Anatomia de la pelvis

1. PABLO ANDRES LOPEZ BERNAL
INTERNO
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA – HOSPITAL DE ENGATIVA

3.  HUESOS COXALES:
◦ Pubis
◦ Isquion
◦ Ilíon
 SACRO
 COCCIX

4. INSERCION DEL RECTO
ANTERIOR DEL FEMUR

8.  AGUJERO OBTURADOR:
◦ n. y vasos obturadores
 AGUJERO CIATICO
MAYOR:
◦ n. y vasos glúteos
superiores.
◦ n. y vasos glúteos
inferiores (n. ciático y
pudendo, vasos pudendos
internos, n. cutáneos
femorales posteriores, n.
del m. obturador interno).
 AGUJERO CIATICO
MENOR
◦ Tendón del obt. Int.

9.  OBTURADOR INTERNO: O: Superficie profunda de pared anterolateral de pelvis verdadera. I: Trocánter mayor. N:
n. obturador (L5-S1. F: Rotación lateral de cadera en extensión, abducción de cadera en flexión.
 PIRIFORME:: O: Superficie ant del sacro. I: Cara medial y superior del trocánter mayor. N: L5, S1, S2. F: Rotación
lat de cadera en extensión y abducción de cadera en flexión.

10.  PSOAS: O: Apófisis transversas, cuerpos y
discos intervertebrales de T12 a L4. I:
Trocánter menor. N: Ramas ant de L1 – L3.
F: Flexión del muslo.
 ILIACO: O: Fosa del iliaco. I: Trocánter
menor. N: n. femoral (L2-L3). F: Flexiona el
muslo.

12.  Separa la pelvis del periné
 ELEVADOR DEL ANO: O: Cara posterior de hueso púbico, arco tendinoso sobre el obturador interno hasta espina
ciática. I: Cara superior de membrana perineal y en posterior con su homologo contra lateral y lig anococcigeo.
N: S4 y rama rectal del n. pudendo (s2-S4). F: Sostiene vísceras pélvicas, refuerza esfínter anal y actúa como
esfínter vaginal.
 COCCIGEO: O: Espina isquiática y lig sacro espinoso. I: borde lateral de cóccix y sacro. N: S3 y S4. F: Tira cóccix
hacia delante después de defecar.

15.  ESFINTER EXTERNO DE LA URETRA: O: Rama inferior de
pubis y paredes del EPP. I: Rodea la uretra membranosa.
N: n. pudendo (S2-S4). F: Comprime uretra membranosa
(se relaja durante la micción).
 ESFINTER URETROVAGINAL: O: Centro tendinoso del
periné. I: Delante y lateral de la vagina y se une con su
homologo delante de la uretra. N: n. pudendo (S2-S4). F:
Esfínter accesorio de la uretra (también facilita cierra
vaginal)

16.  TRANSVERSO PROFUNDO DEL PERINE: O: Cara media de
la rama isquiática. I: Centro tendinoso del periné. N: n.
pudendo. F: Estabiliza la posición del centro tendinoso
del periné.
 COMPRESOR DE LA URETRA: O: Rama isquiopúbica. I: Se
une a su homologo delante de la uretra. N: n. pudendo
(S2-S4). F: Esfínter accesorio de la uretra.

19.  GASTROINTESTINAL: Recto y canal anal.
 URINARIO: Ureteres, vejiga, uretra.
 REPRODUCTOR: Ovarios, utero y trompas,
vagina.

21.  LIGAMENTO ANCHO
◦ Peritoneo
◦ Contiene al
ovario, trompa y su
mesenterio
 J

24.  N. ciático y glúteos son de MMII

26.  N. Pudendo
◦ MOTOR: Músculos
esqueléticos del
periné, incluye esfínter
externo del ano y elevador del
ano.
◦ SENSITIVA: La mayor parte del
periné, pene y clítoris.

27.  N. del m. elevador del ano, del m.
coccigeo y del m. esfínter externo del
ano. (S4)
◦ M: a su respectivo m. (EEA se solapa con el
n. pudendo)
◦ S: Pequeña zona de piel entre el ano y el
coccix.
 N. anococcigeos. (S4-CC0)
◦ S. Piel perianal
 N. esplácnicos pélvicos. (Parasimpático)
◦ M: Estimula la erección, modula motilidad
intestinal distal, inhibe al esfínter interno de
la uretra.
 N. Hipogástrico (Rama del plexo
prevertebral)
PLEXOS PELVICOS
•PLEXO RECTAL
•PLEXO UTEROVAGINAL
•PLEXO VESICAL

28.  ARTERIA ILIACA TRONCO
POSTERIOR
◦ 1. ILIOLUMBAR
 RAMA LUMBAR: Pared
abd posterior, psoas y
espinal L5-S1.
 RAMA ILIACA: Músculo
y hueso iliaco.
◦ 2. SACRA LATERAL
 Irrigan hueso, tejidos
blando, conducto
vertebral, piel y
músculos relacionados
◦ 3. GLUTEA SUPERIOR
 Atraviesa agujero
ciático mayor.

29.  ARTERIA ILIACA TRONCO
ANTERIOR
◦ 1. UMBILICAL – vesical
superior – lig. Umbilical
medial.
◦ 2. OBTURATRIZ
 Aductores
◦ 3. VAGINAL (Vesical inferior
en hombres)
◦ 4. RECTAL MEDIA
 Se anastomosa con la a. rectal
superior > a. mesentérica
inferior y con la rectal inferior
> a. pudenda interna.
◦ 5. PUDENDA INTERNA
 A. ppal del periné
◦ 6. GLUTEA INFERIOR
◦ 7. UTERINA
 Se anastomosa con a. ovárica
y vaginal
A. OVARICA
Aorta abd – lig. infundibulopélvico

30.  = trayecto arterial, excepto:
◦ A. unbilical e iliolumbar
◦ Existen plexos venosos pélvicos
◦ Vena rectal superior es tributaria de v. mesentérica
inferior que es tributaria de sistema porta.
◦ Zona inferior del plexo rectal tiene parte interna y
externa
◦ Vena dorsal del clítoris (o pene) no sigue el camino
de la a. pudenda interna. Venas superficiales
drenan a v. pudenda externa tributaria de la Safena
magna.
◦ Vena ovárica izquierda tributaria de la v. renal izq y
v. ovárica derecha tributaria de la cava inferior.

32.  DRAKE RL, Vogl W, Mitchel AW. Grey’s
Anatomy. Ed Elsevier, 2005.