Aids 2012 vih sida en prisons de la région mena

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  • 14/09/12
  • 14/09/12
  • 14/09/12
  • 14/09/12 Who has responsibility? Prison authorities, Ministries and Departments, law enforcement, civil society including NGOs and CSOs, medical professionals, staff, prisoners and their families.
  • 14/09/12
  • 14/09/12 Poor classification Denial

Transcript

  • 1. VIH SIDA EN PRISONS EN AFRIQUE DU NORD ET MOYEN ORIENT AIDS 2012, Washington DC Networking Zone MENA 25 July 2012Dr Fabienne Hariga,Conseiller PrincipalSection VIH SIDA, ONUDC, Vienne, Autriche
  • 2. VIH et SIDA dans les prisonsChaque année plus de30 millions depersonnes séjournentplus ou moinslongtemps en prison 2
  • 3. 600 000 détenus dans la région 2 millions chaque année Taux Pays Population totale % detention preventive % femmes taux occupation incarcerationLibya 7500 45 95,7% 3.2% ?Yemen 11313 48 54% 2%Syria (2004) 10599 58 51% 7% 66%Qatar 1150 60 44% 15%Oman 1403 61 6% 5%Egypt 66000 80 10% 3.7% ?Jordan 6066 95 47% 3% 69%Iraq 31645 101 1.6% 60%Lebanon 5189 122 63% 4% 121%Bahrain 1100 136 16% 19% 91%Kuwait 4179 137 10% 5% 131%Algeria 56000 156 12,4% 1.8% 152%Saudi Arabia 45000 160 59% 6%Tunisia 21000 198 50% 1.9% ?Morocco 65279 199 45% 3.2% 158%E.A.U 11193 238 46% 11% 159% 3Iran 250000 333 26% 4% 294%
  • 4. Taux d’ incarcérationNombre de personnes incarcérées / 100 000 habitants 4
  • 5. Prévalence du VIH en prison plus élevée que dans lacommunauté 5
  • 6. • Prévalence du VIH dans les prisons pour femmes est toujours plus élevée que chez les hommes. 6
  • 7. Historique – Vulnérabilité Dans les prisons, les principaux comportements à risque sont: Les relations sexuelles non protégées Le partage de seringues contaminées entre usagers dedrogues par injection Le partage de l’ensemble du matériel d’injection (eau,cuillères, filtres) le tatouage, piercing rituels d’échange de sang (fraternité) 7
  • 8. ‫‪Comportements sexuels a risque‬‬ ‫)8002( ‪Assessment in prisons in Jordan‬‬ ‫‪Sexual relations in prisons‬‬ ‫حول العلقات الجنسيه داخل المركز‬‫العاملين‬ ‫النزلء‬‫نعم %‬ ‫نعم %‬‫4.76‬ ‫5.85‬ ‫هل تعتقد بوجود علاقات جنسيه بين‬ ‫النزلء داخل المركز‬ ‫8.2‬ ‫هل مارست الجنس داخل المركز‬ ‫7.12‬ ‫هل استخدمت العازل الذكري في هذه‬ ‫الممارسه‬
  • 9. 9
  • 10. Tatouage 10
  • 11. Comportements à risques en prison 11
  • 12. VIH, Tuberculose, Hépatites C : facteurs1. Surreprésentation des groupes de population les plus vulnérables pour le sida2. Tous les modes transmission : – sexuelle (consensuel, forcé) – sang (injections de drogues, tatouages, and infections nosocomiales infections, bagarres) – verticale : mère-enfant1. Mauvaises conditions d’emprisonnement : surpopulation, malnutrition, mauvaise ventilation, peu de lumière, mauvaises conditions d’hygiène2. Mauvaise gestion pénitentiaire: violence, gangs, corruption3. Faible accès aux soins de santé préventifs, curatifs, reproductifs and palliatifs et à la continuité des soins4. Des services de soins isolés des services de santé publique et communautaires5. Déni, stigma et discriminations Prisons are a breeding ground for HIV and TB epidemics 12
  • 13. A multi factorial issue requiring a multidisciplinary response Santé Publique et communautaire Gestion pénitentiaire Médecine du travail Droits de l’ Homme Justice criminelle Politique d’égalité des sexes 13
  • 14. Le paquet intégré : 15 interventions clés 1. Information, education et communication 2. Dépistage du VIH et counselling 3. Traitement, soins et soutien 4. Prévention, diagnostic & traitement de la tuberculose 5. Prévention de la transmission mère-enfant 6. Programmes d’accès aux préservatifs 7. Prévention & traitement des infections sexuellement transmissibles 8. Prévention de la violence sexuelle 9. Traitement de la dépendance aux drogues y compris les traitements de substituion aux opiacés 10. Programmes d’échanges de seringues 11. Vaccination, diagnostic & traitement des hépatites virales 12. Prophylaxie post exposition 13. Prévention de la transmission par les services médicaux et dentaires 14. Prévention de la transmission par le matériel de tatouage, piercing et autres formes the pénétration cutanée 15. Protection du staff des risques sanitaires professionels.
  • 15. Increase of HIV in Lithuanian prisons in the absence of prevention services New HIV Infections in Lithuanian prisons Intervention Availability 30 28 New HIV Infections in Prisons (#) 25 NSP No 20 OST No 15 10 HIV Testing Yes 10 5 3 1 ARV Therapy 18% 0 Harm Reduction 2006 2007 2008 2009 2010 2011 5 pilot projects EducationSource: UNODC S. Rotberga, Tallinn, 2011Decrease of HIV in Spanish prisons in the presence of prevention services New HIV Infections in Spanish prisons Intervention Availability 0.8% 0.70% 0.7% 0.60% HIV Prevalence in Spanish Prisons (%) NSP Yes, 30 Prisons 0.6% 10.2% of inmates 0.5% OST (6,429 in 2010) 0.4% 0.3% HIV Testing 76.10% 0.15% 0.17% 0.16% 0.2% 0.15% 0.09% 64.6% 0.14% ARV Therapy (2,668 in 2010) 0.1% 0% 0.06% 0.08% in 2010 0.0% Peer Health 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 100% EducationSource: Enrique Acín García, M.D., Head of Public Health Department. General Secretariat of Penitentiary Institutions. Ministry of Interior. Spain. 15
  • 16. Merci « Les prisonniers et détenus on droit à une protection de leur santé physique et mentale de même qualité et aux mêmes normes que ce qui est offert à ceux qui ne sont ni prisonniers ni détenus ». Les Règles Minimum pour le Traitement des Prisonniers 16 (ONU 1955)Résolution de l’Assemblée Générale des Nations Unies 37/194 of 18 décembre 1982).