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  • 1. Organización y Gestión de Servicios de Enfermería Lic. Patricia Rivadero
  • 2. Objetivos de la Cátedra:Integrar de elementos conceptuales yestratégicos referidos a la organización ygestión de servicios de salud a la práctica deenfermería.Reconocer las funciones de enfermería enlos procesos de organización y gestión enenfermería según ámbitos de la prácticaprofesional y niveles de atención de la salud.Desarrollar aptitudes profesionales para laorganización y gestión de servicios deenfermería.
  • 3. Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Medica Calidad en los servicios de salud ExcelenciaEQUIDAD EFICIENCIA EFECTIVIDAD EFICACIA rendimiento Logro Igualdad Rendimiento asociado de propósitos Imparcialidad Vs al éxito como resultado perseguidos Justicia Costos
  • 4. EficienciaEs superación del nivel actual derendimiento concentrando la atención enlos costosVirtud y facultad para lograr un efectodeterminado.Es la relación recursos/resultados bajocondiciones reales
  • 5. EfectividadRendimiento óptimo de los recursos,asociado al éxito como resultadoCalidad de efectivo.Es la relación objetivos/resultados bajocondiciones reales.
  • 6. EficaciaVirtud, actividad, fuerza y poder paraobrar.Es la relación objetivos/resultados bajocondiciones ideales
  • 7. CalidadNo es sinónimo de lujo o complejidadEs un proceso de mejoramientoEs una cualidad objetivable y medibleMedicina basada en evaluación detecnologías y evidencias
  • 8. Fines del ProgramaIncorporar recursos normativos,organizativos, instrumentales, de gestión yfiscalizaciónInstrumento convocante, movilizador,convocante, coordinador y articulador detodos los actores del sector salud.
  • 9. Componentes del Programa Calidad en:La estructuraLos RRHHLos procesos y gestión de los serviciosEvaluación y ControlCooperación técnica y capacitación
  • 10. E. T. 1: LAS FUNCIONES Y COMPETENCIASEn la organización y gestión de serviciosen enfermería según niveles de atención:gestión de la Atención Integral enenfermería, según tipos de cuidados.
  • 11. Servicio de Enfermería: Servicio: Servicio: Asistencia, atención, prestación, auxilioPor lo tanto un servicio de enfermería es una unidad con una estructura administrativa que tiene como objeto primordial la organización del cuidado de enfermería.
  • 12. Competencias y funcionesCaracterísticas del cuidado: cuidado: Oportuno: tiempo; pertinente, adecuado y apto a la situación de la demanda del cuidado y a la condición biosicosocial. Libre de riesgos: probabilidades de “daño”, prevenir posibles situaciones de complicaciones biosicosociales.
  • 13. Por lo tanto las características del servicio de enfermería son:Continuidad:Continuidad: 24 horas al DIA – 365 díasdel añoContingencias:Contingencias: Prever la posibleseventualidades.Organización:Organización: Orden, estructura,formación, clasificación
  • 14. Como alcanzar estas características?Mediante: N O R M A S Norma: Regla, Patrón, Criterio, modelo mediante políticas institucionales del servicio de enfermería
  • 15. Normatización Cuidado Categorización Estructura TrabajoOrganización RRHH y RRMMFuncionamiento Planta Física Información Gestión Evaluación
  • 16. Programa de Garantía de Calidad de la Atención Medica Resolución Nº 194/95 (MSN) “Normas de organización y funcionamientode los servicios de enfermería”
  • 17. Norma 1Cada Servicio de Enfermería deberá definir los conceptos que guiarán las acciones de atención de enfermería, considerando los objetivos de la institución y el sistema de organización de lo previsto.Conceptos: Pacientes: Pacientes: caracterización de la demanda actual y futura . Objetivos de la Enfermería: lo que se pretende lograr. Enfermería: Acciones de Enfermería: cuidados propios y los que surgen como Enfermería: consecuencia de indicaciones y actividades de otros profesionales. Prestadores de Cuidados de Enfermería: Conjunto de Instrumentos Enfermería: (Conocimientos, Materiales y Equipos, Procedimientos e información)
  • 18. Sobre la estructuraNORMA 3 SISTEMA La definición de la estructura debe relacionarse con los criterios establecidos para el establecimiento en su conjunto.NORMA 4 CONDUCCION La autoridad del Servicio de Enfermería deberá ser una Licenciada en Enfermería o en su defecto una Enfermera capacitada para la función.NORMA 5 DEPARTAMENTALIZACION El agrupamiento de las actividades deberá considerar los cuidados definidos, los requerimientos de control permanente de las actividades y la asignación de responsable por sectores y por turnos según corresponda.
  • 19. Norma 6 – Funciones conducciónFunciones de administración del Servicio de Enfermería: Programas de actividades; dotación y asignación de los recursos; Normas y Procedimientos; cobertura de atención de enfermería; Orientación, capacitación y evaluación; Participación en comités; de gestión; Registros de enfermería; Asignación de actividades;
  • 20. Funciones de Administración (Norma 6)Provisión de RRMM;Cumplimiento de normas;Participación en los programas de salud;Control de ausentismo;Control de calidad;Control de medio ambiente hospitalario ynormas de bioseguridad;
  • 21. Funciones de Administración (Norma 6)Pautas funcionamiento;Actividades conjuntas, científicas yeducacionales;Coordinación con otros servicios;Evaluación de la gestión;Atención en emergencias y catástrofes.
  • 22. De la estructura…NORMA 7 Cada puesto previsto en la organización del Servicio deberá estar definido en sus funciones y en el perfil y requisitos que debe tener cada aspirante a los mismos.
  • 23. Características de un puesto de trabajoPerfil:Perfil: Características personales y formaciónprofesional requerido por el puesto de trabajoNaturaleza:Naturaleza: características relacionadas con elsubsistema de enfermería. Atención – Docencia– Investigación – GestiónMisión:Misión:Funciones:Funciones: Actividades generales relacionadasa la naturaleza del puesto de trabajo.
  • 24. Sectores de TrabajoNORMA 9El Servicio de Enfermería tendrá a sucargo los sectores de cuidados apacientes en atención ambulatoria,internación centro obstétrico, atencióndomiciliaria, área programática y otrasmodalidades en las cuales el personal deenfermería cumpla funciones de sucompetencia.
  • 25. Distribución de sectores:Atención ambulatoria: consultorios externos, emergencia, hospital de día,unidad de rehidratación oral, unidad de inmunizaciones.Internación: Cuidados generales, intermedios, intensivos, internaciónobstétrica, pediátrica, neonatal y sector de transplantes.Centro quirúrgico: Inducción, sala de operaciones y sector de recuperaciónpost-post-anestésica.Centro obstétrico: preparto, sala de parto y sector de reanimación delrecién nacido.Atención domiciliaria: Valoración de las necesidades de los pacientes, desu medio familiar y ambiental, el plan de cuidados de enfermería;educación al paciente y familia, continuidad de la atención y evaluación deresultados.Área programática es la zona geográfica determinada por autoridadjurisdiccional (municipal y/o provincial) con limites definidos, dependientede una red de referencia en la cual se realizan funciones programadas depromoción, prevención y recuperación de la salud.
  • 26. RRHHNORMA 10El Servicio de Enfermería definirá ladotación de personal de conducción y deoperación necesarios para la atención deenfermería de los pacientes en lossectores a su cargo. Tendrán en cuentalas categorías de personal de enfermeríadefinidas para el país.
  • 27. RRMMNORMA 16El Servicio de Enfermería dispondrá de unmanual de especificación de los recursosmateriales, insumos y equipos de usohabitual por el servicio y establecerá lascantidades requeridas según actividad ysector para periodos determinados.
  • 28. Planta FísicaNorma 14Los locales donde enfermería cumple sus tareasespecíficas deben reunir una serie decaracterísticas que permitan el buen cuidado delos pacientes y el desempeño adecuado yeconómico de las tareas del personal. Estascaracterísticas se refieren a ubicación,dimensionamiento, condiciones ambientales deluz, ventilación, sonoridad y color.
  • 29. Instalaciones adecuadasEvitar desplazamientos inútiles al personal.Ahorrar tiempo y energía.Facilitar comunicación con las unidades de los pacientesy otras dependencias del establecimiento.Almacenar, conservar y controlar equipos , materiales ymedicamentos de uso diario, en forma segura, eficaz yrápidamente accesible.Brindar tranquilidad y privacidad en la preparación yaplicación de tratamientos e indicaciones médicas.Cumplir medidas de control de infecciones hospitalariasque den seguridad a los pacientes y al personal.Controlar adecuadamente el movimiento de la unidad.
  • 30. El Servicio de Enfermería deberácontar con los siguientes locales:Oficina de la jefatura del Servicio.Oficina de supervisión.Sala de reuniones.Vestuario para personal de acuerdo a lascaracterísticas del trabajo.Sanitarios para el personal.
  • 31. Sectores de atención a ptes.:Oficce de enfermería con sector limpio ysucios delimitados.Estación de enfermería para lasactividades administrativas de la unidad.Sanitario clínico.Depósito de materiales y equipos en lossectores donde la cantidad a disponerdiariamente así lo sugiere.
  • 32. Sistema de informaciónNORMA 30El Servicio de Enfermería deberá diseñarun sistema de información que asegure larecolección sistemática de datos sobresus actividades de manera que le permitatomar decisiones para la retroalimentacióndel proceso de la dirección.
  • 33. Propósitos de la información:Contribuir al diagnóstico y tratamiento del paciente.Proporcionar datos para evaluar la cantidad y calidad decuidados de enfermería que reciben los pacientes.Contribuir con datos fidedignos a la informaciónestadística.Aportar datos para las investigaciones.Conocer los requerimientos de recursos materiales,insumos y equipos.Aportar datos para el sistema de facturación y de costos.Programar las actividades.
  • 34. Sistema de Información Pacientes PersonalInformación RRMM Rendimiento hospitalario
  • 35. Información de los pacientesInforme de admisión.Informe de cuidados y prestaciones de enfermería.Observaciones de enfermería.Plan de cuidados de enfermería.Evaluación de la atención de enfermería.Horas de atención de enfermería por paciente día.Categorización de los pacientes por tipo de cuidados.Diagnóstico de enfermería.Información con fines legales.
  • 36. Información del PersonalDotación asignada y real.Clasificación del personal según formación, edad sexo, antigüedad,sector de trabajo, turno, capacitación, calificación, etc.Ausentismo de personal (por causa, por sectores, por turnos, porcategorías, etc.) . Distribución temporal del ausentismo.Evaluación de desempeño.Movimiento de personal (altas y bajas).Programación de licencias ordinarias.Programa de cobertura de personal diaria o mensual para lossectores de trabajo.Programa de asignaciones para la atención de los pacientes.Informe de control de salud del personal.
  • 37. Información de los RRMMClasificación del material de uso deenfermería.Informe de provisión por sectores (Stok).Informes de consumos por pacientes y porsectores.Informes de pérdidas, roturas y deterioros.Inventario de equipos de enfermería.
  • 38. Rendimiento Hospitalario1. Relativos a la atención (Censo diario; Egresos por sector, por diagnósticos, por especialidades; Consultas totales y por especialidad; % de ocupación y giro de cama por sectores; Mortalidad hospitalaria; Infección por sectores; etc.)2. Sectores de Trabajo (Funcionamiento; Novedades por turno de trabajo; consumos.3. Docencia (Cursos realizados; alumnos capacitados; Pasantías; eventos científicos; alumnos de enfermería y de otras carreras.
  • 39. Gestión del servicio de enfermeríaNORMA 33La conducción del servicio de enfermeríadeberá implementar acciones paraasegurar que los procesos de atención deenfermería sean controlados yperfeccionados.
  • 40. GestiónLas acciones del servicio de enfermeríatenderán a buscar la optimización de losrecursos para logro de los objetivosmediante un proceso continuo deplanificación, programación, organizacióny coordinación de recursos para eldesarrollo de las actividades, con ladirección adecuada y en presencia de lapermanente supervisión, seguimiento yevaluación de los problemas.
  • 41. GestiónRed de seguridad técnicaCobertura continua de atención de enfermeríaProtección al paciente, familia y personaProgramación de la atención en emergencias ycatástrofescontrol de los tratamientosIdentificación de los pacientes, protección de sus efectospersonales y documentación clínica; replantear lasrelaciones formales e informalesGenerar condiciones psicoemocionales que ayuden auna participación responsable y gratificante de todo elpersonal
  • 42. Control de GestiónDeberán definirse por escrito normas:de procedimientos administrativosde atención de enfermeríade administración del personalde manejo y control de recursos materialesde control de los procesos de atención a los pacientesnormas de funcionamiento de los sectoresevaluación de los cuidados, de los registros y deldesempeño del personalcumplimiento de los objetivos y programa de garantía decalidad.
  • 43. Control de GestiónEl Departamento de Enfermería implementaranormas de evaluación del personal, teniendo encuenta el desempeño de las funciones (técnica -administrativas - éticas).La frecuencia de la evaluación se realizará deacuerdo a las normas vigentes en cadaEstablecimiento, recomendando que se realiceuna vez al año, debiéndose notificar al personalsu resultado.
  • 44. Evaluación de la atención de enfermeríaLos miembros del Servicio de Enfermeríason responsables de formular, revisar yactualizar los objetivos del servicio, lossistemas de trabajo, la asignación defunciones, la dotación de personal lasnormas de atención de enfermería y laprovisión de recursos materiales yequipos.
  • 45. Evaluación de la atención de enfermeríaEl Servicio de Enfermería se compromete a responderpor la cantidad y calidad del cuidado de enfermería quese brinda a los pacientes.Existe un procedimiento establecido para asegurar queel personal de enfermería se encuentre legalmentehabilitado y capacitado para prestar servicios deenfermería.Las necesidades de personal, recursos materiales yequipos provistos por el Servicio de Enfermería sonidentificadas y evaluadas permanentemente.
  • 46. Atención de Enfermería en el Área ProgramáticaSe asignará una enfermera con cargo deconducción para programar, ejecutar,dirigir, supervisar y evaluar las actividadesde enfermería en el área programática delhospital.
  • 47. Funciones de Enfermería en el Área ProgramáticaAtención DirectaFormativa y docenteInvestigativa
  • 48. Atención directa en el área programáticaControles de salud periódicos a individuossanos, a las embarazadas, trabajadores, niños yancianos; cuidados de enfermería en elconsultorio y en el domicilio a enfermos agudosy crónicos; promover el autocuidado; Promovercambios de comportamiento en salud a travésde educación para la salud; Orientar a lapoblación en la identificación de susnecesidades específicas de salud; Coordinar ytrabajar con líderes naturales de la comunidadcon el objetivo de movilizar sus recursos para ellogro de las metas de salud.
  • 49. Atención de enfermería en el área programáticaFormativa o docente: Colaborar en la enseñanza teórica y práctica de los programas básicos y post-básicos de post- enfermería y otras profesiones de la salud. Participar en los programas de formación de los niveles, área o zonas que requieran su colaboración ( Salud Mental- Laboral- Mental- Laboral- Ambiental). Coordinar programas de educación para la salud, formación continua y programada de reciclaje a los miembros del equipo de salud.
  • 50. Atención de enfermería en el área programáticaINVESTIGATIVA Realizar y/o participar en estudios sobre necesidades y problemas de salud de la comunidad para contribuir a su solución. Elaborar informes sobre las actividades realizadas. Evaluar constantemente la atención de enfermería prestada. Formular en conjunto con el equipo, planes, programas y proyectos colaborando en su gestión. Participar en la elaboración del presupuesto del Centro/Área en comités y órganos de gestión. Participar en la evaluación continuada de las actividades y de los objetivos y metas establecidas. Facilitar y potenciar la participación ciudadana en la gestión del cuidado de la salud.
  • 51. Sistema de Clasificación de pacientesUn sistema de clasificación de pacienteses un instrumento que sirve paradistribuir en categorías a los pacientesde acuerdo con ciertas necesidadesasistenciales que pueden serobservadas clínicamente por laenfermera Edwarson, 1985
  • 52. Se sugiere un sistema de clasificación de pacientes teniendo en cuenta los siguientes aspectos: Grado de dependencia de los pacientes. Necesidades individuales. Atención directa e indirecta Características de la atención hospitalaria en nuestro medio.
  • 53. Clasificación de pacientesEl sistema de clasificación de pacientepropuesto debe considerar para suimplementación en cualquier establecimientoasistencial, las siguientes adaptaciones :Características de los pacientes de cada sectorde trabajo.Modalidad de distribución de los pacientes en elestablecimiento.División técnica del trabajo de enfermería.Implementación de un sistema de registros deenfermería que posibilite una clasificación.
  • 54. UNIDAD DE PRODUCCION DE ENFERMERIAA partir de una definición de las actividades propias dela enfermería, se efectuó un seguimiento cronometradodurante 10 añosEl informe consultado contempla 82 actividades que enpromedio requieren 6 minutos cada una. En el listado seobserva la presencia de 7 actividades que insumenentre 12 y 30 minutos . Considerando las 75 actividadesrestantes, el promedio resultante es de 3 minutos 27segundos.Se asume entonces, que una actividad mínima deatención de enfermería requiere 3 minutos para suejecución.
  • 55. U.P.E.Al listado original se le agregan otrasactividades, no contempladas, a partir dela observación de los integrantes de lacomisión en las instituciones asistencialesen las cuales se desempeñan.Por lo tanto , se sugiere que la Unidad deProducción de Enfermería ( U.P.E.) tengaun valor de 3 minutos.
  • 56. U.P.E. - EjemplosEntrevista al paciente 15´ 5 15´Control de temperatura 6´ 2 6´Control de Tensión Arterial 6´ 2 6´Control de pulso 3´ 1 3´Control de respiración 3´ 1 3´Perímetros 3´ 1 3´Curación simple 6´ 2 6´Curación compleja 15´ 5 15´Curación de escara 21´ 7 21´Vendaje simple 3´ 1 3´
  • 57. Clasificación de pacientesSistema de clasificación basado en necesidadesy grado de dependencia de enfermería enpacientes adultos: CATEGORIA I - CUIDADOS MINIMOS. MINIMOS. CATEGORIA II - CUIDADOS MODERADOS. MODERADOS. CATEGORIA III - CUIDADOS INTERMEDIOS. INTERMEDIOS. CATEGORIA IV - CUIDADOS ESPECIALES. ESPECIALES. CATEGORIA V - CUIDADOS INTENSIVOS. INTENSIVOS.
  • 58. CATEGORIA I - Cuidados mínimosObservación y control de la alimentación , higiene, movilizacióny eliminación.Paciente colaborador.Control de signos vitales una vez al día.Medicación por vía oral y parentenal.Riesgos potenciales: ninguno.Arreglo de la unidad.Apoyo emocional.Información al paciente .Observación de la evolución y registros una vez por turno.Índice de horas de Atención de Enfermería = 1 hora.Unidades de Producción de Enfermería = 20 U.P.E
  • 59. CATEGORIA II - Cuidados moderados. moderados.Ayuda en la higiene, movilización y eliminación.Paciente poco colaborador.Puede comer solo.Control de signos vitales una vez por turno.Medicación por diferentes vías cada 8 horas.Puede estar con venoclisis.Riesgos potenciales escasos.Arreglo de la unidad más de una vez por día.Información al paciente.Observación de la evolución y registro dos veces por turno.Puede requerir pruebas especiales.Índice de horas de Atención de enfermería = 3 horas.Unidades de Producción de Enfermería = 100 U.P.E
  • 60. CATEGORIA III - Cuidados intermedios Necesitan ser alimentados. Baño en cama e higiene parcial por turno. Colocación de chata u orinal ( control de eliminación). Traslado acompañado o en silla de ruedas. Dificultad en la movilización. Cuidado de la piel en puntos de presión. Control de signos vitales una o más por turno. Medicación por venoclisis y vía oral. Poco colaborador. Cambios importantes en su estado general. Riesgos potenciales: caídas, escaras , infección, complicaciones. Arreglo de la unidad varias veces en un turno. Uso de instrumentos de compensación de impedimentos funcionales ( sondas) y posturales ( almohadas, arcos). Apoyo emocional al paciente y la familia. Observación de la evolución y registro más de tres veces por turno. Está sometido a tratamientos específicos que requieren controles (punciones, medicación riesgosa, estudios especiales ). Coordinación con otros profesionales para su atención Índice de horas de atención de enfermería = 5 horas. Unidades de Producción de Enfermería = 100 U.P.E.
  • 61. CATEGORIA IV - Cuidados especiales Puede alimentarse por sí solo, con ayuda o por alimentación asistida. Dificultad para movilizarse por reposo o requerimiento postural. Baño en cama. Aseo perineal frecuente. Uso de chata, orinal o sonda vesical conectada a bolsa colectora. Venoclisis. Plan de hidratación. Control de signos vitales varias veces en el turno según evolución. Colocación de drenajes. Control. Procedimientos invasivos para diagnóstico. Curaciones complejas.
  • 62. CATEGORIA IV - Cuidados especiales Cuidado general de la piel. Uso de colchón de aire. Cambios de decúbito frecuentes . Riesgos potenciales : caídas, infección, requerimiento de oxígeno, escaras, complicaciones. Toma de muestras para cultivos. Análisis cualitativos. Apoyo permanente de enfermería. Información a la familia. Observación de la evolución y registro más de cuatro veces por turno. Requerimiento de asistencia de kinesiología y psicología. Arreglo de la unidad y posible aislamiento. Índice de horas de atención de enfermería = 6:30 horas Unidades de Producción de Enfermería = 130 U.P.E.
  • 63. CATEGORIA V - Cuidados intensivos . Alimentación asistida ( parenteral o por sonda). Higiene en cama con cambios frecuente de ropa. Movilización cada dos horas. Masajes en zona de apoyo. Paciente no colaborador. Desorientado. Dormido. Puede estar en coma. Fluidoterapia continua por más de una vía de acceso venoso o arterial, Periférico o central. Medicación riesgosa. Requiere controlar las dosis, formas de administración y efectos.
  • 64. CATEGORIA V - Cuidados intensivos Sonda vesical y naso gástrica. No controla esfínteres. Control de signos vitales, presión venosa central , pupilas cada dos horas o con mayor frecuencia. Conexión a monitor. Aporte de oxígeno intermitente o permanente. Puede requerir Asistencia Respiratoria Mecánica.. Muestras para cultivo y análisis cualitativos. Control electrocardiográfico diario. Procedimientos invasivos (punciones, traqueostomía)
  • 65. CATEGORIA V - Cuidados intensivos Tratamientos especiales (diálisis) . Arreglo de la unidad con frecuencia. Apoyo de kinesioterapia. Vigilancia del paciente y registros muy frecuentes. Control de balance hidroelectrolítico muy frecuente. Apoyo emocional al paciente y a la familia estableciendo formas de comunicación de acuerdo a las circunstancias. Informes de enfermería muy frecuentes. Aplicación de medidas de estimulación a los pacientes. Riesgos potenciales inmediatos: descompensación renal, neurológica, respiratoria, cardíaca. Infección generalizada. Índice de horas de Atención de Enfermería = 10 horas. Unidades de Producción de Enfermería = 200 U.P.E.
  • 66. Dotación de Personal de EnfermeríaRelación Personal de Enfermería/Cama 1 Personal c/1 cama Ajuste en Función de la Demanda 0,76 Personal c/1 cama Ajuste en Función de la Demanda 0,65 Personal c/1 cama Ajuste en Función de la Demanda
  • 67. Dotación de Personal de EnfermeríaÍndice de Horas de atención de enfermería Cuidados Mínimos 1 Hora Cuidados Moderados 3 Horas Cuidados Intermedios 5 Horas Cuidados Especiales 6,30 Horas Cuidados Intensivos 10 Horas
  • 68. Dotación de Personal de EnfermeríaUnidad de Producción de Enfermería Cuidados Mínimos 20 UPE Cuidados Moderados 60 UPE Cuidados Intermedios 100 UPE Cuidados Especiales 130 UPE Cuidados Intensivos 200 UPE
  • 69. Categorización de los ServiciosSegún las condiciones actuales en que seencuentra el área de enfermería de losEstablecimientos Asistenciales del SubsectorPúblico, se deben tener en cuenta:Nivel de riesgo del hospital.Complejidad de los Servicios.Número de camas de cada área o servicio deinternación.Personal de enfermería por área o servicio.Personal de conducción (Jefes de División,Supervisores, Jefatura de Sala).
  • 70. Categorización de los ServiciosCon el fin de planificar las estrategias aseguir y partiendo de una relación que seconsidera aceptable, el Plantel deEnfermería debería estar compuestobásicamente por:40 % Enfermeros Profesionales.60 % Auxiliares de Enfermería.
  • 71. Categorización de los ServiciosMuy deficiente:Hasta el 100% entre Auxiliares deEnfermería y Empíricos.Deficiente: 5% de EnfermerosProfesionales; 75% de Auxiliares deEnfermería y 20% de Empíricos.
  • 72. Categorización de los ServiciosRegular: 10 % de EnfermerosProfesionales; 90 % Auxiliares deEnfermería.Aceptable: 25% de EnfermerosProfesionales; 75% de Auxiliares deEnfermería.
  • 73. Categorización de los ServiciosBuena: 40% de Enfermeros Profesionales;60 % de Auxiliares de Enfermería.Muy Buena: 70 % de EnfermerosProfesionales; 15 % Licenciados enEnfermería; 15% de EnfermerosEspecialistas.
  • 74. Ejercicio: Calcule la Dotación de Personal para el siguiente establecimiento: 6 consultorios externos (Atención de 7 a 17 horas – Clínica Medica; Cirugía Abdominal; Toco ginecología; Traumatología; Pediatría); Esterilización de 7 a 23 horas; Internación:25 camas; dos quirófanos; una sala de partos; Cuidado Intensivo 4 camas; Cuidado Intermedio 4 camas; Emergencias con 3 camas y 2 sillones.Datos estadísticos mensuales: 915 consultas; 44 cirugías; 20 partos; % ocupacional de camas 88%; giro/cama 2,5%; Egresos 316.