1. Project Management for Professionals
Proyecto: Tramas TEDEF
Integrantes:
Guisella Angulo
Omar Ortiz
Jose Ascoy
Alvaro Alcocer
2. Antecedentes:
• Pacífico Seguros trabaja con una red de clínicas y empresas de servicios adicionales a nivel nacional
• Como prestadora de servicios de salud esta sujeta a normas y directivas establecidas por la SUNASA
(Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud
• Diariamente las, clínicas afiliadas a Pacífico, envían información en tramas para actualizar la
información de la aseguradora utilizando un sistema propio de la SUNASA que valida y consolida la
información a enviarse
• Posteriormente Pacífico consolida la información, la valida y genera su facturación
• La información consolidada es remitida una vez al mes a la SUNASA, también a manera de tramas
3. Metas:
• Debido a que la SUNASA necesita más información para procesar actualizó el software que utilizan las
clínicas afiliadas para enviar la información a Pacífico
• El sistema es actualizado por cuenta de cada clínica desde la página web de la SUNASA, desde donde
descargan las actualizaciones respectivas
• La información que se debe enviar a la SUNASA desde ahora seguirá siendo en tramas pero con
estructuras diferentes
• Dichas modificaciones harán que los sistemas que actualmente reciben y envían la información tengan
que ser actualizados para este fín
4. Flujo principal
Validar Trama
Enviar Trama
Recibe resultados del proceso de trama
Recepciona los documentos
físicos de las tramas.
Documentos recepcionados
pasan al estado de
recepción.
Proveedor
Recepción Liquidaciones
Carga Trama EPS
SUNASA
Base Datos
(DBPRODN)
NOVASYS
-
Genera Archivos Sunasa
Supervisor Liquidaciones
5. Flujo a seguir:
Elaboración del
SOL
Cotización
(Project y Análisis
de Impacto)
Pase a
Producción
Leyenda:
Pacífico
Accenture
Itera
Elaboración
Del REF
Pruebas
Integrales
Elaboración
Del RET
Construcción
Y pruebas internas
