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Urticaria
 

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    Urticaria Urticaria Presentation Transcript

    • Instituto Politécnico NacionalEscuela Superior de Medicina AlergologíaDr. Bermejo Guevara Mario Alberto URTICARIA Gómez Barrera IsaíasMontañez Barragán Alejandra 7CM32
    • DEFINICIÓN• La urticaria es:- una reacción delimitada de la piel- rápida aparición de lesiones cutáneas (ronchas)- las cuales se acompañan por edemas o angioedemas.
    • • RONCHAS:- Elevación central, diámetro variable, rodeada de eritema- Se asocia con prurito y, en algunos casos, sensación quemante- La piel regresa a sus características normales en 1 a 24 horas.
    • • ANGIOEDEMA:-Inicio súbito: la elevación de la piel afecta a la dermis inferior y el tejido celular subcutáneo.- Dolor, pero no prurito- Afecta las membranas mucosas- Su resolución es más lenta que la roncha: 72h
    • EPIDEMIOLOGÍA • 15-20% de la población general tienen, al menos, un episodio a lo largo de su vida.Afecta a todos los -50% de los pacientes manifiestan urticaria ygrupos de edad angioedema - el 40% suele presentarse la urticaria como fenómeno único - el 10% de los casos angioedema aislado Su etiología es variada y sus mecanismos etiopatogénicos también.
    • CLASIFICACIÓN • Según la evolución: Aguda • Según cuadro clínico: Crónica  Ordinaria  Física• Según mecanismo:  Por contacto Inmunológico  Angioedema No inmunológico Mediado por complemento Autoinmune
    • Urticaria aguda• Presencia de ronchas de forma espontánea• La mayoría de los días• Menos de 6 semanas Hipersensibilidad tipo 1 Infecciones virales, medicamentos o alimentos Más común en niños
    • Urticaria crónica• Presencia de ronchas de forma espontánea• Más de 6 semanas• Diariamente o la mayoría de los días -Ab IgG vs IgE y su receptor en la superficie del mastocito= liberación de histamina. - Adultos
    • • Manifestación de • Manifestación de enfermedades enfermedad sistémica: bacterianas: Gastritis  Streptococo ERGE  Helicobacter pylori Enf. Autoinmunes Neoplasias• Manifestación de infecciones virales: Hepatitis A y B CMV Coxsackie
    • • Manifestación de enfermedades parasitarias: Giardia lamblia Ascaris lumbricoides Entamoeba Histolytica • Manifestación de enfermedades fúngicas:  Candida spp.  Tricophyton spp.
    • CLASIFICACIÓN
    • MECANISMOINMUNOPATOLÓGICO
    • MECANISMOS INMUNOPATOLÓGICOS• URTICARIA INMUNOLÓGICA:• Hipersensibilidad mediada por IgE.• El entrecruzamiento de la proteína de la IgE localizada en la superficie del mastocito o basófilo resulta en la liberación de mediadores inflamatorios• Histamina es el mediador principal que desencadena edema y urticaria. Los detonantes principales de la respuesta mediada por IgE son: Medicamentos: como penicilina Veneno de hormigas Alimentos: leche o huevo  Transfusiones
    • URTICARIA NO-INMUNOLÓGICA:• Se caracteriza por la degranulación de mastocitos por otros mediadores no-IgEEstímulos físicos Químicos (alcohol y material de contraste),Medicamentos (morfina, codeína, vancomicina, tiamina) Alimentos (frutillas y pescado).
    • URTICARIA MEDIADA POR COMPLEMENTO• Las proteínas del complemento, como C4a, C3a y C5a (anafilotoxinas), pueden estimular directamente los mastocitos. En el lupus eritematoso sistémico, enfermedad del suero y angioedema adquirido, los complejos inmunes circulantes pueden activar la cascada del complemento e incrementar estas proteínas