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Urograma excretor-3°
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Urograma excretor-3°

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  • 1. Urograma Excretor Es un estudio que sirve para evaluar el sistema excretor renal. Se administra un contraste iodado por la vena del antebrazo, y luego se van sacando radiografías mientras los riñones eliminan ese contraste. Permite ver los cálices, la pelvis renal y en especial los uréteres.
  • 2. AnatomíaSe puede decir que el aparto urinario, renal o excretor, tiene comofunción extraer de la sangre productos de desecho del metabolismocelular y así eliminarlos hacia el exterior del cuerpo. Se componeprincipalmente de dos partes que son:- Los órganos secretores:Los riñones que producen la orina y Filtran la sangre y separan deella las impurezas y sustancias tóxicas, controlan el volumen ycomposición de la sangre, reabsorben agua, minerales y nutrientes,producen orina, que es uno de los medios para eliminar lassustancias nocivas del cuerpo.Los riñones poseen aproximadamente 12 cm de longitud, 6 cm deancho y 3 cm de espesor; se corresponden con 11 y 12 vértebrasdorsales y 1, 2 y 3 vértebras lumbares, el riñón derecho estaubicado unos dos centímetros mas bajo que l riñón izquierdo debidoa la presencia del hígado.
  • 3. -La vía excretora o urinaria: que recoge la orina y la expulsa al exterior.Cálices, pelvis renal y uréteres son los conductos que salen decada riñón y sirven para transportar la orina exterior.desde los riñones hasta la vejiga.-uréter: tiene una longitud de 27 a 30 centímetros, el tereteizquierdo es un centímetro más largo, este se divide en 4porciones llamadas abdominal, iliaco, pélvico, y vesical intramural.La vejiga es una bolsa elástica que poco a poco se va llenando deorina, cuando lo hace manda una señal al Sistema Nervioso paraque se abra y deje salir la orina, por la uretra, que es un conductoque la lleva al exterior, La femenina mide más o menos unos 35milímetros de longitud. Mientras que la masculina en un adultomide aproximadamente unos 19 centímetros.
  • 4. Preparación previa Fundamentalmente: Dieta liquida baja en residuos Limpieza intestinal (laxante o purgante) Premedicación con corticoides (en caso de sospecha de alergia al yodo) Ayuno de 8hs.Dos días antes del examen: Dieta habitual. tomar 10ml de simeticona (antiflatulento) solución cada ocho horas hasta el momento del estudio
  • 5. Un día antes del examen: desayuno: té liviano con tres galletitas de agua almuerzo: caldo desgrasado; un vaso de agua; 100g de jalea de membrillo o gelatina; un vaso de agua cena (a las 20.00): igual al almuerzo antes de acostarse, tomar un laxante suave tomar por lo menos un vaso grande de agua Aplicación intramuscular de un antihistamínico
  • 6. Día del examen: Desayuno: té liviano azucarado. Colocarse un supositorio de glicerina, retener 15 minutos; luego, evacuar. Ayuno de seis horas antes del examen.
  • 7. Objetivo del estudio:Permite al radiólogo visualizar y evaluar laanatomía y la función de los riñones y el tractourinario inferior. Un Urograma Excretor ayuda almédico a evaluar las anormalidades del sistemaurinario, y también la rapidez y eficacia delsistema del paciente para manejar los residuos.
  • 8. Medio de contraste:Los medios de contraste utilizados para realizar estudiosorográficos frecuentemente se eliminan por filiaciónglomerular, la velocidad de filtrado dependerá de cadapaciente en particular, ya que en los casos deinsuficiencia renal y edad avanzada del paciente lacantidad de medio de contraste a utilizar será mayor; enpacientes que presenten un funcionamiento renal normalse aconseja administrar una dosis de 300 mg de yodopor kilo de peso; en los lactantes es preferible lautilización de un medio que contenga entre suscomponentes sales de metilglucamina en lugar de salesde sodio y una cantidad de 280 mg por kilo de peso.
  • 9. Procedimiento:se realiza en una sala de rayos X, con elpaciente desnudo y tumbado en unacamilla. Inicialmente se hace unaradiografía del abdomen sin contraste. Acontinuación, se le inyectará en una venael contraste, y se le practicaran variasradiografías en distintos intervalos detiempo.
  • 10. Elementosliga.jeringa de 60cc.Aguja buterfly. (n°21 o 19)Medio de contrate yodado hidrosoluble.Cinta.Algodón.Corticoides, antihistamínicos y oxigeno.
  • 11. Indicaciones:La urografía se utiliza para evaluar variosproblemas en los riñones y vías urinarias talescomo:Evaluar infecciones renalesEstudio de la aparición de sangre en la orinaEstudio de litiasis renal (piedras en el riñón)Tumores renales o de las vías urinariasTraumatismos renales.
  • 12. Contraindicaciones:Además de las reacciones posibles producidaspor la hipersensibilidad al medio de contrasteexisten riesgos superiores que los beneficiosque el estudio puede llegar a producir:-Embarazo, mujeres en edad fértil, reaccionesmenores, intermedias y graves.
  • 13. Fase 1: Nefrograma
  • 14. Radiografía obtenida entre los 5 y los 6 minutos luego de inyectado el medio de contraste
  • 15. Radiografía obtenida alrededor de las 20 de inyectado el medio de contraste
  • 16. ALGUNOS CASOS PATOLOGICOSUrografía excretora donde se observa lito de 11x7mm en tercio superior deuréter izquierdo que ocasiona ureteropielocaliectasia severa.
  • 17. Bloqueo ureteral derecho

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