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Terapéutica
farmacológica
dermatológica
Diagnosticar correctamente
•

Medicamentos: conocer ampliamente, con sus propiedades e
inconvenientes.

Exceso de terapia
• Falla de respuesta: considerar cambio de vehículo o droga activa, porque pudo
surgir una reacción alérgica por hipersensibilidad a alguna de ellas.

Cautela en el tipo de terapia: evitar medicamentos irritantes o
potencialmente nocivos.
• Cantidad de medicamento tópico: 1gr cubre 10x10cm y 30gr cubre la
superficie corporal de un adulto. (ungüento mejor penetración)

Efectos adversos: informar al paciente.
Enfoque terapéutico puede
ser:
Específico:
Dirigido a
combatir la causa

Sintomático:
aliviar los
síntomas

Supresivo:
neutralizar lo que
ha originado la
dermatosis.
La

piel es un órgano biosensor, regulador de la
temperatura corporal y sirve como medio de
defensa primaria. Su capa más externa, el estrato
córneo, constituye la barrera epidérmica contra
la pérdida de agua
 La barrera cutánea se hace mas permeable cuando la

capa cornea es tratada con solventes grasos
 El estrato corneo actúa como “reservorio” de

medicamentos a partir del cual las drogas penetran a
la dermis por tiempo prolongado.
Variables individuales
•
•
•
•
•

Microcirculación
Temperatura
Interacciones droga-vehículo-piel
Metabolismo enzimático local
Relacion fisico-quimica con respecto a la lipoafinidad del
medicamento
• La penetración transcutanea sucede por difusión pasiva y
sigue el principio de Fick.
• Principio de fick: el flujo es inversamente proporcional al
grosor de la capa cornea.
• Los factores que influyen en la permeabilidad tienen
relación con:
1. Piel

3. Vehículo
empleado

2.
Sustancia
penetrante
 ¿Cuándo

se decide la utilización de una terapia tópica?

. En caso de

1

lesiones
pequeñas.

3.Cuando la
sustancia activa
posee efectos
sistémicos tóxicos.

2.Cuando en un
área circunscrita
se precisa una
terapia intensiva y
con drogas
potentes.

4.
Costos
relativos
bajos.
• 1. Si las lesiones son muy extensas y si
tienen tendencia a la diseminación.
• 2. Si los costos de la droga tópica son muy
grandes.
• 3. Consideraciones estéticas (colorea la
piel).
• 4. Peligro de sensibilización o imposibilidad
de actuar tópicamente.
• 5. Riesgo de diseminación y la necesidad
de frenar la enfermedad lo mas pronto
posible.
Medicaciones
liquidas

Medicaciones
semisolidas

Medicaciones
solidas

Otras formas
: liposomas
Medicaciones Líquidas

Soluciones:
Son líquidos con sustancias disueltas en una muy baja concentración.
 Se emplean para las curaciones húmedas
 Objetivo es la desecación de las dermatosis secretantes o
exudativas.
 Su efecto es
refrescante, antipruriginoso, antiinflamatorio, antiséptico y de
limpieza.



Las lociones son suspensorios de polvo en agua (por eso se
agitan), que contienen varios agentes en dispersión.

MECANISMO DE ACCION: Producen un enfriamiento cuando
se evapora el agua; el polvo residual protege la piel
CONTRAINDICADAS: en erupciones exudativas y
eccematosas ya que tienden a secarse sobre la piel y retienen
b. Los geles
son emulsiones
trasparentes, incolor
as que se derriten
cuando entran en
contacto con la piel
tibia. Cuando se
secan, se firman una
película no oclusiva
protectora.

c. Los ungüentos son
mezcla de agua en
bastante
aceite, Ag/A.
 Son insolubles.
 Difíciles de quitar.
 Lubrican la piel seca.
 Retienen la humedad
 Se utilizan en
Dermatosis crónicas.
Son combinaciones de sólido que se pulverizan con el
fin de disminuir la humedad.




Actúan secando y enfriando al aumentar el área
superficial disponible para la evaporación
la humedad se pega al polvo permitiendo que se seque el
área; disminuye la posibilidad de maceración
Aminora la fricción entre dos partes, en especial en las
áreas intertriginosas.
Los jabones actúan
emulsificando las grasas
con el agua. Todos son
alcalinos, pero varían su
pH.

Existen tres clases de jabones en
general:
1.
Jabones regulares
(desgrasantes): pH alcalino.
Agregan azufre, ASA, para que
quiten la grasa. Se usan en
Acné, Seborrea.
2.

Jabones neutros: su pH se
acerca al neutro.
Dove, Dermolate, Aveeno, Neutr
ogena, Lowila.

3. Jabones graso: Agregan
aceite, para lubricar.
Basis, Oilatum, Emulave, Skindry.
Jabones terapéuticos: para eliminar
bacterias de una zona. Se utilizan
en el lavado quirúrgico.
Dermolimpiador para
Bebé
100% libre de jabón

INDICACIONES:

Reduce el riesgo de
resequedad o irritación

1. Piel del bebé

pH de 5.5  promueve
la formación del manto
ácido.
.

2. Adultos con
piel muy sensible
o seca
Son combinaciones de grasa
(ungüento hidrofílico) con un
polvo.
 .

USO
:

Principalmente
como una capa
protectora
debido a que es
difícil de
penetrar a
través de ellos.

No
interfieren
con la
transpiració
n

No
conservan
la
humedad
de la piel.

difíciles
de
aplicar
como de
quitar

Se usa sobre todo
en tratamiento de
úlceras de
piernas, cuando
comienza a
granular se pone
en una gaza y
luego se envuelve
en una BOTA DE
VENDA








suavizar y eliminar costras
El aceite de oliva es muy adecuado, pero
se pone rancio
Sésamo o de cacahuate son menos
costosos y también muy eficaces.
El ACEITE DE RICINO
es especialmente útil para el cuero
cabelludo.
Todos estos pueden servir como vehículos
para el ácido salicílico a 10% u otros
queratolíticos con objeto de aplicarlos
sobre placas, como las que se presentan
en la PSORIASIS.
Gases
Anhídrido carbónico:
 Usado con fines exfoliantes y como
trombosantes en hemangiomas.
Nitrógeno Liquido:
 Gas licuado a altas presiones, que
al evaporarse produce bajísimas
temperaturas
(-196°C).
 Son

los medicamentos de mayor utilización en
dermatología, aplicados de forma tópica.


Los glucocorticoides tópicos pueden suprimir la función
hipofisaria suprarrenal.

MECANISMO DE ACCIÓN interactúan con receptores
citoplasmáticos de células epidérmicas y dérmicas que
tienen un efecto antiinflamatorio, inmunosupresor y
catabólico sobre la piel.


Atraviesan la capa córnea por difusión pasiva  cuando
alcanzan los vasos de la dermis son absorbidos por la
circulación sanguínea.
Dermatitis por estasis

Lupus eritematoso
cutáneo

Psoriasis

Liquen plano

Pénfigos

Penfigoide ampolloso
ampollas tensas
Prurigo

Neurodermitis

Eccema numular


Se dividen en tres tipos
1.

2.
3.
4.

5.
6.
7.

Betametasona (Betnovate, Diprisone en
crema, benisone, Valisone en crema o
ungüento) al 0.2%.
Diflucortalona (Nerisona).
Fluocinolona (Synalar) al 0.01%.
Flurandrenolida (Cordan).
Triamcinolona (Kenalog) al 0.025%.
Valerato de hidrocortisona.
Dedoximetasona al 0.25%.
1.

2.

3.

4.

Amcinomida (Visderm o Cyclocort en crema o
ungüento).
Halcinonida (Halciderm o Halog en ungüento o
crema) al 0.1%.
Clobetasol (Dernovate) (Más potente de todos)
al 0.05-0.1%.
Fluocinonida (Lidex, Topsyn) al 0.05%.

El principal efecto adverso que producen es
atrofia
TELANGIECTASIA
S

ROSÁCEA

DERMATITIS
PERIORAL

FRAGILIDAD DE LA PIEL
POSIBLEMENTE
GLAUCOMA.

La aplicación en áreas intertriginosas como
axila, submamaria e ingle puede crear estrías.
AN
CE
PSO I A S
R SI
SARCOIDOSIS
LUPUS DISCOIDE
LIQUEN SIMPLE
CRÓNICO
ECCEMA PRURIGO
LOCALIZADO
 Para los propósitos

de tratamiento habitual, la solución de
triamcinolona se diluye a 1-2.5mg/cm3, con solución salina
normal o lidocaína.

 Pueden repetirse las inyecciones

a intervalos semanales o

mensuales.
 Se recomienda

una mezcla de 2 cm3 de lidocaína, 0.2 cm3 de
Celestone Soluspan y 2 mg de Kenolag para inyectarse en los
casos de acné.
La inyección intramuscular de glucocorticoides no
tiene ventajas significativas sobre su empleo por vía
oral. Entre las preparaciones disponibles se
incluyen:
a. De acción prolongada (3-4 semanas): acetónido de
triamcinolona (Kenalog), hexacetónido de triamcinolona
(Aristopan).
b. De acción intermedia (una a dos semanas): Diacetato
de triamcinolona (Aristocort), acetato de dexametasona
(Decadrón LA), betametasona sódica (Celestone
Soluspan), acetato de metilprednisolona (Depomedrol).
c. De acción corta (horas a días): fosfato sódico de
dexametasona (Decadrón).



Los glucocorticoides orales proporcionan el método de
administración más flexible.
son caros y rara vez traen la cantidad suficiente para tratar
una enfermedad.

Entre los medicamentos orales disponibles se incluyen:
 De
acción
corta
(24-36
horas):
Cortisona
25mg,
prednisona
5mg,
Prednisolona
5mg, metilprednisolona 4 mg.
 De acción intermedia (48 horas): Triamcinolona 4mg.
 De
acción prolongada (más de 48 horas):
Dexametasona 0.75mg, betametasona 0.6mg
 La actividad esta limitada por sus efectos

en el SNC, como
sedación diurna y por sus efectos anticolinérgicos.

 Primera generación

H1: inhiben la acción de la histamina en los
receptores H1 (disminuyen prurito en dermatosis de origen
alérgico
 Segunda generación: antagonista H1 conserva eficacia y genera
poca sedación.
 Primera generación:

• Clorhidrato de hidroxicina 10-25mg/dia
• Cetiricina: 5-10mg/dia
• Difenhidramina: 12.5-50mg TID
 Segunda generación:

•
•
•
•

Terfenadina: 60mg BID
Astemizol:10 mg/dia
Cetirizina:10mg/dia (inhibe imigracion de eosinofilos
Loratadina: 10mg/dia
 Vía tópica son: mupirocina,

ácido
fusídico, eritromicina, gentamicina, clindamicina, rifampicina
y sulfadiazina de plata.
estreptococos- penicilina o ampicilina;
estafilococos- dicloxacilina y oxacilina; contra
gramnegativosgentamicina, minociclina, tetraciclina, eritromicina, sulfami
das y sulfonamidas

 Sistémicos:

 Acne:

minociclina, tetraciclinas, eritromicina, sulfamidas y
sulfonamidas
 Tuberculosis cutanea: rifampicina y estreptomicina
 Infecciones cutaneas:
cefalosporinas, amikacina, macrolidos y quinolonas.
Antimicóticos


Anfotericina B, nistatina, griseofulvina, y todos los azoles, itraconazol, fluconazol.
 Cloroquina: malaria, artiritis reumatoide, lupus eritematoso

sistemico y reacciones fotoalergicas.
 Hidroxicloroquina (Plaquenil): lupus discoide y
LES, dermatomiositis, sarcoidosis, granuloma anular.






Antimetabolitos:
• Metotrexato
• Azatioprina
• Fluorouracilo
Agentes de alquilación
 Ciclofosfamida
Inhibidores de la calcineurina
 Ciclosporina
 Tacrolimús
 Pimecrolimús
 Estudia los diversos efectos de la radiación solar sobre los

diversos ecosistemas y organismos.
Barreras

Sombrillas, Sombreros.

Físicos
Pantallas

Cremas que contiene grandes
partículas que reflejan, dispersan y
absorben fotones.

Protectores
Tópicos

QQ

Filtros

Absorben fotones que ocasiona
quemaduras, pero permiten el
bronceado porque no evitan por
completo la transmisión de UVA.
 La

radiación solar que llega a la piel es superior
a la que ésta puede resistir.

 La

función de los filtros solares previenen las
quemaduras y los cambios degenerativos de la
piel que causan los rayos ultravioleta.
Filtros físicos:
 Son impermeables a la radiación solar y actúan
sobre la radiación por reflexión.
 Reflejan la luz
 Los más utilizados son: el óxido de zinc, el
dióxido de titanio y la mica.
Filtros químicos:



Actúan por absorción de la radiación solar ultravioleta.



Captan la energía y la transforman en una longitud de
onda distinta, inocua para la piel.



Los más conocidos son el PABA (ácido para-amino
benzoico), el ácido cinámico, el ácido sulfónico, el
alcanfor, la benzofenona y el dibenzoilmetano.
 Se

indica en números y significa que si la
piel necesita un tiempo determinado para
llegar al eritema, se requerirá una
exposición tantas veces mas prolongadas
como el número lo señala para que
sobrevenga dicho eritema.



Un FPS 15 ofrece protección de 93%
Categoría de Protectores
Solares

SPF

Mínima protección

2-4

Moderada protección

4-6

Protección Extra

6-8

Protección máxima

8-15

Ultraprotectores

>15
Según la FDA
Láser

Peeling
Químico

Rellenos de
Ácido
Hialurónico

Luz Pulsada
Intensa (LPI)

Toxina
Botulínica A


Láser consiste en la penetración de columnas
de luz láser en la piel con una profundidad y
calidad controlada.



El efecto básico del láser consiste en la
reorganización o remodelación de la dermis
(colágeno y la sustancia fundamental)
reduciendo o eliminando las arrugas.



Erbio Yag (Er: YAG – 2940 nm) se presenta
como uno de los láseres de elección para estos
tratamientos.


Consiste en la inyección en la dermis de
materiales que, ocupando un espacio en
ella, eliminan los defectos a tratar:
arrugas, surcos o depresiones.



Estos materiales se clasifican, en
biodegradables y no biodegradables o
permanentes.



El relleno del ácido hialurónico es el material
biodegradable más utilizado.
 La

electrocoagulación es con anestesia local
eliminándose la lesión en una sola sesión a
través de calor.


El calor desintegra y volatiliza las células que se
encuentran en la trayectoria de las ondas. Esto hace que
el tejido se divida como si se cortara con una hojilla de
afeitar.


Es un tratamiento mínimamente invasivo que usa un frío intenso
para congelar y destruir un tejido enfermo, incluyendo las células
cancerosas.



Durante la crioterapia, se aplica nitrógeno líquido o gas de argón a
las células enfermas ubicadas fuera o dentro del cuerpo.



Se usan el USG, TAC, IRM
La crioterapia se usa para tratar:









Tumores en la piel
Lunares precancerosos en la piel
Nódulos
Papilomas cutáneos
Pecas poco estéticas
Retinoblastomas
Cánceres de la próstata, el hígado y el cérvix, especialmente si no
es posible efectuar la resección quirúrgica


Se basa en irradiar la piel del paciente con diversos tipos
de luz ultravioleta.
Tipos de Radiaciones




UVC: 200- 280.
UVB: entre 280 y 320 nm. Son muy energéticas y
responsables del eritema. Penetran a nivel epidérmico y
provocan el bronceado de la piel.


UVA: entre 320 y 400 nm. Entre el 30 y el 50% de estos
rayos llegan a niveles profundos de la dermis y son los
responsables del envejecimiento de la piel y del
melanoma.



La más conocida y antigua fototerapia utiliza rayos UVA, a
los cuales se le añade un fotosensibilizante oral
denominado psoraleno (PUVA).
Eritema y bronceado
de la piel

Producen melanoma
y envejecimiento


El término UVB Banda Estrecha proviene de la utilización
de longitudes de onda entre 311 y 313 nanómetros.



Las ventajas y desventajas que ofrece este tipo de
tratamiento son:
1.No se necesita medicación oral ó tópica
2.Respuestas más rápidas que con UVB y similar al
PUVA.
3.El tratamiento es seguro para niños, mujeres
embarazadas o en período de lactancia.
4.El eritema es menos predecible y es más intenso y
persistente que con UVB.
5.Los equipos y las lámparas son costoso.
 Psoriasis
 Vitíligo

 Parapsoriasis
 Pitiriasis

liquenoide
crónica
 Micosis fungoide
 Dermatitis
atópica

 Prurigo

Morfea
 Alopecia areata
 Urticaria
 Reacción
medicamentosa

 Los

láseres son dispositivos que generan o
amplifican radiación coherente de luz en las
regiones infrarroja, visible y ultravioleta.

 El

tiempo de irradiación sobre el campo, no debe
superar los cinco minutos, teniendo en total de
tiempo durante el tratamiento no más de 30
minutos.


En grandes rasgos, los láser pueden clasificarse en dos categorías
de emisión:

- Onda continua: Emiten de modo continuo con una potencia
constante
- Pulsados: La emisión es en picos breves de máxima energía.
Los tipos de láser empleados son:
 Láser C02
 Láser erbio-yag
 Láser neodimio-yag
 Láser de Argón

Láser de colorante
Lámpara de flash
Láser KTP-Pulsado
Láser de Alejandrita
Láser de rubí
Láser de diodo


El peeling consiste en la eliminación de distintas capas
de la epidermis para favorecer la regeneración de la piel.
Está indicado en casos de envejecimiento fisiológico o
actínico y para el tratamiento de manchas y acné.
 Consiste

en la vaporización controlada de capas
epidérmicas mediante la aplicación de Láser de
CO2 ó Er-YAG.

 Produce

aparición de costras y sonrosado de la
piel durante los primeros meses.
Paciente antes del tratamiento de
las arrugas de los labios con láser
de Er:YAG.

Diez pases con láser Er:YAG

Aspecto después de haber
realizado un pase con scanner
(láser de Er:YAG)

Resultados un mes después del
tratamiento. Las arrugas han sido
eliminadas, no existe
prácticamente eritema.
Hemangiomas
 Malformaciones
congénitas tipo
nevo flamigeo
 Lagos venosos
 Telangiectasias
 Granuloma
piogénico
 Rosácea
 Estrías recientes


Nevo arácneo
 Angioma en
cereza
 Sarcoma de
Kaposi
 Linfangioma
circunscripto
 Granuloma facial
 Angioma
serpiginoso
 Angioqueratomas.




Alternativa eficaz
Depilación definitiva



En cada sesión los pelos se tornan más
finos y crecen más lentamente



La luz del láser también mejora la foliculitis
crónica
y
los
pelos
enclavados
(pseudofoliculitis de la barba).



Menor riesgo de cicatrices
Laser de colorante pulsado 585 nm
 Es

un procedimiento en el que se utilizan pulsos
intensos de luz para penetrar en la profundidad
de la piel.

 El

fotorrejuvenecimiento con IPL hace que el
colágeno y los vasos sanguíneos que se
encuentran debajo de la epidermis se contraigan

 Reduce

edad.

el enrojecimiento y las líneas de la
1.

2.
3.
4.

Enrojecimiento causado por el acné
rosácea
Hiperpigmentación
Venas faciales
Líneas finas y las arrugas causadas por el
envejecimiento o los daños por el sol.
Cinco sesiones de aproximadamente 20m
cada una en todo el rostro para obtener
óptimos resultados.


Es un preparado farmacológico de una neurotóxina
producida por la bacteria Clostridium Botulinum.
Es la toxina botulínica tipo A purificada.



Este tratamiento está indicado para el tratamiento
temporal de las arrugas de expresión del tercio
superior de la cara
Mecanismo de acción:
 Inhibe

la liberación de acetilcolina en la unión
neuromuscular

 El

tiempo total de la técnica
aproximadamente 20 minutos.

es

de


La duración del efecto varía de cuatro a seis meses.



El intervalo mínimo para volver a realizar el tratamiento
es de tres meses. El inicio del efecto comienza a las 2448 horas y es máximo a las dos semanas
 La

debilidad muscular excesiva es el
efecto adverso más frecuente que aparece
en este tipo de tratamiento. (
Disfagia, ptosis)

http://www.dermaestetica.es/informaci-n/dermatologia/botox-para-tratamiento-de-arrugas.html
 Es

un procedimiento estético que
elimina las capas exteriores de células
en la piel.
 La eliminación de las células muertas
en las capas exteriores promueve la
regeneración celular, incrementando la
producción de colágeno y con ello la
elasticidad.
 Usa

puntas de diamante que sin dolor eliminan
las células muertas de la piel.

 Después

del tratamiento la piel se siente y se ve
suave y uniforme.

 Los

resultados son inmediatos

 Para

obtener los resultados deseados se debe
realizar el tratamiento una vez por semana o
cada quince días.
 Previo

al tratamiento se indican cremas
retinoides que funcionan mejorando la
efectividad de la microdermoabrasión y se
suspenden 24 a 48 hs antes.

 Cada

sesión dura aproximadamente 30
minutos y posteriormente se colocan
cremas refrescantes y descongestivas.

 Se

debe evitar la exposición al sol
Indicaciones:

1.
2.

3.
4.
5.

6.
7.
8.

Acné y cicatrices
Líneas finas en la piel
Estrías
Arrugas
Piel deshidratada
Piel grasosa
Cicatrices menores
Daños de sol.


Consiste en la eliminación de distintas capas de la
epidermis mediante la aplicación de un agente químico
irritante o cáustico.

Indicaciones
1.
Envejecimiento fisiológico o solar
2.
Manchas y acné
3.
“Mantener una piel sana, tersa, libre de impurezas y
luminosa”
 Las

sustancias empleadas en el peeling se
encuentran el fenol y los ácidos
glicólico, tricloracético, salicílico.
Peeling
superficial:

• Cierra los poros, atenúa las cicatrices originadas
por el acné y las arrugas finas.
• aporta uniformidad al tono de la piel

Peeling
Medio

• envejecimiento solar o tóxico ya que actúa sobre
las arrugas finas y de profundidad media y
manchas.
• Ac Tricloroacetico 30-50% o Fenol al 88%

Peeling
Profundo

• sobre las arrugas superficiales, medias y
profundas, eliminar manchas solares y queratosis.
• produce la retracción de la piel, lo que ayuda a
mejorar notablemente los problemas de flacidez


Es una modalidad que incluye la
administración de un compuesto
fotosensibilizante (ácido 5aminolevulínico), su acumulación en las
células blanco y la posterior irradiación con
luz de longitud de onda adecuada en la lesión.



En presencia de oxígeno induce la formación
de radicales libres y causa necrosis celular
selectiva. Indicaciones:
1. Queratosis actínica
2. Carcinoma basocelular
3. Fotoenvejecimiento
4. Acné
Incluye: Cierre directo, colgajos o aplicación de
injertos, microdermoabrasion, curetaje, legrado o
raspado con cucharilla, electrocoagulación,
Exeresis de lesiones malignas.
- conocida como liposucción
sin cirugía.
 Es una técnica no-invasiva
para moldear el cuerpo
eliminar celulitis
 logra resultados
satisfactorios en reducción
de volumen y celulitis desde
las primeras sesiones.
 La tecnología de ultrasonidos de baja frecuencia permite

tratar de forma selectiva las células grasas
produciendo su rotura sin dañar los tejidos de
alrededor.
 El sistema es muy selectivo.
 El objetivo es el tejido adiposo subcutáneo
Es un tratamiento indicado para aquellas personas

sanas que no tienen problemas hepáticos o renales,.
Nos permite realizar tratamientos de depósitos grasos
localizados y celulitis.
Muy apropiado para abdomen, caderas , cara interna de
muslos y rodillas, brazos y espalda…
No tiene ningún efecto secundario,
 no es doloroso y no necesita prueba de alergia.
 Tan sólo se recomienda utilizar antes y después del
tratamiento mucha hidratación.
Después de someterse a este tratamiento la piel puede

mostrar un leve enrojecimiento que desaparece
espontáneamente en muy poco tiempo.
Es conveniente aplicar técnicas de masaje rodado o
drenaje después del tratamiento para favorecer la
eliminación de las grasas movilizadas.
Por regla general se realiza una serie de 4 ó 6
sesiones, dejando pasar de 15 a 20 días entre ellas,.
 son progresivos, tras la primera

sesión
 Se logra una importante reducción
del perímetro y la eliminación
progresiva y permanente de
acúmulos adiposos.
 No existe inflamación ni alteración
de los tejidos circundantes,
 Vasodilatación activa

 Incremento de fenómenos oxidativos
 Aumento del efecto de oro ( arteriolización de la sangre)
 Aumento de la oxigenación celular

 Efecto lipolítico
 Efecto simpaticolítico
Cremas
Medicación por vía oral, de 3 a 12 meses
(previo hemograma completo y hepatograma, porque el
tratamiento. produce intolerancia hepática y mal
funcionamiento del hígado)
Causas: humedad, contagio, falta de
higiene, diabetes
Terapia para onicomicosis con Láser
Tiene un 88 % de efectividad contra el 8 % de los métodos tradicionales.
El uso del Láser de Nd YAG de pulso largo inactiva selectivamente los
hongos ungueales por debajo de la superficie de la uña sin lastimar el tejido
circundante.
La luz del Láser trabaja a través de la uña
No hay efectos secundarios a nivel local ni hepático. No hace falta realizar
estudios clínicos previos.
No causa dolor, no lleva anestesia

Se puede usar zapatos y esmalte inmediatamente después del tratamiento.
Se realiza en 4 sesiones, de 15 a 30 minutos cada una

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Terapéutica farmacológica dermatológica

  • 2. Diagnosticar correctamente • Medicamentos: conocer ampliamente, con sus propiedades e inconvenientes. Exceso de terapia • Falla de respuesta: considerar cambio de vehículo o droga activa, porque pudo surgir una reacción alérgica por hipersensibilidad a alguna de ellas. Cautela en el tipo de terapia: evitar medicamentos irritantes o potencialmente nocivos. • Cantidad de medicamento tópico: 1gr cubre 10x10cm y 30gr cubre la superficie corporal de un adulto. (ungüento mejor penetración) Efectos adversos: informar al paciente.
  • 3. Enfoque terapéutico puede ser: Específico: Dirigido a combatir la causa Sintomático: aliviar los síntomas Supresivo: neutralizar lo que ha originado la dermatosis.
  • 4. La piel es un órgano biosensor, regulador de la temperatura corporal y sirve como medio de defensa primaria. Su capa más externa, el estrato córneo, constituye la barrera epidérmica contra la pérdida de agua
  • 5.  La barrera cutánea se hace mas permeable cuando la capa cornea es tratada con solventes grasos  El estrato corneo actúa como “reservorio” de medicamentos a partir del cual las drogas penetran a la dermis por tiempo prolongado.
  • 6. Variables individuales • • • • • Microcirculación Temperatura Interacciones droga-vehículo-piel Metabolismo enzimático local Relacion fisico-quimica con respecto a la lipoafinidad del medicamento
  • 7. • La penetración transcutanea sucede por difusión pasiva y sigue el principio de Fick. • Principio de fick: el flujo es inversamente proporcional al grosor de la capa cornea. • Los factores que influyen en la permeabilidad tienen relación con: 1. Piel 3. Vehículo empleado 2. Sustancia penetrante
  • 8.  ¿Cuándo se decide la utilización de una terapia tópica? . En caso de 1 lesiones pequeñas. 3.Cuando la sustancia activa posee efectos sistémicos tóxicos. 2.Cuando en un área circunscrita se precisa una terapia intensiva y con drogas potentes. 4. Costos relativos bajos.
  • 9. • 1. Si las lesiones son muy extensas y si tienen tendencia a la diseminación. • 2. Si los costos de la droga tópica son muy grandes. • 3. Consideraciones estéticas (colorea la piel). • 4. Peligro de sensibilización o imposibilidad de actuar tópicamente. • 5. Riesgo de diseminación y la necesidad de frenar la enfermedad lo mas pronto posible.
  • 11. Medicaciones Líquidas Soluciones: Son líquidos con sustancias disueltas en una muy baja concentración.  Se emplean para las curaciones húmedas  Objetivo es la desecación de las dermatosis secretantes o exudativas.  Su efecto es refrescante, antipruriginoso, antiinflamatorio, antiséptico y de limpieza. 
  • 12.  Las lociones son suspensorios de polvo en agua (por eso se agitan), que contienen varios agentes en dispersión. MECANISMO DE ACCION: Producen un enfriamiento cuando se evapora el agua; el polvo residual protege la piel CONTRAINDICADAS: en erupciones exudativas y eccematosas ya que tienden a secarse sobre la piel y retienen
  • 13.
  • 14.
  • 15. b. Los geles son emulsiones trasparentes, incolor as que se derriten cuando entran en contacto con la piel tibia. Cuando se secan, se firman una película no oclusiva protectora. c. Los ungüentos son mezcla de agua en bastante aceite, Ag/A.  Son insolubles.  Difíciles de quitar.  Lubrican la piel seca.  Retienen la humedad  Se utilizan en Dermatosis crónicas.
  • 16. Son combinaciones de sólido que se pulverizan con el fin de disminuir la humedad.    Actúan secando y enfriando al aumentar el área superficial disponible para la evaporación la humedad se pega al polvo permitiendo que se seque el área; disminuye la posibilidad de maceración Aminora la fricción entre dos partes, en especial en las áreas intertriginosas.
  • 17.
  • 18. Los jabones actúan emulsificando las grasas con el agua. Todos son alcalinos, pero varían su pH. Existen tres clases de jabones en general: 1. Jabones regulares (desgrasantes): pH alcalino. Agregan azufre, ASA, para que quiten la grasa. Se usan en Acné, Seborrea. 2. Jabones neutros: su pH se acerca al neutro. Dove, Dermolate, Aveeno, Neutr ogena, Lowila. 3. Jabones graso: Agregan aceite, para lubricar. Basis, Oilatum, Emulave, Skindry. Jabones terapéuticos: para eliminar bacterias de una zona. Se utilizan en el lavado quirúrgico.
  • 19. Dermolimpiador para Bebé 100% libre de jabón INDICACIONES: Reduce el riesgo de resequedad o irritación 1. Piel del bebé pH de 5.5  promueve la formación del manto ácido. . 2. Adultos con piel muy sensible o seca
  • 20. Son combinaciones de grasa (ungüento hidrofílico) con un polvo.  . USO : Principalmente como una capa protectora debido a que es difícil de penetrar a través de ellos. No interfieren con la transpiració n No conservan la humedad de la piel. difíciles de aplicar como de quitar Se usa sobre todo en tratamiento de úlceras de piernas, cuando comienza a granular se pone en una gaza y luego se envuelve en una BOTA DE VENDA
  • 21.
  • 22.      suavizar y eliminar costras El aceite de oliva es muy adecuado, pero se pone rancio Sésamo o de cacahuate son menos costosos y también muy eficaces. El ACEITE DE RICINO es especialmente útil para el cuero cabelludo. Todos estos pueden servir como vehículos para el ácido salicílico a 10% u otros queratolíticos con objeto de aplicarlos sobre placas, como las que se presentan en la PSORIASIS.
  • 23. Gases Anhídrido carbónico:  Usado con fines exfoliantes y como trombosantes en hemangiomas. Nitrógeno Liquido:  Gas licuado a altas presiones, que al evaporarse produce bajísimas temperaturas (-196°C).
  • 24.  Son los medicamentos de mayor utilización en dermatología, aplicados de forma tópica.
  • 25.  Los glucocorticoides tópicos pueden suprimir la función hipofisaria suprarrenal. MECANISMO DE ACCIÓN interactúan con receptores citoplasmáticos de células epidérmicas y dérmicas que tienen un efecto antiinflamatorio, inmunosupresor y catabólico sobre la piel.
  • 26.  Atraviesan la capa córnea por difusión pasiva  cuando alcanzan los vasos de la dermis son absorbidos por la circulación sanguínea.
  • 27.
  • 28. Dermatitis por estasis Lupus eritematoso cutáneo Psoriasis Liquen plano Pénfigos Penfigoide ampolloso ampollas tensas
  • 30.  Se dividen en tres tipos
  • 31. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Betametasona (Betnovate, Diprisone en crema, benisone, Valisone en crema o ungüento) al 0.2%. Diflucortalona (Nerisona). Fluocinolona (Synalar) al 0.01%. Flurandrenolida (Cordan). Triamcinolona (Kenalog) al 0.025%. Valerato de hidrocortisona. Dedoximetasona al 0.25%.
  • 32. 1. 2. 3. 4. Amcinomida (Visderm o Cyclocort en crema o ungüento). Halcinonida (Halciderm o Halog en ungüento o crema) al 0.1%. Clobetasol (Dernovate) (Más potente de todos) al 0.05-0.1%. Fluocinonida (Lidex, Topsyn) al 0.05%. El principal efecto adverso que producen es atrofia
  • 33. TELANGIECTASIA S ROSÁCEA DERMATITIS PERIORAL FRAGILIDAD DE LA PIEL POSIBLEMENTE GLAUCOMA. La aplicación en áreas intertriginosas como axila, submamaria e ingle puede crear estrías.
  • 34. AN CE PSO I A S R SI SARCOIDOSIS LUPUS DISCOIDE LIQUEN SIMPLE CRÓNICO ECCEMA PRURIGO LOCALIZADO
  • 35.  Para los propósitos de tratamiento habitual, la solución de triamcinolona se diluye a 1-2.5mg/cm3, con solución salina normal o lidocaína.  Pueden repetirse las inyecciones a intervalos semanales o mensuales.  Se recomienda una mezcla de 2 cm3 de lidocaína, 0.2 cm3 de Celestone Soluspan y 2 mg de Kenolag para inyectarse en los casos de acné.
  • 36. La inyección intramuscular de glucocorticoides no tiene ventajas significativas sobre su empleo por vía oral. Entre las preparaciones disponibles se incluyen: a. De acción prolongada (3-4 semanas): acetónido de triamcinolona (Kenalog), hexacetónido de triamcinolona (Aristopan). b. De acción intermedia (una a dos semanas): Diacetato de triamcinolona (Aristocort), acetato de dexametasona (Decadrón LA), betametasona sódica (Celestone Soluspan), acetato de metilprednisolona (Depomedrol). c. De acción corta (horas a días): fosfato sódico de dexametasona (Decadrón).
  • 37.   Los glucocorticoides orales proporcionan el método de administración más flexible. son caros y rara vez traen la cantidad suficiente para tratar una enfermedad. Entre los medicamentos orales disponibles se incluyen:  De acción corta (24-36 horas): Cortisona 25mg, prednisona 5mg, Prednisolona 5mg, metilprednisolona 4 mg.  De acción intermedia (48 horas): Triamcinolona 4mg.  De acción prolongada (más de 48 horas): Dexametasona 0.75mg, betametasona 0.6mg
  • 38.  La actividad esta limitada por sus efectos en el SNC, como sedación diurna y por sus efectos anticolinérgicos.  Primera generación H1: inhiben la acción de la histamina en los receptores H1 (disminuyen prurito en dermatosis de origen alérgico  Segunda generación: antagonista H1 conserva eficacia y genera poca sedación.
  • 39.  Primera generación: • Clorhidrato de hidroxicina 10-25mg/dia • Cetiricina: 5-10mg/dia • Difenhidramina: 12.5-50mg TID  Segunda generación: • • • • Terfenadina: 60mg BID Astemizol:10 mg/dia Cetirizina:10mg/dia (inhibe imigracion de eosinofilos Loratadina: 10mg/dia
  • 40.  Vía tópica son: mupirocina, ácido fusídico, eritromicina, gentamicina, clindamicina, rifampicina y sulfadiazina de plata.
  • 41. estreptococos- penicilina o ampicilina; estafilococos- dicloxacilina y oxacilina; contra gramnegativosgentamicina, minociclina, tetraciclina, eritromicina, sulfami das y sulfonamidas  Sistémicos:  Acne: minociclina, tetraciclinas, eritromicina, sulfamidas y sulfonamidas  Tuberculosis cutanea: rifampicina y estreptomicina  Infecciones cutaneas: cefalosporinas, amikacina, macrolidos y quinolonas.
  • 42. Antimicóticos  Anfotericina B, nistatina, griseofulvina, y todos los azoles, itraconazol, fluconazol.
  • 43.
  • 44.
  • 45.  Cloroquina: malaria, artiritis reumatoide, lupus eritematoso sistemico y reacciones fotoalergicas.  Hidroxicloroquina (Plaquenil): lupus discoide y LES, dermatomiositis, sarcoidosis, granuloma anular.
  • 46.    Antimetabolitos: • Metotrexato • Azatioprina • Fluorouracilo Agentes de alquilación  Ciclofosfamida Inhibidores de la calcineurina  Ciclosporina  Tacrolimús  Pimecrolimús
  • 47.  Estudia los diversos efectos de la radiación solar sobre los diversos ecosistemas y organismos.
  • 48. Barreras Sombrillas, Sombreros. Físicos Pantallas Cremas que contiene grandes partículas que reflejan, dispersan y absorben fotones. Protectores Tópicos QQ Filtros Absorben fotones que ocasiona quemaduras, pero permiten el bronceado porque no evitan por completo la transmisión de UVA.
  • 49.  La radiación solar que llega a la piel es superior a la que ésta puede resistir.  La función de los filtros solares previenen las quemaduras y los cambios degenerativos de la piel que causan los rayos ultravioleta.
  • 50. Filtros físicos:  Son impermeables a la radiación solar y actúan sobre la radiación por reflexión.  Reflejan la luz  Los más utilizados son: el óxido de zinc, el dióxido de titanio y la mica.
  • 51. Filtros químicos:  Actúan por absorción de la radiación solar ultravioleta.  Captan la energía y la transforman en una longitud de onda distinta, inocua para la piel.  Los más conocidos son el PABA (ácido para-amino benzoico), el ácido cinámico, el ácido sulfónico, el alcanfor, la benzofenona y el dibenzoilmetano.
  • 52.  Se indica en números y significa que si la piel necesita un tiempo determinado para llegar al eritema, se requerirá una exposición tantas veces mas prolongadas como el número lo señala para que sobrevenga dicho eritema.  Un FPS 15 ofrece protección de 93%
  • 53. Categoría de Protectores Solares SPF Mínima protección 2-4 Moderada protección 4-6 Protección Extra 6-8 Protección máxima 8-15 Ultraprotectores >15 Según la FDA
  • 55.  Láser consiste en la penetración de columnas de luz láser en la piel con una profundidad y calidad controlada.  El efecto básico del láser consiste en la reorganización o remodelación de la dermis (colágeno y la sustancia fundamental) reduciendo o eliminando las arrugas.  Erbio Yag (Er: YAG – 2940 nm) se presenta como uno de los láseres de elección para estos tratamientos.
  • 56.  Consiste en la inyección en la dermis de materiales que, ocupando un espacio en ella, eliminan los defectos a tratar: arrugas, surcos o depresiones.  Estos materiales se clasifican, en biodegradables y no biodegradables o permanentes.  El relleno del ácido hialurónico es el material biodegradable más utilizado.
  • 57.  La electrocoagulación es con anestesia local eliminándose la lesión en una sola sesión a través de calor.
  • 58.  El calor desintegra y volatiliza las células que se encuentran en la trayectoria de las ondas. Esto hace que el tejido se divida como si se cortara con una hojilla de afeitar.
  • 59.  Es un tratamiento mínimamente invasivo que usa un frío intenso para congelar y destruir un tejido enfermo, incluyendo las células cancerosas.  Durante la crioterapia, se aplica nitrógeno líquido o gas de argón a las células enfermas ubicadas fuera o dentro del cuerpo.  Se usan el USG, TAC, IRM
  • 60. La crioterapia se usa para tratar:        Tumores en la piel Lunares precancerosos en la piel Nódulos Papilomas cutáneos Pecas poco estéticas Retinoblastomas Cánceres de la próstata, el hígado y el cérvix, especialmente si no es posible efectuar la resección quirúrgica
  • 61.  Se basa en irradiar la piel del paciente con diversos tipos de luz ultravioleta. Tipos de Radiaciones   UVC: 200- 280. UVB: entre 280 y 320 nm. Son muy energéticas y responsables del eritema. Penetran a nivel epidérmico y provocan el bronceado de la piel.
  • 62.  UVA: entre 320 y 400 nm. Entre el 30 y el 50% de estos rayos llegan a niveles profundos de la dermis y son los responsables del envejecimiento de la piel y del melanoma.  La más conocida y antigua fototerapia utiliza rayos UVA, a los cuales se le añade un fotosensibilizante oral denominado psoraleno (PUVA).
  • 63. Eritema y bronceado de la piel Producen melanoma y envejecimiento
  • 64.  El término UVB Banda Estrecha proviene de la utilización de longitudes de onda entre 311 y 313 nanómetros.  Las ventajas y desventajas que ofrece este tipo de tratamiento son: 1.No se necesita medicación oral ó tópica 2.Respuestas más rápidas que con UVB y similar al PUVA. 3.El tratamiento es seguro para niños, mujeres embarazadas o en período de lactancia. 4.El eritema es menos predecible y es más intenso y persistente que con UVB. 5.Los equipos y las lámparas son costoso.
  • 65.  Psoriasis  Vitíligo  Parapsoriasis  Pitiriasis liquenoide crónica  Micosis fungoide  Dermatitis atópica  Prurigo Morfea  Alopecia areata  Urticaria  Reacción medicamentosa 
  • 66.
  • 67.  Los láseres son dispositivos que generan o amplifican radiación coherente de luz en las regiones infrarroja, visible y ultravioleta.  El tiempo de irradiación sobre el campo, no debe superar los cinco minutos, teniendo en total de tiempo durante el tratamiento no más de 30 minutos.
  • 68.  En grandes rasgos, los láser pueden clasificarse en dos categorías de emisión: - Onda continua: Emiten de modo continuo con una potencia constante - Pulsados: La emisión es en picos breves de máxima energía. Los tipos de láser empleados son:  Láser C02  Láser erbio-yag  Láser neodimio-yag  Láser de Argón Láser de colorante Lámpara de flash Láser KTP-Pulsado Láser de Alejandrita Láser de rubí Láser de diodo
  • 69.  El peeling consiste en la eliminación de distintas capas de la epidermis para favorecer la regeneración de la piel. Está indicado en casos de envejecimiento fisiológico o actínico y para el tratamiento de manchas y acné.
  • 70.  Consiste en la vaporización controlada de capas epidérmicas mediante la aplicación de Láser de CO2 ó Er-YAG.  Produce aparición de costras y sonrosado de la piel durante los primeros meses.
  • 71. Paciente antes del tratamiento de las arrugas de los labios con láser de Er:YAG. Diez pases con láser Er:YAG Aspecto después de haber realizado un pase con scanner (láser de Er:YAG) Resultados un mes después del tratamiento. Las arrugas han sido eliminadas, no existe prácticamente eritema.
  • 72. Hemangiomas  Malformaciones congénitas tipo nevo flamigeo  Lagos venosos  Telangiectasias  Granuloma piogénico  Rosácea  Estrías recientes  Nevo arácneo  Angioma en cereza  Sarcoma de Kaposi  Linfangioma circunscripto  Granuloma facial  Angioma serpiginoso  Angioqueratomas. 
  • 73.
  • 74.   Alternativa eficaz Depilación definitiva  En cada sesión los pelos se tornan más finos y crecen más lentamente  La luz del láser también mejora la foliculitis crónica y los pelos enclavados (pseudofoliculitis de la barba).  Menor riesgo de cicatrices
  • 75. Laser de colorante pulsado 585 nm
  • 76.  Es un procedimiento en el que se utilizan pulsos intensos de luz para penetrar en la profundidad de la piel.  El fotorrejuvenecimiento con IPL hace que el colágeno y los vasos sanguíneos que se encuentran debajo de la epidermis se contraigan  Reduce edad. el enrojecimiento y las líneas de la
  • 77. 1. 2. 3. 4. Enrojecimiento causado por el acné rosácea Hiperpigmentación Venas faciales Líneas finas y las arrugas causadas por el envejecimiento o los daños por el sol. Cinco sesiones de aproximadamente 20m cada una en todo el rostro para obtener óptimos resultados.
  • 78.  Es un preparado farmacológico de una neurotóxina producida por la bacteria Clostridium Botulinum. Es la toxina botulínica tipo A purificada.  Este tratamiento está indicado para el tratamiento temporal de las arrugas de expresión del tercio superior de la cara
  • 79. Mecanismo de acción:  Inhibe la liberación de acetilcolina en la unión neuromuscular  El tiempo total de la técnica aproximadamente 20 minutos. es de
  • 80.  La duración del efecto varía de cuatro a seis meses.  El intervalo mínimo para volver a realizar el tratamiento es de tres meses. El inicio del efecto comienza a las 2448 horas y es máximo a las dos semanas
  • 81.
  • 82.  La debilidad muscular excesiva es el efecto adverso más frecuente que aparece en este tipo de tratamiento. ( Disfagia, ptosis) http://www.dermaestetica.es/informaci-n/dermatologia/botox-para-tratamiento-de-arrugas.html
  • 83.
  • 84.  Es un procedimiento estético que elimina las capas exteriores de células en la piel.  La eliminación de las células muertas en las capas exteriores promueve la regeneración celular, incrementando la producción de colágeno y con ello la elasticidad.
  • 85.  Usa puntas de diamante que sin dolor eliminan las células muertas de la piel.  Después del tratamiento la piel se siente y se ve suave y uniforme.  Los resultados son inmediatos  Para obtener los resultados deseados se debe realizar el tratamiento una vez por semana o cada quince días.
  • 86.  Previo al tratamiento se indican cremas retinoides que funcionan mejorando la efectividad de la microdermoabrasión y se suspenden 24 a 48 hs antes.  Cada sesión dura aproximadamente 30 minutos y posteriormente se colocan cremas refrescantes y descongestivas.  Se debe evitar la exposición al sol
  • 87. Indicaciones: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Acné y cicatrices Líneas finas en la piel Estrías Arrugas Piel deshidratada Piel grasosa Cicatrices menores Daños de sol.
  • 88.  Consiste en la eliminación de distintas capas de la epidermis mediante la aplicación de un agente químico irritante o cáustico. Indicaciones 1. Envejecimiento fisiológico o solar 2. Manchas y acné 3. “Mantener una piel sana, tersa, libre de impurezas y luminosa”
  • 89.  Las sustancias empleadas en el peeling se encuentran el fenol y los ácidos glicólico, tricloracético, salicílico.
  • 90. Peeling superficial: • Cierra los poros, atenúa las cicatrices originadas por el acné y las arrugas finas. • aporta uniformidad al tono de la piel Peeling Medio • envejecimiento solar o tóxico ya que actúa sobre las arrugas finas y de profundidad media y manchas. • Ac Tricloroacetico 30-50% o Fenol al 88% Peeling Profundo • sobre las arrugas superficiales, medias y profundas, eliminar manchas solares y queratosis. • produce la retracción de la piel, lo que ayuda a mejorar notablemente los problemas de flacidez
  • 91.
  • 92.  Es una modalidad que incluye la administración de un compuesto fotosensibilizante (ácido 5aminolevulínico), su acumulación en las células blanco y la posterior irradiación con luz de longitud de onda adecuada en la lesión.  En presencia de oxígeno induce la formación de radicales libres y causa necrosis celular selectiva. Indicaciones: 1. Queratosis actínica 2. Carcinoma basocelular 3. Fotoenvejecimiento 4. Acné
  • 93.
  • 94. Incluye: Cierre directo, colgajos o aplicación de injertos, microdermoabrasion, curetaje, legrado o raspado con cucharilla, electrocoagulación, Exeresis de lesiones malignas.
  • 95. - conocida como liposucción sin cirugía.  Es una técnica no-invasiva para moldear el cuerpo eliminar celulitis  logra resultados satisfactorios en reducción de volumen y celulitis desde las primeras sesiones.
  • 96.  La tecnología de ultrasonidos de baja frecuencia permite tratar de forma selectiva las células grasas produciendo su rotura sin dañar los tejidos de alrededor.  El sistema es muy selectivo.  El objetivo es el tejido adiposo subcutáneo
  • 97. Es un tratamiento indicado para aquellas personas sanas que no tienen problemas hepáticos o renales,. Nos permite realizar tratamientos de depósitos grasos localizados y celulitis. Muy apropiado para abdomen, caderas , cara interna de muslos y rodillas, brazos y espalda… No tiene ningún efecto secundario,  no es doloroso y no necesita prueba de alergia.  Tan sólo se recomienda utilizar antes y después del tratamiento mucha hidratación.
  • 98. Después de someterse a este tratamiento la piel puede mostrar un leve enrojecimiento que desaparece espontáneamente en muy poco tiempo. Es conveniente aplicar técnicas de masaje rodado o drenaje después del tratamiento para favorecer la eliminación de las grasas movilizadas. Por regla general se realiza una serie de 4 ó 6 sesiones, dejando pasar de 15 a 20 días entre ellas,.
  • 99.  son progresivos, tras la primera sesión  Se logra una importante reducción del perímetro y la eliminación progresiva y permanente de acúmulos adiposos.  No existe inflamación ni alteración de los tejidos circundantes,
  • 100.  Vasodilatación activa  Incremento de fenómenos oxidativos  Aumento del efecto de oro ( arteriolización de la sangre)  Aumento de la oxigenación celular  Efecto lipolítico  Efecto simpaticolítico
  • 101. Cremas Medicación por vía oral, de 3 a 12 meses (previo hemograma completo y hepatograma, porque el tratamiento. produce intolerancia hepática y mal funcionamiento del hígado)
  • 102. Causas: humedad, contagio, falta de higiene, diabetes
  • 103. Terapia para onicomicosis con Láser Tiene un 88 % de efectividad contra el 8 % de los métodos tradicionales. El uso del Láser de Nd YAG de pulso largo inactiva selectivamente los hongos ungueales por debajo de la superficie de la uña sin lastimar el tejido circundante. La luz del Láser trabaja a través de la uña No hay efectos secundarios a nivel local ni hepático. No hace falta realizar estudios clínicos previos. No causa dolor, no lleva anestesia Se puede usar zapatos y esmalte inmediatamente después del tratamiento. Se realiza en 4 sesiones, de 15 a 30 minutos cada una

Editor's Notes

  1. Liposomas:Los liposomas son partículas esféricas grasas que poseen la facultad de encerrar en su interior a los medicamentos que actúan sobre los agentes causantes de la enfermedad.
  2. Los polvos que fácilmente se humedecen con el agua son la calamina, el caolín, almidón, óxido de zinc, dióxido de titanio y carbonato de magnesioTodos estos agentes se usan en dermatosis agudas no exudativas (como el sarpullido) y actúan produciendo enfriamiento cuando se evapora el agua; el polvo residual protege la piel; las lociones están contraindicadas en erupciones exudativas y eccematosas ya que tienden a secarse sobre la piel y retienen desechos.
  3. Retienen la humedad:(mantienen agua dentro del estrato córneo) después del baño y la pérdida de agua.
  4. Por eso el medicamento de elección es el glucocorticoide menos potente que satisfaga los objetivos del tratamiento.