0.31 0.0 0.05 0.73 1.93 1.47 0.58 0.0 0.06 0.73 1.91 1.15 0.44 0.0 0.0 0.51 1.48 0.73 0.39 0.0 0.0 0.31 1.41 0.46 0.37 0.0 0.03 0.59 1.56 1.03 0.39 1993 1994 1995 1996 1997 1998 Dengue Hemorrágico
  • 8. G r u p o s d e e d a d Incidencia de las principales enfermedades transmitidas por vectores en México, 1993-1998 < 1 1-4 5-14 15-24 25-44 45-64 65+ Total 8.87 6.06 3.46 1.9 9.77 2.60 26.68 21.64 10.42 8.27 5.82 24.39 24.43 19.48 10.58 9.43 6.74 25.42 19.63 15.77 9.24 7.51 6.24 14.97 12.58 10.46 5.99 5.23 3.7 10.13 11.56 8.77 5.41 4.62 3.49 9.26 8.08 5.96 3.46 3.10 2.35 6.37 17.75 14.27 8.0 6.75 5.01 15.69 1993 1994 1995 1996 1997 1998 Paludismo
  • 9. G r u p o s d e e d a d Incidencia de las principales enfermedades transmitidas por vectores en México, 1993-1998 < 1 1-4 5-14 15-24 25-44 45-64 65+ Total 0.0 0.02 0.03 0.06 0.0 0.0 0.01 0.02 0.0 0.07 0.07 0.06 0.0 0.02 0.04 0.03 0.03 0.02 0.01 0.02 0.04 0.06 0.02 0.02 0.0 0.01 0.02 0.06 0.01 0.01 0.0 0.04 0.03 0.07 0.02 0.03 0.0 0.0 0.0 0.03 0.0 0.02 0.0 0.02 0.03 0.06 0.02 0.02 1993 1994 1995 1996 1997 1998 Enfermedad de Chagas
  • 10. G r u p o s d e e d a d Incidencia de las principales enfermedades transmitidas por vectores en México, 1993-1998 < 1 1-4 5-14 15-24 25-44 45-64 65+ Total 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.37 2.42 1.82 1.86 1.23 1.32 1.53 2.52 1.76 1.8 1.26 0.92 0.37 1.28 0.87 0.74 0.37 0.20 2.29 1.25 0.72 0.66 0.31 0.14 1.87 1.44 0.77 0.66 0.30 0.12 0.26 0.72 0.39 0.48 0.12 0.05 1.04 1.63 1.08 1.03 0.61 0.43 1993 1994 1995 1996 1997 1998 Oncocercosis
  • 11. G r u p o s d e e d a d Incidencia de las principales enfermedades transmitidas por vectores en México, 1993-1998 < 1 1-4 5-14 15-24 25-44 45-64 65+ Total 1.42 19.24 4.73 7.86 7.6 9.40 2.18 19.93 6.67 6.18 6.59 5.94 1.38 7.32 3.61 3.89 3.12 2.73 2.5 7.87 9.58 11.23 10.96 9.91 1.59 6.64 7.58 8.07 7.87 7.29 1.47 6.69 7.26 7.77 8.05 6.96 1.62 6.55 6.41 7.98 7.23 6.70 1.78 8.68 6.88 7.55 7.31 6.67 1993 1994 1995 1996 1997 1998 Intoxicación por plaguicidas
  • 12. Actividad y efecto* Paludismo En evaluación efectividad variable Gota gruesa, serología Destrucción de criaderos naturales , control biológico, insecticidas residuales por rociado intradomiciliar Cloroquina, efectivo y barato, hay resistencia pero existen drogas alternativas Dengue Destrucción de criaderos artificiales. Larvicidas, abate, control biológico, insecticidas a UBV (malatión) Sintomático En desarrollo ? Aislamiento viral, serología, ELISA Estrategias de control de las enfermedades transmitidas por vectores en las Américas Vacunas *Prevenir la transmisión Diagnóstico *Disminuir la transmisión Control del vector: Larvas y adultos *Eliminar al vector y sus criaderos Tratamiento *Disminuir la transmisión
  • 13. Actividad y efecto* Participación comunitaria y educación para la salud Paludismo Mosquiteros en puertas y ventanas, drenaje y limpieza de criaderos, mejorar cond. de vivienda Quimioprofilaxis Repelentes, pabellones impregnados +++++ Dengue Mosquiteros, repelentes +++++ Mosquiteros en puertas y ventanas. Descacharrizar, mejorar cond. De vivienda Estrategias de control de las enfermedades transmitidas por vectores en las Américas Saneamiento básico *Reducir tasa de contacto y eliminación de criaderos Medidas preventivas Nivel individual *Reducir tasa de contacto
  • 14. Actividad y efecto* Leishmaniasis No P. montenegro cultivo, biopsia Control poco efectivo por el tipo de criaderos. Insecticidas de eecto residual en casas Chagas Insecticidas de efecto residual Piretroides Nifurtimox Benznidazol No Cultivo y serología Estrategias de control de las enfermedades transmitidas por vectores en las Américas Vacunas *Prevenir la transmisión Diagnóstico *Disminuir la transmisión Control del vector: Larvas y adultos *Eliminar al vector y sus criaderos Tratamiento *Disminuir la transmisión Bases de antimonio Pentostam, glucantine Medicamentos controlados
  • 15. Actividad y efecto* Participación comunitaria y educación para la salud Eliminar criaderos Repelentes + Higiene doméstica +++++ Mejor cond. de vivienda Leishmaniasis Chagas Estrategias de control de las enfermedades transmitidas por vectores en las Américas Saneamiento básico *Reducir tasa de contacto y eliminación de criaderos Medidas preventivas Nivel individual *Reducir tasa de contacto
  • 16. Actividad y efecto* Fiebre amarilla Sí y es muy efectiva Aislamiento y serología Control del Aedes aegypti en zonas urbanas Sintomático Oncocercosis Control de criaderos insecticidas Invermectina Tratamiento masivo efectivo No Biopsia serología Estrategias de control de las enfermedades transmitidas por vectores en las Américas Vacunas *Prevenir la transmisión Diagnóstico *Disminuir la transmisión Control del vector: Larvas y adultos *Eliminar al vector y sus criaderos Tratamiento *Disminuir la transmisión
  • 17. Actividad y efecto* Participación comunitaria y educación para la salud En áreas urbanas es igual a dengue Vacunación en áreas de riesgo + Repelentes + Control de criaderos externos Fiebre amarilla Oncocercosis Estrategias de control de las enfermedades transmitidas por vectores en las Américas Saneamiento básico *Reducir tasa de contacto y eliminación de criaderos Medidas preventivas Nivel individual *Reducir tasa de contacto
  • 18. El problema de las infecciones transmitidas por vectores se ubica en el dilema: Las ETV´s bloquean el desarrollo o el desarrollo bloquea a las ETV´s Es un problema integral (ETV´s), ubicado en el espacio peridoméstico y de tipo sanitario.
  • 19. Si el enfoque es el vector: Se limita el éxito Se incrementan los costos Se asfixian a los servicios de salud y a los programas preventivos Se resigna uno a la transmisión continua No se atacan las determinantes socioambientales
  • 20. La investigación se dirige: A la definición de áreas de riesgo con un enfoque ecológico Determinantes de la transmisión Eficacia de insecticidas y métodos de aplicación costo-efectivos Análisis económico y de impacto Estrategias de comunicación y participación comunitaria Capacidad vectorial de los principales vectores Diagnósticos rápidos Vacunas?