Orina y Lesiones Anatomopatológicas

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Correspondencia de los resultados del urianálisis y las lesiones macroscópicas e histológicas en los riñones

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Orina y Lesiones Anatomopatológicas

  1. 1. AleidaVilla, B. Moreno, A. Navarro, R. Pueyo Exopol. Pol. Río Gállego, calle D, Parcela 8, 50840 – San Mateo de Gállego (Zaragoza, España).  INTERPRETACIÓN DE LAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA RENAL Y URINARIO DE LOS ANIMALES www.aleidavillaespinosa.com INVESTIGACIONES APLICADAS PATHOLOGÍA CLÍNICA ANATOMIA PATOLÓGICA
  2. 2. El estudio de la anatomía patológica se lleva a cabo cuando se requiere la intervención diagnóstica mediante biopsias, necropsias, estudios histológicos o inmunohistoquímicos/inmunocitoquímicos. Correspondencia de los resultados del urianálisis y las lesiones macroscópicas e histológicas www.aleidavillaespinosa.com Toda la patología que se derive del sistema renal y urinario, se expresa del mismo modo en la orina. LESIONES ANATOMIA PATOLÓGICAS DEL SISTEMA URINARIO
  3. 3. LESIONES DEL SISTEMA URINARIO Se asocia con poliuria, disuria y sensibilidad vesical. Ausencia de síntomas sistémicos. Urianálisis: proteinuria en el sedimento, numerosas células epiteliales, mucus, bacteriuria, hematuria y piuria. Urocultivo: bacteriuria complicada Lesiones histológicasLesiones macroscópicas Cistitis hemorrágica en lechón de cebo acompañada de ureteritis e hidronefrosis. (MB: Escherichia coli, Bacillus Gram - anaerobio). Resultados del urianálisis URETRITIS HEMORRÁGICA Ureteritis subaguda con infiltrado mononuclear y edema asociada a una cistitis hemorrágica.
  4. 4. LESIONES DEL SISTEMA URINARIO Orina turbia, rojiza, fétida albuminuria escasa, nitritos, leucocitos, hematuria, pH y densidad aumentados. Sedimento: mucus, hematíes isomórficos, cristaluria de estruvita, epitelio papilar, piuria, histiocitos. Urocultivo: bacteriuria > 105UFC/ml Lesiones histológicasLesiones macroscópicas Cistitis hemorrágica aguda con presencia de cálculos en un cordero. (MB: Escherichia coli). Resultados del urianálisis CISTITIS HEMORRÁGICA + CÁLCULOS Cistitis hemorrágica con numerosos neutrófilos.
  5. 5. LESIONES DEL SISTEMA URINARIO La causa de las glomerulonefritis inmuno-mediada en los animales, es la deposición de inmunocomplejos en los glomérulos subsecuentes a infecciones por bacterias y/o virus. Se confirma mediante inmunoperoxidasa con anti globulinas especie específico y la presencia de proteinuria glomerular no selectiva en el uroproteínograma. Lesiones histológicasLesiones macroscópicas Glomerulonefritis membranosa en una coneja adulta, de probable origen inmuno-mediado. Resultados del urianálisis GLOMERULONEFRITIS Glomerulonefritis membranosa con engrosamiento de membranas, proliferación de la cápsula de Bowman y presencia de neutrófilos..
  6. 6. LESIONES DEL SISTEMA URINARIO Orina rosácea, turbia, proteinuria, hematuria, hematíes dismórficos, células tubulares, piuria estéril y cilindros. Células con núcleos picnóticos, vacuolización citoplasmática y cuerpos de inclusión. Lesiones histológicasLesiones macroscópicas Glomerulonefritis exudativa aguda en un cerdo de cebo asociada a Circovirus tipo II. Resultados del urianálisis GLOMERULONEFRITIS EXUDATIVA AGUDA Glomerulonefritis aguda con neutrófilos y exudado proteináceo en glomérulos y conductos.
  7. 7. LESIONES DEL SISTEMA URINARIO Orina turbia, proteinuria, leucocituria, nitritos++, bacteriuria significativa≥ 105 UFC/ml, piuria, cilindros mixtos bacterianos y leucocitarios, hematuria-microhematuria y células tubulares. Lesiones histológicasLesiones macroscópicas Pielonefritis purulenta en un cordero lactante asociada a E. coli uropatógeno. Resultados del urianálisis PIELOLONEFRITIS PURULENTA Intensa pielonefritis purulenta con presencia de numerosas bacterias coccoides.
  8. 8. LESIONES DEL SISTEMA URINARIO Orina turbia, fétida, parda rojiza, proteinuria marcada de nefropatía tóxica: nefrosis necrotizante, glucosuria. En la orina y tejido renal se detectan las exotoxinas de Clostridium perfringens tipo D. Lesiones histológicasLesiones macroscópicas Riñón pulposo en una basquilla ovina. Resultados del urianálisis ENTEROTOXEMIA Examen cuantitativo de los Toxinotipos presentes. Dot Blot: Valor diagnóstico ≥ 103 /ml ó g. de tejido.
  9. 9. LESIONES DEL SISTEMA URINARIO Puede aparecer tras el aborto séptico, hemorragia post parto. Por factores nefrotóxicos, o por sustancias fisiológicas en la orina: hiperuricemia (uratos), proteinuria (mielomas), mioglobinuria (rhabdomiolisis), bilirrubinuria (nefrosis colémica), hemoglobinuria (anemias hemolíticas). En el examen del sedimento hipercelularidad de epitelios y células tubulares. Lesiones histológicasLesiones macroscópicas Tubulonefrosis en vaca adulta. Se observa un moteado rojizo multifocal. Resultados del urianálisis NEFROSIS TUBULAR Severa tubulonefrosis de los conductos contorneados proximales.
  10. 10. LESIONES DEL SISTEMA URINARIO Orina amarilla, proteinuria moderada, urobilinógeno ++cilindros hialinos, granulosos y una moderada cantidad de hematíes. Piuria estéril y eosinófilos. Hallazgo de Leptospiras. Lesiones histológicasLesiones macroscópicas Ictericia renal en un caso de Leptospirosis en ternero. Resultados del urianálisis ICTERICIA RENAL Nefrosis hemoglobinúrica con destrucción celular y presencia de material rojizo en las luces tubulares.
  11. 11. LESIONES DEL SISTEMA URINARIO Proteinuria nefropáticas, bilirrubinuria variable,el sedimento contiene cilindros, células mononucleares y eosinófilos Hematuria – microhematuria, hematíes dismórficos Potasio bajo, calciuria Urocultivo negativo Lesiones histológicasLesiones macroscópicas Nefritis intersticial crónica en cerdo de cebo con predominio de fibrosis. Resultados del urianálisis NEFRITIS INTERSTICIAL Nefritis intersticial crónica ..
  12. 12. LESIONES DEL SISTEMA URINARIO El infarto renal es la muerte de una zona de tejido renal causada por la obstrucción de la arteria renal. Dolor agudo en la zona lumbal y abdominal y fiebre. El examen de la orina puede ser normal o presentarse con diuresis muy disminuida o anuria proteinuria masiva y microhematuria – hematuria hemoglobinuria Sodio y LDH aumentados. Lesiones histológicasLesiones macroscópicas Infarto renal con glomerulonefritis aguda en cordero. Resultados del urianálisis INFARTO RENAL Hemorragia y necrosis renal en un infarto.
  13. 13. LESIONES DEL SISTEMA URINARIO Densidad muy aumentada albuminuria 10-20 g/ml. Proteinuria no selectiva/Bence Jones. Epitelio tubular, cilindros. Reacción positiva con anticuerpos específicos. Lesiones histológicasLesiones macroscópicas Amiloidosis en oveja. Puede observarse un moteado miliar blanquecino amarillento difuso. Resultados del urianálisis AMILOIDOSIS RENAL Amiloidosis renal visualizada como material eosinofílico amorfo en el glomérulo que se tiñe con rojo Congo dando fluorescencia dicroica amarillo verdosa con luz polarizada..
  14. 14. LESIONES DEL SISTEMA URINARIO Nitritos variable ó ++ Leucocituria Piuria Bacteriuria Urocultivo de bacteriuria complicada, Aislamiento de Corynebacterium sp.>102 UFC/ml Lesiones histológicasLesiones macroscópicas Abscesos múltiples en riñones de ovino adulto asociados a Pseudotuberculosis. Resultados del urianálisis NEFRITIS PURULENTA Nefritis purulenta por Ppseudotuberculosis.
  15. 15. LESIONES DEL SISTEMA URINARIO Leucocituria, Piuria Bacteriuria, microhematuria- dismórficos Cilindros bacterianos o mixtos leucocitarios Urocultivo de bacteriuria complicada, aislamiento de 2 microorganismos siendo uno de ellos S. aureus. >  105 UFC/ml Lesiones histológicasLesiones macroscópicas Piosepticemia en un cordero lactante por S. aureus. Puede observarse la presencia de numerosos abscesos en ambos órganos. Resultados del urianálisis PIOSEPTICEMIA Nefritis purulenta por piosepticemia. por S. aureus.
  16. 16. LESIONES DEL SISTEMA URINARIO Proteinuria intermitente, cilindros hemáticos y leucocitarios, células transformadas, Piuria estéril. Se requiere un examen citológico de la orina. Los resultados se confirman mediante otras pruebas o procedimientos diagnósticos. Lesiones histológicasLesiones macroscópicas Carcinoma pulmonar en coneja con metástasis en riñón. Resultados del urianálisis METÁSTASIS RENAL Metástasis renal de carcinoma pulmonar.
  17. 17. LESIONES DEL SISTEMA URINARIO Contusión, laceración o lesión del pedúnculo Disminución de la micción y dolor. Orina de color rojo sangre a color café En lesiones menores o superficial aparecen microhematurias. En lesiones mayores: hematurias y en lesiones graves (estallido renal): hemorragia a gran escala, shock y muerte. Lesiones histológicasLesiones macroscópicas Hemorragia renal en cordero de origen traumático. Resultados del urianálisis HEMORRAGIA RENAL Hemorragia renal superficial.
  18. 18. LESIONES DEL SISTEMA URINARIO Es un hallazgo de necropsia. De patogenia incierta, parece asociarse a episodios hemolíticos previos. Cloisonné.- es aspecto de esmalte con la superficie dividida en alvéolos de láminas metálicas que encierran zonas coloreadas. También llamado alveolado. Los hallazgos en la orina son inespecíficos. Lesiones histológicasLesiones macroscópicas Riñón cloisonné en cabra. La cortical y medular aparecen oscuras. Lesión sin significado clínico. Resultados del urianálisis RIÑÓN CLOISONNÉ Riñón cloisonné en cabra. Se caracteriza por la coloración oscura de las membranas basales de los conductos contorneados.
  19. 19. LESIONES DEL SISTEMA URINARIO La enfermedad renal terminal se presenta cuando los riñones ya no pueden funcionar a un nivel necesario para la vida diaria. La glomeruloesclerosis provoca syndrome nefrótico, nefropatía membranosa e insuficiencia renal crónica. Diuresis muy disminuida Proteinuria significativa o grave. Proteinuria tubular. Grasa y cilindros cerius Leucocituria, Creatinuria y depuración de la creatinina muy aumentadas, Hipocaluria. Lesiones histológicasLesiones macroscópicas Fibrosis renal bilateral en un cerdo de cebo. Distorsión del parénquima renal por deposición de tejido conectivo fibroso. Resultados del urianálisis FIBROSIS RENAL Fibrosis renal con intensa fibrosis intersticial, glomeruloesclerosis y nefritis intersticial mononuclear..
  20. 20. LESIONES DEL SISTEMA URINARIO Orina de aspecto normal – ligeramente turbia Proteinuria Leucocituria con predominio de linfocitos a veces eosinófilos. Urocultivo: bacteriuria simple. Lesiones histológicasLesiones macroscópicas Riñón de manchas blancas en porcino. Puede observarse un moteado blanquecino multifocal. Resultados del urianálisis NEFRITIS INTERTICIAL CRÓNICA Nefritis intersticial crónica caracterizada por un infiltrado de células mononucleares en el intersticio.
  21. 21. LESIONES DEL SISTEMA URINARIO Orina turbia, amarillenta Presencia de células tubulares y leucocitos. Microhematuria. Urocultivo negativo. Lesiones histológicasLesiones macroscópicas Riñones de gato algo amarillentos (normal en gatos) y con congestión. Resultados del urianálisis DEGENERACIÓN GRASA TUBULAR Invaginaciones tubulares en glomérulos (lesión probablmente artefactual) y degeneración grasa tubular (normal en gatos).
  22. 22. LESIONES DEL SISTEMA URINARIO Diuresis muy disminuida Proteinuria significativa o grave. Proteinuria tubular. Grasa y cilindros cerius Leucocituria Creatinuria y depuración de la creatinina muy aumentadas hipocaluria. Lesiones histológicasLesiones macroscópicas Riñón terminal en un perro. Resultados del urianálisis RIÑÓN TERMINAL Riñón terminal en perro con fibrosis, nefritis intersticial y alteraciones glomerulares.
  23. 23. LESIONES DEL SISTEMA URINARIO Nefrolitiasis - oxalosis Dolor cólico intenso que suele irradiar desde el flanco afecto a pelvis, sin fiebre, con inquietud de animal. Microhematuria-hematuria y a veces cristaluria de oxalato de calcio con bacteriuria > 105 UFC/ml. Lesiones histológicasLesiones macroscópicas Resultados del urianálisis NEFROLITIASIS

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