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  • 1. PABLO PICASSO GERNICA MUSEO REINA SOFIA TRASTORNOS MENTALES
  • 2. HISTORIA PSICOPATOLOGIA QUÉ ENTENDEMOS POR SALUD MENTAL , LOCURA O PERTURBACIÓN DEPENDE DEL CONTEXTO HISTÓRICO Y DE LA VISIÓN DEL MUNDO . DESDE LA ANTIGÜEDAD, A LOS TRASTORNOS PSICOLÓGICOS SE LES ATRIBUÍAN CAUSAS SOBRENATURALES. LA ENFERMEDAD MENTAL ES UN CONCEPTO RECIENTE, FRENTE A LOCO , ENDEMONIADO , POSEÍDO EN GRECIA LA LOCURA SE CONSIDERA PRODUCTO DE LA POSESIÓN DE ESPÍRITUS MALIGNOS Y LOS MÉDICOS-SACERDOTES ESTABLECÍAN ROGATIVAS, CEREMONIALES AL DIOS ESCULAPIO . LO SOBRENATURAL SE MANTUVO HASTA HIPÓCRATES (460-357 A.C), MÉDICO PIONERO, QUIEN SEÑALÓ QUE EL ORIGEN DE LOS TRASTORNOS MENTALES RADICA EN EL DESEQUILIBRIO DE CUATRO HUMORES CORPORALES : SANGRE , FLEMA , BILIS NEGRA Y BILIS AMARILLA . FUE EL AUTOR DE LA PRIMERA CLASIFICACIÓN PSICOLÓGICA DE LOS TEMPERAMENTOS ( COLÉRICO , SANGUÍNEO , MELANCÓLICO Y FLEMÁTICO ) Y ESTABLECIÓ TRES CATEGORÍAS DE TRASTORNO : MANÍA , MELANCOLÍA E HISTERIA . EN ROMA , GALENO (130-200 D.C). PROPONE QUE LAS CAUSAS DE LA LOCURA PODÍAN SER ORGÁNICAS (LESIONES, EXCESO DE ALCOHOL, MENSTRUACIÓN) O MENTALES ( MIEDOS , DESENGAÑOS , ANGUSTIAS )
  • 3. HISTORIA PSICOPATOLOGIA DURANTE LA EDAD MEDIA , TRASTORNOS PSICOLÓGICOS COMO LA DEMENCIA FUERON CONSIDERADOS COMO UNA MANIFESTACIÓN DE POTENCIAS MALÉFICAS Y LOS TRATAMIENTOS RECIBIDOS POR LAS PERSONAS QUE LAS PADECÍAN ERAN TAN BÁRBAROS ( HOGUERAS ...) A PARTIR DEL SIGLO XVIII , DURANTE LA REVOLUCIÓN FRANCESA, PHILLIPE PINEL (1745-1826) ELABORÓ UNA CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS MENTALES ( MELANCOLÍA , MANÍA , DEMENCIA , IDIOCIA ), Y DEFENDIÓ UN TRATAMIENTO SIMILAR A LOS TRATAMIENTOS FÍSICOS EL ESTUDIO CIENTÍFICO DE LA LOCURA NO COMENZÓ EN EL SIGLO XIX EL PSIQUIATRA E.KRAEPELIN (1856-1926) ESTABLECIÓ EL CONCEPTO DE ENFERMEDAD MENTAL : EL TRASTORNO MENTAL ES ANÁLOGO AL TRASTORNO FÍSICO Y TIENE UNA CAUSA ORGÁNICA ESPECÍFICA. ESTA CONSIDERACIÓN BIOMÉDICA DE LA ENFERMEDAD ES DEFENDIDA HOY POR LA PSIQUIATRÍA. ESTA CONCEPCIÓN SIRVIÓ PARA ACEPTAR QUE LOS INDIVIDUOS CON TRASTORNOS NO ERAN BRUJAS O PECADORES. EN LA ACTUALIDAD TODAVÍA PERSISTE LA CONTROVERSIA SOBRE EL TRATAMIENTO PSICOLÓGICO ENTRE FARMACOPEA Y PSICOTERAPIA
  • 4. TRASTORNOS MENTALES HOY ES POSIBLE ESTABLECER CRITERIOS VÁLIDOS PARA DESLINDAR LOS LÍMITES ENTRE LO NORMAL Y ANORMAL Y AMPLICAR REGLAS QUE SIRVAN DE GUÍA EN EL CONOCIMIENTO DE LA PSICOPATOLOGÍA . EXSITEN VARIOS CRITERIOS DE ANORMALIDAD POSIBLES: TODOS ESTOS CRITERIOS ESTÁN SOMETIDOS A FUERTES CRÍTICAS : ¿SON LOS ARTISTAS TRASTORNADOS? ¿INFLUYE EL AMBIENTE ? ¿HAY TRASTORNOS LEGALES ? ¿MALINTERPRETAMOS LOS SÍNTOMAS ? CRITERIO ESTADÍSTICO : TODO PENSAMIENTO, CONDUCTA, EMOCIÓN QUE SE DESVÍE DE LA NORMALIDAD ES CONSIDERADO PATOLÓGICO . PODEMOS DIFERENCIAR ENTRE UNA PERSONA CON ESTABILIDAD O NEURÓTICA IGUAL QUE DISTINGUIMOS ENTRE ALTA Y BAJA CAPACIDAD INTELECTUAL CRITERIO BIOLÓGICO : LA CONDUCTA ANORMAL SE DEBE AL IMPERFECTO FUNCIONAMIENTO DEL ORGANISMO POR ALGUNA ALTERACIÓN DEL SNC, CONCRETAMENTE DEL CEREBRO, BIEN SEA ESTRUCTURAL O FUNCIONAL CRITERIO SOCIAL : PATOLÓGICO ES UNA CONSTRUCCIÓN O CONVENCIÓN SOCIAL ESTABLECIDA EN UNA ÉPOCA DETERMINADA. SEGÚN ESTUDIOS TRANSCULTURALES LO NORMAL EN UNA CULTURA ES ANORMAL EN OTRA CRITERIO SUBJETIVO Y PERSONAL : CADA INDIVIDUO SABE CUÁL ES SU INCAPACIDAD O SUFRIMIENTO PERSONAL PARA DESARROLLAR SU VIDA
  • 5. TRASTORNOS MENTALES LOS CRITERIOS SON RELATIVOS, NO TODOS TIENEN EL MISMO GRADO DE CIENTIFICIDAD NI EXPLICAN POR IGUAL LA CONDUCTA ANORMAL . TENER DIFICULTADES EN LA VIDA NO ES SINÓNIMO DE ESTAR LOCO : LA SALUD FÍSICA Y PSICOLÓGICA , TANTO EN SU GÉNESIS COMO EN SU MANTENIMIENTO ES UN PROCESO BIO-PSICOSOCIAL . LA SALUD Y LA ENFERMEDAD SON PROCESOS DETERMINADOS POR VARIABLES: GENÉTICAS, NEUROLÓGICAS, FISIOLÓGICAS... BIOFÍSICAS CONDUCTAS RIESGO, EMOCIONES, ESTILOS COGNITIVOS PSICOLÓGICAS VARIABLES DEMOGRÁFICAS, ESTATUS SOCIAL, SEXO SOCIALES TRASFORMACIONES SOCIOCULTURALES DE OCCIDENTE CULTURALES
  • 6. MODELOS DE CATEGORIZACION ALAN E.KAZDIN DEFIENDE QUE UN MODELO DE LA PSICOPATOLOGÍA COMO UNA FORMA GLOBAL DE ORDENAR ESTA ÁREA DE ESTUDIO . SUPONE UNA ORIENTACIÓN PARA EXPLICAR LA CONDUCTA ANORMAL , LLEVAR A CABO LA INVESTIGACIÓN E INTERPRETAR HALLAZGOS: NO ES LO MISMO CREER QUE LOS TRASTORNOS PSICOLÓGICOS SON CAUSADOS POR UNA POSESIÓN DEMONÍACA ( MODELO MITOLÓGICO ) QUE CONSIDERARLOS COMO ENFERMEDADES ( MODELO BIOMÉDICO ), O COMO COMPORTAMIENTOS DESADAPTADOS ( MODELO COGNITIVO ). ESTOS CRITERIOS IMPLICAN TRES MODELOS PSICOPATOLÓGICOS :
  • 7. MODELOS DE CATEGORIZACION EL MODELO BIOMÉDICO CONSIDERA EL TRASTORNO MENTAL COMO UNA ENFERMEDAD FÍSICA MÁS: CUALQUIER ALTERACIÓN PSICOPATOLÓGICA DEPENDE DE CAUSAS BIOLÓGICAS SUBYACENTES , YA SEAN GENÉTICAS, NEUROLÓGICAS O BIOQUÍMICAS. ESTE MODELO HA SIDO DESARROLLADO POS LA PSIQUIATRÍA , QUE TRATA LOS SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD, CLASIFICA LOS CUADROS CLÍNICOS Y LOS TRATAMIENTOS RECURREN A FÁRMACOS, OLVIDANDO POSIBLES INTERACCIONES PSICOSOCIALES EL MODELO COGNITIVO-CONDUCTUAL DESCRIBE EL COMPORTAMIENTO COMO UN CONTINUO Y LAS VARIABLES QUE INFLUYEN EN LA CONDUCTA ANORMAL SON VARIADAS, AL IGUAL QUE LAS DE LA CONDUCTA NORMAL. LAS DIFERENCIAS ENTRE AMBAS SON DE GRADO , MÁS BIEN QUE DE TIPO. LA CONDUCTA ANORMAL ES MENOS EFICAZ Y ADAPTATIVA QUE NORMAL MÁS INQUIETANTE, PERO SE MODIFICA POR LOS MISMOS PRINCIPIOS EL MODELO BIOPSICOSOCIAL ES UN MARCO CONCEPTUAL PARA GUIAR LA PRÁCTICA CLÍNICA , QUE TRATA DE ANALIZAR LA COMPLEJIDAD DE LA CONDUCTA EN TRES NIVELES: BIOLÓGICO (GENÉTICA,CEREBRO,DROGAS) PSICOLÓGICO (PROCESOS COGNITIVOS Y AFRONTAMIENTO DE ESTRÉS) Y SOCIAL (SUCESOS VITALES ESTRESANTES). ESTE MODELO ACEPTA LA INTERACCIÓN ENTRE DIFERENTES NIVELES, AUNQUE TODAVÍA FALTAN INVESTIGACIONES PARA VER CÓMO SE CONCRETAN ESTAS RELACIONES
  • 8. CLASIFICACION Y DIAGNOSTICO EXISTEN DOS SISTEMAS CLASIFICADORES QUE SIRVEN PARA ORDENAN NUESTRAS OBSERVACIONES PATOLÓGICAS: ESTAS CLASIFICACIONES NO HAN ESTADO EXENTAS DE CRÍTICAS: ALGUNAS ENFERMEDADES CLÁSICAS HAN DESAPARECIDO TRAS SU ACEPTACIÓN SOCIAL (COMO LA NINFOMANÍA O LA HOMOSEXUALIDAD ) MIENTRAS SE DETECTAN ENFERMEDADES Y TRASTORNOS NUEVOS CLASIFICACIÓN MUNDIAL DE LAS ENFERMEDADES , CREADO POR LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD ( OMS ); APROBADO EN 1990, INCLUYE UNA TAXONOMÍA DE LOS TRASTORNOS MENTALES , DEL COMPORTAMIENTO Y DEL DESARROLLO CIE-10 DIAGNOSTIC AND STATISTIC MANUAL , DESARROLLADO POR APA (ASOCIACIÓN PSIQUIÁTRICA AMERICANA) UN VADEMECUM PARA USO CLÍNICO QUE APORTA TANTO DATOS EPIDEMIOLÓGICOS COMO CRITERIOS ESPECÍFICOS PARA CADA TRASTORNO Y ES EL MÁS ACEPTADO ENTRE ESPECIALISTAS. DESDE EL DSM-I (1952), QUE DIAGNOSTICÓ 66 TRASTORNOS, AL ACTUAL DSM-IV (1994), QUE SEÑALA MÁS DE 300, HA HABIDO GRANDES MODIFICACIONES Y UN AUMENTO DEL NÚMERO DE CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS DSM
  • 9. CLASIFICACION Y DIAGNOSTICO EXISTEN DOS SISTEMAS CLASIFICADORES QUE SIRVEN PARA ORDENAN NUESTRAS OBSERVACIONES PATOLÓGICAS: ESTAS CLASIFICACIONES NO HAN ESTADO EXENTAS DE CRÍTICAS: ALGUNAS ENFERMEDADES CLÁSICAS HAN DESAPARECIDO TRAS SU ACEPTACIÓN SOCIAL (COMO LA NINFOMANÍA O LA HOMOSEXUALIDAD ) MIENTRAS SE DETECTAN ENFERMEDADES Y TRASTORNOS NUEVOS
  • 10. TRASTORNOS DEL ANIMO LA SOCIEDAD ACTUAL, SU RITMO DE ACTIVIDAD Y COMPETITIVIDAD, SU CULTO AL ÉXITO Y LA CULTURA DE LA SATISFACCIÓN INMEDIATA, INCOMUNICACIÓN Y DESCONFIANZA HACIA EL OTRO, ES TERRENO PROPICIO PARA EL DESARROLLO DE TRASTORNOS DEPRESIVOS UNA PERSONA DEPRIMIDA MANIFIESTA PENSAMIENTOS NEGATIVOS , MUESTRA MALESTAR FÍSICO EN FORMA DE ABATIMIENTO Y DOLOR , LAS EMOCIONES ESTÁN CARGADAS DE TRISTEZA Y DESESPERANZA . LA DEPRESIÓN INTERFIERE EN LA ACTIVIDAD COTIDIANA DEL SUJETO Y TIENE CARACTERÍSTICAS PROPIAS SEGÚN LA EDAD DE LA PERSONA LA DEPRESIÓN PUEDE APARECER ANTE UNA SITUACIÓN ESTRESANTE CONCRETA O BIEN DESARROLLARSE A LO LARGO DEL TIEMPO . PARA DIAGNOSTICAS UNA DEPRESIÓN ES IMPORTANTE SABER QUE SU ORIGEN NO SE DEBE AL CONSUMO DE DROGAS, ES DIFERENTE DE LA MANÍA Y ES NECESARIO NO CONFUNDIRLA CON LOS PERIODOS DE DUELO , DETERMINADOS POR LA MUERTE DE UN SER QUERIDO LA DEPRESIÓN PUEDE DEFINIRSE COMO UN PROFUNDO MALESTAR QUE AFECTA A TODO EL CUERPO, LOS PENSAMIENTOS Y EL ESTADO DE ÁNIMO. NO ES UN ESTADO DE TRISTEZA PASAJERO, NI UNA DEBILIDAD PERSONAL, O UNA ACTITUD PERSONAL QUE PUEDA CAMBIARSE SEGÚN LA VOLUNTAD
  • 11. TRASTORNOS DEL ANIMO EN GENERAL, PODEMOS DIFERENCIAR DOS TIPOS DE DEPRESIONES: LOS SÍNTOMAS MÁS SIGNIFICATIVOS DE UNA DEPRESIÓN SON: AQUELLAS EN LAS QUE NO EXISTE UNA CAUSA EXTERNA Y SON PRODUCTO DE FACTORES DE TIPO BIOLÓGICO, COMO LA DEFICIENCIA EN EL NEUROTRANSMISOR SEROTONINA , LA HERENCIA GENÉTICA O PROBLEMAS NEUROLÓGICOS ENDÓGENAS ORIGINADAS POR UN CONFLICTO DE TIPO PSICOSOCIAL COMO DIVORCIARSE, ESTAR SIN TRABAJO, SENTIRSE SOLO EXÓGENAS PROBLEMAS DE SUEÑO ( INSOMNIO ), PÉRDIDA DE APETITO , FALTA DE ACTIVIDAD Y DESEO SEXUAL , DOLOR DE CABEZA, ESTREÑIMIENTO Y PÉRDIDA DE LA MENSTRUACIÓN FÍSICOS TRISTEZA E IRRITABILIDAD , UN EXCESIVO NERVIOSISMO , SENTIMIENTOS DE VACÍO... ANÍMICOS RENDIMIENTO COGNITIVO MENOR, FUERTE DISMINUCIÓN DE LA ATENCIÓN Y LA CONCENTRACIÓN ... COGNITIVOS
  • 12. TRASTORNOS DEL ANIMO SEGÚN AARON T.BECK , UNA PERSONA CON DEPRESIÓN TIENE UNA VISIÓN NEGATIVA DE SÍ MISMA , DE SU ENTORNO Y DE SU FUTURO. SU MODELO COGNITIVO PARA LA DEPRESIÓN CONSIDERA QUE LA VALORACIÓN NEGATIVA MÁS QUE UN SÍNTOMA ES UNA CAUSA DE LA DEPRESIÓN, SU TERAPIA ABORDA EL CAMBIO COGNITIVO DEL SUJETO: ENTRE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS, EL TRASTORNO BIPOLAR (ANTES COMO PSICOSIS MANIACO-DEPRESIVA ) SE CARACTERIZA POR ALTERACIONES DE HUMOR, PASANDO DE EPISODIOS DEPRESIVOS A EPISODIOS MANIACOS EN PERIODOS DE AL MENOS UNA SEMANA. SUS SÍNTOMAS SON AFECTIVOS , COGNITIVOS Y SOMÁTICOS , E INCLUYEN UN NOTABLE AUMENTO DE LA VITALIDAD DEL SUJETO MOTIVACIONALES Y CONDUCTUALES EL SÍNTOMA CARACTERÍSTICO ES LA DISMINUCIÓN EN LA CAPACIDAD DE GOZAR DE LA VIDA : EL DEPRIMIDO PUEDE ABANDONAR LOS ESTUDIOS O EL TRABAJO Y LE CUESTA REALIZAR CUALQUIER ACTIVIDAD (ASEARSE) INTERPERSONALES UN DEPRIMIDO MANTIENE RELACIONES TENSAS CON LAS PERSONAS QUE LE RODEAN: LA EVITACIÓN SOCIAL QUE ACOMPAÑA A LA DEPRESIÓN HACE QUE LE RESULTE DIFÍCIL RELACIONARSE Y AGRAVA EL PROBLEMA
  • 13. ANGUSTIA Y ANSIEDAD SON INHERENTES A LA ESPECIE HUMANA Y CONSTITUYEN EL MOTOR ESENCIAL DE LA ACTIVIDAD COTIDIANA. LA ANSIEDAD MEZCLAN MUCHAS EMOCIONES ( MIEDO , VERGÜENZA , CULPA ...) Y CUANDO SE PIERDE EL CONTROL APARECE LA ANGUSTIA ES UNA RESPUESTA EMOCIONAL EN LA QUE ACTÚAN TRES SISTEMAS, A VECES CON ESCASA COVARIACIÓN. SUS MANIFESTACIONES SON: TRASTORNOS DE ANSIEDAD LA ANSIEDAD ES UNA SENSACIÓN DIFUSA, UNA SEÑAL QUE NOS ANTICIPA EL PELIGRO O EL DOLOR O QUE SURGE CUANDO NO SOMOS CAPACES DE COMPRENDER LA REALIDAD O SE TAMBALEA NUESTRO AUTOCONCEPTO NIVEL FISIOLÓGICO : MAYOR ACTIVIDAD DEL SNA EXPRESADA EN CAMBIOS EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR (PALPITACIONES),CAMBIO MUSCULAR Y RESPIRATORIO, UNA MAYOR ACTIVIDAD ELECTROTÉRMICA (SUDORACIÓN) NIVEL COGNITIVO : SON PRESENTIMIENTOS DE LA SITUACIÓN TEMIDA QUE GENERAN DISTORSIONES COGNITIVAS E IDEAS IRRACIONALES , ASÍ COMO SENTIMIENTOS DE MIEDO Y TENSIÓN EMOCIONAL INCONTROLABLES NIVEL MOTOR : SON LAS CONDUCTAS MOTORAS, FRUTO DE LA ACTIVIDAD FÍSICA Y COGNITIVA ANTERIOR CONSISTE EN RESPUESTAS DE ESCAPE O EVITACIÓN, TEMBLOR, QUEDARSE PARALIZADO, TARTAMUDEO...
  • 14. TRASTORNOS DE ANSIEDAD LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD PUEDEN SER AGRUPADOS EN: TRASTORNOS FÓBICOS LA FOBIA ES UN MIEDO EXCESIVO, PERSISTENTE, DESPROPORCIONADO E IRRACIONAL PROVOCADO POR DETERMINADOS OBJETOS, ANIMALES, PERSONAS O SITUACIONES, QUE NO PUEDE EXPLICARSE O RAZONARSE Y ESTÁ FUERA DEL CONTROL VOLUNTARIO DEL SUJETO: SABEN QUE SU MIEDO ES ABSURDO , PERO RESULTA TOTALMENTE IMPOSIBLE HUIR DE ÉL. HAY REACCIÓN DE ATRACCIÓN Y DE DEFENSA HACIA EL OBJETO FÓBICO QUE PRODUCE ANGUSTIA EN EL SUJETO, AUNQUE ESTA ES INJUSTIFICADA MICOFOBIA HEMATOFOBIA CLAUSTROBOBIA AVIOFOBIA ZOOFOBIA ASTRAFOBIA XENOFOBIA ARACNOFOBIA NICTOFOBIA AGORAFOBIA NOSOFOBIA ACROFOBIA
  • 15. TRASTORNOS DE ANSIEDAD LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD PUEDEN SER AGRUPADOS EN: TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO (TOC) LAS OBSESIONES SON PENSAMIENTOS, IDEAS, IMÁGENES O RECUERDOS INAPROPIADOS, NO EXPERIMENTADOS COMO VOLUNTARIOS, SINO COMO INVASIONES DE LA CONCIENCIA Y QUE SE CONSIDERAN REPUGNANTES O SIN SENTIDO . PUEDEN PRESENTARSE EN FORMA DE DUDA O CÍRCULO. LAS COMPULSIONES SON CONDUCTAS REPETITIVAS , HECHAS DE FORMA ESTEREOTIPADA ( RITUALES ) QUE SE REALIZAN EN RESPUESTA A UNA OBSESIÓN: LA CONDUCTA NO TIENE UNA FINALIDAD EN SÍ MISMA, SINO QUE ESTÁ ORIENTADA A PREVENIR UN ACONTECIMIENTO FUTURO TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO ES EL PRODUCTO DE SITUACIONES INUSUALES , COMO GUERRAS, ACCIDENTES DE TRÁFICO, CATÁSTROFES O AGRESIONES SEXUALES. LAS VÍCTIMAS SUELEN REVIVIR LA AGRESIÓN O LA EXPERIENCIA VIVIDA CON RECUERDOS CONSTANTES O PESADILLAS , MOSTRANDO SÍNTOMAS DE IRRITABILIDAD, DIFICULTAD DEL SUEÑO, EMBOTAMIENTO AFECTIVO... RECHAZAN HABLAR CON LOS SERES QUERIDOS DEL ACONTECIMIENTO TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA PÉRDIDA DEL CONTROL Y DE LA VOLUNTAD , ASOCIADA A SITUACIONES DESESPERADAS Y FUERTES TENSIONES PSÍQUICAS, DERIVA A ANGUSTIA
  • 16. TRASTORNO ESQUIZOFRENICO ESQUIZOFRENIA (QUE SIGNIFICA LITERALMENTE MENTE DIVIDIDA ) ES LA FRAGMENTACIÓN DE LAS CAPACIDADES COGNITIVAS Y AFECTIVAS . E.BREULER (1911) DESCRIBE EL TRASTORNO SUSTITUTO DE TÉRMINO DEMENCIA PRECOZ , COMO EL MÁS DEVASTADOR QUE PUEDE DARSE. SU INICIO SE SITÚA AL FINAL DE LA ADOLESCENCIA O AL COMIENZO DE LA VIDA ADULTA, NO DIFERENCIA SEXOS Y SU INCIDENCIA ES SIMILAR EN DISTINTAS CULTURAS. SUS CARACTERÍSTICAS SON: PERSECUCIONES PERTURBADORAS : ALUCINACIONES AUDITIVAS (VOCES), VISUALES (FORMAS), O CINESTÉSICAS (CAMBIOS DE FORMA Y TAMAÑO) DESORGANIZACIÓN DEL PENSAMIENTO : FRAGMENTADO Y DEFORMADO, SIN UNA BASE LÓGICA, ABSURDO, PIERDE CONTACTO CON LA REALIDAD . PUEDE PRESENTAR IDEAS DE GRANDEZA (CREE QUE TIENE PODERES) PERSECUTORIAS (ES VIGILADO), SOMÁTICAS (SU CEREBRO SE ESTROPEA) Y LA LECTURA DEL PENSAMIENTO (OTROS CONOCEN LO QUE YO PIENSO) EMOCIONES Y CONDUCTAS INADECUADAS : VIVEN EN UN MUNDO ILUSORIO INEXISTENTE EN EL QUE ESTÁ ATRAPADO: SU CUERPO Y PERSONALIDAD LE SON EXTRAÑOS Y SUS REACCIONES EMOCIONALES SON APÁTICAS NO DISFRUTA DE LA VIDA, PUES LE PARECE VACÍA Y SIN SIGNIFICADO RETRAIMIENTO SOCIAL : DIFICULTA LAS RELACIONES INTERPERSONALES
  • 17. TRASTORNO ESQUIZOFRENICO HASTA HACE POCO LOS FÁRMACOS ANTIPSICÓTICOS ERAN EL ÚNICO TRATAMIENTO TARA ALIVIAR A ESTOS PACIENTES. EN LA ACTUALIDAD LOS PSICÓLOGOS BUSCAN FORMAS DE AYUDARLES A VIVIR MEJOR CON SUS EXPERIENCIAS Y CAMBIAR SUS CREENCIAS DESADAPTADAS . EXISTEN CUATRO TIPOS BÁSICOS DE ESQUIZOFRENIA: IDEAS DELIRANTES DE PERSECUCIÓN O GRANDEZA. OTROS SÍNTOMAS SON LAS SENSACIONES AUDITIVAS (EN AUSENCIA DE ESTÍMULO) Y LA DESORGANIZACIÓN DEL LENGUAJE Y DEL COMPORTAMIENTO PARANOIDE NEGATIVISMO EXTERNO, PASIVOS , INCOMUNICATIVOS MANTIENEN POSTURAS Y MOVIMIENTOS CORPORALES EXTRAÑOS Y ESTEREOTIPADOS (ASÍ, ESTAN MUCHAS HORAS EN LA MISMA POSTURA, COMO UN MANIQUÍ) CATATÓNICA COMPORTAMIENTO INFANTIL EN GESTICULACIONES Y POSES, O BIEN HABLAN CON PERSONAS IMAGINARIAS Y SU AFECTO ES INAPROPIADO Y SUPERFICIAL DESORGANIZADA ES LA CARACTERÍSTICA DE PERSONAS CON SÍNTOMAS PSICÓTICOS MODERADOS , CON UN COMPORTAMIENTO EXCÉNTRICO O UN PENSAMIENTO ILÓGICO RESIDUAL
  • 18. TRASTORNOS ALIMENTICIOS LOS DOS DESORDENES FUNDAMENTALES SON ANOREXIA Y BULIMIA ANOREXIA NERVIOSA ESTE TRASTORNO SE NUTRE Y CRECE CONFORME AUMENTA EL MIEDO A NO ENGORDAR. LO QUE VOLUNTARIAMENTE COMIENZA BAJO EL DOMINIO DE LA RAZÓN ( CONTROLAR LA DIETA PARA PERDER ALGÚN KILO) ACABA CONVIRTIÉNDOSE EN ENFERMEDAD, QUE ELLAS MISMAS SE PROVOCAN, CON SU HUELGA DE HAMBRE VOLUNTARIA . AUNQUE AFECTA A AMBOS SEXOS, ES TÍPICA EN CHICAS DE 12 A 20 AÑOS, OBSESIONADAS CON SU PESO CORPORAL (SI BIEN EL RIESGO PERSISTE POR ENCIMA DE LOS 40). LA DISTORSIÓN DE LA IMAGEN CORPORAL LAS LLEVA A PERCIBIR SU CUERPO DEFORMADO. LOS CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO SON: EN ALGUNOS CASOS, LA PERSONA SE DA ATRACONES DE COMIDA Y REALIZA CONDUCTAS PURGANTES (VÓMITOS, LAXANTES Y DIURÉTICOS) AMENORREA O PÉRDIDA DE LA MENSTRUACIÓN REGULAR SON BUENAS ESTUDIANTES, HIPERACTIVAS Y PERFECCIONISTAS IMAGEN CORPORAL DISTORSIONADA Y MIEDO A GANAR PESO AUSENCIA DE OTRA ENFERMEDAD ORGÁNICA O PSÍQUICA DIETA OBSESIVA PARA PERDER MÁS DEL 25% DEL PESO CORPORAL
  • 19. TRASTORNOS ALIMENTICIOS LOS DOS DESORDENES FUNDAMENTALES SON ANOREXIA Y BULIMIA ANOREXIA NERVIOSA LAS ANORÉXICAS NO ADMITEN COMETER ERRORES, QUIEREN SER PERFECTAS (EN SU FÍSICO, SU TRABAJO, SENTIMIENTOS Y EMOCIONES). DEBEN APRENDER A SABER QUE LOS PROPIOS LÍMITES NOS PERMITEN CONTACTAR CON LA REALIDAD. LAS CAUSAS DE LA ANOREXIA SON DESCONOCIDAS. ALGUNOS PSICÓLOGOS CONSIDERAN QUE SU ORIGEN RADICA EN LA IDEA DE BELLEZA VIGENTE EN LA SOCIEDAD OCCIDENTAL, CON GRAN PRESIÓN POR ESTAR DELGADO. OTROS LA DESCRIBEN COMO ALTERACIÓN RELACIONADA CON EL MIEDO A CRECER Y A LA SEXUALIDAD BULIMIA LA BULÍMICA COME DEMASIADO Y MANTIENE UNA DIETA MUY ESTRICTA , REALIZAR CONDUCTAS PURGATIVAS , TOMAR LAXANTES Y/O DIURÉTICOS PARA PODER PROVOCARSE VÓMITOS DE MANERA DELIBERADA. SON CONSCIENTES DE SU CONDUCTA DESADAPTADA Y NORMALMENTE SE SIENTEN CULPABLES Y DEPRIMIDAS . ESTÁN OBSESIONADAS CON EL PESO Y CON MANTENERSE EN FORMA. AUNQUE NO CONOCEMOS LAS CAUSAS DE ESTE DESORDEN, SE CONSIDERA QUE LOS VÓMITOS SON FRUTO DE LA ANSIEDAD DE LA PACIENTE Y SU FUNCIÓN ES SIMULAR A LOS RITUALES DE LAVADO QUE SE OBSERVAN EN LOS OBSESIVO-COMPULSIVOS
  • 20. TERAPIAS PSICOLOGICAS TERAPIA (GRIEGO TERAPÉUTICOS : EL QUE CUIDA DE OTRA PERSONA ) ES UNA RELACIÓN DE TRABAJO, ENTRE UN TERAPEUTA Y UN CLIENTE, PARA DESARROLLAR FORMAS MÁS VIABLES DE ESTAR EN EL MUNDO. UN TERAPEUTA SE PREOCUPA DE LAS CONDUCTAS OBSERVABLES , LAS RELACIONES INTERPERSONALES Y LAS EXPRESIONES AFECTIVAS LOS ESTILOS COGNITIVOS O LOS BLOQUEOS DEL CAMBIO PERSONAL EL TERAPEUTA AYUDA A RESOLVER LOS PROBLEMAS PERSONALES , ENSANCHAR LOS MÁRGENES DE LA CONDUCTA, SER CREATIVO EN LAS RELACIONES Y TENER UNA VISIÓN PERSONAL MÁS REALISTA . SI BIEN NO TODOS LOS TERAPEUTAS SUELEN ESTAR DE ACUERDO CON LAS VARIABLES A TENER EN CUENTA, CHRIS KLEINKE EN SU OBRA PRINCIPIOS COMUNES DE PSICOTERAPIA , RESALTA ESTAS: ENSEÑAR A ACEPTAR LAS REALIDADES DE LA VIDA SER CONSCIENTES DE LAS PROPIAS IDEAS ERRÓNEAS SUPERAR LAS CONDUCTAS DE EVITACIÓN AFIANZAR LA COMPETENCIA PERSONAL AYUDAR A SUPERAR LA DESMORALIZACIÓN
  • 21. TERAPIAS PSICOLOGICAS
  • 22. TERAPIA PSICOANALITICA LA PSICOTERAPIA NACE A FINALES DEL XIX CON EL PSICOANÁLISIS DE SIGMUND FREUD . FRENTE A LA MEDICINA TRADICIONAL, QUE UTILIZA PROCEDIMIENTOS COMO LA HIPNOSIS EN EL TRATAMIENTO DE LAS NEUROSIS (TÉRMINO SUSTITUIDO POR ANSIEDAD ), EL PSICOANÁLISIS UTILIZA LA PALABRA COMO VEHÍCULO TERAPÉUTICO. TRES TÉCNICAS: LA ASOCIACIÓN LIBRE EL PACIENTE INFORMA AL ANALISTA DE PENSAMIENTOS Y RECUERDOS QUE ACUDEN A SU MENTE, INDEPENDIENTEMENTE DE QUE SEAN O NO TRIVIALES. ESTO FACILITA LA APARICIÓN DE RECUERDOS Y DESEOS REPRIMIDOS Y PERMITE MÁS ADELANTE SU ACEPTACIÓN CONSCIENTE EL ANÁLISIS Y LA INTERPRETACIÓN DE LOS SUEÑOS PARA FREUD LOS SUEÑOS SON EL CAMINO REAL AL INCONSCIENTE : LOS IMPULSOS Y DESEOS REPRIMIDOS DURANTE LA VIGILIA, SE MANIFIESTAN EN EL SUEÑO, AUNQUE EN FORMAS DISFRAZADAS ( SIMBÓLICAMENTE ) LA TRANSFERENCIA LA REPETICIÓN DE LA EXPERIENCIA PASADA , VIVIDA EMOTIVAMENTE DURANTE EL ANÁLISIS, PERMITE AL PACIENTE TRANSFERIR AL ANALISTA LA HOSTILIDAD , EL AFECTO O LA CULPA QUE SINTIÓ EN OTRAS ÉPOCAS Y DESCARGA TENSIONES . EL ANALISTA LE HARÁ COMPRENDER QUE ESTOS SENTIMIENTOS INFANTILES YA NO SON APROPIADOS EN SU VIDA ADULTA
  • 23. TERAPIA CONDUCTUAL ESTA TERAPIA INTENTA MANTENER , CAMBIAR , SUPRIMIR CONDUCTAS ABORDA PROBLEMAS DE CONDUCTA, NO ENFERMEDADES MENTALES : UN INDIVIDUO SIN DETERIORO ORGÁNICO NO ES UN PACIENTE Y, POR TANTO, NO NECESITA CURARSE, TAN SÓLO ES VISTO COMO CLIENTE. EL CLIENTE CON PROBLEMAS MANIFIESTA CONDUCTA DESADAPTADA CARACTERIZADA POR DÉFICIT O EXCESO DE RASGOS PRESENTES EN UNA CONDUCTA NORMAL: AQUÍ LOS TERAPEUTAS NO EMITEN JUICIOS MORALES SOBRE LAS CONDUCTAS PROBLEMÁTICAS DEL INDIVIDUO, SE PREOCUPAN DE PROBLEMAS DE APRENDIZAJE Y/O COGNITIVOS : LA TERAPIA CONDUCTUAL ESTUDIA LA ADQUISICIÓN , CONSOLIDACIÓN Y EXTINCIÓN DE LA CONDUCTA Y DE LOS PROCESOS COGNITIVOS . PARA ELLO, EL TERAPEUTA USA ENTREVISTAS , CUESTIONARIOS , REGISTROS ... EN EL ANÁLISIS DE UNA CONDUCTA PROBLEMÁTICA IMPORTAN MÁS LOS DETERMINANTES ACTUALES QUE SUS ANTECEDENTES LEJANOS LA MODIFICACIÓN DE CONDUCTA IMPLICA BUSCAR LAS CAUSAS DE LOS CONFLICTOS QUE ASOLAN AL INDIVIDUO, NO AL RESPONSABLE DE ELLOS TANTO LA CONDUCTA NORMAL COMO ANORMAL SE ADQUIEREN SEGÚN LAS LEYES DEL APRENDIZAJE : LA CONDUCTA PATOLÓGICA TAN SÓLO ES UNA RESPUESTA INADECUADA A UNA SITUACIÓN EXTERNA CONCRETA
  • 24. TERAPIA CONDUCTUAL LAS FASES DEL ANÁLISIS COGNITIVO-CONDUCTUAL SON: ALGUNAS DE LAS TÉCNICAS CONDUCTUALES MÁS COMUNES SON: VALORACIÓN DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS TRATAMIENTO DIRGIDO A LA MODIFICACIÓN DE LA CUNDUCTA INDESEADA UNA VEZ SELECCIONADA LA CONDUCTA QUE DESEAMOS MODIFICAR, DETALLAR LAS VARIABLES QUE LA MANTIENEN Y DELIMITAR OBJETIVOS EVALUACIÓN DETALLADA DE LA CONDUCTA PROBLEMÁTICA MODELADO AL IGUAL QUE APRENDEMOS CONDUCTAS O HABILIDADES COMPLEJAS, LAS PERSONAS TAMBIÉN APRENDEN A ACEPTAR ESTÍMULOS TEMIDOS Y MANEJAR SITUACIONES ANSIÓGENAS , COMO HABLAR EN PÚBLICO. ESTA TÉCNICA ES MUY ÚTIL EN EL TRATAMIENTO DE FOBIAS Y OBSESIONES ENTRENAMIENTO ASERTIVO INTENTA SUPERAR LA ANSIEDAD ANTE SITUACIONES INTERPERSONALES . LA ASERTIVIDAD Y LA ANSIEDAD SON DOS RESPUESTAS INCOMPATIBLES: SI UNA PERSONA NO DEFIENDE SUS PENSAMIENTOS Y SENTIMIENTOS EN LAS SITUACIONES SOCIALES, NUNCA LOGRARÁ VENCER SU TIMIDEZ. EN LAS SESIONES TERAPÉUTICAS, EL CLIENTE POCO ASERTIVO APRENDE NUEVAS FORMAS DE PENSAR Y COMPORTARSE PARA APLICARLAS
  • 25. TERAPIA FAMILIAR G.BATESON , J.WEAKLAND & P.WATZLAWICK , PALO ALTO (CALIFORNIA), CONSIDERAN AL INDIVIDUO RELACIONADO CON OTROS, NO AISLADO. LA TERAPIA SISTÉMICA ESTUDIA EL GRUPO MÁS CONOCIDO ( FAMILIA ) COMO UN TODO, OBSERVA CÓMO INTERACTÚAN SUS MIEMBROS Y EXAMINA LOS DISTINTOS PATRONES INHIBIDORES O DESTRUCTIVOS LA FAMILIA ES UNA UNIDAD SOCIAL : EL SISTEMA FAMILIAR DEBE SER OBSERVADO EN LAS ACCIONES Y REACCIONES DE CADA MIEMBRO DE CON RESPECTO A LOS OTROS . SE PASA DE UNA DESCRIPCIÓN DE LA NATURALEZA DE ALGUIEN A UNA DESCRIPCIÓN DE LAS RELACIONES ENTRE UNA PERSONA Y OTRAS. LA FORMA EN QUE LOS MIEMBROS DE UNA FAMILIA SE ENFRENTAN O ELUDEN PROBLEMAS , LA HONESTIDAD U HOSTILIDAD EN QUE BASAN SON DE IMPORTANCIA TERAPEUTICA TIENEN GRAN INTERÉS LAS DIFERENTES ETAPAS DEL CICLO VITAL : LA INDEPENDENCIA DE LA FAMILIA ORIGINARIA, CÓMO SE FORMA UNA PAREJA ESTABLE, FAMILIA CON HIJOS ADOLESCENTES, LA JUBILACIÓN CADA FASE TIENE SUS REGLAS Y CADA MIEMBRO DE LA FAMILIA TIENE QUE ADAPTARSE Y CREAR NUEVAS PAUTAS DE RELACIÓN . TAMBIÉN ES DE GRAN AYUDA EN PROCESOS DE SEPARACIÓN Y DIVORCIOS
  • 26. TERAPIAS DE GRUPO SON TÉCNICAS TERAPÉUTICAS DESARROLLADAS COLECTIVAMENTE . ALCANZARON FAMA CUANDO COMENZARON A SER UTILIZADAS EN TRATAMIENTOS DE DESINTOXICACIÓN ( ALCOHÓLICOS ANÓNIMOS ). TRABAJAN LA MOTIVACIÓN , Y EL GRUPO ACTÚA COMO REFORZANTE , YA QUE LOS MIEMBROS DEL GRUPO SE ANIMAN UNOS A OTROS Y NARRAN SINCERAMENTE SUS EXPERIENCIAS PERSONALES ESTAS TERAPIAS PUEDEN ADOPTAR DOS FORMAS DIFERENTES: DINÁMICAS DE GRUPO SE CREAN GRUPOS DE PACIENTES CON TRASTORNOS SIMILARES O DE PARECIDAS CARACTERÍSTICAS. LOS GRUPOS POSEEN UNA COMPOSICIÓN VARIABLE: EL NÚMERO IDEAL ES DOCE (MITAD HOMBRES MITAD MUJERES) SUELEN SER GRUPOS CERRADOS PARA UN PERIODO AMPLIO DE TIEMPO EL TERAPEUTA PROCURA INTERVENIR LO MENOS POSIBLE, SE LIMITA A MOTIVAR PARA QUE LOS MISMOS MIEMBROS DESARROLLEN LA DINÁMICA PSICODRAMAS INVENTADOS POR J.L.MORENO , QUIEN OBSERVÓ CÓMO NIÑOS VIENESES RESOLVÍAN SUS PROBLEMAS MEDIANTE REPRESENTACIONES TEATRALES UTILIUZAN DISTINTAS TÉCNICAS: JUEGOS DE ROLES , DOBLES , ESPEJOS ... (APLICADO A LOS CONFLICTOS SOCIALES, SE LES LLAMA SOCIODRAMAS )
  • 27. ESTA PRESENTACIÓN HA SIDO ELABORADA A PARTIR DE LOS SIGUIENTES MATERIALES DIDÁCTICOS: MARINO PÉREZ , PSICOLOGÍA (CEPE) JOSÉ IGNACIO ALONSO , PSICOLOGÍA (McGRAW HILL) JESÚS RAMÍREZ CABAÑAS , PSICOLOGÍA (ALMADRABA) JOSÉ MARÍA GARCÍA GUITIÉRREZ , PSICOLOGÍA (LABERINTO) ANTONIO GARRIDO GONZÁLEZ , FILOSOFÍA Y CIUDADANÍA (EDEBE) MATERIALES GRÁFICOS Y AUDIOVISUALES EXTRAIDOS DE: WIKIPEDIA , LA ENCICLOPEDIA LIBRE ENCICLOPEDIA MULTIMEDIA ENCARTA (MICROSOFT) GOOGLE (GALERÍA DE IMÁGENES EN RED) http://blog.educastur.es/lacasadeelrond albertofilosofía@hotmail.com TRASTORNOS MENTALES