Características del sistema locomotorCátedra de Clínica Fisiokinésica                   Dr. Sergio Porporatto
ASPECTOS DEL SISTEMA     LOCOMOTOR         Sistema LocomotorHuesos                       Músculos           Articulaciones
Hueso
Los osteoblastos sintetizan el componenteorgánico de la matriz ósea y controlan eldepósito de las sales minerales.Los oste...
Reabsorción OseaLos osteoclastos reabsorben el hueso endos fases. Primero solubilizan el mineral yluego digieren la matriz...
Osificación membranosa y       endocondral
Osificación endomembranosaLos osteoblastos se acumulan en sitios bienvascularizados (A) para formar los puntos deosificaci...
CALCIO.               98% del calcio corporal está en el hueso.                   Calcio extracelular,1) calcio ligado a p...
FOSFORO85% del fósforo corporal se encuentra en el esqueleto.El fosfato plasmático: unido a proteínas (12%), ionizado (55%...
PARATHORMONA (PTH)Producido por las glándulas paratiroides.Función: mantener la concentración de calcio del líquidoextrace...
VITAMINA DRegula la homeostasis del calcio.El origen de la vitamina D es doble: 1) Cutáneo: el colecalciferol o D3 es una ...
Homeostasis Cálcica
Homeostasis Cálcica
Crecimiento
Crecimiento proporcional      de miembros
ModeladoEn las metáfisis, elcrecimiento óseo seasocia a fenómenosde reabsorción en lasuperficie externa yde formación en l...
REMODELADO ÓSEOSe lleva a cabo mediante laacción sucesiva(acoplamiento) deosteoclastos y osteoblastossobre una misma super...
REPARACIÓN    El tejido óseo es el    único capaz de    repararse a sí mismo de    manera completa a    través de reactiva...
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Caract del sistema locomotor clinica

  1. 1. Características del sistema locomotorCátedra de Clínica Fisiokinésica Dr. Sergio Porporatto
  2. 2. ASPECTOS DEL SISTEMA LOCOMOTOR Sistema LocomotorHuesos Músculos Articulaciones
  3. 3. Hueso
  4. 4. Los osteoblastos sintetizan el componenteorgánico de la matriz ósea y controlan eldepósito de las sales minerales.Los osteocitos son células con una escasaactividad metabólica pero su preservaciónparece necesaria para que el tejido óseomantenga sus propiedades biomecánicas. Los osteoclastos reabsorben el hueso endos fases. Primero solubilizan el mineral yluego digieren la matriz orgánica..
  5. 5. Reabsorción OseaLos osteoclastos reabsorben el hueso endos fases. Primero solubilizan el mineral yluego digieren la matriz orgánica
  6. 6. Osificación membranosa y endocondral
  7. 7. Osificación endomembranosaLos osteoblastos se acumulan en sitios bienvascularizados (A) para formar los puntos deosificaciónLas espículas que se transforman entrabéculas ordenadas en forma de red(B). A cada lado de las trabéculas seañade hueso nuevo que se calcificaEl primordio óseo está rodeado de periostioque contiene osteoblasto que depositaláminas paralelas de hueso perióstico (C y D).
  8. 8. CALCIO. 98% del calcio corporal está en el hueso. Calcio extracelular,1) calcio ligado a proteínas (40-50%), principalmente a laalbúmina;2) calcio libre o ionizado (40-50%), y3) calcio formando complejos difusibles con citrato,acetonas, fosfatos (8-12%).Absorción en intestino delgado proximal: 30% facilitado por la vitamina D.Elevada reabsorción tubular: 2/3 túbulo contorneado proximal y 1/3 enel asa de Henle.La excreción habitual de calcio en orina es de unos 175 mg/día.
  9. 9. FOSFORO85% del fósforo corporal se encuentra en el esqueleto.El fosfato plasmático: unido a proteínas (12%), ionizado (55%) y formandocomplejos (35%).Absorción del fósforo (70-80% de lo ingerido).Se elimina por el riñón sufre reabsorción tubular proximal que es variable (50-90%). No existen pruebas de que en el túbulo distal sea secretado.La cantidad de fosfato eliminada en la orina depende DE LA DIETALa PTH favorece la eliminación de fosfato en la orina. MAGNESIO67% esta en huesoMagnesio sérico la principal forma es la ionizada (55-65%), una fracción máspequeña (25-35%) ligada a proteínas y un 10-15% en forma de complejos.El magnesio unido a ATP es fundamental para las reacciones metabólicas.Los factores que influyen sobre las fracciones del calcio influyen de formasimilar sobreel magnesio.
  10. 10. PARATHORMONA (PTH)Producido por las glándulas paratiroides.Función: mantener la concentración de calcio del líquidoextracelular.Regulacion: la disminución del calcio estimula la liberación dePTH. El magnesio regula de forma similar la secreción de PTH,Acciones hormonales:• Intestino: potencia la acción de la vitamina D, aumentaabsorción de Ca y P.• Hueso: favorece la resorción ósea con liberación de calcio.• Riñón: inhibe la reabsorción de fosfato en el túbulo proximal(aumenta la fosfaturia), aumenta la reabsorción de calcio yfavorece la eliminación de bicarbonato (acidosis metabólica),también estimula la conversión de 25(OH)D3 a 1,25(OH)2D3, alestimular la 1-25 alfa hidroxilasa.
  11. 11. VITAMINA DRegula la homeostasis del calcio.El origen de la vitamina D es doble: 1) Cutáneo: el colecalciferol o D3 es una prehormona producida por la piel bajo la acción de la luz solar.2) Dieta: cantidades adicionales de vitamina D, D2 (vegetalcereales) y D3 (animal-hígado de pescado, leche) se obtienen a partir de alimentos. Una vez que la D3penetra en la circulación es metabolizada en el hígado a 25 (OH) D3, que es laforma circulante principal de esta familia de esteroles y carece de efectosmetabólicos in vivo. La 25 (OH) D3 es metabolizada en riñón a 1,25 (OH)2 D3(calcitriol) por la enzima 25 (OH)2 D3-1 alfa hidroxilasa, y es el metabolito másactivo y a 24,25 (OH)2 D3 que es una forma menos activa.La formación de calcitriol regulada por PTH (aumenta PTH, aumenta calcitriol), ypor la concentración de fosfato y de calcio (baja el fósforo y el calcio, aumentacalcitriol). La hidroxilación renal está inhibida por calcitonina. La vitamina D realizaa su vez una regulación con feed-back inhibitorio sobre la secreción de PTH.Acciones hormonales:• A nivel intestinal aumenta la absorción de calcio y fósforo• En el hueso facilita la resorción ósea de forma sinérgica con la PTH, pero laregulación de esta acción no se conoce exactamente.• Sobre el riñón favorece la reabsorción tubular de calcio y fósforo
  12. 12. Homeostasis Cálcica
  13. 13. Homeostasis Cálcica
  14. 14. Crecimiento
  15. 15. Crecimiento proporcional de miembros
  16. 16. ModeladoEn las metáfisis, elcrecimiento óseo seasocia a fenómenosde reabsorción en lasuperficie externa yde formación en lainterna, mientras que,en las diáfisis, ocurrelo contrario
  17. 17. REMODELADO ÓSEOSe lleva a cabo mediante laacción sucesiva(acoplamiento) deosteoclastos y osteoblastossobre una misma superficieósea. Cada ciclo deremodelado consta de tresfases: reabsorción, reposoo inversión y formación.
  18. 18. REPARACIÓN El tejido óseo es el único capaz de repararse a sí mismo de manera completa a través de reactivar los procesos que tienen lugar durante su embriogénesis.
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