Pioderma
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Pioderma

on

  • 53,016 views

 

Statistics

Views

Total Views
53,016
Views on SlideShare
53,016
Embed Views
0

Actions

Likes
4
Downloads
119
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Pioderma Pioderma Presentation Transcript

  • PIODERMA ANGELICA PARADA
  • INTRODUCCION
    • El pioderma se refiere a cualquier infección piogènica de la piel, particularmente bacteriana.
    • El pioderma es un problema muy común en la practica clínica.
  • PIODERMAS DE SUPERFICIE
    • Una pioderma de superficie o superficial es una colonización bacteriana únicamente de la superficie de la epidermis, sin invadir hacia el estrato corneo o los folículos pilosos.
  • ETIOLOGIA
    • El auto-traumatismo a la piel, debido a un proceso pruritico o doloroso subyacente, puede resultar en una pioderma superficial y focal que se denomina como dermatitis aguda húmeda (punto caliente)
    • Los pliegues profundos en la piel, en donde esta se frota entre si ocasionando irritación, pueden causar una pioderma de superficie llamada pioderma de los pliegues de la piel (intertrigo)
  • SIGNOS CLÌNICOS
    • PUNTO CALIENTE: generalmente es una sola lesión alopécica que esta circunscrita, eritematosa, engrosada y erosiva. Película delgada de exudado sobre la superficie y los pelos están pegados a la lesión.
    • INTERTRIGO: se caracterizan por inflamación y exudado ligero, área maloliente , el animal se frota lame o muerde excesivamente el área , se evidencia escoriacion, alopecia y eritema alrededor.
  • TRATAMIENTO
    • DERMATITIS AGUDA HUMEDA:
      • Rasurar
      • Limpiar con jabón antiséptico iodopovidona o clorhexidina
      • Se seca aplicando solución de Burow (domeboro) o extracto de hamamelis (dermacol)
      • Antibiótico como crema de panolog cada 12 horas por 5 a 10 días.
      • Corticoides como prednisolona
    • PIODERMAS EN LOS PLIEGUES DE LA PIEL:
      • Se expone suavemente y se limpia el pliegue con jabón benzil peroxido
      • Se seca el área manualmente con polvo de domeboro
      • Crema de antibiótico panolog
      • Gel de benzil peróxido.
  • PIODERMAS SUPERFICIALES
    • Es una invasión bacteriana de la epidermis que se puede manifestar por si sola en una de dos maneras.
      • La bacteria puede penetrar el estrato corneo con la formación subsecuente de pústulas subcorneas y se le denomina impétigo (pioderma de los cachorros)
      • Las bacterias pueden invadir la apertura de un folículo piloso ocasionando inflamación y se denomina foliculitis.
    • Los Stapylococcus coagulasa positivos son los patógenos y frecuentes en este tipo de piodermas.
      • El impétigo se observa con mas frecuencia en perros jóvenes antes de la pubertad. Con factores contribuyentes como la mala nutrición, medio ambiente sucio y una infección de ectoparásitos o endoparásitos.
      • La foliculitis superficial puede ser primaria, pero es mucho mas común la secundaria a otra enfermedad
  • SIGNOS CLINICOS
    • El impétigo se observa como pústulas en las regiones inguinal y abdominal ventral, ocasionalmente en axilar, las pústulas no involucran folículos, eritema mínimo , no hay prurito.
    • La foliculitis superficial inicialmente se observa similar al impétigo, pero se extienden a región axilar y tórax ventrolateral. Alrededor de folículo piloso, es eritematosa y con prurito, incluyen pápulas, costras y collares epidermales
  • PIODERMAS PROFUNDAS ( FOLICULITIS PROFUNDA Y FURUNCULOSIS)
    • Una pioderma profunda es una infección bacteriana de la piel que se extiende mas allá de la epidermis y hacia la dermis y ocasionalmente hacia el tejido subcutáneo.
    • La furunculosis es la inflamación del folículo piloso que rompe a traves de la pared del folículo y se extiende hasta la dermis y tejido subcutáneo.
  •  
  • SIGNOS CLINICOS
    • Inicia como una superficial
    • Cuando se desarrolla foliculitis profunda y furunculosis las pápulas y pústulas son mas grandes y nodulares a la palpación.
    • Después hay exudado y formación de costras, puede haber fístulas y bullas hemorrágicas.
    • Además de zona inguinal, abdominal ventral y axilar se puede afectar las áreas de mas presión
  •  
    • Las lesiones son dolorosas y pruriticas
    • Puede haber signos de enfermedad sistémica (anorexia, depresión, perdida de peso)
    • El paciente puede estar febril.
  • TRATAMIENTO
    • Se rasura el pelo alrededor del área afectada.
    • Se baña el paciente dos veces al día con tina de hidromasaje con yodopovidona por 1 o 2 semanas
    • Luego una o dos veces por semana con jabón de benzil peroxido por 4 a 8 semanas
    • Se selecciona el antibiótico de preferencia por antibiograma. (6 a 8 semanas)
  • PIODERMAS RECURRENTES SUPERFICIALES Y PROFUNDAS
    • Las piodermas que responden a los antibióticos pero que recurren a menudo son frustrantes en la practica clínica.
    • Estas son llamadas piodermas recurrentes.
    • La selección inapropiada del antibiótico o la duración inadecuada de la terapia puede ser una razón sencilla para el desarrollo de la pioderma recurrente.
    • El uso a largo plazo de glucocorticoides puede predisponer al paciente a la pioderma recurrente y ocasionar grados variables de enfermedad de cushing yatrogena.
  • Enfermedades alérgicas de la piel
    • Los pacientes con dermatitis por alergia a la pulga tienen prurito que persiste después de la resolución de la pioderma, que afecta de manera primaria el tercio caudal del cuerpo.
    • Los pacientes con atopia tienen prurito que persiste después de la resolución de la pioderma que afecta varias combinaciones de las siguientes áreas del cuerpo: cara, orejas, axilas, infle y pies.
    • Pacientes con alergias alimentarías , tienen prurito que persiste después del pioderma
  • Enfermedades parasiticas de la piel
    • Los pacientes con demodecosis pueden estar pruriticos, una vez que la pioderma se ha resuelto.
    • Los pacientes con sarna sarcoptica tienen un prurito que persiste después de la resolución de la pioderma ( oreja, codo y tarso)
  • Anormalidades en la queratinizacion
    • Pueden estar pruriticos, una vez que se ha resuelto la pioderma.
    • Las lesiones que persisten son sugestivas de queratinizacion anormal (seborreica)
  • Enfermedades endocrinas de la piel
    • Los pacientes con hipotiroidismo y enfermedad de cushing , no presentan prurito una vez que la pioderma se ha resuelto.
    • Se evalúa por medio de su historia clínica y examen físico buscando evidencia sugestiva de estas enfermedades metabólicas.
  • Hipersensibilidad al estafilococo
    • Muestran una resolución temporal de pioderma y prurito únicamente con el tratamiento antibiótico.
  • Alteraciones de inmunodeficiencia
    • Las alteraciones a considerar son las alteraciones de la inmunidad mediada por células, como la deficiencia de linfocitos T y las alteraciones de la inmunidad humoral, como la deficiencia de IgA.
  • PREGUNTITAS ?????
  • GRACIAS……
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •