1. PROTECCION RADIOLÓGICA EN MEDICINA: BLINDAJES Físico Nuclear. Rolando Páucar Jáuregui CURSO DE INGENIERÍA DE BLINDAJES PARA INSTALACIONES RADIACTIVAS EN RADIODIAGNÓSTICO, RADIOTERAPIA Y MEDICINA NUCLEAR CENTRO PARA LA CAPACITACIÓN EN PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

2. Normas Nacionales e Internacionales Material de entrenamiento del OIEA sobre Protección Radiológica en radiodiagnóstico y en radiología intervencionista

3. ¿Hay RADIACIÓN en esta habitación?

7. Dosis promedio anual que recibe una persona (mSv) 0,45 mSv Radiación del suelo 0,35 mSv Actividad corporal 0,35 mSv Radiación Cósmica 0,4 mSv Medicina 0,34 mSv Gas Radón 46% 16% 14% 12% 12%

8. ¿Necesitamos Protección Radiológica?

12. Por tanto, necesitamos Protección Radiológica

13. ¿Dónde está el nivel seguro? ¿Cuáles son los efectos de la radiación? Recibimos 1-3 mSv Puede matar 4000 mSv Radiación

16. PRINCIPIOS DE LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

17. JUSTIFICACIÓN “ Toda práctica que implique el uso de radiaciones ionizantes debe producir un beneficio neto positivo al individuo expuesto”

18. OPTIMIZACIÓN “ Principio ALARA (As Low As Reasonably Achievable”, es decir, las dosis deben ser tan bajas como razonablemente sea posible alcanzar.”

19. LÍMITE DE DOSIS “ Se han establecido límites de dosis para fijar fronteras a determinadas prácticas y prevenir un resultado negativo de las mismas”

20. ¿CUÁL ES LA BASE PARA LOS LÍMITES DE DOSIS?

21. El Desarrollo de las Normas de Protección Radiológica Doctrina Normas Normas Nacionales

22. Normativa Leyes Reglamentos Normas técnicas Leyes, Decretos Legislativos Resolución Suprema, Decreto Supremo Resoluciones sectoriales (R.M., R.P, etc)

24. Legislación Actual Decreto ley N o 21875 El IPEN esta encargado de normar y fiscalizar el uso seguro de las fuentes de radiaciones Decreto Supremo N o 009-97-EM Reglamento de Seguridad Radiológica establece los requisitos de protección que deben cumplirse en todas las actividades relacionadas con las radiaciones ionizantes. Norma Técnica - IR / Reglamentos Son normas especificas aprobadas por el IPEN. Son de carácter específico para cada practica o para un aspecto dado protección, permitiendo aclarar los artículos genéricos del Reglamento de Seguridad Radiológica. Ley de regulación del uso de fuentes de radiación ionizante Decreto Ley N o 28028 Decreto Supremo N o 020-2008-EM Texto Único de Procedimientos Administrativos TUPA del Instituto Peruano de Energía Nuclear - IPEN

26. Legislación Actual Decreto ley N o 21875 El IPEN esta encargado de normar y fiscalizar el uso seguro de las fuentes de radiaciones Decreto Supremo N o 009-97-EM Reglamento de Seguridad Radiológica establece los requisitos de protección que deben cumplirse en todas las actividades relacionadas con las radiaciones ionizantes. Norma Técnica - IR / Reglamentos Son normas especificas aprobadas por el IPEN. Son de carácter específico para cada practica o para un aspecto dado protección, permitiendo aclarar los artículos genéricos del Reglamento de Seguridad Radiológica. Ley de regulación del uso de fuentes de radiación ionizante Decreto Ley N o 28028 Decreto Supremo N o 020-2008-EM Texto Único de Procedimientos Administrativos TUPA del Instituto Peruano de Energía Nuclear - IPEN

27. Nuevas Recomendaciones Básicas del ICRP-103 ICRP-103 Versus ICRP-60 Hipótesis LNT Principios Básicos Limites de dosis Jerarquía de la optimización Magnitudes dosimétricas Practicas vs Intervenciones Valores de W R y W T Aplicabilidad de E y S Terminología Optimización de Intervención Valores numéricos de Rds Protección de medio ambiente SE MANTIENE SE MODIFICA Modelo lineal sin umbral (LNT, del ingles Linear-non-threshold) Un modelo de dosis-respuesta que está basado en la asunción de que, en el rango de dosis bajas, las dosis de radiación mayores que cero aumentarán el riesgo de exceso de cáncer y/o de enfermedades heredables de una manera proporcional simple.

28. Aspectos distintivos del ICRP-103 1.- Bases Biológicas FACTORES DE RIESGO (% por Sv) TIPO DE EFECTO CANCER HEREDITARIOS TOTAL POBLACION ICRP-60 ICRP-103 6,0(1) 5,5(2) 1,3 0,2 7,3 5,7 TRABAJADORES ICRP-60 ICRP-103 4,8(1) 0,8 5,6 4,1(2) 0,1 4,2 * Ahora se toma en cuenta la posible recuperabilidad de las mutaciones y la posibilidad de mutaciones espontáneas no ligadas a las radiaciones. * El coeficiente de riesgo global del 5% en el que se basan las normas internacionales de protección radiológica, sigue siendo válido a efectos de la protección radiológica. (1) Factor calculado en base a datos de mortalidad por cáncer. (2) Factor calculado en base a datos de incidencia de cáncer

29. 1.- DOSIMETRIA VALORES NUMERICOS DE W R TIPO DE RADIACION Fotones Electrones Protones Partículas alfa Neutrones ICRP-60 ICRP-103 1 1 2 20 Función continua 1 1 5 20 Función discreta CAMBIOS CONSISTENTES CON EL ICRP – 92 (2003) Relative Biological Effectiveness (RBE), Quality factor (Q), and Radiation weighting Factor (WR) Aspectos distintivos del ICRP-103

30. Factor de Ponderación (WR) Para Neutrones ENERGIA DEL NEUTRON /MEV FACTOR DE PESO DE LA RADIACION Neutrones de energía < 10 keV 5 10 keV a 100 keV 10 > 100 keV a 2 MeV 20 > 2 MeV a 20 MeV 10 > 20 MeV 5

31. 2.- Dosimetría VALORES NUMERICOS DE W T TEJIDO ICRP- 60 ICRP-103 MEDULA OSEA PULMON COLON ESTOMAGO MAMAS GONADAS VEJIGA ESOFAGO HIGADO TIROIDES SUPERFICIE OSEA PIEL CEREBRO GLANDULAS SALIVALES RESTO DE TEJIDOS 0,12 0,12 0,12 0,12 0,05 0,20 0,05 0,05 0,05 0,05 0,01 0,01 --- --- 0,05 0,12 0,12 0,12 0,12 0,12 0,08 0,04 0,04 0,04 0,04 0,01 0,01 0,01 0,01 0,12 RESTO DE TEJIDOS ICRP-60: Adrenales, cerebro intestino grueso, riñón, Musculo, páncreas, bazo, Timo, útero ICRP -103: Aspectos distintivos del ICRP-103 Adrenales, región estratoráxica, vesícula, corazón, riñones, nódulos linfáticos, musculo, mucosa oral, páncreas, próstata, intestino delgado, bazo, útero.

32. 3.- Sistema de Protección Radiológica TIPOS DE SITUACIONES ICRP - 60 PRACTICAS INTERVENCIONES ICRP - 103 SITUACIONES PLANIFICADAS SITUACIONES DE EMERGENCIA SITUACIONES EXISTENTES Situación basada en aproximaciones Proceso basado en aproximaciones Aspectos distintivos del ICRP-103

33. SISTEMA DE PROTECCION RADIOLOGICA VALORES NUMERICOS DE RDs Y NRs mSv Características de la exposición Ejemplos 20 - 100 1 - 20 < 1 Los individuos quedan expuestos a fuentes que no son controlables Niveles de referencia en situaciones de emergencia Los individuos suelen recibir beneficios de la situación que motiva la exposición pero necesariamente de la exposición en sí misma. Restricciones de dosis en el ámbito ocupacional. Niveles de referencia para radón en viviendas. Los individuos no reciben beneficios como resultado de la exposición (aunque si la sociedad en su conjunto). Restricciones de dosis en el ámbito de la exposición del público. Aspectos distintivos del ICRP-103

37. Dosis efectivas típicas de exposiciones médicas para diagnóstico Fuente: Referral Criteria for Imaging. CE, 2000 (en español: Guía de indicaciones para la correcta solicitud de pruebas de diagnóstico por imagen, documento PROTECCIÓN RADIOLÓGICA 118, CE) . Procedimiento diagnóstico Dosis efectiva típica (mSv) Equivalencia en radiografías de tórax (nº) Periodo equivalente aproximado de radiación de fondo Tórax (película única PA) 0.02 1 3 días Cráneo 0.07 3.5 11 días Columna torácica 0.7 35 4 meses Columna lumbar 1.3 65 7 meses

38. Dosis efectivas típicas de exposiciones médicas para diagnóstico Fuente: Referral Criteria for Imaging. CE, 2000 (en español: Guía de indicaciones para la correcta solicitud de pruebas de diagnóstico por imagen, documento PROTECCIÓN RADIOLÓGICA 118, CE) . Procedimiento diagnóstico Dosis efectiva típica (mSv) Equivalencia en radiografías de tórax (nº) Periodo equivalente aproximado de radiación de fondo Cadera 0.3 15 7 semanas Pelvis 0.7 35 4 meses Abdomen 1.0 50 6 meses UIV 2.5 125 14 meses

39. Dosis efectivas típicas de exposiciones médicas para diagnóstico Fuente: Referral Criteria for Imaging. CE, 2000 (en español: Guía de indicaciones para la correcta solicitud de pruebas de diagnóstico por imagen, documento PROTECCIÓN RADIOLÓGICA 118, CE) . Procedimiento diagnóstico Dosis efectiva típica (mSv) Equivalencia en radiografías de tórax (nº) Periodo equivalente aproximado de radiación de fondo TAC cabeza 2.3 115 1 año TAC tórax 8 400 3.6 años TAC abdomen o pelvis 10 500 4.5 años

40. Dosis Efectiva en pacientes de PET

42. Aparatos protectores PANTALLA Y GAFAS CORTINA

49. Parámetros para el blindaje radiológico

50. Ensayo de blindajes

51. Normas ¿Por qué es necesario normar su uso? Para prevenir y controlar los efectos biológicos no deseados de las radiaciones ionizantes.

53. Muchas Gracias