Plan nacional de salud 2010 2 bolivia

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Presentación Nila Heredia

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Plan nacional de salud 2010 2 bolivia

  1. 1. 2006-2009 -2015
  2. 2. La lucha por la participación, por el derecho a decidir, es contra laexclusión Bolivia vive un proceso de transformación, con vigorosa presencia de los movimientos sociales de la clase obrera y de los pueblos indígena originarios que luchan por construir una patria nueva
  3. 3. Educación: Analfabetismo: Se ha alfabetizado a 824 mil personas y ha bajado el analfabetismo de 13,3% a 4.5% Impacto: Bolivia declarada libre de analfabetismo La tasa de abandono estudiantil ha disminuido a la mitad: de 5 a 2,5 de cada 100 niños
  4. 4. La desnutrición crónica en niños menores de 5 años continua siendoalta a pesar de haber disminuido en 5 puntos entre el 2003 y el 2008.La desnutrición en menores de 2 años se ha reducido de 27% a 15,5% DESNUTRICION CRÓNICA EN MENORES DE 2 AÑOS (talla baja) 27.64 24.00 DNT crónica en ˂ 2 años 20.64 15.89 2,05 1,66 1,10 1,88 1,87 1,59 1998 2003 2008 2010 INDICADOR ENDSA 1998 ENDSA 2003 ENDSA 2008 Datos 2010 BJA Prevalencia de DNT 24% 27,64% 20,64% 15,89% crónica en menores de 2 años Lactancia materna exclusiva 46% 54% 60% 13/11/2012 Min.Salud y Deportes 4 Volver al índice
  5. 5. CUAL ES LA SITUACION ACTUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD A ESTA REALIDAD •Sistema medicalizado, dominado por el modelo biomédico, centrado en la enfermedad y no en elEl sistema de paciente y su realidad económico, social y cultural.salud actual •Centrado en el asistencialismo y no en lareproduce en promoción de la saludel terreno de •Tratamiento de los efectos y no de las causas.la salud, las •Centrado en la demanda y no en la ofertadesigualdadese inequidades •Inequitativo: desigual asignacion de recursosde la •Recursos humanos no aptos para la atención de laestructura mayoría poblacionaleconómica. •No es universal: el 77% de la población se encuentra excluida de alguna manera de los servicios de salud
  6. 6. El nuevo contexto2006 – 2009 - 2015
  7. 7. Los mandatos de la nueva Constitución política del Estado • Derecho a la salud • Intersectorialidad • Interculturalidad • Participación social, movilización • Descentralización, autonomías • Financiamiento
  8. 8. LA SALUD La salud en la nueva CPE EN LA 2006 Tiempo de cambioHitos históricos del cambio 2008: Nueva CPE 2006: Elección de Evo Morales Revolución democrática y cultural 2000: guerra del agua, crisis democracia pactada 1990: Marcha Indígena por la Vida y Territorio 1985: Nueva Política Económica neoliberal Ruptura: una 1952: Modernización nacionalista del Estado república niega a la otra 1900: Modernización liberal del Estado 1825: Nacimiento de la República de Bolivia: historia republicana 1492: Invasión a la ABYALA Encuentro de dos mundos / cosmovisiones: Españoles - Indios Sociedad Colonialismo Neoliberalismo constituida
  9. 9. LA SALUDLa salud en la nueva CPE EN LA NUEVO PACTO SOCIAL A PARTIR DEL 2008 ¿Qué razones impulsaron en Bolivia la realización de la Asamblea Constituyente? Momento de Demanda Social oportunidad por la AC desde histórica para El cambio político reflexionar y debatir 1998 e institucional de manera amplia y después de las elecciones plural sobre la 1. El agotamiento y fracaso del modelo generales del refundación que el socioeconómico 2005. Estado necesita neoliberal. para potenciar el 2. La insurgencia de nuevas desarrollo socio- ideas y protagonistas económico y sociales. cultural y lograr 3. La exclusión de las metas mas naciones originarias y de elevadas de los habitantes rurales bienestar y de salud para los bolivianos
  10. 10. Cómo avanzamos y qué se hizo paraque el derecho a la salud seaincorporada en la nueva CPE
  11. 11. ASAMBLEAS, REUNIONES DE SOCIALIZACION Y DEBATE EN COMUNIDADES, ORGANIZACIONES SOCIALES, MUNICIPIOS, GOBERNACIONES MUNICIPIO TINGUIPAYA
  12. 12. LA SALUDLa salud en la nueva CPE EN LA 2006 Asambleas Departamentales (9) y Nacional Preconstituyentes en Salud 2010 - 2011 Primer Congreso Departamentales (9) y Nacional de Salud: Tema Cobertura Universal de Salud. El SUS Composición 70% organizaciones Sociales 30% Instituciones Técnicas
  13. 13. LA SALUDLa salud en la nueva CPE EN LA Productos 40 artículos en la Nueva Constitución Proyecto de Ley del Sistema Único de Salud
  14. 14. LA SALUDLa salud en la nueva CPE EN LA Bases Constitucionales Para Transformar el sector salud Art. 18. I. Todas las personas tienen derecho a la salud. II. El Estado garantiza la inclusión y el acceso a la salud de todas las personas, sin exclusión ni discriminación alguna. III. El sistema único de salud será universal, gratuito, equitativo, intracultural, intercultural, par ticipativo, con calidad, calidez y control social. El sistema se basa en los principios de solidaridad, eficiencia y corresponsabilidad y se desarrolla mediante políticas públicas en todos los niveles de gobierno
  15. 15. LA SALUDLa salud en la nueva CPE EN LA Artículo 35 I. El Estado, en todos sus niveles, protegerá el derecho a la salud, promoviendo políticas públicas orientadas a mejorar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso gratuito de la población a los servicios públicos. II. El sistema de salud es único e incluye a la medicina tradicional de las naciones y pueblos indígena originario campesinos. Artículo 36 I. El Estado garantizará el acceso al seguro universal de salud. II. El Estado controlará el ejercicio de los servicios públicos y privados de salud, y lo regulará mediante la ley. Artículo 37 El Estado tiene la obligación indeclinable de garantizar y sostener el derecho a la salud, que se constituye en una función suprema y primera responsabilidad financiera. Se priorizará la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades.
  16. 16. Políticas de Salud del Estado Boliviano CPE SAFCI EJE 1 Acceso Universal al Sistema Único SAFCI EJE 2 EJE 3 Promoción de Rectoría y la Salud y Soberanía Movilización en Salud Social Política SAFCI: Salud Familiar Comunitaria Intercultural
  17. 17. Principios de la política de salud La salud como un derecho humano y social fundamental, como un bien público y es responsabilidad del Estado garantizar la salud de todas las bolivianas y los bolivianos. (Constitución Política del Estado y los compromisos de la UNASUR). La determinancia de lo económico social en la salud El estado de salud es la consecuencia de la desigual distribución del poder y la riqueza y de las condiciones de vida material de la población
  18. 18. Titulo IBases fundamentales del Estado Capitulo Primero: Modelo de Estado Art. 1. Bolivia se constituye en un Estado Unitario, Social de Derecho, Plurinacional Comunitario, libre, independiente, soberano, dem ocrático, intercultural, descentralizado y con autonomías. Bolivia se funda en la pluralidad y pluralismo político, económico, jurídico, cultural y lingüístico, dentro del proceso integrador del país.
  19. 19. Plan Nacional de Desarrollo 2010 - 2015 3. Bolivia Productiva:1. Bolivia Digna: Generando Erradicando la DIMENSION INDIVIDUAL excedentes, ingresos y pobreza y tener conciencia de sus empleo. Industrializando Dimensión Social necesidades, derechos ylos redistribuyendo y ampliando las participación, confianza ingresos y la riqueza deberes en cuanto a su interpersonal, en las productivas capacidades ciudadanía plena: de la economía instituciones, empleo, salud, educación, liber tades políticas, autorespeto, VIVIR estatal, comunitaria, soci pertenencia, movilización, al, cooperativa y privada. inclusión… PODER2. conciencia de lo que uno es… DIMENSIONDemocrática: Bolivia INDIVIDUAL BIEN DIMENSION SOCIAL Ejercitar históricamente poder Construyendo el en un Movilizaciones, paros, planton 4. cabildos, etc. Soberana: social y comunitario. espacio social su conciencia de es, Bolivia Consolidando las Estableciendo relaciones incidir en decisiones, estado de genero, etnia y de clase y MA autonomías y SE RESUELVE derecho…entre los pueblos y profundizando la gobiernos con equidad y democracia en el complementariedad, des PODER CON de nuestra identidad y PODER SOBRE Estado Agrega soberanía suma cero Construcción vía consenso a) Poder que se conquista b) Poder que se redistribuye Estado: como rector y garante de acceso a DR y DS Metas del Milenio
  20. 20. POLITICAS Y PLANES NACIONALES DE SALUD“La salud como un puente para la unidad y el entendimiento de todos los bolivianos”1. Aumentar años de vida saludable (Modelo de atención Salud Familiar Comunitario Intercultural)2. Eliminar la exclusión social en salud (sistema único de salud)3. Participación y movilización social4. Rectoría5. Solidaridad
  21. 21. EstrategiaPromoción de la salud y Prevención Significa: El carácter intersectorial de la salud.  Constituye la recuperación de la responsabilidad del Estado en la cultura de salud integral y la calidad de vida, orientada a intervenir coordinadamente entre el sector salud y los demás sectores en las determinantes sociales  Se operativiza a través del Modelo de Atención en salud familiar Comunitaria Intercultural.  Educación sanitaria familiar y comunitaria.  La alimentación segura y permanente, base del programa Desnutrición Cero
  22. 22. ANÁLISIS DE PRIMERA APROXIMACIÓN DE LA COORDINACIÓN INTER – SECTORIAL EN RELACIÓN A LA IMPLEMENTACIÓN Y EJECUCIÓN DE LA POLÍTICA DE DESARROLLO DE RHUS EN SALUD - BOLIVIA
  23. 23. ANÁLISIS DE PRIMERA APROXIMACIÓN DE LA COORDINACIÓN INTER – SECTORIAL EN RELACIÓN A LA IMPLEMENTACIÓN Y EJECUCIÓN DE LA POLÍTICA DE DESARROLLO DE RHUS EN SALUD - BOLIVIA “Buscar que la salud se ejerce como Derecho Fundamental para que la familia, la comunidad, tengan una situación de salud que no solo ve la3.1. Objetivo de la enfermedad de la persona, sinoPolitica SAFCI también la armonía con ella misma, con la comunidad y con la naturaleza, aceptando y valorando lo que sienten conocen y practican”
  24. 24. ANÁLISIS DE PRIMERA APROXIMACIÓN DE LA COORDINACIÓN INTER – SECTORIAL EN RELACIÓN A LA IMPLEMENTACIÓN Y EJECUCIÓN DE LA POLÍTICA DE DESARROLLO DE RHUS EN SALUD - BOLIVIA 2.1. Participación Social – Comunitaria.3.2. PRINCIPIOS DE 2.2. Inter- SectorialidadLA SALUD FAMILIARCOMUNITARIOINTERCULTURAL 2.3. Integralidad 2.4. Interculturalidad
  25. 25. ANÁLISIS DE PRIMERA APROXIMACIÓN DE LA COORDINACIÓN INTER – SECTORIAL EN RELACIÓN A LA IMPLEMENTACIÓN Y EJECUCIÓN DE LA POLÍTICA3.3. COMPONENTES EN SALUD - BOLIVIA DE DESARROLLO DE RHUS 3.1. Modelo de GestiónDEL SAFCI
  26. 26. ANÁLISIS DE PRIMERA APROXIMACIÓN DE LA COORDINACIÓN INTER – SECTORIAL EN RELACIÓN A LA IMPLEMENTACIÓN Y EJECUCIÓN DE LA POLÍTICA3.3. COMPONENTES EN SALUD - BOLIVIA DE DESARROLLO DE RHUS 3.2. Modelo de SAFCIDEL SAFCI SISTEMAS DE SALUD SISTEMA DE SISTEMA DE SALUD ACTUAL SALUD EN CONSTRUCCIÓN FRAGMENTADO ÚNICO E REDUCCIONISTA INTEGRAL MODELO DE MODELO DE ATENCIÓN ATENCIÓN ASISTENCIALISTA FAMILIAR COMUNITARIO INTERCULTURAL Elaborado por el Dr. Franz Trujillo. Coordinador Interno RM SAFCI – La Paz – Bolivia 2008
  27. 27. ANÁLISIS DE PRIMERA APROXIMACIÓN DE LA COORDINACIÓN INTER – SECTORIAL EN RELACIÓN A LA IMPLEMENTACIÓN Y EJECUCIÓN DE LA POLÍTICA3.3. COMPONENTES EN SALUD - BOLIVIA DE DESARROLLO DE RHUS 3.2. Modelo de SAFCIDEL SAFCI MATRIZ CIVILIZATORIA MATRIZ CIVILIZATORIA EURO CÉNTRICA DE CULTURA DE VIDA INDIVIDUALISTA COMUNITARIA COMPETENCIA COMPLEMENTACIÓN VERTICALISTA CONCERTACIÓN MERCANTILISTAS RECIPROCIDAD EXCLUYENTE INCLUYENTE Elaborado por el Dr. Franz Trujillo. Coordinador Interno RM SAFCI – La Paz – Bolivia 2008
  28. 28. Mandato de la nueva Constitución Política del Estado Plurinacional La construcción del SISTEMA UNICO DE SALUD de carácter universal, gratuito, equitativo, intersectorial e intercultural, participativo y con control social, con calidad e incluye a la medicina tradicional. La participación y control social El reconocimiento de la medicina tradicional y su articulación dentro el sistema único de salud. Que prioriza la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades con la implementación de la atención Familiar Comunitario, Intercultural e incluye a la medicina tradicional
  29. 29.  Reconoce a la Salud Familiar Comunitaria Intercultural como la política sanitaria del Estado Plurinacional : consta del modelo de atención y el modelo de gestión El Sistema Único de Salud garantiza el acceso de la población a los medicamentos, priorizando una política de medicamentos genéricos. Reconoce a las autonomías departamentales, municipales, territorios indígena originario campesinos y territoriales
  30. 30. Estrategia 1:La construcción del SISTEMA UNICO DE SALUD Significa: La universalización del acceso al Sistema Único Comunitario e Intercultural de Salud. Garantizar la gratuidad prevista en la Constitución, eliminando cualquier cobro o práctica privada en los establecimientos públicos de salud y de la seguridad social. Garantizar la universalidad de la atención con calidad y equidad en todos los servicios del sistema publico y de la seguridad social Garantizar la entrega de medicamentos esenciales y genéricos con la consulta y el control de la comercialización de los mismos. Garantizar el financiamiento directo del Estado (TGN, Prefecturas y Municipios) e indirecto en el caso de la seguridad social.
  31. 31. La Medicina Tradicional en el Sistema Único de SaludSignifica: El reconocimiento de las costumbres y formas de construcción de la salud por las naciones originario, campesinas, a través de la estructuración de políticas y mecanismos de atención y gestión. La revalorización de la medicina tradicional rescatando los saberes y prácticas ancestrales de los pueblos indígenas, originarios y afro-bolivianos La regulación de la practica médica tradicional, a través de mecanismos construidos por ellos mismos. El estimulo a las investigaciones de la farmacopea tradicional, respetando la propiedad y su uso posterior. Reconocimiento de la medicina tradicional y la articulación con la medicina académica, a través de diferentes instancias de diálogo y complementariedad intercultural. La formación intercultural del equipo médico y de los trabajadores en salud, desde la Universidad e instituciones de formación técnica Puesta en vigencia de los protocolos ya elaborados en el MSD, para su aplicación en el Primer nivel de atención. La incorporación en el SNIS de indicadores trazadores en Intercultural.
  32. 32. Estrategia 3:Participación, Movilización y control Social Significa: Establecer mecanismos de participación y control social (movimientos sociales y sociedad civil) sobre el SUS comunitario intercultural, en todos los niveles de gestión y atención en salud. Para la toma de decisiones, en la gestión pública de salud, a través de instancias de control social con poder de decisión descentralizada, independiente y autónomo, constituido legalmente dentro de un marco normativo, integral y humanizado.
  33. 33. Estrategia 4Rectoría Significa: Recuperar y garantizar la soberanía y la rectoría del sistema de salud en la formulación de políticas de salud, del control y seguimiento al cumplimiento de las mismas. Definición de las competencias nacional, departamental, municipal e indígena en los diferentes niveles de atención y gestión sanitarias. La alineación concertada de las direcciones departamentales, municipios e instituciones descentralizadas a las políticas de salud y prioridades nacionales en salud. El carácter autonómico será reglamentado por una Ley específica, así como las competencias que deben definirse para cada nivel de gestión con implementación progresiva. Alineación de la Cooperación Internacional a las prioridades y políticas nacionales
  34. 34. Recursos Humanos Convocar a las Universidades Públicas reunidas en el CEUB a participar activamente orientando sus funciones de investigación, extensión y formación profesional de grado y posgrado en la construcción del SISTEMA UNICO DE SALUD comunitario intercultural Inducir a la formación de los nuevos profesionales en todos los niveles de atención. Revisar las normas de ingreso y permanencia de profesionales al sistema de salud, buscando jerarquizar y premiar el trabajo en el primer nivel de atención, de las actividades de promoción y prevención de enfermedades, sin desmedro de estimular las actividades asistenciales en los niveles segundo y tercero. Estructurar la carrera sanitaria a partir del área rural y en el primer nivel de atención Brindar a las Políticas de salud de mecanismos para incrementar la transparencia en el manejo de los recursos públicos de salud y el establecimiento de una cultura de rendición de cuentas hacia la población

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