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HISTORIA DE LA CALIDAD
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    ATENCIÓN SEGURA
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    INTERVENCIONES OFRECIDOS A LOS
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TEORÍAS DE LA CALIDAD


    TRILOGÍA DE LA CALIDAD
      CICLO DEMING O PECA

          CERO DEFECTOS

      CÍRCULOS ...
TRILOGÍA DE LA CALIDAD
                 (JOSEPH JURÁN)
   PLANIFICACIÓN DE LA CALIDAD: DETERMINAR LAS
    NECESIDADES DE ...
CICLO DEMING - CICLO PECA
               (EDUARD DEMING)


   PLAN: ELABORAR CAMBIOS BASÁNDOSE EN
    CICLOS ACTUALES.
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CERO DEFECTOS
                   (PHILIP CROSBY)

   COMPROMISO DE LA DIRECCIÓN: DEBE COMPROMETERSE EN
    UNA POLÍTICA D...
CERO DEFECTOS
                 (PHILIP CROSBY)

   ACCIÓN CORRECTIVA: SE EMPRENDERÁN MEDIDAS
    CORRECTIVAS SOBRE POSIBL...
CERO DEFECTOS
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   ESTABLECER METAS: SE FIJAN OBJETIVOS PARA
    REDUCIR ERRORES.
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CIRCULOS DE CALIDAD
                   (KAROU ISHIKAWA)

   LA PARTICIPACIÓN EN EL CIRCULO DE CALIDAD (CC) ES
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CIRCULO “S” DE KAIZEN
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   DISPOSICIÓN METÓDICA: ESTABLECE LA NECESIDAD DE
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El Sistema de Garantía de Calidad
          tiene dos pilares




1.   Mejoramiento continuo de la calidad

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¿QUE ENTENDEMOS
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MINISTERIO DE SALUD DE LA NACION
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GESTIÓN DE CALIDAD
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    MONITORIZACIÓN
        DISEÑO DE
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         MEJORAS
MONITORIZACIÓN
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EL ESTADO Y LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD

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EL ESTADO Y LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD




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EL ESTADO Y LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD

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GRACIAS
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  1. 1. HISTORIA DE LA CALIDAD
  2. 2. FLORENCE NIGHTINGALE Y ERNEST CODMAN  CALIDAD DEL CUIDADO DE LA SALUD DURANTE LA GUERRA DE CRIMEA  LA HIGIENE BÁSICA Y EVITAR LA PROPAGACIÓN DE INFECCIONES  ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE LAS CAUSAS DE MUERTE  RECOPILACÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS QUIRÚRGICOS
  3. 3. ERNEST CODMAN  CONSIDERABA QUE EL ESTUDIO DE LO QUE SUCEDÍA A UN PACIENTE PERMITIRÍA CREAR MEJORES PROCESOS Y PRÁCTICAS  COMENZÓ A REGISTRAR LOS PROCEDIMIENTOS, EL DIAGNÓSTICO Y LOS RESULTADOS DE LAS CIRUGÍAS
  4. 4.  NIGHTINGALE Y CODMAN FUERON VISIONARIOS EN LA BÚSQUEDA DE CALIDAD EN LA ATENCIÓN MÉDICA  SUS CONTEMPORÁNEOS NO ACEPTARON SUS IDEAS  SU TRABAJO LES OTORGÓ UN LUGAR EN LA HISTORIA E INICIÓ LA PRÁCTICA DE LA CALIDAD QUE AÚN SIGUE EVOLUCIONANDO  ACTUALMENTE, EL MONITOREO DE LOS RESULTADOS DE LOS PACIENTES ES MUY IMPORTANTE YA QUE LOS CONSUMIDORES Y COMPRADORES DE SERVICIOS DE SALUD DEMANDAN PRUEBAS DE LOS RESULTADOS DE LOS SERVICIOS PROPORCIONADOS
  5. 5.  EN RETROSPECCIÓN, DOS PIONEROS EN ENFERMERÍA Y MEDICINA INICIARON LA INTEGRACIÓN DE PROCESOS DE CALIDAD EN RELACIÓN AL SUMINISTRO DE LA ATENCIÓN MÉDICA  NIGHTINGALE Y CODMAN REVELARON LA IMPORTANCIA DE LA ATENCIÓN MÉDICA DE CALIDAD  LOS CONSUMIDORES ACTUALES DE SERVICIOS DE SALUD DEMANDAN QUE EL TRABAJO QUE ELLOS INICIARON HACE UN SIGLO CONTINÚE Y SE EXPANDA  QUE LA CALIDAD OCUPE UN LUGAR IMPORTANTE EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE ATENCIÓN MÉDICA
  6. 6. HISTORIA DE LA CALIDAD  DESDE TIEMPOS INMEMORIALES, EL HOMBRE CONTROLÓ LA CALIDAD DE LOS PRODUCTOS QUE CONSUMÍA DETERMINANDO QUÉ ERA BUENO PARA SU SALUD Y QUÉ NO LE CONVENÍA  DURANTE LA EDAD MEDIA, EL MANTENIMIENTO DE LA CALIDAD SE LOGRABA A TRAVÉS DE CAPACITACIÓN DE LOS APRENDICES  LA REVOLUCIÓN INDUSTRIAL TRAJO LA ESPECIALIZACIÓN LABORAL
  7. 7.  EN 1924 BELL DISEÑA UNA GRÁFICA DE ESTADÍSTICAS DE CONTROL DE LOS PRODUCTOS FABRICADOS Y SE INICIA LA ERA DEL CONTROL ESTADÍSTICO DE LA CALIDAD  EN 1946 SE FUNDA LA AMERICAN SOCIETY OF QUALITY CONTROL
  8. 8.  HOY LAS COMPAÑÍAS EXIGEN EVIDENCIAS DE PRÁCTICAS SEGURAS Y DE CALIDAD ANTES DE ADQUIRIR CONTRATOS DE ATENCIÓN MÉDICA PARA SUS EMPLEADOS  EL PAGO DE SERVICIOS POR PARTE DE GRANDES EMPRESARIOS TIENE GRAN IMPACTO EN EL HECHO DE PROBAR LA EXISTENCIA DE ALTOS NIVELES DE CALIDAD EN LAS INSTALACIONES DE ATENCIÓN MÉDICA DE CASOS AGUDOS
  9. 9. CALIDAD DE LA ATENCIÓN LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS MÉDICOS QUE SE PRESTAN A LAS PERSONAS Y POBLACIONES, AUMENTA LAS POSIBILIDADES DE LOGRAR LOS RESULTADOS DE SALUD DESEADOS Y SE CORRESPONDE CON LOS CONOCIMIENTOS PROFESIONALES ACTUALES.
  10. 10. CALIDAD  LOS CAMPOS DE LA CALIDAD INCLUYEN:  ATENCIÓN SEGURA  PRÁCTICA COHERENTE CON LOS CONOCIMIENTOS CLÍNICOS ACTUALES  ADAPTACIÓN A LAS NECESIDADES DEL PACIENTE
  11. 11.  SEGURIDAD, ES EL PRIMER CAMPO DE LA CALIDAD, SE REFIERE A: “ESTAR LIBRE DE LESIONES QUE SE PUEDEN EVITAR”
  12. 12.  EL SEGUNDO CAMPO ES PRESTAR LOS SERVICIOS DE MANERA QUE ÉSTOS SEAN COHERENTES CON LOS CONOCIMIENTOS CLÍNICOS Y LAS MEJORES PRÁCTICAS ACTUALES
  13. 13.  EL TERCER CAMPO ES LA CAPACIDAD DE CUMPLIR CON LAS EXPECTATIVAS Y RESPETAR LOS VALORES ESPECÍFICOS DEL CLIENTE, LO QUE PERMITE EL MAYOR GRADO DE SENSIBILIDAD ANTE LOS VALORES Y PREFERENCIAS DEL INDIVIDUO Y UNA ATENCIÓN MÉDICA DEL MÁS ALTO NIVEL PERSONALIZADA Y ADAPTADA A LAS NECESIDADES DEL MISMO
  14. 14. CONTROL DE RIESGOS  ES LA IDENTIFICACIÓN CONTINUA DE ASPECTOS VULNERABLES QUE CREAN LA POSIBILIDAD DE LESIONES O DAÑOS EN LAS PERSONAS O BIENES, Y LA ELIMINACIÓN DE TODOS LOS RIESGOS QUE SE PUEDEN EVITAR A TRAVÉS DEL ANÁLISIS Y/O INTERVENCIONES QUE MODIFICAN LOS FACTORES HUMANOS, PROCESOS, SISTEMAS O EL ENTORNO EN QUE SE PRESTA LA ATENCIÓN
  15. 15.  SERVICIOS MÉDICOS SERVICIOS, TRATAMIENTOS E INTERVENCIONES OFRECIDOS A LOS PACIENTES PARA EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES Y LESIONES.  RESULTADOS DE SALUD DESEADOS LOS RESULTADOS ESPERADOS DE LOS SERVICIOS, TRATAMIENTOS E INTERVENCIONES BAJO CONDICIONES IDEALES.  CONOCIMIENTOS PROFESIONALES ACTUALES SERVICIOS BRINDADOS BASADOS EN LA INVESTIGACIÓN VIGENTE, ACTUALIZADA Y COMPROBADA.
  16. 16. TEORÍAS DE LA CALIDAD  TRILOGÍA DE LA CALIDAD  CICLO DEMING O PECA  CERO DEFECTOS  CÍRCULOS DE CALIDAD  CINCO “S” DE KAIZEN
  17. 17. TRILOGÍA DE LA CALIDAD (JOSEPH JURÁN)  PLANIFICACIÓN DE LA CALIDAD: DETERMINAR LAS NECESIDADES DE LOS CLIENTES Y DESARROLLAR LOS PRODUCTOS Y ACTIVIDADES IDÓNEOS PARA SATISFACERLAS.  CONTROL DE LA CALIDAD: EVALUAR EL COMPORTAMIENTO REAL DE LA CALIDAD, COMPARANDO LOS RESULTADOS OBTENIDOS CON LOS OBJETIVOS PROPUESTOS, PARA LUEGO ACTUAR, REDUCIENDO LAS DIFERENCIAS.  MEJORA DE LA CALIDAD: ESTABLECER UN PLAN ANUAL PARA LA MEJORA CONTINUA PARA LOGRAR CAMBIOS VENTAJOSOS Y PERMANENTES
  18. 18. CICLO DEMING - CICLO PECA (EDUARD DEMING)  PLAN: ELABORAR CAMBIOS BASÁNDOSE EN CICLOS ACTUALES.  EJECUCIÓN: EJECUTAR LOS CAMBIOS  CONTROL: EVALUAR LOS EFECTOS Y RECOGER LOS RESULTADOS.  ACTUACIÓN: ESTUDIAR LOS RESULTADOS, CONFIRMAR LOS CAMBIOS Y EXPERIMENTAR DE NUEVO.
  19. 19. CERO DEFECTOS (PHILIP CROSBY)  COMPROMISO DE LA DIRECCIÓN: DEBE COMPROMETERSE EN UNA POLÍTICA DE MEJORA DE LA CALIDAD.  EQUIPOS DE MEJORA DE LA CALIDAD: SE FORMARÁN CON REPRESENTANTES DE CADA DEPARTAMENTO.  MEDIDAS DE LA CALIDAD: SE DEBEN REUNIR DATOS Y ESTADÍSTICAS PARA ANALIZAR LAS TENDENCIAS Y LOS PROBLEMAS EN EL FUNCIONAMIENTO DE LA ORGANIZACIÓN.  COSTOS: ES LO QUE NOS CUESTA HACER LAS COSAS MAL  CONCIENCIA DE LA CALIDAD: ADIESTRAR A LA ORGANIZACIÓN ENSEÑANDO EL COSTO DE LA NO CALIDAD CON EL OBJETIVO DE EVITARLO.
  20. 20. CERO DEFECTOS (PHILIP CROSBY)  ACCIÓN CORRECTIVA: SE EMPRENDERÁN MEDIDAS CORRECTIVAS SOBRE POSIBLES DESVIACIONES.  PLANIFICACIÓN CERO DEFECTOS: DEFINIR UN PROGRAMA DE ACTUACIÓN CON EL OBJETIVO DE PREVENIR ERRORES EN LO SUCESIVO.  CAPACITACIÓN DE LOS SUPERVISORES: PARA ELABORAR Y EJECUTAR LOS PROGRAMAS DE MEJORAS  DÍA DE CERO DEFECTOS: LA FECHA EN QUE LA ORGANIZACIÓN EXPERIMENTA UN CAMBIO REAL EN SU FUNCIONAMIENTO.
  21. 21. CERO DEFECTOS (PHILIP CROSBY)  ESTABLECER METAS: SE FIJAN OBJETIVOS PARA REDUCIR ERRORES.  ELIMINACIÓN DE LAS CAUSAS DE ERROR: SE ELIMINA LO QUE IMPIDA EL CUMPLIMIENTO DEL PROGRAMA DE ERROR CERO.  RECONOCIMIENTO: SE PREMIARÁ A AQUELLOS QUE CUMPLAN LAS METAS ESTABLECIDAS.  CONSEJOS DE CALIDAD: SE PRETENDE UNIR A TODOS LOS TRABAJADORES MEDIANTE LA COMUNICACIÓN.  EMPEZAR DE NUEVO: LA MEJORA DE LA CALIDAD ES UN CICLO CONTÍNUO QUE NO TERMINA NUNCA.
  22. 22. CIRCULOS DE CALIDAD (KAROU ISHIKAWA)  LA PARTICIPACIÓN EN EL CIRCULO DE CALIDAD (CC) ES VOLUNTARIA. SE ESPERA QUE TODOS FORMEN PARTE.  LA FORMACIÓN Y EL TRABAJO EN UN PROYECTO SE DEBEN REALIZAR A COSTA DEL TIEMPO DE LA EMPRESA.  LA SISTEMATICA DE TRABAJO GIRA EN TORNO AL LIDER DEL GRUPO.  LAS NOMINACIONES DE PROYECTOS DE MEJORA PUEDEN SER INICIATIVA TANTO DE LOS TRABAJADORES COMO DE LOS DIRECTIVOS  LOS PROYECTOS ESTARAN RELACIONADOS CON LAS TAREAS PROPIAS DE LA ACTIVIDAD DE SUS MIEMBROS  LA SELECCIÓN DE UN PROYECTO PARA SU EJECUCIÓN CORRESPONDERÁ A LA DIRECCIÓN CON ACUERDO DEL CC
  23. 23. CIRCULO “S” DE KAIZEN (INSTITUTO KAIZEN)  DISPOSICIÓN METÓDICA: ESTABLECE LA NECESIDAD DE DISTINGUIR ENTRE LO NECESARIO Y LO PRESCINDIBLE.  ORDEN: TODOS LOS RECURSOS EMPLEADOS EN EL PROCESO DEBEN ESTAR EN UN SITIO ASIGNADO.  LIMPIEZA: ÁREAS DE TRABAJO ORDENADAS Y EQUIPOS Y HERRAMIENTAS EN ESTADO DE CONSERVACIÓN ÓPTIMAS.  ESTANDARIZAR: DESARROLLAR PROCEDIMIENTOS Y ESTÁNDARES EN TODAS LAS TAREAS Y ACTIVIDADES RELACIONADAS AL PROCESO.  DISCIPLINAR: ASEGURARSE QUE TODO EL PERSONAL QUE PARTICIPA EN EL PROCESO COMPRENDE Y EMPLEA LOS ESTÁNDARES Y PROCEDIMIENTOS ESTABLECIDOS.
  24. 24. El Sistema de Garantía de Calidad tiene dos pilares 1. Mejoramiento continuo de la calidad 2. Atención Centrada en el Cliente Los servicios deben identificar con precisión quiénes son sus clientes y cuáles son sus necesidades y expectativas de cuidado y servicio.
  25. 25. - El sector de la salud debe empezar, no solo a hablar de calidad, sino a vivir la calidad, en todos sus procesos y organizaciones. - Que se den espacios para una atención más humanizada e integral. - Los pacientes deben recuperar la confianza en el profesional que los atiende por su excelencia ética y profesional.
  26. 26. ¿QUE ENTENDEMOS POR GESTIÓN DE CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD?
  27. 27. MINISTERIO DE SALUD DE LA NACION REPUBLICA ARGENTINA
  28. 28. GESTIÓN DE CALIDAD
  29. 29. MEJORA DE LA CALIDAD  MONITORIZACIÓN  DISEÑO DE ESTRATEGIAS  MEJORAS
  30. 30. MONITORIZACIÓN
  31. 31. . EL ESTADO Y LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD CONSTITUCION NACIONAL art. 42: “Los consumidores y usuarios de bienes y servicios tienen derecho a la protección de su salud.... ...Las autoridades proveerán a la protección de esos derechos y la calidad y eficiencia de los servicios públicos. La legislación establecerá procedimientos eficaces y los marcos regulatorios de los servicios públicos...
  32. 32. EL ESTADO Y LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD Ejemplos de áreas ministeriales vinculadas a la calidad ANMAT (estructura) ADMINISTRACIÓN NACIONAL DE ALIMENTOS Y TECNOLOGÍA MÉDICA  PNGCAM (proceso) PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCION MÉDICA  VIGI-A (resultado) PROGRAMA DE VIGILANCIA DE LA SALUD Y CONTROL DE ENFERMEDADES MINISTERIO DE SALUD DE LA NACION REPUBLICA ARGENTINA JUNIO 2002
  33. 33. EL ESTADO Y LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD OBJETIVOS DEL PNGCAM 1- Incorporar o desarrollar recursos normativos, organizativos, instrumentales y de gestión de los distintos aspectos relacionados con el proceso global de los Servicios de Salud. 2-Constituirse en un instrumento movilizador, convocante, coordinador y articulador de todos los actores del Sector Salud para la construcción colectiva de herramientas que garanticen la calidad de la atención en todos los servicios y para todos los usuarios. MINISTERIO DE SALUD DE LA NACION REPUBLICA ARGENTINA JUNIO 2002
  34. 34. EL ESTADO Y LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD Componentes del PNGCAM : 1) Calidad en la Estructura de los Servicios de Salud (Normas de Org. y Func. de Servicios de Salud) 2) Calidad en Recursos Humanos. 3) Calidad en los procesos de atención (guías y protocolos.) 4) Evaluación, control y gestión de la Calidad. 5) Cooperación Técnica y Capacitación.
  35. 35. GRACIAS
  1. A particular slide catching your eye?

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