SlideShare a Scribd company logo
1 of 33
INTESTINO IRRITABLE PEDRO A. VELANDIA TORO RESIDENTE I DE MEDICINA INTERNA  UNIVERSIDAD EL BOSQUE
INTESTINO IRRITABLE DEFINICION PROCESO CRONICO, REINCIDENTE, CARACTERIZADO POR DOLOR, BLOATING Y CAMBIOS EN EL HABITO INTESTINAL.  CRITERIOS DE MANNING (1970) DECADA DE LOS 90 APARECEN LOS CRITERIOS DE ROMA.
CRITERIOS DE ROMA III
INTESTINO IRRITABLE CLASIFICACION LA TENDENCIA ES LA CLASIFICACION DE ACUERDO AL TIPO DE HABITO INTESTINAL.  1/3 DE LOS PACIENTES CON PREDOMINIO ESTREÑIMINETO Y 1/3 CON PREDOMINIO DIARREA INDIVIDUOS “ALTERNADORES”
INTESTINO IRRITABLE PREVALENCIA LA MAYORIA DE LA INFORMACION SALE DE CUAETIONARIO DE SINTOMAS DE LA POBLACION GENERAL.  PUEDE VARIAR DE ACUERDO A LA RIGUROSIDAD DE LOS CRITERIOS DIAGNOSTICOS.  33% AL 90% DE AQUELLOS QUE LO PADECEN NO CONSULTAN PARA EL DIAGNOSTICO.
INTESTINO IRRITABLE CLINICA DOLOR Y DISCONFORT ABDOMINAL. ALIVIO CON LA DEFECACION Y EXPULSION DE FLATOS CAMBIOS EN EL HABITO INTESTINAL MISCELANEOS (BLOATING, CAMBIO EN LA CONSISTENCIA DE LAS DEPOSICIONES, CAMBIOS Y ANORMALIDAD DEL HABITO INTESTINAL, SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA, PASO DE MOCO POR EL RECTO)
INTESTINO IRRITABLE PATRONES DE LA DEFECACION UTILIZADOS EN LOS CRITERIOS DE DIAGNOSTICO PUEDE PRESENTAR CONFUSION LA CONSISTENCIA DE LAS HECES NO SE RELACIONA DIRECTAMENTE CON LOS SINTOMAS CLINICOS.  SIN ALTERACIONES DURANTE EL SUEÑO
INTESTINO IRRITABLE
INTESTINO IRRITABLE SINTOMAS RELACIONADOS CON LA COMIDA MUCHOS PACIENTES AQUEJAN AGRAVMIENTO CON LA COMIDA DOLRO EPIGASTRICO, NAUSEA, VOMITO, PERDIDAD DE PESO Y SACIEDAD TEMPRANA 50% AGRAVAN LOS SINTOMAS DESPUES DE COMER LA MAYORIA MEJROAN LOS SINTOMAS CON LA DEFECACION POST PRANDIAL.
INTESTINO IRRITABLE SINTOMAS NO GASTROINTESTINALES ASOCIADOS LETARGIA, DOLOR DE ESPALDA, DOLOR DE CABEZA, SINTOMAS URINARIOS, EVACUACION VESICAL INCOMPLETA, DISPAREUNIA PUEDEN COLABORAR PARA DETERMINAR EL BENEFICIO TERAPEUTICO
INTESTINO IRRITABLE
INTESTINO IRRITABLE COMORBILIDADES EL 50% PUEDEN PRESENTAR FIBROMIALGIA 51% CON SINDROME DE FATIGA CRONICA 64% CON ALTERACION DE LA ATM TRASTORNOS AFECTIVOS, ANSIEDAD.  HIPOCONDRIASIS Y SOMATIZACION REACCION CORTICAL ANTE LOS SINTOMAS.
INTESTINO IRRITABLE GRADIFICACION DE LA SEVERIDAD DIFICIL YA QUE ALGUNOS SINTOMAS NO CONCUERDAN CON ALTERACIONES FISICAS INDICE DE SEVERIDAD DE ALTERACION FUNCIONAL INTESTINAL       (INTENSIDAD DEL DOLOR  Y NUMERO DE VISITAS AL MEDICO) USO DE ESCALAS ANALOGAS VISUALES
INTESTINO IRRITABLE MECANISMOS DEL SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE GENETICA Y CARGA FAMILIAR POLIMORFISMOS DEL COTRASPORTADOS DE 5 HT, RECEPTOR ALFA ADRENERGICO, ILK 10, FNT  RELACION CON TRASTORNO DE LA MOTILIDAD INTESTINAL Y CON HIPERSENSIBILIDAD VISCERAL.
INTESTINO IRRITABLE ALTERACIONES DE LA MOTILIDAD INTESTINAL PRINCIPALMENTE EN PACIENTES CON PREDOMINIO DE ESTREÑIMINETO Y SINTOMAS SOLAPADOS POR DISPEPSIA.  ALTERACION DEL VACIAMIENTO GASTRICO AUMENTO EN LA FRECUENCIA DEL COMPLEJO MAYOR MIGRATORIO IMPORTANTE CORRELACION CON FACTORES PSICOLOGICOS AUMENTO DEL EFECTO DE LA ACTH.
INTESTINO IRRITABLE CAMBIOS DE LA FUNCION COLONICA CAMBIOS EN EL HABITO DEFECATORIO CAMBIOS DE DISMOTILIDAD INTESTINAL HIPERMOTILIDAD RELACIONADA CON EL CONSUMO DE ALIMENTOS AUMENTO DE LA TENSION RECTAL DIEMINUCION DE LA COMPLIANCE
INTESTINO IRRITABLE HIPERSENSIBILIDAD VISCERAL AUMENTO DE LA SENSIBILIDAD CON LA ESTIMULACION VISCERAL.  CAMBIOS DE LA SENSIBILIDAD PRERIFERICA Y CENTRAL AUMENTO DE CITOQUINAS PROINFLAMATORIAS DISMINUCION DEL UMBRAL DEL DOLOR
INTESTINO IRRITABLE ANORMALIDADES EMOCIONALES ANORMALIDADES DE LA MUCOSA PERMEABILIDAD VISCERAL MECANISMOS NEUROINMUNES
INTESTINO IRRITABLE ABORDAJE CLINICO HISTORIA DE LOS SINTOMAS CARACTERISTICAS DEL DOLOR CONSTANCIA DEL DOLOR DESORDENES DEL HABITO INTESTINAL FACTORES PSICOLOGICOS HISTORIA FAMILIAR FACTORES PRECIPITANTES Y EXACERBANTES.
INTESTINO IRRITABLE EXAMEN FISICO GENERALMENTE NO ALTERADO DOLOR VISCERAL POBREMENTE LOCALIZADO INEXCUSABLE  EL EXAMEN RECTAL SIGMOIDOSCOPIA, COLONOSCOPIA
INTESTINO IRRITABLE INVESTIGACIONES LABORATORIOS: HEMOGRAMA, PCR,VSG, AC. ANTIENDOMISIO, ANTITRANSGLUTAMINASA,  INVESTIGACION PSICOLOGICA: (HADS, PHQ 15) ENDOSCOPIA EN CASOS INDICADOS EXAMEN DE LAS HECES, SEROLOGIAS, ASPIRADO INTESTINAL, TEST DE LECHE, RADIOIMAGENES.
INTESTINO IRRITABLE
INTESTINO IRRITABLE
INTESTINO IRRITABLE
INTESTINO IRRITABLE TRATAMIENTO TRATAMIENTO DIETARIO TRATAMIENTO PSICOLOGICO TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
INTESTINO IRRITABLE
INTESTINO IRRITABLE
INTESTINO IRRITABLE
INTESTINO IRRITABLE TRATAMIENTO FARMACOLOGICO ANTIESPASMODICOS ANTIDEPRESIVOS (TRICICLICOS, SSRI) FIBRA LAXANTE ANTIDIARREICOS
INTESTINO IRRITABLE ESTRATEGIAS ALTERNATIVAS ANTIBIOTICOS PROBIOTICOS
INTESTINO IRRITABLE
INTESTINO IRRITABLE

More Related Content

Similar to Intestino irritable

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA RELACIONADA CON MEDICAMENTOS.pptx
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA RELACIONADA CON MEDICAMENTOS.pptxINSUFICIENCIA RENAL AGUDA RELACIONADA CON MEDICAMENTOS.pptx
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA RELACIONADA CON MEDICAMENTOS.pptxIvancitoMontoyaCaban
 
Anestesia en Cirugía de Hipófisis.pptx
Anestesia en Cirugía de Hipófisis.pptxAnestesia en Cirugía de Hipófisis.pptx
Anestesia en Cirugía de Hipófisis.pptxMaryGoCle
 
LES lupus eritematoso sistémico
LES lupus eritematoso sistémicoLES lupus eritematoso sistémico
LES lupus eritematoso sistémicoCFUK 22
 
Anafilaxia
AnafilaxiaAnafilaxia
Anafilaxiagraff95
 
Brote Hospitalario de Infecciones Multirresistentes
Brote Hospitalario de Infecciones MultirresistentesBrote Hospitalario de Infecciones Multirresistentes
Brote Hospitalario de Infecciones MultirresistentesCarlos Renato Cengarle
 
18. demencias
18. demencias18. demencias
18. demenciasxelaleph
 
Aldosteronismo primario
Aldosteronismo primarioAldosteronismo primario
Aldosteronismo primarioJuan Tabone
 
Aldosteronismo primario
Aldosteronismo primarioAldosteronismo primario
Aldosteronismo primarioJuan Tabone
 
EPIGENÉTICA EN LA ENFERMEDAD ALÉRGICA
EPIGENÉTICA EN LA ENFERMEDAD ALÉRGICAEPIGENÉTICA EN LA ENFERMEDAD ALÉRGICA
EPIGENÉTICA EN LA ENFERMEDAD ALÉRGICAJuan Carlos Ivancevich
 

Similar to Intestino irritable (20)

Fracaso renal agudo periquirurgico iii
Fracaso renal agudo periquirurgico iiiFracaso renal agudo periquirurgico iii
Fracaso renal agudo periquirurgico iii
 
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA RELACIONADA CON MEDICAMENTOS.pptx
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA RELACIONADA CON MEDICAMENTOS.pptxINSUFICIENCIA RENAL AGUDA RELACIONADA CON MEDICAMENTOS.pptx
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA RELACIONADA CON MEDICAMENTOS.pptx
 
Anestesia en Cirugía de Hipófisis.pptx
Anestesia en Cirugía de Hipófisis.pptxAnestesia en Cirugía de Hipófisis.pptx
Anestesia en Cirugía de Hipófisis.pptx
 
Epigenética en la enfermedad alérgica
Epigenética en la enfermedad alérgicaEpigenética en la enfermedad alérgica
Epigenética en la enfermedad alérgica
 
Anafilaxia dr. gerardo lopez
Anafilaxia  dr. gerardo lopezAnafilaxia  dr. gerardo lopez
Anafilaxia dr. gerardo lopez
 
LES lupus eritematoso sistémico
LES lupus eritematoso sistémicoLES lupus eritematoso sistémico
LES lupus eritematoso sistémico
 
Neuro enfer
Neuro  enferNeuro  enfer
Neuro enfer
 
Neuro enfer
Neuro  enferNeuro  enfer
Neuro enfer
 
Anafilaxia
AnafilaxiaAnafilaxia
Anafilaxia
 
Brote Hospitalario de Infecciones Multirresistentes
Brote Hospitalario de Infecciones MultirresistentesBrote Hospitalario de Infecciones Multirresistentes
Brote Hospitalario de Infecciones Multirresistentes
 
18. demencias
18. demencias18. demencias
18. demencias
 
Traumatismos en la gestante 2013
Traumatismos en la gestante 2013Traumatismos en la gestante 2013
Traumatismos en la gestante 2013
 
Infecciones nosocomiales
Infecciones nosocomialesInfecciones nosocomiales
Infecciones nosocomiales
 
oto 06 Alergia Orl
oto 06 Alergia Orloto 06 Alergia Orl
oto 06 Alergia Orl
 
Aldosteronismo primario
Aldosteronismo primarioAldosteronismo primario
Aldosteronismo primario
 
Aldosteronismo primario
Aldosteronismo primarioAldosteronismo primario
Aldosteronismo primario
 
Artritis psoriatica
Artritis psoriaticaArtritis psoriatica
Artritis psoriatica
 
Hiv perinatal
Hiv perinatalHiv perinatal
Hiv perinatal
 
EPIGENÉTICA EN LA ENFERMEDAD ALÉRGICA
EPIGENÉTICA EN LA ENFERMEDAD ALÉRGICAEPIGENÉTICA EN LA ENFERMEDAD ALÉRGICA
EPIGENÉTICA EN LA ENFERMEDAD ALÉRGICA
 
Epigenética en la enfermedad alérgica. Prof. González Díaz. CMICA 2016
Epigenética en la enfermedad alérgica. Prof. González Díaz. CMICA 2016Epigenética en la enfermedad alérgica. Prof. González Díaz. CMICA 2016
Epigenética en la enfermedad alérgica. Prof. González Díaz. CMICA 2016
 

More from Pedro Toro

Osteoporosis inducida por glucocorticoides
Osteoporosis inducida por glucocorticoidesOsteoporosis inducida por glucocorticoides
Osteoporosis inducida por glucocorticoidesPedro Toro
 
Hiperparatiroidimso
HiperparatiroidimsoHiperparatiroidimso
HiperparatiroidimsoPedro Toro
 
Hiperaldosteronismo
HiperaldosteronismoHiperaldosteronismo
HiperaldosteronismoPedro Toro
 
Caso clinico endocrino osteoporosis
Caso clinico endocrino osteoporosisCaso clinico endocrino osteoporosis
Caso clinico endocrino osteoporosisPedro Toro
 
Infecciones intrabdominales en el adulto
Infecciones intrabdominales en el adultoInfecciones intrabdominales en el adulto
Infecciones intrabdominales en el adultoPedro Toro
 
Neutropenia febril 2
Neutropenia febril 2Neutropenia febril 2
Neutropenia febril 2Pedro Toro
 
Alcoholismo y manifestaciones cutaneas
Alcoholismo y manifestaciones cutaneasAlcoholismo y manifestaciones cutaneas
Alcoholismo y manifestaciones cutaneasPedro Toro
 
Marcadores cutaneos de infeccion por vih 1
Marcadores cutaneos de infeccion por vih 1Marcadores cutaneos de infeccion por vih 1
Marcadores cutaneos de infeccion por vih 1Pedro Toro
 
Linfoma t cutaneo y parapsoriasis
Linfoma t   cutaneo  y  parapsoriasisLinfoma t   cutaneo  y  parapsoriasis
Linfoma t cutaneo y parapsoriasisPedro Toro
 
Superantigenos en dermatologia
Superantigenos en dermatologiaSuperantigenos en dermatologia
Superantigenos en dermatologiaPedro Toro
 
Reacciones adversas a medicamentos
Reacciones adversas a medicamentosReacciones adversas a medicamentos
Reacciones adversas a medicamentosPedro Toro
 
Sindrome de stevens johnson y net
Sindrome de stevens johnson y netSindrome de stevens johnson y net
Sindrome de stevens johnson y netPedro Toro
 
Vasculitis cutaneas
Vasculitis cutaneasVasculitis cutaneas
Vasculitis cutaneasPedro Toro
 
Virus herpes copia
Virus herpes   copiaVirus herpes   copia
Virus herpes copiaPedro Toro
 
Virus del papiloma humano
Virus del papiloma humanoVirus del papiloma humano
Virus del papiloma humanoPedro Toro
 
Sindrome hepato renal
Sindrome hepato renalSindrome hepato renal
Sindrome hepato renalPedro Toro
 
Morfea update 1
Morfea update 1Morfea update 1
Morfea update 1Pedro Toro
 

More from Pedro Toro (20)

Osteoporosis inducida por glucocorticoides
Osteoporosis inducida por glucocorticoidesOsteoporosis inducida por glucocorticoides
Osteoporosis inducida por glucocorticoides
 
Hiponatremia
HiponatremiaHiponatremia
Hiponatremia
 
Hiperparatiroidimso
HiperparatiroidimsoHiperparatiroidimso
Hiperparatiroidimso
 
Hiperaldosteronismo
HiperaldosteronismoHiperaldosteronismo
Hiperaldosteronismo
 
Caso clinico endocrino osteoporosis
Caso clinico endocrino osteoporosisCaso clinico endocrino osteoporosis
Caso clinico endocrino osteoporosis
 
Infecciones intrabdominales en el adulto
Infecciones intrabdominales en el adultoInfecciones intrabdominales en el adulto
Infecciones intrabdominales en el adulto
 
Beta
BetaBeta
Beta
 
Neutropenia febril 2
Neutropenia febril 2Neutropenia febril 2
Neutropenia febril 2
 
Alcoholismo y manifestaciones cutaneas
Alcoholismo y manifestaciones cutaneasAlcoholismo y manifestaciones cutaneas
Alcoholismo y manifestaciones cutaneas
 
Sjogren
SjogrenSjogren
Sjogren
 
Marcadores cutaneos de infeccion por vih 1
Marcadores cutaneos de infeccion por vih 1Marcadores cutaneos de infeccion por vih 1
Marcadores cutaneos de infeccion por vih 1
 
Linfoma t cutaneo y parapsoriasis
Linfoma t   cutaneo  y  parapsoriasisLinfoma t   cutaneo  y  parapsoriasis
Linfoma t cutaneo y parapsoriasis
 
Superantigenos en dermatologia
Superantigenos en dermatologiaSuperantigenos en dermatologia
Superantigenos en dermatologia
 
Reacciones adversas a medicamentos
Reacciones adversas a medicamentosReacciones adversas a medicamentos
Reacciones adversas a medicamentos
 
Sindrome de stevens johnson y net
Sindrome de stevens johnson y netSindrome de stevens johnson y net
Sindrome de stevens johnson y net
 
Vasculitis cutaneas
Vasculitis cutaneasVasculitis cutaneas
Vasculitis cutaneas
 
Virus herpes copia
Virus herpes   copiaVirus herpes   copia
Virus herpes copia
 
Virus del papiloma humano
Virus del papiloma humanoVirus del papiloma humano
Virus del papiloma humano
 
Sindrome hepato renal
Sindrome hepato renalSindrome hepato renal
Sindrome hepato renal
 
Morfea update 1
Morfea update 1Morfea update 1
Morfea update 1
 

Recently uploaded

fisiologia aparato digestivo-MEDICINA.....
fisiologia aparato digestivo-MEDICINA.....fisiologia aparato digestivo-MEDICINA.....
fisiologia aparato digestivo-MEDICINA.....kelyacerovaldez
 
Farmacología y farmacocinética a nivel ocular
Farmacología y farmacocinética a nivel ocularFarmacología y farmacocinética a nivel ocular
Farmacología y farmacocinética a nivel ocularOmarRodrigoGuadarram
 
Clase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdf
Clase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdfClase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdf
Clase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdfgarrotamara01
 
Laboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdf
Laboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdfLaboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdf
Laboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdfHecmilyMendez
 
Presentación sobre los antianginosos.pdf
Presentación sobre los antianginosos.pdfPresentación sobre los antianginosos.pdf
Presentación sobre los antianginosos.pdfluckyylinois26
 
Historia Clínica Quirurgica slide/ppt- rodrigo quevedo
Historia Clínica Quirurgica slide/ppt- rodrigo quevedoHistoria Clínica Quirurgica slide/ppt- rodrigo quevedo
Historia Clínica Quirurgica slide/ppt- rodrigo quevedoMarcosFilho91
 
posiciones anatómicas del curso de enfermería
posiciones anatómicas del curso de enfermeríaposiciones anatómicas del curso de enfermería
posiciones anatómicas del curso de enfermería75665053
 
Fistulogramaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
FistulogramaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaFistulogramaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
Fistulogramaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaagaby752170
 
Anatomía de la Esclera y clasificación.
Anatomía de la Esclera y clasificación.Anatomía de la Esclera y clasificación.
Anatomía de la Esclera y clasificación.MaraBelnZamoraAguila
 
CLASE IV-SIGNOS VITALES primera parte.pptx
CLASE IV-SIGNOS VITALES primera parte.pptxCLASE IV-SIGNOS VITALES primera parte.pptx
CLASE IV-SIGNOS VITALES primera parte.pptxkalumiclame
 
APENDICITIS AGUDA ANATOMÍA, TÉCNICA QUIRÚRGICA.pptx
APENDICITIS AGUDA ANATOMÍA, TÉCNICA QUIRÚRGICA.pptxAPENDICITIS AGUDA ANATOMÍA, TÉCNICA QUIRÚRGICA.pptx
APENDICITIS AGUDA ANATOMÍA, TÉCNICA QUIRÚRGICA.pptxMassielPrez3
 
Avance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptx
Avance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptxAvance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptx
Avance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptxangelicacardales1
 
Libro recetas LIBRES SIN GLUTEN para todos
Libro recetas LIBRES SIN GLUTEN para todosLibro recetas LIBRES SIN GLUTEN para todos
Libro recetas LIBRES SIN GLUTEN para todossanhuezabravocarlabe
 
Betty Neuman-YessiAlvarez. TEORISTA EN ENFERMERIA
Betty Neuman-YessiAlvarez. TEORISTA EN ENFERMERIABetty Neuman-YessiAlvarez. TEORISTA EN ENFERMERIA
Betty Neuman-YessiAlvarez. TEORISTA EN ENFERMERIAMONICATRINIDAD7
 
(2024-04-19). DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (PPT)
(2024-04-19). DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (PPT)(2024-04-19). DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (PPT)
(2024-04-19). DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (PPT)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Sarampión alerta sanitaria en 2024 México
Sarampión alerta sanitaria en 2024 MéxicoSarampión alerta sanitaria en 2024 México
Sarampión alerta sanitaria en 2024 Méxicoglobuspalido
 
Tríptico sobre la salud, cuidados e higiene
Tríptico sobre la salud, cuidados e higieneTríptico sobre la salud, cuidados e higiene
Tríptico sobre la salud, cuidados e higieneCarlosreyesxool
 
CAPÍTULO 13 SISTEMA CARDIOVASCULAR.pptx histología de ross
CAPÍTULO 13 SISTEMA CARDIOVASCULAR.pptx histología de rossCAPÍTULO 13 SISTEMA CARDIOVASCULAR.pptx histología de ross
CAPÍTULO 13 SISTEMA CARDIOVASCULAR.pptx histología de rossAlexandraSucno
 
SONDAS, CÁNULAS, CATÉTERES Y DRENAJES Yocelyn F. Feb 17 2011.ppt
SONDAS, CÁNULAS, CATÉTERES Y DRENAJES Yocelyn F. Feb 17 2011.pptSONDAS, CÁNULAS, CATÉTERES Y DRENAJES Yocelyn F. Feb 17 2011.ppt
SONDAS, CÁNULAS, CATÉTERES Y DRENAJES Yocelyn F. Feb 17 2011.pptGeneralTrejo
 
Seminario de biodescodificacion y bioneuroemocion
Seminario de biodescodificacion y bioneuroemocionSeminario de biodescodificacion y bioneuroemocion
Seminario de biodescodificacion y bioneuroemocionssuser37be31
 

Recently uploaded (20)

fisiologia aparato digestivo-MEDICINA.....
fisiologia aparato digestivo-MEDICINA.....fisiologia aparato digestivo-MEDICINA.....
fisiologia aparato digestivo-MEDICINA.....
 
Farmacología y farmacocinética a nivel ocular
Farmacología y farmacocinética a nivel ocularFarmacología y farmacocinética a nivel ocular
Farmacología y farmacocinética a nivel ocular
 
Clase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdf
Clase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdfClase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdf
Clase 11 Articulaciones de la Cabeza 2024.pdf
 
Laboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdf
Laboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdfLaboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdf
Laboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdf
 
Presentación sobre los antianginosos.pdf
Presentación sobre los antianginosos.pdfPresentación sobre los antianginosos.pdf
Presentación sobre los antianginosos.pdf
 
Historia Clínica Quirurgica slide/ppt- rodrigo quevedo
Historia Clínica Quirurgica slide/ppt- rodrigo quevedoHistoria Clínica Quirurgica slide/ppt- rodrigo quevedo
Historia Clínica Quirurgica slide/ppt- rodrigo quevedo
 
posiciones anatómicas del curso de enfermería
posiciones anatómicas del curso de enfermeríaposiciones anatómicas del curso de enfermería
posiciones anatómicas del curso de enfermería
 
Fistulogramaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
FistulogramaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaFistulogramaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
Fistulogramaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
 
Anatomía de la Esclera y clasificación.
Anatomía de la Esclera y clasificación.Anatomía de la Esclera y clasificación.
Anatomía de la Esclera y clasificación.
 
CLASE IV-SIGNOS VITALES primera parte.pptx
CLASE IV-SIGNOS VITALES primera parte.pptxCLASE IV-SIGNOS VITALES primera parte.pptx
CLASE IV-SIGNOS VITALES primera parte.pptx
 
APENDICITIS AGUDA ANATOMÍA, TÉCNICA QUIRÚRGICA.pptx
APENDICITIS AGUDA ANATOMÍA, TÉCNICA QUIRÚRGICA.pptxAPENDICITIS AGUDA ANATOMÍA, TÉCNICA QUIRÚRGICA.pptx
APENDICITIS AGUDA ANATOMÍA, TÉCNICA QUIRÚRGICA.pptx
 
Avance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptx
Avance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptxAvance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptx
Avance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptx
 
Libro recetas LIBRES SIN GLUTEN para todos
Libro recetas LIBRES SIN GLUTEN para todosLibro recetas LIBRES SIN GLUTEN para todos
Libro recetas LIBRES SIN GLUTEN para todos
 
Betty Neuman-YessiAlvarez. TEORISTA EN ENFERMERIA
Betty Neuman-YessiAlvarez. TEORISTA EN ENFERMERIABetty Neuman-YessiAlvarez. TEORISTA EN ENFERMERIA
Betty Neuman-YessiAlvarez. TEORISTA EN ENFERMERIA
 
(2024-04-19). DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (PPT)
(2024-04-19). DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (PPT)(2024-04-19). DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (PPT)
(2024-04-19). DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (PPT)
 
Sarampión alerta sanitaria en 2024 México
Sarampión alerta sanitaria en 2024 MéxicoSarampión alerta sanitaria en 2024 México
Sarampión alerta sanitaria en 2024 México
 
Tríptico sobre la salud, cuidados e higiene
Tríptico sobre la salud, cuidados e higieneTríptico sobre la salud, cuidados e higiene
Tríptico sobre la salud, cuidados e higiene
 
CAPÍTULO 13 SISTEMA CARDIOVASCULAR.pptx histología de ross
CAPÍTULO 13 SISTEMA CARDIOVASCULAR.pptx histología de rossCAPÍTULO 13 SISTEMA CARDIOVASCULAR.pptx histología de ross
CAPÍTULO 13 SISTEMA CARDIOVASCULAR.pptx histología de ross
 
SONDAS, CÁNULAS, CATÉTERES Y DRENAJES Yocelyn F. Feb 17 2011.ppt
SONDAS, CÁNULAS, CATÉTERES Y DRENAJES Yocelyn F. Feb 17 2011.pptSONDAS, CÁNULAS, CATÉTERES Y DRENAJES Yocelyn F. Feb 17 2011.ppt
SONDAS, CÁNULAS, CATÉTERES Y DRENAJES Yocelyn F. Feb 17 2011.ppt
 
Seminario de biodescodificacion y bioneuroemocion
Seminario de biodescodificacion y bioneuroemocionSeminario de biodescodificacion y bioneuroemocion
Seminario de biodescodificacion y bioneuroemocion
 

Intestino irritable

  • 1. INTESTINO IRRITABLE PEDRO A. VELANDIA TORO RESIDENTE I DE MEDICINA INTERNA UNIVERSIDAD EL BOSQUE
  • 2. INTESTINO IRRITABLE DEFINICION PROCESO CRONICO, REINCIDENTE, CARACTERIZADO POR DOLOR, BLOATING Y CAMBIOS EN EL HABITO INTESTINAL. CRITERIOS DE MANNING (1970) DECADA DE LOS 90 APARECEN LOS CRITERIOS DE ROMA.
  • 3.
  • 5. INTESTINO IRRITABLE CLASIFICACION LA TENDENCIA ES LA CLASIFICACION DE ACUERDO AL TIPO DE HABITO INTESTINAL. 1/3 DE LOS PACIENTES CON PREDOMINIO ESTREÑIMINETO Y 1/3 CON PREDOMINIO DIARREA INDIVIDUOS “ALTERNADORES”
  • 6. INTESTINO IRRITABLE PREVALENCIA LA MAYORIA DE LA INFORMACION SALE DE CUAETIONARIO DE SINTOMAS DE LA POBLACION GENERAL. PUEDE VARIAR DE ACUERDO A LA RIGUROSIDAD DE LOS CRITERIOS DIAGNOSTICOS. 33% AL 90% DE AQUELLOS QUE LO PADECEN NO CONSULTAN PARA EL DIAGNOSTICO.
  • 7. INTESTINO IRRITABLE CLINICA DOLOR Y DISCONFORT ABDOMINAL. ALIVIO CON LA DEFECACION Y EXPULSION DE FLATOS CAMBIOS EN EL HABITO INTESTINAL MISCELANEOS (BLOATING, CAMBIO EN LA CONSISTENCIA DE LAS DEPOSICIONES, CAMBIOS Y ANORMALIDAD DEL HABITO INTESTINAL, SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA, PASO DE MOCO POR EL RECTO)
  • 8. INTESTINO IRRITABLE PATRONES DE LA DEFECACION UTILIZADOS EN LOS CRITERIOS DE DIAGNOSTICO PUEDE PRESENTAR CONFUSION LA CONSISTENCIA DE LAS HECES NO SE RELACIONA DIRECTAMENTE CON LOS SINTOMAS CLINICOS. SIN ALTERACIONES DURANTE EL SUEÑO
  • 10. INTESTINO IRRITABLE SINTOMAS RELACIONADOS CON LA COMIDA MUCHOS PACIENTES AQUEJAN AGRAVMIENTO CON LA COMIDA DOLRO EPIGASTRICO, NAUSEA, VOMITO, PERDIDAD DE PESO Y SACIEDAD TEMPRANA 50% AGRAVAN LOS SINTOMAS DESPUES DE COMER LA MAYORIA MEJROAN LOS SINTOMAS CON LA DEFECACION POST PRANDIAL.
  • 11. INTESTINO IRRITABLE SINTOMAS NO GASTROINTESTINALES ASOCIADOS LETARGIA, DOLOR DE ESPALDA, DOLOR DE CABEZA, SINTOMAS URINARIOS, EVACUACION VESICAL INCOMPLETA, DISPAREUNIA PUEDEN COLABORAR PARA DETERMINAR EL BENEFICIO TERAPEUTICO
  • 13. INTESTINO IRRITABLE COMORBILIDADES EL 50% PUEDEN PRESENTAR FIBROMIALGIA 51% CON SINDROME DE FATIGA CRONICA 64% CON ALTERACION DE LA ATM TRASTORNOS AFECTIVOS, ANSIEDAD. HIPOCONDRIASIS Y SOMATIZACION REACCION CORTICAL ANTE LOS SINTOMAS.
  • 14. INTESTINO IRRITABLE GRADIFICACION DE LA SEVERIDAD DIFICIL YA QUE ALGUNOS SINTOMAS NO CONCUERDAN CON ALTERACIONES FISICAS INDICE DE SEVERIDAD DE ALTERACION FUNCIONAL INTESTINAL (INTENSIDAD DEL DOLOR Y NUMERO DE VISITAS AL MEDICO) USO DE ESCALAS ANALOGAS VISUALES
  • 15. INTESTINO IRRITABLE MECANISMOS DEL SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE GENETICA Y CARGA FAMILIAR POLIMORFISMOS DEL COTRASPORTADOS DE 5 HT, RECEPTOR ALFA ADRENERGICO, ILK 10, FNT  RELACION CON TRASTORNO DE LA MOTILIDAD INTESTINAL Y CON HIPERSENSIBILIDAD VISCERAL.
  • 16. INTESTINO IRRITABLE ALTERACIONES DE LA MOTILIDAD INTESTINAL PRINCIPALMENTE EN PACIENTES CON PREDOMINIO DE ESTREÑIMINETO Y SINTOMAS SOLAPADOS POR DISPEPSIA. ALTERACION DEL VACIAMIENTO GASTRICO AUMENTO EN LA FRECUENCIA DEL COMPLEJO MAYOR MIGRATORIO IMPORTANTE CORRELACION CON FACTORES PSICOLOGICOS AUMENTO DEL EFECTO DE LA ACTH.
  • 17. INTESTINO IRRITABLE CAMBIOS DE LA FUNCION COLONICA CAMBIOS EN EL HABITO DEFECATORIO CAMBIOS DE DISMOTILIDAD INTESTINAL HIPERMOTILIDAD RELACIONADA CON EL CONSUMO DE ALIMENTOS AUMENTO DE LA TENSION RECTAL DIEMINUCION DE LA COMPLIANCE
  • 18. INTESTINO IRRITABLE HIPERSENSIBILIDAD VISCERAL AUMENTO DE LA SENSIBILIDAD CON LA ESTIMULACION VISCERAL. CAMBIOS DE LA SENSIBILIDAD PRERIFERICA Y CENTRAL AUMENTO DE CITOQUINAS PROINFLAMATORIAS DISMINUCION DEL UMBRAL DEL DOLOR
  • 19. INTESTINO IRRITABLE ANORMALIDADES EMOCIONALES ANORMALIDADES DE LA MUCOSA PERMEABILIDAD VISCERAL MECANISMOS NEUROINMUNES
  • 20. INTESTINO IRRITABLE ABORDAJE CLINICO HISTORIA DE LOS SINTOMAS CARACTERISTICAS DEL DOLOR CONSTANCIA DEL DOLOR DESORDENES DEL HABITO INTESTINAL FACTORES PSICOLOGICOS HISTORIA FAMILIAR FACTORES PRECIPITANTES Y EXACERBANTES.
  • 21. INTESTINO IRRITABLE EXAMEN FISICO GENERALMENTE NO ALTERADO DOLOR VISCERAL POBREMENTE LOCALIZADO INEXCUSABLE EL EXAMEN RECTAL SIGMOIDOSCOPIA, COLONOSCOPIA
  • 22. INTESTINO IRRITABLE INVESTIGACIONES LABORATORIOS: HEMOGRAMA, PCR,VSG, AC. ANTIENDOMISIO, ANTITRANSGLUTAMINASA, INVESTIGACION PSICOLOGICA: (HADS, PHQ 15) ENDOSCOPIA EN CASOS INDICADOS EXAMEN DE LAS HECES, SEROLOGIAS, ASPIRADO INTESTINAL, TEST DE LECHE, RADIOIMAGENES.
  • 26. INTESTINO IRRITABLE TRATAMIENTO TRATAMIENTO DIETARIO TRATAMIENTO PSICOLOGICO TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
  • 30. INTESTINO IRRITABLE TRATAMIENTO FARMACOLOGICO ANTIESPASMODICOS ANTIDEPRESIVOS (TRICICLICOS, SSRI) FIBRA LAXANTE ANTIDIARREICOS
  • 31. INTESTINO IRRITABLE ESTRATEGIAS ALTERNATIVAS ANTIBIOTICOS PROBIOTICOS