Cama Propuesta
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Cama Propuesta Presentation Transcript

  • 1. NUEVAS ESTRATEGIAS EN EL PROGRAMA DE CANCER MAMARIO SONORA 2005 Secretaría de Salud Pública
  • 2. México Cáncer de mama > 25 años
  • 3. México Mortalidad por Cáncer de mama
  • 4. Mortalidad por Entidad Federativa
  • 5. México Cáncer mamario según estadio clínico
  • 6. POBLACIÓN DE MUJERES MAYORES DE 15 AÑOS SONORA. 2005 Fuente: CONAPO. 2005 68,041 65 y más 226,059 15-24 869,299 Total 79,195 55-64 119,038 45-54 170,788 35-44 215,178 25-34 No. de Mujeres Grupo de edad
  • 7. Mortalidad por Cáncer de mama, Sonora.1990-2004 Fuente: SEED/SVEMCCM/DGSS/DE/SSP 2003 *Tasa por 100 000 mujeres mayores de 25 años
  • 8. Sonora – HOES 2004 ( n=64) cáncer de mama según estadio clínico 0 I IIA IIB IIIA IIIB IV N/C
  • 9. 7 municipios concentran 82% de las defunciones Mortalidad por Cáncer de Mama Sonora 2004 Fuente: Sistema Epidemiológico y Estadístico de las Defunciones/DGSS/DE/SSP Hermosillo 32.8% Cajeme 20.6% S.L.R.C. 7.6% Nogales 6.8% Navojoa 6.1% Guaymas 3.8% Huatabampo 3.8%
  • 10. Fuente: Sistema Epidemiológico y Estadístico de las Defunciones/DGSS/DE/SSP *Tasa por 100 000 mujeres mayores de 25 años. CONAPO Cambio relativo en la Tasa de Mortalidad por Cáncer de mama, en Municipios repetidores, Sonora 1995-2003
  • 11. Edad Historia personal/familiar Historia reproductiva Historia menstrual Raza Factores genéticos Cáncer de mama Factores de riesgo NO-modificables Radiación Exposición a DES SEXO (todas las mujeres)
  • 12. Obesidad Terapia estrogénica de reemplazo Nuliparidad anticoncepcción Ejercicio Cáncer de mama Factores de riesgo MODIFICABLES Alcohol Lactancia SEXO (todas las mujeres)
  • 13. Niveles de intervención
  • 14. Periodo prepatogénico A MA Triada ecológica Periodo patogénico Prevención primaria Promoción de la salud Protección Específica H Prevención secundaria Dx y Tx oportuno y eficaz Limitación del daño Prevención Terciaria Rehabilitación Niveles de Prevención
  • 15.
    • Autoexamen mamario mensual.
    • Examen médico anual.
    • Mamografía.
    Triada de la detección
  • 16.
    • Autoexámen mamario mensual a partir de los 20 años
    • Exámen clínico mamario anual, a partir de los 30 años
    • Mamografía de base entre los 35 y 40 años
    • Mamografía anual de los 40 años en adelante
    RECOMENDACIONES DE PESQUISA
  • 17.
    • Los municipios que concentran el 66% de las muertes por CAMA:
    • Hermosillo (32.6%)
    • Obregón (19.7%)
    • S.L.R.C. (6.8%)
    • Nogales (6.8%)
    • Navojoa (5.3%)
    • Dentro de los Servicios de Salud de Sonora, 3 municipios concentran el 63%:
    • Hermosillo (41.7%)
    • Obregón (14%)
    • Nogales (6.9%)
    2004
  • 18.
    • Se realizará un “Día Estatal de lucha contra el Cáncer Mamario”, con la finalidad de dar mayor difusión a la triada de detección oportuna y lograr que la información llegue a la población femenina
    • Se privilegiará el autoexamen mamario mensual como el método de detección de mayor costo / beneficio en América Latina
    • Se promoverá la mamografía de base entre los 35 y 40 años de edad
    • Se solicitará la mamografía periódica a toda mujer de 40 años o mas que cuente con seguro popular.
    • Instalar un mamógrafo en el CAAPS
    Intervenciones
  • 19.
    • Se contratarán 10 promotoras de salud (enfermeras) exclusivas para el Programa a fin de que trabajen en los Centros de Salud de Hermosillo en coordinación con los Comités PASOS por la Salud (PILOTO)
    10 promotoras 70 personas capacitadas semana/promotora 33,600 capacitadas en un año 50%acude a exploración clínica a CS 16,800 exploraciones mamarias en Centro de Salud 15% acude a realizarse mamografía 2,520 mamografías /año /Hermosillo Proyecto Hermosillo
  • 20. Realizar 25,000 exploraciones clínicas de mama en los Centros de Salud = $390,000.00 10 promotoras con un sueldo mensual de $3,000.00 = $360,000 Beneficios para la Unidad de Salud Compromisos de la Unidad de Salud
  • 21.
    • Total de mujeres afiliadas de 35-49 años de edad: 6,606
    • Total de exploraciones cínicas de mama a realizar: 6,606
    • Total de mamografías a realizar en mujeres 35-49años: 660
    • Total de biopsias a realizar de mama: 10%
    • Total de casos esperados de cáncer de mama: 20% de las biopsias
    • Población de mujeres de 35-49 años, afiliadas por Coordinación Médica Local:
    • Hermosillo 5,450
    • Ures 778
    • Sahuaripa 48
    • Moctezuma 330
    Proyecto de Intervención Jurisdicción Sanitaria I
  • 22.
    • Total de mujeres afiliadas de 35-49 años de edad: 1,309
    • Total de exploraciones cínicas de mama a realizar: 1,309
    • Total de mamografías a realizar en mujeres 35-49años: 130
    • Total de casos esperados de cáncer de mama:
    • Total de biopsias a realizar de mama:
    • Población de mujeres de 35-49 años, afiliadas por Coordinación Médica Local:
    • Caborca 296
    • San Luis Rio Colorado 899
    • Puerto Peñasco 114
    Proyecto de Intervención Jurisdicción Sanitaria II
  • 23.
    • Total de mujeres afiliadas de 35-49 años de edad: 1,307
    • Total de exploraciones cínicas de mama a realizar: 1,307
    • Total de mamografías a realizar en mujeres 35-49años: 130
    • Total de casos esperados de cáncer de mama:
    • Total de biopsias a realizar de mama:
    • Población de mujeres de 35-49 años, afiliadas por Coordinación Médica Local:
    • Santa Ana 58
    • Magdalena 10
    • Nogales 519
    • Cananea 487
    • Agua Prieta 233
    Proyecto de Intervención Jurisdicción Sanitaria III
  • 24.
    • Total de mujeres afiliadas de 35-49 años de edad: 8,237
    • Total de exploraciones cínicas de mama a realizar: 8,237
    • Total de mamografías a realizar en mujeres 35-49años: 823
    • Total de casos esperados de cáncer de mama:
    • Total de biopsias a realizar de mama:
    • Población de mujeres de 35-49 años, afiliadas por Coordinación Médica Local:
    • Guaymas 2,838
    • Obregón 5,399
    Proyecto de Intervención Jurisdicción Sanitaria IV
  • 25. Proyecto de Intervención Jurisdicción Sanitaria V
    • Total de mujeres afiliadas de 35-49 años de edad: 14,495
    • Total de exploraciones cínicas de mama a realizar: 14,495
    • Total de mamografías a realizar en mujeres 35-49años: 1,449
    • Total de casos esperados de cáncer de mama:
    • Total de biopsias a realizar de mama:
    • Población de mujeres de 35-49 años, afiliadas por Coordinación Médica Local:
    • Navojoa 91,367
    • Huatabampo 3,315
    • Alamos 1,813
  • 26.
    • Búsqueda intencionada con actividades extramuros: (información, educación, detección y referencia)
    • Personal de contrato exclusivo para el Programa (30 en total)
    • Auxiliares de salud por atención diaria
    • Equipo de salud itinerante por atención médica
    • Comités PASOS por visitas domiciliarias
    • Médicos pasantes en consulta y comunidad
    • Coordinación con el Grupo Reto
    • Actividades intramuros: (personal médico y paramédico)
    • aplicación de encuesta para identificar factores de riesgo a toda mujer de 35 años o mas
    • enseñanza de autoexploración mamaria
    • detección oportuna del cáncer (exploración clínica)
    • solicitar mamografía a mujeres de 35 años o mas
    • Acuerdos de Gestión
    Estrategia
  • 27.
    • Jurisdicción Sanitaria I:
    • Hermosillo 10
    • Jurisdicción Sanitaria II:
    • Caborca 1
    • Puerto Peñasco 1
    • San Luis Rio Colorado 1
    • Sonoita 1
    • Jurisdicción Sanitaria III:
    • Nogales 2
    • Agua Prieta 1
    • Cananea 1
    • Jurisdicción Sanitaria IV:
    • Obregon 1
    • Block 410 1
    • Guaymas 2
    • Empalme 1
    • Pueblo Yaqui 1
    • Vicam 1
    • Jurisdicción Sanitaria V:
    • Navojoa 2
    • Huatabampo 1
    • Etchojoa 1
    • Bacobampo 1
    Distribución de las Promotoras del Programa
  • 28.  
  • 29.  
  • 30.  
  • 31.  
  • 32.  
  • 33.  
  • 34.  
  • 35. Costos y necesidades para el Programa
    • Necesidad de mamografías 3,195 $479,250.0
    • Contratación de 30 promotoras $1,080,000.0
    • Gasolina $300.00/mes $108,000.0
    • Trípticos/cuadrípticos $166,150.0
    • Rotafolios $10,000.0
    • Tarjeta plastificada $244,650.0
    • Carteles (factores de riesgo) $851.0
    • Carteles (exploraciòn clìnica de mama) $851.0
    • Lona $25,000.0
    • Filipina que las identifica $300.00 $9,000.0
    • Formatos para reportar actividades $5,000.0
    • TOTAL $2,128,751.0
    31,000 exploraciones mamarias $1,612,000
  • 36. gracias Favoreciendo el auto-reconocimiento de las mujeres como personas valiosas para su entorno, lograremos el impacto esperado