Cannabis y salud mental en uk
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Cannabis y salud mental en uk

on

  • 402 views

 

Statistics

Views

Total Views
402
Views on SlideShare
402
Embed Views
0

Actions

Likes
0
Downloads
0
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Adobe PDF

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Cannabis y salud mental en uk Cannabis y salud mental en uk Document Transcript

  • Cannabis y salud mentalCannabis & mental health • Versión en inglés (English version) • Más información en español (More leaflets in Spanish)SOBRE ESTE FOLLETODos millones de personas fuman cannabis en el Reino unido. La mitad de la población entre 16 y 29 añosde edad lo ha probado al menos una vez. A pesar de las advertencias gubernamentales sobre los riesgospara la salud, mucha gente lo ve como una substancia inofensiva que ayuda a relajarse –una droga que, adiferencia del alcohol y el tabaco, hasta podría ser buena para la salud física y mental--. Por otra parte, lainvestigación sugiere que puede ser una causa importante de enfermedades psicóticas en aquellosindividuos con vulnerabilidad genética.Este folleto revisa la investigación en los efectos del consumo del cannabis sobre la salud mental y estádirigido a todo aquel que quiera información sobre el tema. Esperamos que este folleto ayude a tomardecisiones fundamentadas sobre si usar -o no usar- cannabis.¿QUÉ ES EL CANNABIS?Cannabis sativa y cannabis indica son miembros de la familia de las ortigas que durante siglos han crecidode forma natural en el mundo entero. Las dos plantas han sido usadas con una gran variedad depropósitos, incluyendo el cáñamo para crear ropa y material textil, como hierba medicinal y como la populardroga de uso recreacional.La planta se usa como: • Resina –una masa negra/marrón, conocida como bhang, ganja, hachís, resina, etc. • Cannabis herbal –hecho a partir de las flores secas y cantidades variable de hojas secas- conocido como hierba, marihuana, porro, maría, costo, etc.El termino skunk (que significa mofeta en inglés) se usa para referirse a un abanico de distintos tipos decannabis mas potentes, cultivados por su alta concentración de substancias activas. El nombre surge apartir del olor que dan las plantas cuando crecen. Pueden ser cultivadas bajo lámparas de crecimiento o enun invernadero, usando con frecuencia técnicas hidropónicas (usan soluciones minerales en vez de sueloagrícola). Hay cientos de otras variedades de cannabis con nombres exóticos como AK-47 o Destroyer.En la calle, el cannabis, se puede encontrar en una gran variedad de potencias, por lo que a menudo no esposible juzgar exactamente lo que se está consumiendo.
  • ¿CÓMO ACTÚA EL CANNABIS?Normalmente, la resina o las hojas secas se mezclan con tabaco y se fuman como un “porro”. El humo seinhala y se mantiene en los pulmones durante unos segundos. También puede fumarse en pipa, pipa deagua, o almacenándolo en un depósito antes de inhalarlo. También puede usarse en infusiones o comoingrediente en pasteles.Cuando se fuma, más de la mitad de sus ingredientes químicos psicoactivos se absorben en la sangre.Estos complejos tienden a acumularse en los tejidos grasos corporales, por lo que tardan bastante tiempoen ser eliminados por la orina. Esta es la razón por la que el cannabis puede ser detectado en la orina hasta56 días después de su último uso.¿CUÁL ES LA SITUACIÓN LEGAL DEL CANNABIS EN EL REINO UNIDO?El cannabis fue reclasificado en enero del 2009 y ahora es una droga de clase B bajo el “Misuse of DrugsAct” de 1971.Las máximas sanciones son: • Por tenencia: 5 años de cárcel o multa ilimitada, o ambas cosas. • Por tráfico y venta: 14 años de cárcel o multa ilimitada, o ambas cosas.Tenencia de cannabis en gente jovenUna persona joven que se encuentre en posesión de cannabis podría: • ser arrestada • ser llevada a una comisaría de policía • recibir un aviso (“reprimand” en el Reino Unido) o cargos penales.Después de un aviso, una nueva infracción podría traer consigo un ultimo aviso (“final warning” en el ReinoUnido) o cargos penales.Después del último aviso: • El joven puede ser enviado a un equipo de delincuencia juvenil para diseñar un programa de rehabilitación. • una nueva infracción podría acarrear cargos penalesTenencia de cannabis en adultosNormalmente conlleva un aviso (“warning” en el Reino Unido) e incautación de la droga. Algunos casospueden acarrear arresto y amonestación (“caution” en el Reino Unido) o procesos penales, como porejemplo: • reincidencia • consumo en publico • amenazas al orden publico.
  • ¿CÓMO ACTÚA Y CUÁL ES LA COMPOSICIÓN QUÍMICA DEL CANNABIS?Una planta de cannabis contiene de promedio cerca de 400 complejos químicos. Los cuatro principalescomplejos son: el delta-9-tetrahidrocannabinol (delta-9-THC), el cannabidiol, el delta-8- tetrahidrocannabinoly el cannabinol. Con la excepción del cannabidiol, estos complejos son psicoactivos, y el más potente es eldelta-9-tetrahidrocannabinol. Las variedades de planta más potentes contienen poco cannabidiol (CBD) yun nivel más alto de delta-9-tetrahidrocannabinol.Cuando el consumidor inhala estas substancias, normalmente fumando, llegan rápidamente al cerebro y aotras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo. La sensación de “colocón” se produceprincipalmente por el enlace del delta-9-tetrahidrocannabinol con receptores cannabinoides en el cerebro.Un receptor es el área en una célula cerebral donde ciertas substancias se adhieren o enlazan durante unperiodo de tiempo. Si esto ocurre, se crea un efecto en la célula y en los impulsos nerviosos que produce.Curiosamente, hay substancias parecidas al cannabis que se producen de forma natural por el mismocerebro – los endocannabinoides--.La mayoría de estos receptores se encuentran en partes del cerebro que modulan el placer, la memoria, elpensamiento, la concentración y el sentido del tiempo. Los complejos del cannabis también pueden afectara los ojos, los oídos, la piel y el estomago.
  • ¿CUÁLES SON SUS EFECTOS?Sensaciones placenterasUn “colocón” – una sensación de relajación, felicidad, somnolencia, percepción intensa de colores y mejorsonido de la música--.Reacciones desagradablesCerca de 1 de cada 10 consumidores de cannabis tiene reacciones desagradables, que incluyen el sentirseconfuso, alucinaciones, ansiedad y paranoia. Una misma persona puede tener efectos placenteros odesagradables en función de su estado de ánimo y de sus circunstancias personales. Estas sensaciones normalmente son temporales – aunque como la droga puede permanecer en el cuerpo durante variassemanas, el efecto puede durar más de lo que los consumidores creen--. El consumo crónico puede tenerun efecto depresivo, reduciendo la motivación personal.Educación y aprendizajeSe ha sugerido que el cannabis podría interferir con la capacidad personal de: • Concentración • Organizar información • Usar informaciónEstos efectos parecen durar varias semanas después del consumo, lo que puede crear problemasespecialmente para los estudiantes. Sin embargo, un estudio de seguimiento durante 25 años de 1265niños en Nueva Zelanda concluyo que el uso de cannabis en la adolescencia estaba asociado a pobresresultados escolares, pero que no había una correlación directa entre los dos factores. Parece ser que loque no ayudaba al rendimiento escolar era el estilo de vida que el consumo de cannabis fomentaba de porsí.EmpleoParece tener un efecto similar en los trabajadores. No hay evidencia de que el cannabis cause específicosriesgos sobre la salud, pero aquellos que usan cannabis tienen una mayor probabilidad de dejar el trabajosin autorización, de usar el periodo laboral para asuntos personales o simplemente de soñar despiertos.Los consumidores de cannabis comentan que el uso de la droga ha afectado a su vida social y laboral.Por supuesto, ciertas ocupaciones exigen más que otras. Así, una revisión de la investigación sobre elefecto del cannabis en pilotos aéreos demostró que aquellos que habían consumido cannabis cometíanmas errores, menores y mayores, que cuando no lo habían consumido. Como uno puede imaginar, lospilotos fueron examinados en simuladores de vuelo y no en vuelo real… Los peores efectos ocurrían en lasprimeras 4 horas aunque continuaban durante al menos 24 horas, incluso cuando el piloto no había tenidouna sensación de “colocón”. El estudio concluyó que “la mayoría de personas con esta evidencia no querríavolar con un piloto que hubiese fumado cannabis alrededor del día anterior”.Habilidad para conducirInvestigadores en Nueva Zelanda, demostraron que aquellos que consumían cannabis habitualmente, yque habían fumado antes de conducir, tenían mayores probabilidades de lesionarse en un accidente detráfico. Un reciente estudio francés analizó más de 10000 conductores relacionados en accidentes detráfico mortales. Incluso tomando en consideración la influencia del alcohol, consumidores de cannabistenían más del doble de probabilidades de causar un accidente fatal que de ser una de las víctimas. Asíque quizás a la mayoría de nosotros no nos gustaría ser llevados por alguien que hubiese fumado cannabisalrededor del día anterior.
  • PROBLEMAS SOBRE LA SALUD MENTALCada vez hay mas evidencia de que las personas con enfermedades mentales serias, incluyendo ladepresión y la psicosis, tienen una mayor probabilidad de consumir cannabis o de haberlo consumidodurante un largo periodo de tiempo en el pasado. El consumo habitual de la droga dobla el riesgo dedesarrollar un episodio psicótico o esquizofrenia.Pero, ¿es el cannabis la causa de la depresión y de la esquizofrenia o son aquellos que sufren estasenfermedades los que lo usan como automedicación?Durante los últimos años, la investigación ha sugerido con fuerza que hay una clara relación entre el usoprecoz de cannabis y posteriores problemas de salud mental entre aquellos con vulnerabilidad genética – yque hay un problema especial con el consumo de cannabis por parte de adolescentes.DepresiónUn estudio de seguimiento durante 7 años de 1600 niños australianos entre 14 y 15 años de edad,demostró que aunque los niños que usan cannabis con frecuencia tienen, de manera significativa, unmayor riesgo de sufrir depresión, lo contrario no es cierto - niños que ya sufrían de depresión no tienenmayores probabilidades de consumir cannabis que los demás--. Sin embargo, aquellos adolescentes queconsumían cannabis a diario tenían 5 veces más probabilidades de sufrir depresión y ansiedad másadelante.EsquizofreniaTres grandes estudios analizaron a un gran número de personas durante varios años y demostraron queaquellos que consumen cannabis tienen un riesgo más alto de lo normal de desarrollar esquizofrenia. Siuno empieza a fumar cannabis antes de los 15 años de edad, tiene 4 veces más probabilidades dedesarrollar una enfermedad psicótica antes de los 26. Estos estudios no encontraron ninguna evidenciasobre la automedicación. Parecía ser que, cuanto mayor era la cantidad de cannabis consumido, mayor erala probabilidad de presentar síntomas.¿Y porqué los adolescentes son particularmente vulnerables al consumo de cannabis?No se sabe con certeza pero podría tener algo que ver con el desarrollo cerebral. El cerebro aún está endesarrollo durante la adolescencia- de hecho lo está hasta el alrededor de los 20 años--. Durante esteperiodo, ocurre un proceso masivo de “poda neural”. Es como simplificar un conjunto desordenado decircuitos para que funcionen mejor. Cualquier experiencia, o substancia, que afecte este proceso tiene elpotencial de producir efectos psicológicos a largo plazo.La investigación reciente en Europa, y en el Reino Unido, ha sugerido que aquellas personas conantecedentes familiares de enfermedad mental –que probablemente también tengan de por sí una mayorvulnerabilidad genética- tienen más probabilidad de desarrollar esquizofrenia si también consumencannabis. PROBLEMAS SOBRE LA SALUD FÍSICAEl principal riesgo para la salud física a partir del consumo de cannabis deriva probablemente del tabacocon el que a menudo se fuma.
  • ¿EXISTE LA “PSICOSIS CANNÁBICA”?Investigación reciente en Dinamarca sugiere que sí, que existe. Es un trastorno psicótico de corta duraciónque parece estar precipitado por el consumo de cannabis, pero que disminuye de una manera bastanterápida una vez que el sujeto deja de consumirlo. Es bastante raro –en toda Dinamarca se encontraronsolamente alrededor de 100 nuevos casos por año--.Sin embargo, también encontraron que entre estos casos: • tres cuartos sufrieron un nuevo trastorno psicótico diagnosticado durante el siguiente año. • casi la mitad aún sufría de un trastorno psicótico 3 años después.De este modo, parece bastante probable que casi la mitad de aquellos individuos diagnosticados depsicosis cannábica estaban presentando realmente los primeros signos de un trastorno psicótico de mayorduración, como la esquizofrenia. Este grupo podría ser el que fuera particularmente vulnerable a los efectosdel cannabis, por lo que debería evitarlo en el futuro. ¿ES ADICTIVO EL CANNABIS?El cannabis tiene algunas características de las drogas adictivas:-Tolerancia – un consumidor regular tiene que tomar cada vez más para conseguir el mismo efecto-Síndrome de abstinencia. Se ha visto en consumidores de grandes cantidades e incluye: • craving (un intenso deseo de usar la substancia) • menos apetito • problemas de sueño • pérdida de peso • agresividad y/o enfado • irritabilidad • inquietud • sueños extrañosEstos síntomas de abstinencia producen el mismo nivel de malestar que los derivados de la abstinencia deltabaco.Entre consumidores habituales: • 3 de cada 4 tiene “cravings” • La mitad se vuelve irritable • 7 de cada 10 pasan a usar tabaco para intentar dejar el cannabis.La irritabilidad, ansiedad y problemas de sueño normalmente aparecen 10 horas después del último “porro”y alcanzan su punto máximo una semana después de la última vez que se ha usado la droga.Uso compulsivoEl consumidor siente que tiene que tomarlo y gasta una gran parte de su vida, buscando, comprando yconsumiendo cannabis. No puede dejarlo a pesar de que otras partes de su vida (familia, escuela, trabajo)sufran.Uno tiene más probabilidades de desarrollar dependencia si usa cannabis a diario.
  • ¿Y SOBRE OTRAS VARIEDADES MÁS POTENTES DE CANNABIS, COMO EL SKUNK?La cantidad del principal ingrediente activo, THC, en la hierba del cannabis varía del 1% al 15%. Lasnuevas variedades, incluyendo skunk, pueden tener hasta un 20%. En conjunto, las nuevas variedades sonprobablemente 2 o 3 veces más fuertes que aquellas disponibles hace 30 años. Actúan con más rapidez ypueden producir alucinaciones con relajación profunda y euforia –y también nerviosismo, ataques deansiedad, vómitos en escopetazo y un intenso deseo de comer--. Algunos pueden usarlo como substitutodel éxtasis o del LSD.Legalmente, estas variedades continúan clasificadas como drogas de clase B. Aunque de momento no haymucha investigación, es probable que estas variedades más potentes conlleven un mayor riesgo de causarenfermedades mentales. Un importante estudio, actualmente en desarrollo, ya ha demostrado problemascon la concentración y la memoria a corto plazo en consumidores de cannabis de mayor potencia. PROBLEMAS CON EL CONSUMO DEL CANNABISMuchas personas -quizás la mayoría- de los que usan cannabis lo disfrutan. Pero puede convertirse en unproblema para otros. Una organización americana, marijuana-anonymous.org, define los problemas con elcannabis de esta manera: “Cuando el cannabis controla nuestras vidas y nuestro pensamiento, y sinuestros deseos se centran alrededor de la marihuana –conseguirla, traficarla y buscar maneras depermanecer “colocados” de manera que perdamos interés en todo lo demás”.La página web contiene el siguiente cuestionario –que también podría usarse con el consumo de alcohol--.Si se contesta afirmativamente a alguna de estas preguntas, uno puede tener problemas con el cannabis.1. ¿Ha dejado de ser divertido el fumar marihuana?2. ¿A veces te “colocas” solo?3. ¿Te es difícil el imaginar tu vida sin marihuana?4. ¿Crees que el uso de marihuana determina tus amistades?5. ¿Fumas marihuana para evitar afrontar tus problemas?6. ¿Fumas marihuana para hacer frente a tus sentimientos?7. ¿Tu consumo de marihuana te permite vivir en un mundo privado?8. ¿Has sido incapaz de cumplir promesas que has hecho sobre el reducir o controlar tu consumo demarihuana?9. ¿La marihuana te ha causado problemas con tu memoria, concentración o nivel de motivación?10. ¿Cuándo tu alijo esta casi acabado, sientes ansiedad o preocupación sobre como vas a conseguir más?11. ¿Planeas tu vida alrededor del consumo de marihuana?12. ¿Alguna vez tus amigos o familiares se han quejado de que tu consumo de marihuana esté dañando turelación con ellos?
  • REDUCIR EL USO DE CANNABISLa Home Office ha publicado recientemente una guía de cómo reducir y dejar de consumir cannabis.Sugiere un abanico de tareas que se pueden llevar a cabo para dejar el consumo con éxito e incluyen: • Escribir una lista con las razones para querer cambiar • Planear cómo cambiar • Planear cómo afrontar los síntomas de abstinencia • Tener un plan alternativo(www.homeoffice.gov.uk/materials/kc-stop.pdf ).Si uno decide dejar el cannabis, no es más difícil que dejar de fumar.Se puede intentar: • hacerlo uno mismo –siguiendo los pasos aconsejados en el folleto de la página web FRANK • www.talktofrank.comMucha gente será capaz de dejar el cannabis por su cuenta, sin embargo, si esto no es suficiente: • -uno puede unirse a un grupo de apoyo, como por ejemplo elhttp://www.marihuana.anonymous.org/ • -www.connexions.gov es una página web para personas entre 13 y 19 años de edad que ofrece apoyo y que puede poner al usuario en contacto con un consejero personal. • -uno puede hablar con su médico de cabecera o enfermera. Ellos tienen experiencia en ayudar a reducir el consumo de alcohol y tabaco. También pueden enviar al usuario a servicios mas especializados como terapeutas, grupos de apoyo o servicios de drogodependencia del NHS. • -Los servicios de drogodependencia del NHS ofrecen asesoramiento y terapias sobre un amplio grupo de drogas con la intención de: • -reducir los daños –reducir el impacto de la droga en la vida del consumidor. -lograr la abstinencia –dejar la droga completamente. -prevenir la reincidencia –no volver a usar la droga de nuevo. -algunos ofrecen servicios específicos para consumidores de cannabis. DÓNDE CONSEGUIR MÁS INFORMACIÓNwww.talktofrank.com es una página web de gran calidad. Se pueden pedir folletos de información gratispara distintos grupos de edad, leer historias verdaderas sobre las experiencias de otras personas con lasdrogas y obtener información fidedigna. Teléfono de ayuda: 0800 77 66 60Utilice la facilidad de búsqueda de la página web para conseguir detalles de otras organizaciones queofrecen ayuda práctica y apoyo en su área.Film Exchange on Alcohol and Drugs (FEAD): una fuente online de figuras destacadas en el campo de lasdrogas y el alcohol.
  • REFERENCIASReclassificationwww.homeoffice.gov.uk/drugs/drugs-law/cannabis-reclassification/Further consideration of the classification of cannabis under the Misuse of Drugs Act 1971 (2005) AdvisoryCouncil on the Misuse of Drugs. Home Office: London.http://www.drugs.gov.uk/Cannabis use and mental health in young people: cohort study (2002) George C Patton et al. British MedicalJournal, 325:1195-1198.Cannabis and educational achievement (2003) Fergusson DM, Horwood LJ & Beautrais AL. Addiction98(12):1681-92.Cannabinoids and the human uterus during pregnancy (2004) Dennedy MC et al. American Journal ofObstetrics and Gynaecology. 190(1), 2–9.Cannabis and flying http://www.jr2.ox.ac.uk/bandolier/bandopubs/cannfly/cannfly.htmlCannabis intoxication and fatal road crashes in France: population based case control study (2005) LaumonB et al. British Medical Journal, 331, 1371-1377.Marijuana abstinence effects in marijuana smokers maintained in their home environment (2001) BudneyAJ et al. Archives of General Psychiatry, 58, 917-924.Marijuana use and car crash injury (2005) Blows S et al. Addiction, 100, 5, 605.Self reported cannabis use as a risk factor for schizophrenia in Swedish conscripts of 1969: historical cohortstudy (2002) Zammit S, Allebeck P, Andreasson S, Lundberg I, Lewis G. British Medical Journal 2002; 325:1199-1201.Cannabis use and psychosis: A longitudinal population-based study (2002) Van Os J, Bak M, Hanssen M,Bijl RV, de Graaf R, Verdoux H. American Journal of Epidemiology; 156: 319-327.Cannabis use in adolescence and risk for adult psychosis: longitudinal prospective study (2002) ArseneaultL, Cannon M, Poulton R, Murray R, Caspi A, Moffit TE. British Medical Journal; 325: 1212-1213.Cannabis use and mental health in young people: cohort study (2002) Patton GC, Coffey C, Carlin JB,Degenhardt L, Lynskey M, Hall W. British Medical Journal; 325: 1195-1198.A longitudinal study of cannabis use and mental health from adolescence to early adulthood (2000) McGeeR, Williams S, Poulton R, Moffitt T. Addiction; 95: 491-503Mental health of teenagers who use cannabis (2002) Rey JM et al. British Journal of Psychiatry, 180, 216-221.Prospective cohort study of cannabis use, predisposition for psychosis and psychotic symptoms in youngpeople. Henquet C et al British Medical Journal, 330, 11-14.Tests of causal linkages between cannabis use and psychotic symptoms (2005) Fergusson DM, HorwoodLJ and Ridder EM Addiction, 100 (3).Cannabis-induced psychosis and subsequent schizophrenia-spectrum disorders: follow-up study of 535incident cases (2005) Arendt M et al British Journal of Psychiatry, 187: 510 – 515
  • . © 2011. Producido por el consejo editorial de educación pública del Royal College ofPsychiatrists. Editor de la serie: Dr. Philip Timms. Crítica experta: Dr Eilish Gilvarry, Dr Zerin Atakan y laAddictions Faculty. Aportación por parte de usarios y cuidadores: Comité de pacientes y cuidadores delRoyal College of Psychiatrists. Con especial agradecimiento a Jane FeinmannActualizacion: Febrero 2009. Traducido por el Dr. Ignasi Agell, Enero 2011. Revisión de la traduccion acargo de la Dra. Neli Parga.Para obtener un catálogo de materiales de educación pública o copias de nuestros folletos,póngase en contacto con: Leaflets Department, The Royal College of Psychiatrists, 17Belgrave Square, London SW1X. Número de registro de la organización: 228636