Las TIC y la Salud Pública. estado y desafíos en América Latina y el Caribe.
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Las TIC y la Salud Pública. estado y desafíos en América Latina y el Caribe. Las TIC y la Salud Pública. estado y desafíos en América Latina y el Caribe. Presentation Transcript

  • Felipe Mejía MedinaIngeniero QuímicoMSc Salud Pública@FelipeMejiaMVLas TIC y la Salud Pública.Estado y desafíos en ALC.
  • ¿Quiénes de los presentesse sienten cómodos con lacomunicación en Inglés?¿Quién dijo yo?
  • ¿Quién soy yo?Felipe Mejía Medina-30 años, Popayán (Cauca)- Ingeniero Químico, Universidad Nacional de Colombia –SedeBogotá-- Maestría en Salud Pública = Master of Science inInternational Health, Universidad de Heidelberg, Alemania.Ranking No. 57-INVIMA: Programas de Tecnovigilancia y Farmacovigilancia- INS: Proyecto de jeringas-OPS.Col: Proyecto de condones-MinSalud: Vigilancia de Tecnologías de Salud-GIZ –Alemania-: Impacto turismo en Salud, Costa Rica.-ICBF: Programa de Servicio de Alimentos-OPS.Wdc: uso de TIC para Salud Pública---
  • mejia.medina.felipe@gmail.com@FelipeMejiaMV¿Qué es Salud y Salud Pública? Salud: “estado de completo bienestar físico, mental y social,y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia”.Definición Organización Mundial de la Salud. (1948). Salud Pública: "la ciencia y el arte de prevenir lasenfermedades, prolongar la vida y la promoción de la saluda través de los esfuerzos organizados y decisiones conconocimiento de la sociedad, las organizaciones, públicas yprivadas, comunidades e individuos" (1920, CEA Winslow) Poblaciones y no sólo el individuo. Promoción y prevención ensalud, distribución de condiciones en salud y factores de riesgoentre la población.
  • Disciplinas de la Salud Pública• Vigilancia epidemiológica• Promoción de la saludprevención de la enfermedad• Salud ambiental• Epidemiología social• Salud ocupacional• Prevención y manejo dedesastres• Aseguramiento de la calidad• Soporte de alianzasintersectoriales• Gestión y entrenamiento derecursos humanos• Investigación y actividadesde desarrollo.mejia.medina.felipe@gmail.com@FelipeMejiaMV
  • ¿Qué es eSalud y eSalud Pública? eSalud: TIC para la salud. eSalud Pública: TIC en la salud pública y determinantessociales de la salud. Redes sociales de información en salud Servicios de salud pública, servicios clínicos y organizacionescomunitarias en salud en línea. Vigilancia epidemiológica a través de web 2.0. Webinarios, tutoriales, etc para entrenamiento en salud . Manejo de desastres. Aplicaciones recientes basadas en Web2.0. Y un largo etcétera.mejia.medina.felipe@gmail.com@FelipeMejiaMV
  • ¿Doctor Google?mejia.medina.felipe@gmail.com@FelipeMejiaMV
  • Paging Doctor Google! Heuristics vs. technologySearch engines such as Google have been increasingly used to help inmaking diagnoses of disease entities.Do these search methods fare better than experienced heuristic methods?In a small study, we examined the comparative role of heuristics versus theGoogle mode of thinking.Internal medicine residents were asked to “google” key words to come upwith a diagnosis.Their results were compared to experienced nephrology faculty and fellowsin training using heuristics and no additional help of internet¿Doctor Google?Jhaveri KD, Schrier PB, Mattana J. (2013) Paging Doctor Google! Heuristics vs. technology [v2; refstatus: approved 1, approved with reservations 1, http://f1000r.es/113] F1000Research 2013, 2:90(doi: 10.12688/f1000research.2-90.v2)
  • Paging Doctor Google! Heuristics vs. technologyOverall, with the aid of Google, the novices (internal medicine residents)correctly diagnosed renal diseases less often than the experts but with thesame frequency as the intermediates.In a subgroup analysis of both common diseases and rare diseases, thenovices correctly diagnosed renal diseases less often than the experts butmore often than the intermediates in each analysis.The novices correctly diagnosed renal diseases with the same frequency asnephrology fellows in training.¿Doctor Google?Jhaveri KD, Schrier PB, Mattana J. (2013) Paging Doctor Google! Heuristics vs. technology [v2; refstatus: approved 1, approved with reservations 1, http://f1000r.es/113] F1000Research 2013, 2:90(doi: 10.12688/f1000research.2-90.v2)
  • Estadísticas TICComparación: Suiza, TIC D-index 2010 8,23 Rank 2. Celulares 2010, 113. Internet, 90.TOPICO COL VEN ECU PER BOLTIC Índice de desarollo - posición, 2010 76 65 88 83 102TIC Índice de desarrollo, 2010 3,75 4,11 3,37 3,52 2,83Subscripciones a celulares (%), 2010 93,76 96,20 102,18 100,13 72,30Usuarios de internet(%), 2010 36,50 35,63 24,00 34,30 20,00Source: International Telecommunication Union ICT StatisticsEsto quiere decir al final: Reorientación en los sistemas de salud en LAC Introducción de cambios en el sector salud y en la relación entre gruposde interés. Una posibilidad de incrementar los beneficios en equidad, eficiencia enla gesitón y efectividad.mejia.medina.felipe@gmail.com@FelipeMejiaMV
  • ¿Cuáles son nuestros retos?TOPIC Col Ven Ecu Per BolDeterminantes sociales de la salud (Equidad yacceso, barreras culturales y de lenguas,analfabetismo)x x x x xFomentar institucionalidad x x x x xFalta de especialistas médicos x xFalta de recursos estructurales x xBarreras geográficas (comunicación) x x x x xEscalar pilotos a nivel nacional y regional x• Cambio de los perfiles epidemiológicos,cambios demográficos: estructura de edadesy estilos de vida.• Alta urbanización e industralización• Creciente demanda por mejor acceso yatención de calidad orientada al paciente.• Asignación ineficiente de recursos escasos yfalta de coordinación entre grupos deinterés.mejia.medina.felipe@gmail.com@FelipeMejiaMV
  • +TOPICO COL VEN ECU PER BOLPolítica Nacional de eGobierno Si Si Si Si SiPolítica Nacional de eSalud No No No Si No encontradaPolítica Nacional de Telemedicina Si Si Si Si No.eIniciativas en mSalud Si Si Si Si SieAprendizaje en ciencias de la salud Si Si Si Si SiSources: Atlas eHealth Country Profiles Global Observatory for eHealth series - Volume 1 2010,Salud electrónica en América Latina y el Caribe: avances y desafíos CEPAL - Comisión Económica paraAmérica Latina y el CaribeEn respuesta a tales retosEstadísticas en TIC/e-Salud
  • ¿Por quépensar enlas TIC?Fuente: La Salud en las Américas. Edición de 2012http://new.paho.org/col/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=1351&Itemid=mejia.medina.felipe@gmail.com@FelipeMejiaMV
  • ¿Por quépensar enlas TIC?FUENTE. Así vamos en Salud. Fundación Santafé de Bogotáhttp://www.google.com.co/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&ved=0CCEQFjAA&url=http%3A%2F%2Ffsfb.org.co%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Ftendenciasdelasaludencolombia2009.pdf&ei=mVqJUP7MGY-Q8wTUxIGYCQ&usg=AFQjCNHcR7WeWgjjzAU55wjriCqpfXDtCwmejia.medina.felipe@gmail.com@FelipeMejiaMV
  • Objetivos dedesarrollodel Mileniomejia.medina.felipe@gmail.com@FelipeMejiaMV
  • mejia.medina.felipe@gmail.com@FelipeMejiaMV
  • Salud yCambioClimáticomejia.medina.felipe@gmail.com@FelipeMejiaMV
  • mejia.medina.felipe@gmail.com@FelipeMejiaMV• reduce costos• aumenta la eficiencia• aumenta la seguridad del paciente y calidad• mejora la equidad• empodera a las personas• mejora la rendición de cuentas y latransparenciaEl potencial y la promesa de eSalud
  • Desafíos de la eSaludlocales, nacionales o internacionales. Desarrollo de estrategias nacionales de eSalud Compromiso de por lo menos dos sectores: el sector salud yel de las (TIC) Infraestructura de la tecnología TIC Recursos humanos para la eSalud Marco legal y regulatoriomejia.medina.felipe@gmail.com@FelipeMejiaMV
  • Desafíos de la eSaludlocales, nacionales o internacionales. Marco legal y regulatorio acceso a datos personales seguridad de los datos flujo de datos transfronterizos Evidencias sobre el impacto de la eSalud Pregunta: ¿qué es evidencia? Interoperabilidad capacidad de comunicar e intercambiar datos enforma precisa, efectiva, segura y compatible conlos diferentes sistemasmejia.medina.felipe@gmail.com@FelipeMejiaMV
  • Sobre pruebas (evidence) en eSaludCONCLUSIÓN.There is a large gap between the postulated and empiricallydemonstrated benefits of eHealth technologies. In addition, there isa lack of robust research on the risks of implementing thesetechnologies and their cost-effectiveness has yet to bedemonstrated, despite being frequently promoted by policymakersand “techno-enthusiasts” as if this was a given.The Impact of eHealth on the Quality and Safety of Health Care:A Systematic Overview.Black AD, Car J, Pagliari C, Anandan C, Cresswell K, et al. (2011) The Impact of eHealth on the Quality andSafety of Health Care: A Systematic Overview. PLoS Med 8(1): e1000387. doi:10.1371/journal.pmed.1000387England £12.8 billion in a National Programme for InformationTechnology for the National Health ServiceObama administration US$38 billion eHealth investment in health care.
  • Desafíos de la eSaludlocales, nacionales o internacionales. Interoperabilidad capacidad de comunicar e intercambiar datos enforma precisa, efectiva, segura y compatible conlos diferentes sistemasmejia.medina.felipe@gmail.com@FelipeMejiaMV
  • Desafíos de la Interoperabilidad.Su falta “tiene repercusión negativa sobre el desempeño del sistema,la pérdida de datos, el tiempo, la duplicación de esfuerzos, los riesgospara la seguridad del paciente y el costo total de la titularidad.Le cuesta una fortuna a la industria de la traducción.Es el mayor obstáculo para los expedientes médicos electrónicos.Es la mayor barrera de accesibilidad.Limita las soluciones relacionadas con la salud personal.Evita la adopción del sistema de pago por medio de dispositivosmóviles”. Najeeb Al-Shorbaji (OMS)http://new.paho.org/ict4health/index.php?option=com_content&view=article&id=151:ehealth-to-go-beyond-data-processing-in-response-to-public-and-individual-health-challenges-by-najeeb-al-shorbaji&catid=41:editoriales&Itemid=63&lang=es mejia.medina.felipe@gmail.com@FelipeMejiaMV
  • Algunos ejemplos deTIC en Salud Públicamejia.medina.felipe@gmail.com@FelipeMejiaMV
  • Infodemiología Distribución y determinantes de info en internet, o enuna población, con el fin de informar a la saludpública. Preguntas: ¿Qué papel tienen las redes sociales en la estrategiade comunicación de las agencias de salud pública? ¿Pueden las redes sociales ser utilizadas paradetectar epidemias y tendencias en salud?mejia.medina.felipe@gmail.com@FelipeMejiaMV
  • Google Flu trendswww.google.org/flutrends/Recuperado el 23 Mayo 2012,11:50am hora ColUtiliza datos agregados de búsqueda de Google para calcular laactividad actual de la gripe en el mundo casi en tiempo real.www.google.org/flutrends/intl/es_419/about/how.html Recuperado el 23 Mayo 2012, 11:50am horaColmejia.medina.felipe@gmail.com@FelipeMejiaMV
  • Se estudia formalmente y muy enserio. Ejemplos:• Desarrollando intervenciones de promoción en salud en redessociales. www.jmir.org/2012/1/e30/• Cuidado materno virtual. Como las redes sociales puedenmejorar resultados prenatales y postnatales y costos reducidos.www.cisco.com/web/about/ac79/docs/ps/Virtual-Maternity.pdf• Social and News Media Enable Estimation of EpidemiologicalPatterns Early in the 2010 Haitian Cholera Outbreak. RumiChunara, Jason R. Andrews John S. Brownstein.www.healthmap.org/documents/Chunara_AJTMH_2012.pdfmejia.medina.felipe@gmail.com@FelipeMejiaMV
  • Aplicaciones móviles para visualizaciónde datos en VIHProvee acceso inmediato a datosclaves en VIH y puede ayudar atomadores de decisión,investigadores y educadores aentender mejor por qué y cómoVIH se propaga y en dondetratarmiento, atención yprogramas de apoyo sonnecesitados.Fuentewww.unaids.org/en/resources/presscentre/featurestories/2011/august/20110805aidsinfoapp/ Recuperado 24/Oct/2012 5:47pmmejia.medina.felipe@gmail.com@FelipeMejiaMV
  • Redes sociales para preparación de emergenciasUshahidi, plataforma web de código abierto usa info de crowd-sourcing paraapoyar gestión de crisis enlazando proveedores de salud requiriendosuministros con aquellos que los tienen y víctimas atrapadas en losescombros usaron Facebook para buscar ayuda. www.ushahidi.comhttp://en.esacproject.net/publication/integrating-social-media-emergency-preparedness-effortsmejia.medina.felipe@gmail.com@FelipeMejiaMV
  • Epidemiológica Diaria Basada enMensajes SMS de Telefonía CelularSistema de notificación deenfermedades en tiemporeal que permitierareportar diariamentesobre las atenciones porinfluenza y dengue encada uno de los centros desalud y hospitalesFuente:http://en.esacproject.net/publication/epidemiol%C3%B3gica-diaria-basada-en-mensajes-sms-de-telefon%C3%ADa-celularmejia.medina.felipe@gmail.com@FelipeMejiaMV
  • Prevención de la violencia: abuso depoblación• www.loud.org• Casos reportados de abuso a adultos mayores• Alertas de abusos. Fuentettp://en.esacproject.net/publication/communications-and-technology-violence-prevention-workshop-summarymejia.medina.felipe@gmail.com@FelipeMejiaMV
  • Se estudia formalmente y muy en serio.mejia.medina.felipe@gmail.com@FelipeMejiaMV
  • Comunidades de pacientes en Twitter.
  • Evidencia y Evidence (en inglés) Evidence = Prueba Evidencia = Certeza clara y manifiesta de algo. ¿Evidence based medicine = medicina basada en la evidencia?Popper: “Las teorías son redes que lanzamos para apresaraquello que llamamos “el mundo”: para racionalizarlo,explicarlo y dominarlo.”mejia.medina.felipe@gmail.com@FelipeMejiaMV
  • Prueba, Prueba científica, conocimiento empíricoEvidence, Scientific evidence, empirical evidenceº Evidencia =“conocimiento que se nos aparece intuitivamente de talmanera que podemos afirmar la validez de su contenido,como verdadero, con certeza, sin sombra de duda”. Prueba científica= ”hecho conjeturado por alguna teoría cuyapresencia o ausencia solo es compatible con determinada(s) teoría(s)científica(s)”. Scientific evidence: evidence which serves to either support orcounter a scientific theory or hypothesis. Such evidence is expectedto be empirical evidence and in accordance with scientific method. Conocimiento empírico = “source of knowledge acquired by meansof observation or experimentation”mejia.medina.felipe@gmail.com@FelipeMejiaMV
  • ¿La ciencia demuestra? ¿Hay tal cosacomo la demostración científica oscientific proof?¿O más bien hablamos de la pruebacientífica o the scientific evidence?mejia.medina.felipe@gmail.com@FelipeMejiaMV
  • #quegraciasmejia.medina.felipe@gmail.com@FelipeMejiaMV