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BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA
FACULTAD DE MEDICINA
DESARROLLO DE HABILIDADES EN EL USO DE LA TECNOLOGÍA, LA
INFORMACIÓN Y LA COMUNICACIÓN
NRC: 40312
NEUROCISTICERCOSIS
PRESENTA:
REYES VARGAS GAUDENCIO
MATRICULA: 201209281
TITULAR DE LA MATERIA:
DRA. SILVA SANCHEZ PATRICIA
13 SUR 2702 COLONIA VOLCANES
PUEBLA, PUE. MÉXICO
WWW.FACMED.BUAP.MX
PERÍODO ACADÉMICO
(VERANO 2014)
AD MMXII
Neurocisticercosis
1
INDICE
TABLA DE CONTENIDO
Resumen ..............................................................................................................................2
Introducción .........................................................................................................................2
Agente causal…………….………………………………………………………………..2
¿Porque al consumir carne de cerdo no me da
neurocisticercosis?...................................................................................................3
Respuesta inmune del individuo ante el cisticerco…………………………… ……..3
Diagnostico ………………………………………………………………………………4
Tratamiento…………………………………………………………………………..……5
Conclusión.............................................................................................................................6
Bibliografía ...........................................................................................................................7
Neurocisticercosis
2
RESUMEN
La neurocisticercosis es un problema de la salud pública debido a los
innumerables casos presentados y es en este día considerado endémica, teniendo
así a los pacientes con esta parasitosis sujetos a este padecimiento. Cabe
mencionar que esta parasitosis se debe a una mala educación higiénica y se
presenta más en países
INTRODUCION.
El agente causal de la neurocisticercosis humana es el meta cestodo o cisticerco
de Taenia solium .El cisticerco es una forma intermedia o larvaria en su desarrollo,
después del embrión ex acanto y antes de convertirse en adulto, siendo el ser
humano el huésped definitivo. Teniendo en cuenta que este parasito da una
migración al sistema nervioso central causando neurocisticercosis nace la
intención de abordar la temática de informar ya que actualmente es un problema
de salud pública y muchas veces los médicos de la comunidad no saben cómo
abordar a estos pacientes, desde el diagnostico hasta el tratamiento; los cuales
son importantes para el restablecimiento de la salud del individuo.
En este ensayo abordaremos el agente causal, ¿porque al consumir carne de
cerdo no me da neurocisticercosis?, respuesta inmune del individuo ante el
cisticerco, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento oportuno.
AGENTE CAUSAL
El parasito que causa este padecimiento, teniasis, cisticercosis que van de la
mano, se llama Taenia solium, pertenece a la clase de los cestodos, es decir, es
un gusano plano segmentado.
La neurocisticercosis se obtiene al ingerir los huevos de este parasito, una vez
ingeridos los huevos, pasan al intestino delgado en donde el huevo se transforma
en una larva conocida como cisticerco, posteriormente la larva mediante
mecanismos de invasión desgarra intestino (implementa enzimas como la
Neurocisticercosis
3
catepsina L) y pasa a circulación sanguínea teniendo como punto de alojamiento
el SNC causando así la neurocisticercosis.
¿PORQUE AL CONSUMIR CARNE DE CERDO NO ME DA
NEUROCISTICERCOSIS?
En esta incógnita es viable hacer una analogía entre la definición de teniasis y
neurocisticercosis así como las formas infectantes.
La teniasis es una parasitosis la cual es adquirida por la ingesta del cisticerco en la
carne mal cocida del cerdo enquistado.
Mientras que la neurocisticercosis y cisticercosis es causada por la ingesta de
huevos de Taenia solium siendo esta la forma infectante. El embrión exacanto
(con 6 ganchos) desgarra las paredes intestinales y pasa a circulación sanguínea
donde se distribuye a todo el organismo causando así ya se cisticercosis o
neurocisticercosis en el peor de los casos.
RESPUESTA INMUNE DEL INDIVIDUO ANTE EL CISTICERCO
Una de las funciones fundamentales de nuestro sistema inmunológico es proteger
al organismo mediante una supervisión constante. Millones de células del sistema
inmune son capaces de detectar estructuras potencialmente patógenas, propias o
ajenas. Así cuando entra un patógeno a un organismo inmunológicamente
competente se inicia una respuesta inmunológica innata (la cual es inespecífica)y
adaptativa ()la cual es especifica )en este proceso en la mayoría de las ocasiones
culmina con la destrucción del antígeno presente. Cabe mencionar que la
inmunología aun es un tanto oscura con respecto al Sistema nervioso. Entre las
principales observaciones esta la presencia de citosinas proinflamatorias (IFN
gamma, IL6, IL18)También citosinas tipo TH2(IL4,IL13,)Antinflamatorias (IL10,TGF
beta )y una exponencial presencia de células presentadoras de antígenos (Álvarez
et al 2002ª Restrepo et al., 1998)
Neurocisticercosis
4
DIAGNOSTICO.
El diagnostico de esta enfermedad está determinado por distintos métodos y se
deben de tener en cuenta una colección de hallazgos, incluyendo la
epidemiología, síntomas, signos, pruebas inmunológicas (serología) e imágenes
cerebrales. En la historia clínica y el examen físico del paciente se analizan los
signos y síntomas que ya se mencionaron anteriormente. Las imágenes del
encéfalo son muy importantes para diagnosticar el tipo de neurocisticercosis y de
esta manera ubicar los cisticercos además de que pueden ser identificados en su
estadio, se pueden obtener imágenes mediante la resonancia magnética la cual es
considerada como una prueba más sensible y especifica pero a la vez con mayor
costo económico que la tomografía computarizada la cual también es otro material
para diagnosticar neurocisticercosis. Las pruebas serológicas no suelen ser muy
sensibles o especificas ya que aun no se tiene establecida una prueba concreta
que diagnostique en un 100% la enfermedad, se ha reportado que la detección de
anticuerpos mediante la transferencia de Western de suero empleando una
fracción especifica de T. solium suele ser de utilidad en el diagnóstico.
TRATAMIENTO.
El tratamiento depende del grado de la enfermedad, en que estadio se encuentre
el quiste, el grado de inflamación y las posibles complicaciones futuras. Es así
como se valora la enfermedad y se utilizan los siguientes tratamientos:
Tratamiento sintomático: El manejo sintomático inicial es de extremada
importancia cuando el paciente se encuentra con una hipertensión endocraneana
es primordial tratar el padecimiento para evitar malos pronósticos, la epilepsia
causada por neurocisticercosis inactiva (quistes calcificados) también debe
Neurocisticercosis
5
tratarse sintomáticamente, es decir, usar antiepilépticos así como también
antiinflamatorios y analgésicos para la cefalea.
Tratamiento antiparasitario: Este tratamiento se utiliza cuando se diagnostica la
enfermedad a tiempo y el quiste se encuentra en los estadios principales , es
decir, aun se encuentra vivo y cuando es el tipo de neurocisticercosis
intraparenquimal, el antiparasitario de elección es el albendazol, estudios han
demostrado su eficacia ante estas situaciones.
Tratamiento quirúrgico: Se establece al valorar la gravedad de la enfermedad y
principalmente cuando se trata de una neurocisticercosis extrapiramidal, es decir,
cuando los quistes se encuentra obstruyendo alguna cavidad del encéfalo y
cuando la hipertensión endocraneana se agrava cada vez más.
CONCLUSION
Es de vital importancia entender la biología del parasito, de esta manera
educaremos a nuestra sociedad con la finalidad de sanear por medio de la salud
publica si bien el problema no es el parasito sino más bien las condiciones
insalubres y esa educación sanitaria en la que el individuo está acostumbrado a
convivir.
Ya que como lo acabamos de mencionar en el cuadro clínico; esta disminuye la
calidad de vida de estos pacientes y las investigaciones en relación al tratamiento
son escasas, resaltando que el tratamiento actual no es del todo eficaz y existen
limitaciones en este. Por lo que la ciencia debería de enfocar sus conocimientos
en abordar el aspecto inmunológico del ser humano para crear una vacuna eficaz.
Neurocisticercosis
6
BIBLIOGRAFIA
Sarti Elsa M.C (1997) Teniasis y neurocisticercosis por taenia soluim.Recuperado
dehttp://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-
36341997000300009.
Departamento de Microbiología y Parasitología, Universidad Nacional Autónoma
De México. . Cisticercosis: enfermedad desatendida. México(2011)p.1
Bruno Elisa, Bartoloni Alessandro, Zammarchi Lorenzo, Strohmeyer Marianne.
Bartalesi Filippo, Bustos Javier, Santivan Saul, Hector H. García, Nicoletti
Alessandra, the COHEMI Project Study Group. (2013, 31 de Octubre). Epilepsy
and Neurocysticercosis in Latin America: A Systematic Review and Meta-analysis.
PLOS Neglected Tropical Diseases. 7(10): 1-11. Recuperado el 28 de junio del
2014 de
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3814340/pdf/pntd.0002480.pdf
Kelsidis Theodoros, Thian Nguyen. (2011, 1 de Julio). Multiple Intraventricular
Neurocysticercal Cysts Treated with Endoscopy without Antiparasitic Therapy. The
American Society of Tropical Medicine and Hygiene. 85 (1): 1-2. Recuperado el 16
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3122334/?report=classic

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Ensayogauneurocisticercosis

  • 1. BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA FACULTAD DE MEDICINA DESARROLLO DE HABILIDADES EN EL USO DE LA TECNOLOGÍA, LA INFORMACIÓN Y LA COMUNICACIÓN NRC: 40312 NEUROCISTICERCOSIS PRESENTA: REYES VARGAS GAUDENCIO MATRICULA: 201209281 TITULAR DE LA MATERIA: DRA. SILVA SANCHEZ PATRICIA 13 SUR 2702 COLONIA VOLCANES PUEBLA, PUE. MÉXICO WWW.FACMED.BUAP.MX PERÍODO ACADÉMICO (VERANO 2014) AD MMXII
  • 2. Neurocisticercosis 1 INDICE TABLA DE CONTENIDO Resumen ..............................................................................................................................2 Introducción .........................................................................................................................2 Agente causal…………….………………………………………………………………..2 ¿Porque al consumir carne de cerdo no me da neurocisticercosis?...................................................................................................3 Respuesta inmune del individuo ante el cisticerco…………………………… ……..3 Diagnostico ………………………………………………………………………………4 Tratamiento…………………………………………………………………………..……5 Conclusión.............................................................................................................................6 Bibliografía ...........................................................................................................................7
  • 3. Neurocisticercosis 2 RESUMEN La neurocisticercosis es un problema de la salud pública debido a los innumerables casos presentados y es en este día considerado endémica, teniendo así a los pacientes con esta parasitosis sujetos a este padecimiento. Cabe mencionar que esta parasitosis se debe a una mala educación higiénica y se presenta más en países INTRODUCION. El agente causal de la neurocisticercosis humana es el meta cestodo o cisticerco de Taenia solium .El cisticerco es una forma intermedia o larvaria en su desarrollo, después del embrión ex acanto y antes de convertirse en adulto, siendo el ser humano el huésped definitivo. Teniendo en cuenta que este parasito da una migración al sistema nervioso central causando neurocisticercosis nace la intención de abordar la temática de informar ya que actualmente es un problema de salud pública y muchas veces los médicos de la comunidad no saben cómo abordar a estos pacientes, desde el diagnostico hasta el tratamiento; los cuales son importantes para el restablecimiento de la salud del individuo. En este ensayo abordaremos el agente causal, ¿porque al consumir carne de cerdo no me da neurocisticercosis?, respuesta inmune del individuo ante el cisticerco, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento oportuno. AGENTE CAUSAL El parasito que causa este padecimiento, teniasis, cisticercosis que van de la mano, se llama Taenia solium, pertenece a la clase de los cestodos, es decir, es un gusano plano segmentado. La neurocisticercosis se obtiene al ingerir los huevos de este parasito, una vez ingeridos los huevos, pasan al intestino delgado en donde el huevo se transforma en una larva conocida como cisticerco, posteriormente la larva mediante mecanismos de invasión desgarra intestino (implementa enzimas como la
  • 4. Neurocisticercosis 3 catepsina L) y pasa a circulación sanguínea teniendo como punto de alojamiento el SNC causando así la neurocisticercosis. ¿PORQUE AL CONSUMIR CARNE DE CERDO NO ME DA NEUROCISTICERCOSIS? En esta incógnita es viable hacer una analogía entre la definición de teniasis y neurocisticercosis así como las formas infectantes. La teniasis es una parasitosis la cual es adquirida por la ingesta del cisticerco en la carne mal cocida del cerdo enquistado. Mientras que la neurocisticercosis y cisticercosis es causada por la ingesta de huevos de Taenia solium siendo esta la forma infectante. El embrión exacanto (con 6 ganchos) desgarra las paredes intestinales y pasa a circulación sanguínea donde se distribuye a todo el organismo causando así ya se cisticercosis o neurocisticercosis en el peor de los casos. RESPUESTA INMUNE DEL INDIVIDUO ANTE EL CISTICERCO Una de las funciones fundamentales de nuestro sistema inmunológico es proteger al organismo mediante una supervisión constante. Millones de células del sistema inmune son capaces de detectar estructuras potencialmente patógenas, propias o ajenas. Así cuando entra un patógeno a un organismo inmunológicamente competente se inicia una respuesta inmunológica innata (la cual es inespecífica)y adaptativa ()la cual es especifica )en este proceso en la mayoría de las ocasiones culmina con la destrucción del antígeno presente. Cabe mencionar que la inmunología aun es un tanto oscura con respecto al Sistema nervioso. Entre las principales observaciones esta la presencia de citosinas proinflamatorias (IFN gamma, IL6, IL18)También citosinas tipo TH2(IL4,IL13,)Antinflamatorias (IL10,TGF beta )y una exponencial presencia de células presentadoras de antígenos (Álvarez et al 2002ª Restrepo et al., 1998)
  • 5. Neurocisticercosis 4 DIAGNOSTICO. El diagnostico de esta enfermedad está determinado por distintos métodos y se deben de tener en cuenta una colección de hallazgos, incluyendo la epidemiología, síntomas, signos, pruebas inmunológicas (serología) e imágenes cerebrales. En la historia clínica y el examen físico del paciente se analizan los signos y síntomas que ya se mencionaron anteriormente. Las imágenes del encéfalo son muy importantes para diagnosticar el tipo de neurocisticercosis y de esta manera ubicar los cisticercos además de que pueden ser identificados en su estadio, se pueden obtener imágenes mediante la resonancia magnética la cual es considerada como una prueba más sensible y especifica pero a la vez con mayor costo económico que la tomografía computarizada la cual también es otro material para diagnosticar neurocisticercosis. Las pruebas serológicas no suelen ser muy sensibles o especificas ya que aun no se tiene establecida una prueba concreta que diagnostique en un 100% la enfermedad, se ha reportado que la detección de anticuerpos mediante la transferencia de Western de suero empleando una fracción especifica de T. solium suele ser de utilidad en el diagnóstico. TRATAMIENTO. El tratamiento depende del grado de la enfermedad, en que estadio se encuentre el quiste, el grado de inflamación y las posibles complicaciones futuras. Es así como se valora la enfermedad y se utilizan los siguientes tratamientos: Tratamiento sintomático: El manejo sintomático inicial es de extremada importancia cuando el paciente se encuentra con una hipertensión endocraneana es primordial tratar el padecimiento para evitar malos pronósticos, la epilepsia causada por neurocisticercosis inactiva (quistes calcificados) también debe
  • 6. Neurocisticercosis 5 tratarse sintomáticamente, es decir, usar antiepilépticos así como también antiinflamatorios y analgésicos para la cefalea. Tratamiento antiparasitario: Este tratamiento se utiliza cuando se diagnostica la enfermedad a tiempo y el quiste se encuentra en los estadios principales , es decir, aun se encuentra vivo y cuando es el tipo de neurocisticercosis intraparenquimal, el antiparasitario de elección es el albendazol, estudios han demostrado su eficacia ante estas situaciones. Tratamiento quirúrgico: Se establece al valorar la gravedad de la enfermedad y principalmente cuando se trata de una neurocisticercosis extrapiramidal, es decir, cuando los quistes se encuentra obstruyendo alguna cavidad del encéfalo y cuando la hipertensión endocraneana se agrava cada vez más. CONCLUSION Es de vital importancia entender la biología del parasito, de esta manera educaremos a nuestra sociedad con la finalidad de sanear por medio de la salud publica si bien el problema no es el parasito sino más bien las condiciones insalubres y esa educación sanitaria en la que el individuo está acostumbrado a convivir. Ya que como lo acabamos de mencionar en el cuadro clínico; esta disminuye la calidad de vida de estos pacientes y las investigaciones en relación al tratamiento son escasas, resaltando que el tratamiento actual no es del todo eficaz y existen limitaciones en este. Por lo que la ciencia debería de enfocar sus conocimientos en abordar el aspecto inmunológico del ser humano para crear una vacuna eficaz.
  • 7. Neurocisticercosis 6 BIBLIOGRAFIA Sarti Elsa M.C (1997) Teniasis y neurocisticercosis por taenia soluim.Recuperado dehttp://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036- 36341997000300009. Departamento de Microbiología y Parasitología, Universidad Nacional Autónoma De México. . Cisticercosis: enfermedad desatendida. México(2011)p.1 Bruno Elisa, Bartoloni Alessandro, Zammarchi Lorenzo, Strohmeyer Marianne. Bartalesi Filippo, Bustos Javier, Santivan Saul, Hector H. García, Nicoletti Alessandra, the COHEMI Project Study Group. (2013, 31 de Octubre). Epilepsy and Neurocysticercosis in Latin America: A Systematic Review and Meta-analysis. PLOS Neglected Tropical Diseases. 7(10): 1-11. Recuperado el 28 de junio del 2014 de http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3814340/pdf/pntd.0002480.pdf Kelsidis Theodoros, Thian Nguyen. (2011, 1 de Julio). Multiple Intraventricular Neurocysticercal Cysts Treated with Endoscopy without Antiparasitic Therapy. The American Society of Tropical Medicine and Hygiene. 85 (1): 1-2. Recuperado el 16 de junio del 2014 de http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3122334/?report=classic