Reabsorcion radicular en ortodoncia
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Presentacion de reabsorcion radicular en Ortodoncia, hecha por alumno del CEOB (Centro de estudios de ortodoncia del Bajio). 2011.

Presentacion de reabsorcion radicular en Ortodoncia, hecha por alumno del CEOB (Centro de estudios de ortodoncia del Bajio). 2011.
R2. Alan Ibarra.

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Reabsorcion radicular en ortodoncia Reabsorcion radicular en ortodoncia Presentation Transcript

  • REABSORCION RADICULAR CEOB. R2 ALAN JOSUE IBARRA CANO. INSTRUCTOR DR. ALEJANDRO ROCHA
  • Reseñahistorica.
  • Pierre fauchardSiglo XVIIEn 1723 completó su obra magnaLe chirurgien dentiste ou traité des dents(El cirujano dentista o tratado sobre losdientes)la cual no fue publicada sino hasta cincoaños más tarde.Primeras descripciones de aparatos fijos deOrtodoncia.
  • • 1856 Bates hizo referencia a reabsorcion radicular en dientes permanentes• 1895 Wilhem Conrad Roentgen descubre los rayos x.• Dr. Otto Walkhoff, primer radiografia dental de su propia boca, 12 de enero 1896.• Dr. Edmun Kells usa por primera vez para propositos dentales.
  • Tubo de rayos X. William DavidCoolidge ideó en 1913
  • DEFINICION• La reabsorcion radicular es un proceso patologico de origen multifactorial que parece tener una influencia genetica marcarda y esta muy relacionada con tratamientos activos de ortodoncia.
  • PATOLOGICA FISIOLOGICARemodelacion radicular Reabsorcion radicular
  • Histologia dental• Cemento radicular• Hueso alveolar
  • Cemento radicular• Celular y acelular• Cementoblastos aposicion• Cementoclastos resorcion
  • Hueso alveolar• Compacto• Esponjoso• Osteoclastos reabsorben• Osteoblastos formadoras
  • OSTEITIS CONDENSANTE
  • Fibras periodontales
  • • REABSORCION RADICULAR
  • Remodelacion radicular• Presentes en apice radicular de etiologia por trauma o tratamientos de ortodoncia.
  • Reabsorcion radicular• Proceso patologico que trae como consecuencia la perdida de tejido.• Afecta cemento y dentina• En denticion desidua la reabsorcion radicular es un proceso fisiologico tambien llamado RIZALISIS.
  • CASO CLINICO• Paciente masculino de 7 años de edad acude a clinica del CEOB• No refiere alerta medica.• Presenta mesiodens que se observa a nivel de linea media• Diagnostico rizalisis .
  • Reabsorcion radicular. (Patologica) Reabsorcion Radicular Externa Por canino retenido Cortesia de Dr. Julian Hernandez.
  • Reabsorcion radicular.Pacientemasculino de 12años de edadAcude a clinicadel CEOB.DX:Reabsorcionradicular externapor caninoretenido.
  • Reabsorcion radicular idiopatica.• Problema predecible e irreversible. Depende de ;• Suceptibilidad del individuo.• Predisposicion hereditaria.• Factores sistemicos, locales, alteraciones endocrinas, iatrogenia en ortodoncia.
  • Caso clinico.Pacientefemenino de20 años deedad acudea clinica delCEOB.No refierealertamedica.Diagnostico;Reabsorcionradicularidiopatica.
  • Factores causantes de reabsorcion radicular. (fisiologica/patologica)• Movimientos dentales fisiologicos.• Presion de los dientes adyacentes retenidos.• Inflamacion periodontal.• Inflamacion periapical.• Implantacion o reimplantacion dental.• Trauma oclusal.• Tumores o quistes.• Alteraciones endocrinas y metabolicas.• Factores idiopaticos.• Exceso de fuerza en tratamiento dental Ortodoncia.
  • Reabsorcion por sustitucion Reabsorcion radicular interna Reabsorcion inflamatoriaTipos de reabsorcion radicular Reabsorcion de superficie Transitoria Reabsorcion radicular externa Reabsorcion inflamatoria Progresiva Por remplazo. (ANQUILOSIS)
  • Reabsorcion por sustitucion Reabsorcion radicular interna Reabsorcion inflamatoriaTipos de reabsorcion radicular Reabsorcion de superficie Transitoria Reabsorcion radicular externa Reabsorcion inflamatoria Progresiva Por remplazo. (ANQUILOSIS)
  • Reabsorcion radicular interna• Bastante rara se inicia en el interior de una cavidad pulpar.• Causado por trauma o una preparacion inadecuada de una cavidad.• Sustitucion; cambio de dentina y cemento por hueso.• Inflamatoria; cambio histologico del tejido pulpar a tejido de granulacion y absorven las superficies de los dientes.
  • PX MASCULINO11 AÑOS DE EDADDIAGNOSTICOREABSORCION RADICULAR INTERNAPor restauracion mal adaptada.La pieza dental 11 hiba a ser restauradaEndodonticamente, pero la reabsorcion radicularInterna estaba en este caso destruida gran parteDe la cavidad pulpar, hablando del tejido oseo,Provocando entonces una fractura radicularA causa d esta reabsorcion radicular interna.
  • Reabsorcion por sustitucion Reabsorcion radicular interna Reabsorcion inflamatoriaTipos de reabsorcion radicular Reabsorcion de superficie Transitoria Reabsorcion radicular externa Reabsorcion inflamatoria Progresiva Por remplazo. (ANQUILOSIS)
  • REABSORCION RADICULAR EXTERNA• Se inicia por un estimulo externo• Avanza desde el cemento hacia la dentina afectando la superficie externa o lateral de un diente o mas.• ETIOLOGIA: • Inflamacion periapical • Fuerzas mecanicas excesivas • Retencion de dientes • Tumores o quistes • Blanqueamiento de dientes no vitales • Terapias con radiacion en pacientes con cancer • Trauma y luxaciones • Hipoparatiroidismo, sindrome de Turner, enfermedad de Paget. • Enfermedad periodontal
  • Reabsorcion radicular externa. Reabsorcion Radicular Externa Por canino retenido Cortesia de Dr. Julian Hernandez.
  • Reabsorcion de superficie• Proceso autolimitante compromete pequeñas areas de la superficie radicular.• Se produce reparacion espontanea.
  • Reabsorcion inflamatoria• Hay presencia de celulas multinucleadas que colonizan las superficies desprovistas de cemento. Reabsorben dentina;• Transitoria; daño de poca magnitud y duracion.• Progresiva; se produce por estimulos que duran varios largos periodos.
  • Reabsorcion por reemplazo• Se produce por una necrosis extensa del ligamento periodontal con formacion del hueso en la superficie de la raiz.• El hueso reemplaza el cemento perdido de la superficie radicular provocando una ANQUILOSIS.
  • Anquilosis dental• Es un término médico para nombrar la disminución de movimiento o falta de movilidad de una articulación debido a fusión total o parcial de los componentes de la articulación.• En odontología, la anquilosis es la fijación esporádica de un diente al hueso alveolar. .
  • • Reabsorcion radicular por tumores o quistes
  • AMELOBLASTOMA• El ameloblastoma es una neoplasia benigna polimórfica localmente invasiva constituida por una proliferación de epitelio odontogénico en un estroma fibroso.• Se clasifica dentro de los tumores benignos de epitelio odontogénico con estroma fibroso maduro sin ectomesénquima odontogénico.• Este tumor crece lentamente y de forma silente, sin signos precoces evidentes, afectando fundamentalmente el hueso mandibular.• La actitud terapéutica es compleja por su propensión característica a la recidiva.• Causa reabsorcion radicular . • Revision literaria; Rev Cubana Estomatol v.46 n.3 Ciudad de La Habana jul.-sep. 2009 • Denia Morales Navarro• Especialista de I Grado en Cirugía Maxilofacial. Instructora. Facultad de Estomatología del ISCM-H. Hospital Universitario "General Calixto García". La
  • Retencion dental
  • Caso clinico.Pacientefemenino de20 años deedad acudea clinica delCEOB.No refierealertamedica.Diagnostico;Reabsorcionradicularidiopatica.
  • Reabsorcion radicular externa idiopatica asociada a hipercalciuria. • Proceso fisiologico en denticion temporal y muy frecuente en la denticion permanente. • Asociada a fuerzas oclusales inadecuadas, patologia periodontal, microtraumatismo etc. • Hipercalciuria es idiopatica en la mayoria de los casos asociada a un carácter familiar . Revisión literaria; Medicine and Phatology (reabsorcion radicular externa idiopatica asociada a hipercalciuria) autores; Maria Carmen llena Puy, Jose Amengual Lorenzo,Leopoldo Forner).
  • Reabsorcion apical idiopatica.• 16,15,14,12,24,25,26,3 7,36,35,45,46,47• Px femenino• 18 años de edad• Restauraciones multiples• Reabsorcion radicular multiple• Examenes de laboratorio;• Calcio en orina resulto aumentado• (378mg/24hrs)• Norma• (100 y 300 mg/24hrs) Revisión literaria; Medicine and Phatology (reabsorcion radicular externa idiopatica asociada a hipercalciuria) autores; Maria Carmen llena Puy, Jose Amengual Lorenzo,Leopoldo Forner).
  • Caso clinico.• Paciente femenino 43 años de edad• Reabsorcion incisivo lateral• Calcio en orina 400 mg/24hrs Revisión literaria; Medicine and Phatology (reabsorcion radicular externa idiopatica asociada a hipercalciuria) autores; Maria Carmen llena Puy, Jose Amengual Lorenzo,Leopoldo Forner).
  • Caso clinico• Px masculino 25 años de edad• Sin antecedentes patologicos• Reabsorcion radicular en premolares superiores• Calcio en orina 370 mg/24 hrs Revisión literaria; Medicine and Phatology (reabsorcion radicular externa idiopatica asociada a hipercalciuria) autores; Maria Carmen llena Puy, Jose Amengual Lorenzo,Leopoldo Forner).
  • Produccion de sustancias y neurotransmisores en la reabsorcion radicular.• Prostaglandinas E reguladas por la HPT y calcitonina.• La hormona Paratiroidea es la principal reculadora de calcio y fosforo que existe en el cuerpo humano.• Citoquinas y monoquinas como la interleucina 1 y 2 alfa y 1 beta• Factor de necrosis tumoral• Interferon gama.
  • • Los niveles bajos de calcio en la sangre provocan un aumento en la liberación de esta hormona.• Mientras que los niveles altos de calcio en la sangre inhiben su liberación.
  • Etiologia de Hipercalcemia• Hiperparatiroidismo• Hipercalcemia asociada a cancer• Insuficiencia renal cronica• Hipertiroidismo• Hipercalcemia por farmacos
  • Relacion entre reabsorcion radicular y ortodoncia
  • • Una fuerza ortodontica = Inflamacion• El cemento tiene mayor resistencia a la reabsorcion• Aposicion y reabsorcion del sistema oseo
  • • Ligamento periodontal• Hialinizacion• Reabsorcion del cemento• Los macrofagos eliminan estas areas hialinizadas y eliminan tejido necrotico.• Formacion de lagunas de reabsorcion.• Si el estimulo continua seguira la reabsorcion• Sino la reparacion comienza en las mismas lagunas con depositos de precemento para hacer reparacion.
  • • Odontoclastos• Producen la reabsorcion de las raices• La reabsorcion radicular se presenta si los odontoclastos obtienen acceso al tejido mineralizado .
  • Osteoclastos• Desmineralizan tejido calcificado• Degradan la matriz organica• Esa es la diferencia que existe entre odontoclastos y osteoblastos en la reabsorcion radicular
  • Factores biologicos• Suceptibilidad individual• Factores geneticos• Factores sistemicos (problemas endocrinos)• Edad cronologica• Edad dental• Estado nutricional (deficiencia de vit D)• Genero (Mujeres)• Habitos• Trauma dentoalveolar• Dientes tratados con endodoncia• Enfermedad periodontal
  • Factores farmacologicos• Parece que el consumo de alcohol en adultos durante el tratamiento ortodontico tiene a incrementar la reabsorcion radicular, como consecuencia de la hidroxilacion en el higado de la vitamina D.• Corticosteriodes dosis altas mayores de 15 mg/kg producen reabsorcion.• A dosis bajas menos de 1 mg/kg actuan como protector durante su aparicion. Root resorption in orthodontics; literature review Maria Alexandra Loxano, Adriana Lorena Ruiz 2008.
  • Factores mecanicos.• Aparatos fijos de ortodoncia• Tipos de movimientos dentales en ortodoncia• Tipo de fuerza (nivel optimo 26 gr/cm)• Extension del movimiento
  • Metodos de evaluacionDe la reabsorcion radicular.
  • • Sustraccion digital• Se toman dos radiografias con un mismo objeto, antes y despues de un evento determinado.• Se procesan mediante un programa especial para el manejo de las imágenes, permite ver la sustraccion de todas las estructuras anatomicas que han cambiado entre dos examenes.
  • • Microscopio de barrido electronico
  • Tabla de Hines
  • Conclusion.• Multiples son las lesiones que puede presentar un organo dental, pero tal vez la lesion de peor pronostico en una pieza dental es una reabsorcion radicular .• El ortodoncista ha sido objeto siempre de provocar reabsorcion radicular debido a el uso inadecuado de elasticos, arcos de cierre, alambres elasticos, etc.• Es responsabilidad del ortodoncista mas que de ningun otro especialista en la materia, conocer el comportamiento de el movimiento dental, y asi evitar una mala praxis .
  • Bibliografia• Ortodoncia y reabsorcion radicular capitulo 9 Dr. Gonzalo Alonso Uribe Restrepo.• Medicine and Phatology (reabsorcion radicular externa idiopatica asociada a hipercalciuria) autores; Maria Carmen llena Puy, Jose Amengual Lorenzo,Leopoldo Forner).• Patologia Oral y maxilofacial Sapp• ODONTOCLASTOS: CÉLULAS QUE PROVOCAN RESORCIÓN FISIOLÓGICA RADICULAR DE DIENTES PRIMARIOS Dra. Janeth Liliam Flores Ramos 1 Dra. Shirley Ruth Lavadenz Perez 2