Strategia zapobiegania urazom w siatkówce

7,564
-1

Published on

Published in: Sports
0 Comments
3 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
7,564
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
3
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Strategia zapobiegania urazom w siatkówce

  1. 2. Kompendium wiedzy dla lekarzy sportowych, trenerów, trenerów przygotowania fizycznego, sportowych fizjoterapeutów, masażystów i zawodników Zawiera instruktażową płytę DVD STRATEGIA ZAPOBIEGANIA URAZOM W SIATKÓWCE Ryszard Biernat
  2. 3. <ul><li>Poprzez zapobieganie urazom do lepszych wyników sportowych </li></ul>
  3. 4. Rozdziały <ul><li>Ruchomość czy stabilizacja? </li></ul><ul><li>Ocena zawodnika </li></ul><ul><li>Główne urazy w siatkówce, czynniki ryzyka i programy prewencyjne </li></ul><ul><li>1. Skręcenie stawu skokowo-goleniowego </li></ul><ul><li>2. Bóle w obrębie kompleksu barkowego </li></ul><ul><li>3. „Kolano skoczka” </li></ul><ul><li>4. Bóle pleców </li></ul><ul><li>IV. Elementy uzupełniające do programów prewencyjnych </li></ul><ul><li>1. Dynamiczna rozgrzewka dla siatkarzy </li></ul><ul><li>2. Rolka do masażu (ang. foam roll) </li></ul><ul><li>3. Rekomendowane ćwiczenia gibkościowe dla siatkarzy </li></ul><ul><li>4. Techniki powięziowe </li></ul><ul><li>5. Trening grupy tylnej mięśni uda </li></ul><ul><li>6. Treningi w okresie roztrenowania </li></ul>
  4. 5. Założenia działania prewencyjnego <ul><li>Ochrona stawu skokowo-goleniowego poprzez wzmacnianie mięśnia pośladkowego średniego </li></ul><ul><li>Ochrona kompleksu barkowego poprzez stabilizację łopatki, tułowia oraz uruchomienie stawów biodrowych </li></ul><ul><li>„ Kolano skoczka” wymaga spojrzenia na wyżej i niżej położone obszary (staw biodrowy i skokowo-goleniowy) i wykrycie zlokalizowanych tam zaburzeń </li></ul><ul><li>„ Bóle krzyża” wywoływane są często zaburzeniami zlokalizowanymi w sąsiednich segmentach bądź niestabilnością i brakiem kontroli nad ruchami w obrębie tułowia </li></ul>Jeśli chcemy mówić o skutecznych programach prewencyjnych, powinniśmy spojrzeć na sportowca jak na ciąg łańcuchów biomechanicznych, wzajemnie ze sobą powiązanych i oddziaływujących na siebie.
  5. 6. Ruchomość czy stabilizacja STAW CEL TRENINGOWY skokowo-goleniowy ruchomość kolanowy stabilizacja biodrowy ruchomość funkcjonalna kompleks lędźwiowo-miedniczy stabilizacja odcinek piersiowy ruchomość łopatkowo-piersiowy stabilizacja ramienny ruchomość-centralizacja
  6. 9. Skręcenie stawu skokowo-goleniowego <ul><li>Standardowy program prewencyjny to stosowanie </li></ul><ul><li>zasady 10/5/10 , to znaczy 10 minut, 5 razy w tygodniu, </li></ul><ul><li>przez okres 10 tygodni wykonywania ćwiczeń na </li></ul><ul><li>wielopłaszczyznowej desce kołyszącej </li></ul><ul><li>(ang. wobbling board) bądź BOSU </li></ul>
  7. 10. Skręcenie stawu skokowo-goleniowego <ul><li>Alternatywa dla wobbling board, tzw. ekscentryczny </li></ul><ul><li>przysiad wielopłaszczyznowy, wzmacniający i stabilizujący </li></ul><ul><li>w sposób funkcjonalny obszar stawu </li></ul><ul><li>skokowo-goleniowego </li></ul>
  8. 11. Skręcenie stawu skokowo-goleniowego Skośna platforma, stosowana łącznie ze stopniem o wysokości 18 cm pozwala na zastosowanie serii ćwiczeń o charakterze ekscentrycznym na grupy mięśniowe, chroniące staw skokowo-goleniowy z czterech stron!
  9. 12. Skręcenie stawu skokowo-goleniowego <ul><li>Decyzja: Półsztywny stabilizator czy tape? </li></ul><ul><li>Uwaga: </li></ul><ul><li>U zawodników bez historii skręcenia stawu skokowo-goleniowego zarówno tape, jak i stabilizator nie zmniejszają ryzyka urazu! (zawodnik zachowuje automatyczną kontrolę unikania niebezpiecznego ustawienia stopy). Nie ma uzasadnienia dla ich zastosowania. </li></ul>
  10. 13. Funkcja ochronna mięśnia pośladkowego średniego <ul><li>Stabilizuje kompleks miedniczo-lędźwiowy </li></ul><ul><li>Zapobiega rotacji wewnętrznej w stawie biodrowym </li></ul><ul><li>Decyduje o stabilizacji stawu kolanowego </li></ul><ul><li>Zmniejsza ryzyko skręcenia stawu skokowo-goleniowego </li></ul>
  11. 14. Bóle w obrębie kompleksu barkowego <ul><li>Silne mięśnie rotatory stawu ramiennego bez </li></ul><ul><li>sprawnych mięśni stabilizacyjnych łopatki </li></ul><ul><li>można porównać do strzelania z armaty </li></ul><ul><li>na kajaku pływającym po wodzie </li></ul>Kompleksowy program prewencyjny powinien zawierać ćwiczenia korygujące ustawienie łopatki, centralizujące głowę kości ramiennej, stymulujące mięśnie grupy rotatorów, ćwiczenia stabilizacji tułowia oraz ćwiczenia globalne, angażujące jednocześnie mięśnie obręczy barkowej, tułowia i bioder!
  12. 15. Ćwiczenie YTWL Y T W L
  13. 16. Centralizacja i stymulacja
  14. 17. Odwrócone wiosłowanie (ang.inverted row)
  15. 18. Ćwiczenia globalne
  16. 19. „ Kolano skoczka” (ang. patellar tendinopathy) <ul><li>Typowy charakter przeciążeniowy urazu </li></ul><ul><li>Brak współistniejących zmian zapalnych </li></ul><ul><li>Strategia prewencji i leczenia opiera się na zwiększaniu wytrzymałości i hipertrofii więzadła rzepki </li></ul><ul><li>Na nieistniejący stan zapalny stosowanie leków przeciwzapalnych nie dość, że jest nieskuteczne, to przedłuża proces gojenia i osłabia więzadło, stwarzając potencjalne zagrożenie jego zerwania </li></ul><ul><li>Przyczyny urazu najczęściej zlokalizowane są w obrębie stawów biodrowych lub skokowo-goleniowych </li></ul><ul><li>W trakcie sezonu małe szanse na wyleczenie urazu bez wykluczenia zawodnika z treningów na 6-8 tygodni </li></ul>
  17. 20. „ Kolano skoczka” (ang. patellar tendinopathy)
  18. 21. Bóle pleców <ul><li>Trening stabilizacyjny to raczej zapobieganie i ograniczanie, a nie wywoływanie ruchu </li></ul><ul><li>Stosowanie ćwiczeń aktywujących mięsień pośladkowy wielki i średni </li></ul><ul><li>Stosowanie ćwiczeń antyrotacyjnych, minimalizujących rotację w odcinku lędźwiowym </li></ul><ul><li>Reedukacja postawy ciała </li></ul>
  19. 22. Dynamiczna rozgrzewka <ul><li>Polega na dynamicznych, rotacyjnych, diagonalnych ruchach przygotowujących w sposób funkcjonalny stawy i mięśnie zawodnika do treningu bądź zawodów </li></ul><ul><li>Zysk czasowy </li></ul><ul><li>Długie rozciąganie pasywne obniża dynamikę mięśni </li></ul><ul><li>Statyczne rozciąganie zmniejsza tonus mięśniowy </li></ul><ul><li>Statyczne rozciąganie obniża moc i siłę mięśniową </li></ul><ul><li>Nadruchomość stwarza potencjalne ryzyko kontuzji </li></ul><ul><li>Dynamiczna rozgrzewka lepiej przygotowuje mentalnie </li></ul><ul><li>Pobudza układ nerwowy </li></ul>
  20. 23. Rolka do masażu (ang. foam roll) <ul><li>Punkty spustowe (ang.trigger points) </li></ul><ul><li>Przygotowanie mięśni do rozciągania </li></ul><ul><li>W naszej opinii rolka ta powinna znajdować się na wyposażeniu każdego sportowca </li></ul>
  21. 24. Rekomendowane ćwiczenia gibkości dla siatkarzy po treningach specjalistycznych i meczach
  22. 25. Techniki powięziowe <ul><li>W celu przywrócenia prawidłowego napięcia tkanki miękkiej, otaczającej wszystkie mięśnie, ściśle ze sobą połączonej, należy stosować techniki powięziowe, aktywizujące wiele segmentów jednocześnie </li></ul>
  23. 27. Trening grupy tylnej mięśni uda (potocznie „dwugłowe”) <ul><li>Skupienie się bardziej na rozciąganiu, a nie na samej sile </li></ul><ul><li>( think about length, not strength; Verall, 2008) </li></ul><ul><li>Kryteria ćwiczeń: </li></ul><ul><li>Skurcz ekscentryczny </li></ul><ul><li>Duży opór </li></ul><ul><li>Wykonywane jednonóż </li></ul><ul><li>Duża prędkość ruchu </li></ul><ul><li>Wykonywane w zamkniętym łańcuchu kinematycznym </li></ul>
  24. 28. <ul><li>Zgięcie kończyny w stawie kolanowym, w leżeniu przodem (ang. leg curl) </li></ul><ul><li>ogólna ocena: ćwiczenie niefunkcjonalne, nierekomendowane </li></ul>
  25. 29. <ul><li>Ćwiczenie o charakterze ruchu zawiasowego w stawie biodrowym, tzw. jaskółka (ang. hip hinge) </li></ul><ul><li>ogólna ocena: ćwiczenie funkcjonalne, rekomendowane </li></ul>
  26. 30. Treningi w okresie roztrenowania <ul><li>Po 2-3 tygodniach przerwy w treningach oporowych następuje drastyczny spadek maksymalnej siły mięśniowej, a co za tym idzie, mocy (Zatiorsky,2006) </li></ul><ul><li>Zaleca się minimum raz w tygodniu przeprowadzenie treningu o bardzo wysokiej intensywności, na poziomie 85-100% 1 RM, po 1-3 powtórzeń, w 1-3 seriach </li></ul><ul><li>Ponadto zaleca się doskonalenie techniki ćwiczeń eksplozywnych, typu rwanie, czy zarzut, na poziomie <30% 1 RM, po 8-10 powtórzeń, w 3-4 seriach </li></ul><ul><li>Dłuższe przerwy w celach leczniczych dla zawodników z kontuzjami przeciążeniowymi są niezalecane </li></ul>
  27. 31. Podsumowani e <ul><li>Każdy, kto pracuje ze sportowcami powinien mieć obsesję na punkcie zmniejszenia liczby urazów </li></ul><ul><li>Nie rekomenduje się typowych ćwiczeń, jak wypychanie kończyn dolnych na maszynie (ang. leg press), zginanie kończyn dolnych w stawach kolanowych, w pozycji leżąc tyłem, na maszynie (ang. leg curl) czy wyprost kończyny dolnej w stawie kolanowym, na maszynie (ang. leg extension) </li></ul><ul><li>Rekomenduje się ćwiczenia wolne, jednonóż, jednorącz, z użyciem gryfu, hantli czy „gruszek” (ang. kettlebells) </li></ul><ul><li>Zaleca się wykonywanie większość ćwiczeń w pozycji stojąc, wliczając ćwiczenia stabilizacyjne tułowia </li></ul>
  28. 32. Literatura <ul><li>Bahr R., Maehlum S. (2004): Clinical Guide To Sports Injuries. Human Kinetics </li></ul><ul><li>Bahr R., Engebretsen L. (2009): Sports Injury Prevention. Handbook of Sports Medicine and Science. Wiley-Blackwell </li></ul><ul><li>Biernat R. (2006): Protokół rehabilitacyjny w przypadku „kolana skoczka” – studium przypadku. Postępy Rehabilitacji, (3) 39-43 </li></ul><ul><li>Biernat R., Biernat U. (2009): Zastosowanie ekscentrycznego przysiadu w leczeniu patologii więzadła rzepki – doniesienie wstępne. Chirurgia Kolana, Artroskopia,Traumatologia Sportowa. Vol. 6, No.2, 35-42 </li></ul><ul><li>Borstad J. D., Ludewig P. M. (2006): Comparison of three stretches for the pectoralis minor muscle. J. Shoulder Elbow Surg; 15; 324-330 </li></ul><ul><li>Boyle M. (2004): Functional Training for Sports. Superior conditioning for Today’s Athlete. Human Kinetics </li></ul><ul><li>Boyle M. (2010): Advances in Functional Training. Training Techniques for Coaches, Personal Trainers and Athletes. On Target Publications. USA </li></ul><ul><li>Brown L. E., Ferring V. A. (2005): Training for Speed, Agility and Quickness. Human KineticsNSCA Certification commission (2008): Exercise Technique Manual for ResistanceTraining. Human Kinetics </li></ul><ul><li>Brukner P., Khan K. (2007): Clinical Sports Medicine. McGraw-Hill Australia Pty Ltd </li></ul><ul><li>Cook G. (2003): Athletic body in Balance. Optimal Movement Skills and Conditioning for Performance. Human Kinetics </li></ul><ul><li>Creager C. C. (1996): Therapeutic Exercises Using Foam Rollers. Executive Physical Therapy, Inc </li></ul><ul><li>Distefano L. J., Blackburn J. T., Marshall S. W. at al. (2009): Gluteal Muscle Activation During Common Therapeutic Exercises. Vol.39, No.7; 532-540 </li></ul><ul><li>Emma T. (2003): Peak Conditioning Training for volleyball. Coaches Choice </li></ul><ul><li>Gambetta V. (2007): Athletic Development. The Art & Science of Functional Sports Conditioning. Human Kinetics </li></ul><ul><li>Reeser J. C., Bahr R. (2003): Volleyball. Handbook of Sports Medicine and Science. Blackwell Science Ltd. </li></ul><ul><li>Gerstein N. (2008); Guiding Yoga’s Light. Lessons for Yoga Teachers. Human Kinetics </li></ul><ul><li>Goldenberg L., Twist P. (2007): Strength Ball Training. Human Kinetics </li></ul><ul><li>Gullett J. C., Tillman M. D., Gutierrez G. M. at al (2009): A Biomechanical Comparison of Back and Front Squat in Healthy Trained Individuals. Journal of Strength and C onditioning Research. Vol. 23, No.1; 284-292 </li></ul><ul><li>Janz J., Dietz C., Malone M. (2008): Training Explosiveness: Weightlifting and Beyond. Vol.30, No.6; 14-22 </li></ul><ul><li>Jonsson P., Walhström P., Öhberg L. at al. (2006): Eccentric training in chronic painful syndrome of the shoulder: results of a pilot study. Knee Surg. Sports. Traumatol. Arthrosc., 14; 76-81 </li></ul><ul><li>Kritz M., Cronin J., Hume P. (2009): The bodyweight Squat: A Movement Screen for the Squat Pattern. Vol.31, No.1; 76-85 </li></ul><ul><li>Kolber M. J., Beekhuizen K. S., Santore T. at al. (2008): Implications for Specific Shoulder Positioning During External rotator Strengthening. Strength and Conditioning Journal. Vol.30.No.4, 12-16 </li></ul><ul><li>Kolber M. J., Beekhuizen K. S. (2009): The Empty Can Exercise: Considerations for Strengthening the Supraspinatus. Strength and Conditioning Journal. Vol.31, No.2; 38-40 </li></ul><ul><li>Kolt G. S., Snyder-Mackler L. (2003): Physical Therapies in Sport and Exercise. Churchil Livingstone </li></ul>
  29. 33. <ul><li>Kraemer W. J., Fleck S. (2007): Optimizing Strength Training. Designing Nonlinear Periodization Workouts. Human Kinetics </li></ul><ul><li>Laudner K. G., Sipes R. C., Wilson J. T. (2008): The Acute Effects of Sleeper Stretches on Shoulder Range of motion. Journal of Athletic Training.43 (4); 359-363 </li></ul><ul><li>Liebenson C. (2007): Rehabilitation of the Spine. A practitioner’s Manual. Lippincott Williams & Wilkins </li></ul><ul><li>McAtee R. E., Charland J. (1999): Facilitated Stretching. Human Kinetics </li></ul><ul><li>McGill S. (2002); Low Back Disorders. Evidenced Based Prevention and Rehabilitation. Human Kinetics Norris C. M. (2001) Abdominal Training. Enhancing Core Stability. A&C Black, London </li></ul><ul><li>McMullen J., Uhl T. L. (2000): A Kinetic Chain Approach for Shoulder Rehabilitation. Journal of Athletic Training., Vol.35, No.3; 329-336 </li></ul><ul><li>Norris C. (2004): Sports Injuries. Diagnosis and Management. Butterworth- Heinemann </li></ul><ul><li>Oatis C. A. (2004): Kinesiology. The Mechanics & Pathomechanics of Human Movement. Lippincott Williams & Wilkins </li></ul><ul><li>O’Sullivan S. P., Popelas C. A. (2005): Activation of Vastus Medialis Obliquus Amon g Individuals wiyh Patellofemoral Pain Syndrome. Journal of Strength and Conditioning Research. 19 (2), 302-304 </li></ul><ul><li>Oyama S., Myers J. B., Wassinger C. A. at al (2008): Asymmetric Resting Scapular Posture in Healthy Overhead Athletes. Journal of Athletic Training; 43 (6): 565-570 </li></ul><ul><li>Perrin H. D. (1995): Athletic Taping and Bracing. Human Kinetics Tsatsulin P. (2006): Enter the Kettlebells. Dragon Door Publications, Inc. </li></ul><ul><li>Presswood L., Cronin J., Keogh J. W. L. at al (2008): Gluteus Medius: Applied Anatomy dysfunction, Assessment, and Progressive Strengthening. Strength and Conditioning Journal. Vol.30, No.5; 41-53 </li></ul><ul><li>Price R. G. (2005): The Ultimate Guide to Weigth Training for Volleyball. Price World Enterprises </li></ul><ul><li>Radcliffe J. C. (2007): Functional Training for Athletes at All Levels. Ulysses Press </li></ul><ul><li>Reeser J. C., Verhagen E., Briner W. W. (2006): Strategies for the prevention of volleyball related injuries. Br J Sports Med; 40: 594–600. </li></ul><ul><li>Richardson C., Hodges P., Hides J. (2004): Therapeutic Exercise for Lumbopelvic Stabilization. A Motor control Approach for the Treatment and Prevention of Low Back Pain. Churchill Livingstone </li></ul><ul><li>Sahrmann S. A. (2003): Diagnosis and Treatment of Movement Impairment Syndromes. Mosby </li></ul><ul><li>Scates A., Linn M. (2003): Complete Conditioning for Volleyball. Human Kinetics </li></ul><ul><li>Senbursa G., Baltaci G., Atay A. (2007): Comparison of conservative treatment with and without manual physical therapy for patients with shoulder impingement syndrome: a prospective, randomized study. Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc.15; 915-921 </li></ul><ul><li>Voigt M. L., Thomson B. C. (2000): The Role of the Scapula in the Rehabilitation of Shoulder Injuries. Journal of Athletic Training. 35 (3); 364-372 </li></ul><ul><li>Wilk K. E., Meister K., Andrews J. (2002): Current concepts in the Rehabilitation of the Overhead Throwing Athlete. The American Journal of Sports Medicine, Vol.30, No.1, 136-151 </li></ul><ul><li>Wilk K. E., Reinold M. M., Andrews J. R. (2009): The Athlete’s Shoulder. Churchill Livingstone </li></ul><ul><li>Woo S. L-Y., Renström P. A. F. H., Arnoczky S. P. (2007): Tendinopathies In Athletes. Blackwell Publishing </li></ul><ul><li>Zatiorsky V. M., Kraemer W. J. (2006): Science and Practice of Strength Training. Human Kinetics </li></ul>
  30. 34. Dziękuję za uwagę Zapraszam do dyskusji

×