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Infecciones por virus de papiloma humano
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Infecciones por virus de papiloma humano

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  • 1. INFECCIONES POR VIRUS DE PAPILOMA HUMANO
  • 2. Definición  Los virus de papiloma humano infectan selectivamente el epitelio de la piel y las mucosas
  • 3. Etiología
  • 4. VPH 1
  • 5. HPV 6
  • 6. VPH 16
  • 7. Epidemiologia    Las verrugas comunes se encuentran hasta en 25% de algunos grupos, siendo mas frecuentes en niños pequeños. Las verrugas plantares también son muy frecuentes y se presentan sobre todo en adolescentes y adultos jóvenes. Los condilomas acuminados son de las ETS mas frecuentes.
  • 8.  Según la OMS, mas de 95% de los canceres cervicouterinos contienen DNA del HPV de tipos oncogenos (alto riesgo), como los que se identifican
  • 9.   Las infecciones por tipos específicos de HPV se ha relacionado también con carcinomas epidermoides y displasias de pene, ano, vagina y vulva. En pacientes con epidermodisplasia verrugiforme se desarrollan canceres epidermoides en zonas infectadas por tipos específicos como el 5 y el 8.
  • 10. Manifestaciones clínicas  Dependerán de la localización de las lesiones y del tipo de virus.  Las verrugas comunes suelen aparecer en las manos y son pápulas hiperqueratosicas, exofiticas, de color carne o pardo.
  • 11. Diagnósticos diferenciales      Condilomas planos de la sifilis secundaria Molusco contagioso Papilomatosis hirsutoide Fibroepiteliomas Diversas neoplasias mucocutaneas benignas y malignas
  • 12. Condiloma plano de Sifilis 2ria.
  • 13. Molusco contagioso
  • 14. Papilomatosis hirsutoide
  • 15. Fibroepitelioma
  • 16. Neoplasias mucocutaneas benignas y malignas
  • 17. Papilomatosis respiratoria  VPH 6 y 11
  • 18. Epidermodisplasia verrugiforme  Es una rara enfermedad autosómica recesiva caracterizada por una incapacidad para controlar la infección por el HPV.  Los pacientes afectados suelen estar infectados por tipos de HPV poco habituales y a menudo presentan carcinomas espinocelulares, en especial en las zonas expuestas al sol.
  • 19. Patogenia  El periodo de incubación de la enfermedad por HPV suele ser de tres o cuatro meses, con un rango que va de un mes a dos años.
  • 20. Diagnostico  La mayor parte de las verrugas se descubre por inspección y se puede diagnosticar correctamente solo con la historia clínica y exploración física.
  • 21. Tratamiento  1. 2. 3. 4.  1. 2. Administradas por el personal de la salud Crioterapia con nitrógeno liquido o crio sonda una vez a la semana Resina de podoñlina a una concentración de 10 a 25% una vez a la semana por 4 semanas Acido tricloroacetico o dicloroacetico 80 a 90% una vez a la semana Resección quirúrgica Otros regímenes Interferon administrado dentro de la lesión Resección con laser
  • 22.  1. 2. Administrado por el paciente Aplicar podofilox, solucion o gel a 0.5% dos veces al día durante tres días, a los que siguen cuatro días sin tratamiento, este ciclo se repite 4 veces. Aplicar imiquimod, topico a 5% tres veces a las semana durante 16 semanas
  • 23. Prevención  Las vacunas de VLP (virus-like particles) para VPH reducen impresionantemente los indicies de infección y de enfermedad generados por los tipos de HPV contenidos en las vacunas.  Estas vacunas contienen los tipos 6, 11 ( 90% de Verrugas anogenitales), 16 y 18 (70% canceres C.U.)  Los métodos anticonceptivos de barrera también son utiles