Cama Propuesta

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  • Cama Propuesta

    1. 1. NUEVAS ESTRATEGIAS EN EL PROGRAMA DE CANCER MAMARIO SONORA 2005 Secretaría de Salud Pública
    2. 2. México Cáncer de mama > 25 años
    3. 3. México Mortalidad por Cáncer de mama
    4. 4. Mortalidad por Entidad Federativa
    5. 5. México Cáncer mamario según estadio clínico
    6. 6. POBLACIÓN DE MUJERES MAYORES DE 15 AÑOS SONORA. 2005 Fuente: CONAPO. 2005 68,041 65 y más 226,059 15-24 869,299 Total 79,195 55-64 119,038 45-54 170,788 35-44 215,178 25-34 No. de Mujeres Grupo de edad
    7. 7. Mortalidad por Cáncer de mama, Sonora.1990-2004 Fuente: SEED/SVEMCCM/DGSS/DE/SSP 2003 *Tasa por 100 000 mujeres mayores de 25 años
    8. 8. Sonora – HOES 2004 ( n=64) cáncer de mama según estadio clínico 0 I IIA IIB IIIA IIIB IV N/C
    9. 9. 7 municipios concentran 82% de las defunciones Mortalidad por Cáncer de Mama Sonora 2004 Fuente: Sistema Epidemiológico y Estadístico de las Defunciones/DGSS/DE/SSP Hermosillo 32.8% Cajeme 20.6% S.L.R.C. 7.6% Nogales 6.8% Navojoa 6.1% Guaymas 3.8% Huatabampo 3.8%
    10. 10. Fuente: Sistema Epidemiológico y Estadístico de las Defunciones/DGSS/DE/SSP *Tasa por 100 000 mujeres mayores de 25 años. CONAPO Cambio relativo en la Tasa de Mortalidad por Cáncer de mama, en Municipios repetidores, Sonora 1995-2003
    11. 11. Edad Historia personal/familiar Historia reproductiva Historia menstrual Raza Factores genéticos Cáncer de mama Factores de riesgo NO-modificables Radiación Exposición a DES SEXO (todas las mujeres)
    12. 12. Obesidad Terapia estrogénica de reemplazo Nuliparidad anticoncepcción Ejercicio Cáncer de mama Factores de riesgo MODIFICABLES Alcohol Lactancia SEXO (todas las mujeres)
    13. 13. Niveles de intervención
    14. 14. Periodo prepatogénico A MA Triada ecológica Periodo patogénico Prevención primaria Promoción de la salud Protección Específica H Prevención secundaria Dx y Tx oportuno y eficaz Limitación del daño Prevención Terciaria Rehabilitación Niveles de Prevención
    15. 15. <ul><li>Autoexamen mamario mensual. </li></ul><ul><li>Examen médico anual. </li></ul><ul><li>Mamografía. </li></ul>Triada de la detección
    16. 16. <ul><li>Autoexámen mamario mensual a partir de los 20 años </li></ul><ul><li>Exámen clínico mamario anual, a partir de los 30 años </li></ul><ul><li>Mamografía de base entre los 35 y 40 años </li></ul><ul><li>Mamografía anual de los 40 años en adelante </li></ul>RECOMENDACIONES DE PESQUISA
    17. 17. <ul><li>Los municipios que concentran el 66% de las muertes por CAMA: </li></ul><ul><li>Hermosillo (32.6%) </li></ul><ul><li>Obregón (19.7%) </li></ul><ul><li>S.L.R.C. (6.8%) </li></ul><ul><li>Nogales (6.8%) </li></ul><ul><li>Navojoa (5.3%) </li></ul><ul><li>Dentro de los Servicios de Salud de Sonora, 3 municipios concentran el 63%: </li></ul><ul><li>Hermosillo (41.7%) </li></ul><ul><li>Obregón (14%) </li></ul><ul><li>Nogales (6.9%) </li></ul>2004
    18. 18. <ul><li>Se realizará un “Día Estatal de lucha contra el Cáncer Mamario”, con la finalidad de dar mayor difusión a la triada de detección oportuna y lograr que la información llegue a la población femenina </li></ul><ul><li>Se privilegiará el autoexamen mamario mensual como el método de detección de mayor costo / beneficio en América Latina </li></ul><ul><li>Se promoverá la mamografía de base entre los 35 y 40 años de edad </li></ul><ul><li>Se solicitará la mamografía periódica a toda mujer de 40 años o mas que cuente con seguro popular. </li></ul><ul><li>Instalar un mamógrafo en el CAAPS </li></ul>Intervenciones
    19. 19. <ul><li>Se contratarán 10 promotoras de salud (enfermeras) exclusivas para el Programa a fin de que trabajen en los Centros de Salud de Hermosillo en coordinación con los Comités PASOS por la Salud (PILOTO) </li></ul>10 promotoras 70 personas capacitadas semana/promotora 33,600 capacitadas en un año 50%acude a exploración clínica a CS 16,800 exploraciones mamarias en Centro de Salud 15% acude a realizarse mamografía 2,520 mamografías /año /Hermosillo Proyecto Hermosillo
    20. 20. Realizar 25,000 exploraciones clínicas de mama en los Centros de Salud = $390,000.00 10 promotoras con un sueldo mensual de $3,000.00 = $360,000 Beneficios para la Unidad de Salud Compromisos de la Unidad de Salud
    21. 21. <ul><li>Total de mujeres afiliadas de 35-49 años de edad: 6,606 </li></ul><ul><li>Total de exploraciones cínicas de mama a realizar: 6,606 </li></ul><ul><li>Total de mamografías a realizar en mujeres 35-49años: 660 </li></ul><ul><li>Total de biopsias a realizar de mama: 10% </li></ul><ul><li>Total de casos esperados de cáncer de mama: 20% de las biopsias </li></ul><ul><li>Población de mujeres de 35-49 años, afiliadas por Coordinación Médica Local: </li></ul><ul><li>Hermosillo 5,450 </li></ul><ul><li>Ures 778 </li></ul><ul><li>Sahuaripa 48 </li></ul><ul><li>Moctezuma 330 </li></ul>Proyecto de Intervención Jurisdicción Sanitaria I
    22. 22. <ul><li>Total de mujeres afiliadas de 35-49 años de edad: 1,309 </li></ul><ul><li>Total de exploraciones cínicas de mama a realizar: 1,309 </li></ul><ul><li>Total de mamografías a realizar en mujeres 35-49años: 130 </li></ul><ul><li>Total de casos esperados de cáncer de mama: </li></ul><ul><li>Total de biopsias a realizar de mama: </li></ul><ul><li>Población de mujeres de 35-49 años, afiliadas por Coordinación Médica Local: </li></ul><ul><li>Caborca 296 </li></ul><ul><li>San Luis Rio Colorado 899 </li></ul><ul><li>Puerto Peñasco 114 </li></ul>Proyecto de Intervención Jurisdicción Sanitaria II
    23. 23. <ul><li>Total de mujeres afiliadas de 35-49 años de edad: 1,307 </li></ul><ul><li>Total de exploraciones cínicas de mama a realizar: 1,307 </li></ul><ul><li>Total de mamografías a realizar en mujeres 35-49años: 130 </li></ul><ul><li>Total de casos esperados de cáncer de mama: </li></ul><ul><li>Total de biopsias a realizar de mama: </li></ul><ul><li>Población de mujeres de 35-49 años, afiliadas por Coordinación Médica Local: </li></ul><ul><li>Santa Ana 58 </li></ul><ul><li>Magdalena 10 </li></ul><ul><li>Nogales 519 </li></ul><ul><li>Cananea 487 </li></ul><ul><li>Agua Prieta 233 </li></ul>Proyecto de Intervención Jurisdicción Sanitaria III
    24. 24. <ul><li>Total de mujeres afiliadas de 35-49 años de edad: 8,237 </li></ul><ul><li>Total de exploraciones cínicas de mama a realizar: 8,237 </li></ul><ul><li>Total de mamografías a realizar en mujeres 35-49años: 823 </li></ul><ul><li>Total de casos esperados de cáncer de mama: </li></ul><ul><li>Total de biopsias a realizar de mama: </li></ul><ul><li>Población de mujeres de 35-49 años, afiliadas por Coordinación Médica Local: </li></ul><ul><li>Guaymas 2,838 </li></ul><ul><li>Obregón 5,399 </li></ul>Proyecto de Intervención Jurisdicción Sanitaria IV
    25. 25. Proyecto de Intervención Jurisdicción Sanitaria V <ul><li>Total de mujeres afiliadas de 35-49 años de edad: 14,495 </li></ul><ul><li>Total de exploraciones cínicas de mama a realizar: 14,495 </li></ul><ul><li>Total de mamografías a realizar en mujeres 35-49años: 1,449 </li></ul><ul><li>Total de casos esperados de cáncer de mama: </li></ul><ul><li>Total de biopsias a realizar de mama: </li></ul><ul><li>Población de mujeres de 35-49 años, afiliadas por Coordinación Médica Local: </li></ul><ul><li>Navojoa 91,367 </li></ul><ul><li>Huatabampo 3,315 </li></ul><ul><li>Alamos 1,813 </li></ul>
    26. 26. <ul><li>Búsqueda intencionada con actividades extramuros: (información, educación, detección y referencia) </li></ul><ul><li>Personal de contrato exclusivo para el Programa (30 en total) </li></ul><ul><li>Auxiliares de salud por atención diaria </li></ul><ul><li>Equipo de salud itinerante por atención médica </li></ul><ul><li>Comités PASOS por visitas domiciliarias </li></ul><ul><li>Médicos pasantes en consulta y comunidad </li></ul><ul><li>Coordinación con el Grupo Reto </li></ul><ul><li>Actividades intramuros: (personal médico y paramédico) </li></ul><ul><li>aplicación de encuesta para identificar factores de riesgo a toda mujer de 35 años o mas </li></ul><ul><li>enseñanza de autoexploración mamaria </li></ul><ul><li>detección oportuna del cáncer (exploración clínica) </li></ul><ul><li>solicitar mamografía a mujeres de 35 años o mas </li></ul><ul><li>Acuerdos de Gestión </li></ul>Estrategia
    27. 27. <ul><li>Jurisdicción Sanitaria I: </li></ul><ul><li>Hermosillo 10 </li></ul><ul><li>Jurisdicción Sanitaria II: </li></ul><ul><li>Caborca 1 </li></ul><ul><li>Puerto Peñasco 1 </li></ul><ul><li>San Luis Rio Colorado 1 </li></ul><ul><li>Sonoita 1 </li></ul><ul><li>Jurisdicción Sanitaria III: </li></ul><ul><li>Nogales 2 </li></ul><ul><li>Agua Prieta 1 </li></ul><ul><li>Cananea 1 </li></ul><ul><li>Jurisdicción Sanitaria IV: </li></ul><ul><li>Obregon 1 </li></ul><ul><li>Block 410 1 </li></ul><ul><li>Guaymas 2 </li></ul><ul><li>Empalme 1 </li></ul><ul><li>Pueblo Yaqui 1 </li></ul><ul><li>Vicam 1 </li></ul><ul><li>Jurisdicción Sanitaria V: </li></ul><ul><li>Navojoa 2 </li></ul><ul><li>Huatabampo 1 </li></ul><ul><li>Etchojoa 1 </li></ul><ul><li>Bacobampo 1 </li></ul>Distribución de las Promotoras del Programa
    28. 35. Costos y necesidades para el Programa <ul><li>Necesidad de mamografías 3,195 $479,250.0 </li></ul><ul><li>Contratación de 30 promotoras $1,080,000.0 </li></ul><ul><li>Gasolina $300.00/mes $108,000.0 </li></ul><ul><li>Trípticos/cuadrípticos $166,150.0 </li></ul><ul><li>Rotafolios $10,000.0 </li></ul><ul><li>Tarjeta plastificada $244,650.0 </li></ul><ul><li>Carteles (factores de riesgo) $851.0 </li></ul><ul><li>Carteles (exploraciòn clìnica de mama) $851.0 </li></ul><ul><li>Lona $25,000.0 </li></ul><ul><li>Filipina que las identifica $300.00 $9,000.0 </li></ul><ul><li>Formatos para reportar actividades $5,000.0 </li></ul><ul><li>TOTAL $2,128,751.0 </li></ul>31,000 exploraciones mamarias $1,612,000
    29. 36. gracias Favoreciendo el auto-reconocimiento de las mujeres como personas valiosas para su entorno, lograremos el impacto esperado

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