Laporan Pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa Panjalu Kab. Ciamis Tahun 2013

16,226 views
15,897 views

Published on

Laporan Pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa Panjalu Kab. Ciamis Tahun 2013

Published in: News & Politics
1 Comment
9 Likes
Statistics
Notes
  • tks pak sangat mendukung dalam pemilihan kepala desa kami tahun 2015 ini,krena baru kemari di bentuk panitianya
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
No Downloads
Views
Total views
16,226
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
678
Comments
1
Likes
9
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Laporan Pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa Panjalu Kab. Ciamis Tahun 2013

  1. 1. PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS Jalan Garahang-Ciater No. 01 Panjalu Tlp. (0265) 450157 KODE POS 46264 Panjalu, Juli 2013 Kepada Nomor : / Kec. 2013 Yth. Bapak Bupati Ciamis Sifat : Segera Melalui : Lampiran : 1 (satu) berkas Bagian Pemerintahan Desa Hal : Usulan Pengesahan dan Pengangkatan Calon Kepala Desa Terpilih di- C I A M I S Dipermaklumkan dengan hormat, bahwa sesuai dengan Pasal 50 ayat (2) Peraturan Daerah Kabupaten Ciamis Nomor 5 Tahun 2006 tentang Tata Cara Pencalonan, Pemilihan, Pengangkatan, Pelantikan dan Pemberhentian Kepala Desa, dinyatakan bahwa Calon Kepala Desa Terpilih disampaikan oleh Badan Permusyawaratan Desa (BPD) kepada Bupati melalui Camat untuk disahkan menjadi Kepala Desa Terpilih. Sehubungan dengan Surat BPD Panjalu Nomor 141.1/39/BPD-VII/2013 tanggal 03 Juli 2013, Hal Usul Pengesahan dan Pengangkatan Calon Kepala Desa Terpilih hasil Pemilihan tanggal 30 Juni 2013, dengan ini kami usulkan Calon Kepala Desa Terpilih Desa Panjalu yaitu : N a m a : R. HARIS RISWANDI Tempat dan tanggal lahir : Ciamis, 21 April 1969 Pendidikan : SLTA Pekerjaan : Wiraswasta Alamat : Dusun Cimendong RT. 019 RW. 008 Desa Panjalu Kecamatan Panjalu untuk mendapatkan Pengesahan dan Pengangkatan Calon Kepala Desa Terpilih menjadi Kepala Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis. Demikian mohon maklum dan atas perkenan Bapak kami ucapkan terima kasih. CAMAT PANJALU Drs. H. ERWIN HERMAWAN Pembina TK.I, IV/b NIP. 19620913 199110 2 1 002
  2. 2. PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS KECAMATAN PANJALU BADAN PERMUSYAWARATAN DESA DESA PANJALU Jalan Raya Panjalu Nomor 412 Telephon (0265) 450052 Panjalu Nomor Sipat Lampiran hal : : : : 141.1/30/BPD-VII/2013 Segera 1 (satu) berkas Usulan Pengesahan dan Pengangkatan Calon Kepala Desa Terpilih Panjalu, 03 juli 2013 Kepada : Yth. Bupati Ciamis Melaui Camat Panjalu Di Ciamis Dipermaklumkan dengan hormat bahwa sesuai dengan ketentuan pasal 50 ayat (2) Peraturan Daerah Nomor 5 Tahun 2006 tentang Tata Cara Pencalonan, Pemilihan, Pengangkatan, Pelantikan dan Pemberhentian Kepala Desa, dinyatakan bahwa calon Kepala desa terpilih disampaikan oleh BPD kepada Bupati melalui Camat Panjalu untuk disahkan menjadi Kepala Desa Terpilih. Sehubungan dengan lapotran Panitia Pemilihan Kepala Desa Panjalu Nomor 30/Pan-Pilkades/Pjl/VI/2013 tanggal 30 Juni 2013, Hal Laporan Hasil Pemilihan Kepala Desa dan Keputusan BPD Nomor Tanggal 03 Juli 2013 Nomor : 141.1/Kpts-10/BPD-VII/2013 tanggal 03 Juli 2013 Tentang Penetapan Sdr. R Haris Riswandi sebagai Calon Kepala Desa terpilih Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis, dengan ini kami usulkan Calon Kepala Desa terpilih Desa Panjalu, yaitu : Nama Tempat /Tanggal Lahir Jenis kelamin Pendidikan Agama Pekerjaan Alamat : : : : : : : R Haris Riswandi Ciamis, 21 April 1969 Laki-laki SLTA Islam Wiraswasta Dusun Cimendong RT/ RW 19/08 Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis Untuk disahkan menjadi Calon Kepala desa terpilih dan diangkat menjadi Kepala Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis Periode 2013-2019. Demikian, mohon maklum dan atas perkenan Bapak kami ucapkan terima kasih. BADAN PERMUSYAWARATAN DESA KETUA, DEDI SUANDI, GS. SP
  3. 3. PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS KECAMATAN PANJALU BADAN PERMUSYAWARATAN DESA DESA PANJALU KECAMATAN PANJALU Jalan Raya Panjalu Nomor 412 Telephon (0265) 450052 Panjalu KEPUTUSAN BADAN PERMUSYAWARATAN DESA DESA PANJALU KECAMATAN PANJALU KABUPATEN CIAMIS NOMOR : 141.1/Kpts-10/BPD-VII/2013 TENTANG PENETAPAN CALON KEPALA DESA TERPILIH DESA PANJALU KECAMATAN PANJALU KABUPATEN CIAMIS BADAN PERMUSYAWARATAN DESA DESA PANJALU KECAMATAN PANJALU Menimbang Mengingat Memperhatikan : : : a. b. c. a. b. 3. 4. Bahwa sesuai ketentuan pasal 47 Peratuaran Kabupaten Ciamis No 5 Tahun 2005, tentang Tata Cara Pencalonan, Pemilihan, Pengangkatan, Pelantikan dan Pemberhentian Kepala Desa, Panitia Pemilihan Kepala Desa membuat Berita Acara Pemilihan dan melaporkannya kepada BPD untuk ditetapkan sebagai calon Kepala Desa terpilih; Bahwa Saudara R Haris Riswandi berdasarkan laporan Panitia Pemilihan Kepala Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis tanggal 30 Juni 2013 tentang hasil penghitungan suara Pemilihan Kepala Desa, telah memperoleh suara terbanyak dalam Pemilihan Kepala Desa sehingga memenuhi syarat untuk ditetapkan sebagai Calon Kepala Desa terpilih; Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada hurup a dan b diatas, dipandang perlu segera menetapkan Saudara R Haris Riswandi, sebagai Kepala Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis dengan Keputusan BPD; Undang-undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-daerah Kabupaten dalam lingkungan Provinsi Jawa Barat; Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah ( Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437 ); sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2005 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 108, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4548); Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 2005 tentang Desa ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 158, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4587 ); Peraturan Daerah Kabupaten Ciamis Nomor 5 Tahun 2006 tentang tatacara pencalonan, pemilihan, pengangkatan, pelantikan dan pemberhentian Kepala Desa, (Lembaran Daerah kabupaten Ciamis Tahun 2006 Nomor 5 Seri D, ); Surat Keputusan Ketua Panitia Pemilihan Kepala Desa Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis tanggal 30 Juni 2013 Nomor 30/Pan-Pilkades/Pjl/VI/2013 tentang laporan Pemilihan Kepala Desa Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis;
  4. 4. MEMUTUSKAN Menetapkan PERTAMA : Menetapkan Nama Tempat /Tanggal Lahir Jenis kelamin Pendidikan Agama Pekerjaan Alamat : : : : : : : R. Haris Riswandi Ciamis, 21 April 1969 Laki-laki SLTA Islam Wiraswasta Dusun Cimendong RT /RW 19/08 Desa panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis Sebagai Calon Kepala Desa Terpilih Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis KEDUA KETIGA : : Calon Kepala Desa Terpilih Sebagaimana Dimaksud Diktum PERTAMA Selanjutnya Disampaikan Kepada Bupati Ciamis Melalui Camat Panjalu untuk disahkan menjadi Kepala Desa terpilih. Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan Ditetapkan di Pada Tanggal : : Panjalu 03 Juli 2013 Badan Permusyawaratan Desa Desa Panjalu Ketua DEDI SUANDI, GS. SP
  5. 5. PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS KECAMATAN PANJALU BADAN PERMUSYAWARATAN DESA DESA PANJALU Jalan Raya Panjalu Nomor 412 Telephon (0265) 450052 Panjalu BERITA ACARA Nomor : 141.1/Kpts-10/BPD-VII/2013 Pada hari ini Rabu Tanggal Tiga Bulan Juli Tahun Dua Ribu Tiga Belas bertempat di Ruang Sidang Badan Permusyawaratan Desa Pukul Sepuluh WIB telah dilaksanakan rapat Badan Permusyawaratan Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis dalam rangka membahas tentang : PENETAPAN CALON KEPALA DESA TERPILIH Rapat dihadiri oleh seluruh anggota Badan Permusyawaratan Desa, adapun daftar hadir terlampir, dengan kesepakatan bahwa : Nama Tempat /Tanggal Lahir Jenis kelamin Pendidikan Agama Pekerjaan Alamat : : : : : : : R Haris Riswandi Ciamis, 21 April 1969 Laki-laki SLTA Islam Wiraswasta Dusun Cimendong RT/ RW 19/08 Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis Untuk ditetapkan menjadi Calon Kepala Desa Terpilih dan diusulkan kepada Bupati melalui Camat Panjalu untuk mendapatkan Pengesahan dan Pengangkatan Calon Kepala Desa Terpilih menjadi Kepala Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis Demikian Berita Acara ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya Panjalu, 03 Juli 2013 Badan Permusyawaratan Desa Panjalu Ketua DEDI SUANDI GS, SP Sekretaris AI SUKAESIH
  6. 6. PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS KECAMATAN PANJALU BADAN PERMUSYAWARATAN DESA DESA PANJALU KECAMATAN PANJALU Jalan Raya Panjalu Nomor 412 Telephon (0265) 450052 Panjalu DAFTAR HADIR Hari Tanggal : Rabu 03 Juli 2013 Jenis Rapat : Rapat Paripurna Tempat Rapat : Ruang Sidang BPD Agenda : Pembahasan Calon Kepala Desa Terpilih No Nama Jabatan Tanda Tangan 1 Dedi Suandi GS, SP Ketua 2 Uus Suryana, S.Pi Wk. Ketua 3 Ai Sukaesih Sekretaris 4 Enan Suryantina, S.Pd Kabid. Pemerintahan 5 Saepudin Kabid Pembangunan 6 Yoyo Syarifuddin, S.Ag. Kabid Kemasyarakatan 7 Suratman Anggota 8 Duyeh Sudrajat Anggota 9 Yoyo Sudiono Anggota 10 Ahmad Suhendi Anggota 11 Anas Anggota Badan Permusyawaratan Desa Desa Panjalu Ketua DEDI SUANDI GS, SP Sekretaris AI SUKAESIH
  7. 7. PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA PANJALU KECAMATAN PANJALU KABUPATEN CIAMIS Jalan Raya Panjalu Nomor 412 Telepon (0265) 450052 Pos 46264 PANJALU Nomor : 30 /Pan-Pilkades/Pjl/VI/2013 Sipat : Segera Lampiran : 1 (satu) berkas Perihal : Laporan Pemilihan Kepala Desa Panjalu Panjalu, 30 Juni 2013 Kepada : Yth. Ketua BPD Desa Panjalu di- Tempat Disampaikan dengan hormat, bahwa pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa Panjalu Kecamatan Panjalu pada tanggal 30 Juni 2013 telah selesai, dengan ini kami laporkan hal-hal sebagai berikut : 1. Pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa diikuti oleh 6 ( enam) orang calon, yaitu : 1. Sdr. NONO SURYANA, SH.I, Nomor Urut 1 2. Sdr. AMAS SAMBAS MUSTOFA, SE, Nomor Urut 2 3. Sdr. RUSTAM EFFENDI ANDAYA, Nomor Urut 3 4. Sdr. HENDI SETIADI SARIF, A.Md, Nomor Urut 4 5. Sdr. R. HARIS RISWANDI, Nomor Urut 5 6. Sdr. ASEP EPENDI, Nomor Urut 6 2. Jumlah Pemilih yang terdaftar sesuai Daftar Pemilih Tetap dan Daftar Pemilih Tambahan adalah 7.693 orang, dengan quorum (2/3 x 7.693 orang) 5.129 orang. Jumlah Surat Suara yang disediakan berdasarkan jumlah pemilih ditambah cadangan sebesar 5 %, adalah 8.075 lembar. 3. Pemungutan Suara suara dilaksanakan di Taman Borosngora, yaitu di RT 11 RW 06 Dusun Cimendong, dimulai pukul 08.00 WIB dan ditutup pada pukul 13.20 WIB dalam keadaan lancar, aman dan tertib. Pemilih yang hadir dan melaksanakan hak memilihnya ada 5.758 orang artinya memenuhi quorum sehingga Pemungutan Suara dinyatakan sah. 4. Jumlah Surat Suara yang digunakan termasuk surat suara yang rusak sebelum dicoblos dan dikembalikan ada 5.758 lembar, sehingga sisa surat suara ada 2.317 lembar. 5. Penghitungan Suara dilaksanakan di Aula Desa Panjalu, dibagi menjadi 5 (lima) meja, dengan hasil sebagai berikut : a. Jumlah Suara yang masuk : 5.758 suara b. Jumlah suara tidak sah : 86 suara c. Jumlah suara sah : 5.672 suara 6. Perolehan suara masing-masing calon, adalah : a. Sdr. NONO SURYANA, SH.I, Nomor Urut 1 Perolehan Suara : 1.213 b. Sdr. AMAS SAMBAS MUSTOFA, SE, Nomor Urut 2 Perolehan Suara : 47 c. Sdr. RUSTAM EFFENDI ANDAYA, Nomor Urut 3 Perolehan Suara : 1.004 d. Sdr. HENDI SETIADI SARIF,A.Md, Nomor Urut 4 Perolehan Suara : 233 e. Sdr. R. HARIS RISWANDI, Nomor Urut 5 Perolehan Suara : 2.573 f. Sdr. ASEP EPENDI, Nomor Urut 6 Perolehan Suara : 602 7. Perolehan Suara terbanyak diraih oleh Sdr. R. HARIS RISWANDI sebanyak 2.573 suara, dengan demikian Sdr. R. HARIS RISWANDI diusulkan sebagai Calon Kepala Desa Terpilih.
  8. 8. 8. Berita Acara Pemilihan Kepala Desa Panjalu Kecamatan Panjalu berikut berkas lainnya, terlampir. Demikian laporan ini kami sampaikan untuk dimaklumi dan sebagai bahan untuk proses selanjutnya. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA DESA PANJALU KECAMATAN PANJALU TAHUN 2013 Ketua, DULAH ABDULLAH Sekretaris, SAHDI SUTISNA
  9. 9. PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA PANJALU KECAMATAN PANJALU KABUPATEN CIAMIS Jalan Raya Panjalu Nomor 412 Telepon (0265) 450052 Pos 46264 PANJALU BERITA ACARA PEMILIHAN KEPALA DESA NOMOR : 20 / BA/Pan-Pilkades/Pjl/VI/2013 Pada Hari ini Minggu tanggal Tiga Puluh Bulan Juni tahun Dua Ribu Tiga Belas kami yang bertanda tangan di bawah ini Panitia Pemilihan Kepala Desa Panjalu serta Calon Kepala Desa dan/atau Saksi Calon Kepala Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis, berdasarkan ketentuan Pasal 47 ayat (1) Peraturan Daerah Kabupaten Ciamis Nomor 5 Tahun 2006 tentang Tata Cara Pencalonan, Pemilihan, Pengangkatan, Pelantikan dan Pemberhentian Kepala Desa, telah selesai melaksanakan Pemilihan Kepala Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis. Adapun hasil Pemilihan Kepala Desa tersebut, sebagai berikut : I. Rapat Pemungutan Suara : 1. Tempat pemungutan suara, dilaksanakan di Taman Borosngora Desa Panjalu Kecamatan Panjalu yaitu Dusun Cimendong RT 11 RW 06 2. Waktu Pemungutan suara, yaitu tanggal 30 Juni 2013 dimulai pukul 08.00 WIB dan ditutup pada pukul 13.20 WIB setelah perpanjangan yang disepakati para calon selama 1 x 20 menit. 3. Jumlah Calon yang berhak dipilih 6 (enam) orang, yaitu : a. Sdr. NONO SURYANA, SH.I, Nomor Urut 1 b. Sdr. AMAS SAMBAS MUSTOFA, SE, Nomor Urut 2 c. Sdr. RUSTAM EFFENDI ANDAYA, Nomor Urut 3 d. Sdr. HENDI SETIADI SARIF, A.Md, Nomor Urut 4 e. Sdr. R. HARIS RISWANDI, Nomor Urut 5 f. Sdr. ASEP EPENDI, Nomor Urut 6 4. Jumlah Pemilih berdasarkan Daftar Pemilih Tetap dan Daftar Pemilih Tambahan sebanyak 7.693 orang, terdiri dari laki-laki 3.898 orang dan perempuan 3.795 orang 5. Jumlah Surat Suara disediakan sebanyak 8.075 lembar, yaitu 7.693 lembar berdasarkan Daftar Pemilih Tetap dan Daftar Pemilih Tambahan serta 382 lembar cadangan. 6. Susunan Acara Pemilihan Kepala Desa : a. Pembukaan b. Sambutan-sambutan c. Penjelasan Teknis Pemungutan Suara d. Pelaksanaan Pemungutan Suara e. Penutupan pemungutan suara 7. Mekanisme pelaksanaan pemungutan suara : a. Pemilih menyerahkan Surat Undangan kepada Panitia dan panitia mencocokkan dengan Daftar Pemilih,
  10. 10. b. Pemilih diberi kartu suara dan setelah kartu suara diperiksa, pemilih menuju bilik suara untuk melaksanakan hak memilihnya. c. Selesai melaksanakan hak memilihnya, pemilih menuju ke tempat kotak suara dan memasukan surat suara dalam keadaan terlipat. d. Pemilih keluar dari tempat pemungutan suara dan di pintu keluar dan salah satu jari tangan diberi tanda dengan tinta, sebagai tanda telah melaksanakan hak memilihnya. 8. Penutupan Pemungutan Suara Pemungutan suara ditutup pada pukul 13.20 WIB, setelah 1 kali diperpanjang sesuai kesepakatan dengan para calon dan masing-masing perpanjangan waktu selama 20 menit. II. Penghitungan Suara 1. Tempat Penghitungan Penghitungan suara dilaksanakan di Aula Desa Panjalu dan terbatas, sehingga memungkinkan panitia dan saksi Calon menghitung suara dalam keadaan tenang. (dapat disaksikan dan dilihat oleh para calon, saksi calon, pemilih dan pemantau/undangan, dan masyarakat dapat melihat melalui slide/layar monitor di tempat yang telah ditentukan). 2. Saksi Calon Saksi calon dalam penghitungan suara disesuaikan dengan jumlah meja penghitungan suara dan jumlah calon sebagaimana telah ditentukan. Jumlah saksi yang hadir ada 36 orang, dan seluruhnya mendapat Surat penunjukan sebagai saksi dari calon. 3. Susunan Acara Penghitungan suara : a. Penyiapan peralatan dan perlengkapan b. Pemanggilan dan penempatan Saksi Calon c. Penjelasan tentang suara yang sah dan Tata cara penghitungan suara d. Pembukaan Kotak dan distribusi surat Suara ke meja penghitungan suara e. Pelaksanaan Penghitungan Suara f. Pengumuman hasil penghitungan suara 4. Mekanisme Penghitungan Suara a. Pelaksanaan penghitungan suara dilaksanakan dengan cara membuka surat suara satu persatu, memperlihatkan kepada para saksi untuk dinyatakan sah, tidak sah atau blangko, sesuai dengan keadaan/hasil coblosan. b. Setiap kartu suara yang telah dibuka dan dinyatakan sah, tidak sah dan blangko, dicatat oleh petugas, kartu suara sah dihimpun oleh para saksi sesuai dengan hasil coblosan dan dicatat sebagai perolehan suara. c. Suara yang tidak sah/blangko, dihimpun oleh Panitia 5. Hasil Penghitungan Suara : a. Jumlah Suara yang masuk adalah 5.758 suara, terdiri dari : 1) Suara sah : 5.672 suara 2) Suara tidak sah : 86 suara 3) Suara blangko : 0 suara
  11. 11. b. Perolehan suara sah 1) Sdr. NONO SURYANA, SH.I, Nomor Urut 1 Perolehan Suara : 1.213 2) Sdr. AMAS SAMBAS MUSTOFA, SE, Nomor Urut 2 Perolehan Suara : 47 3) Sdr. RUSTAM EFFENDI ANDAYA, Nomor Urut 3 Perolehan Suara : 1.004 4) Sdr. HENDI SETIADI SARIF,A.Md, Nomor Urut 4 Perolehan Suara : 233 5) Sdr. R. HARIS RISWANDI, Nomor Urut 5 Perolehan Suara : 2.573 6) Sdr. ASEP EPENDI, Nomor Urut 6 Perolehan Suara : 602 Jumlah Keseluruhan Suara Sah : 5.672 c. Suara terbanyak diperoleh Sdr. R. HARIS RISWANDI yaitu 2.573 suara 6. Calon Kepala Desa Terpilih Berdasarkan perolehan suara terbanyak yang diraih oleh Sdr. R. HARIS RISWANDI sebanyak 2.573 suara, maka Sdr. R. HARIS RISWANDI dinyatakan sebagai Calon Kepala Desa Terpilih. III. Pengesahan Pelaksanaan dan Hasil Pemilihan 1. Berdasarkan Berita Acara Pemungutan Suara dan Berita Acara Penghitungan Suara yang telah dibuat dan ditandatangani oleh Panitia dan para Calon/Saksi Calon, Panitia berkesimpulan bahwa Pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis telah sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku dan dinyatakan Sah. 2. Panitia Pemilihan menyampaikan/melaporkan hasil Pemilihan Kepala Desa tersebut di atas kepada Badan Permusyawaratan Desa Panjalu untuk selanjutnya menetapkan Sdr. R. HARIS RISWANDI sebagai Calon Kepala Desa Terpilih dan mengusulkan kepada Bupati Ciamis melalui Camat Panjalu untuk Pengesahan dan Pengangkatan Calon Kepala Desa Terpilih Desa Panjalu Kecamatan Panjalu sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani oleh Panitia Pemilihan Kepala Desa Panjalu untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. DITETAPKAN DI : PANJALU HARI : MINGGU TANGGAL : 30 JUNI 2013 Calon Kepala Desa dan Kuasa Calon Kepala Desa Tanda Tangan Panitia Pemilihan Kepala Desa Jabatan Tanda Tangan 1. AGUS SURYANA 2. D. SOBARI 3. NANANG BUDIAWAN 4. ANTON KURNIA 5. MAMAN SUPARMAN 6. AAN GUNAWAN ....................... ....................... ....................... ....................... ....................... ....................... 1. DULAH ABDULLAH 2. ENDEH SUKAJAT 3. SAHDI SUTISNA 4. NANA SUHARNA 5. RAHMAT SURYANA 6. MOH. SAMSA 7. RIDWAN 8. GUSYANTO Ketua Wakil Sekretaris Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota ......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................
  12. 12. 9. DADAN RAMDAN 10 DAYUDIN 11. ADI SUNARDI 12. DANI HAMDANI 13. EMAH MARYAMAH 14. H. EBAN 15. HARIS 16. H. YOYO RUSTANDI Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota ......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................
  13. 13. LAMPIRAN-LAMPIRAN
  14. 14. PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA PANJALU KECAMATAN PANJALU KABUPATEN CIAMIS Jalan Raya Panjalu Nomor 412 Telepon (0265) 450052 Pos 46264 PANJALU SUSUNAN ACARA RAPAT PEMUNGUTAN SUARA 1. Pembukaan; a. Laporan Ketua Panitia b. Sambutan Ketua BPD c. Sambutan Camat d. Perkenalan Calon yang berhak dipilih, e. Tata cara memilih (pencoblosan) f. Penjelasan Waktu pelaksanaan Pemungutan Suara, termasuk kemungkinan perpanjangan waktu pemungutan suara, atas kespakatan para calon dengan Panitia Pemilihan. 2. Persiapan Pemungutan Suara; a. Pemeriksaan Bilik Suara b. Pembukaan Kotak Suara c. Penghitungan Surat Suara d. Penempatan Calon 3. Pelaksanaan Pemungutan Suara; a. Pemilih memberikan surat undangan b. Pencocokan surat undangan dengan Daftar Pemilih (Surat Undangan diberi Nomor) c. Pemilih diberi surat suara (Surat suara diperiksa oleh pemilih) d. Pemilih melaksanakan hak pilih di bilik suara e. Pemilih memasukan Surat suara ke kotak suara f. Pemilih diberi tanda telah melaksanakan hak pilihnya g. Pemilih Keluar dari TPS 4. Penutupan Rapat Pemungutan Suara a. Pernyataan Penutupan b. Pengesahan Rapat Pemungutan Suara c. Penandatangan Berita Acara Rapat Pemungutan Suara d. Calon dipersilahkan meninggalkan TPS 5. Penutup.
  15. 15. PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA PANJALU KECAMATAN PANJALU KABUPATEN CIAMIS Jalan Raya Panjalu Nomor 412 Telepon (0265) 450052 Pos 46264 PANJALU SUSUNAN ACARA RAPAT PENGHITUNGAN SUARA 1. Pembukaan; 2. Pemanggilan Saksi Calon 3. Penyiapan peralatan/perlengkapaan penghitungan suara 4. Penjelasan Tata Cara Penghitungan Suara; 5. Penjelasan tentang suara sah dan suara tidak sah 6. Pembukaan Kotak suara 7. Pelaksanaan Penghitungan Suara 8. Pengesahan Rapat Penghitungan Suara 9. Penanda Tangan Berita Acara Penghitungan Suara 10. Pengumunan Hasil Penghitungan Suara 11. Penutup
  16. 16. BIODATA CALON KEPALA DESA PANJALU PERIODE TAHUN 2013-2019 1. Nama : NONO SURYANA, SH.I Tempat, tanggal lahir: CIAMIS, 11 FEBRUARI 1970 Pendidikan : SARJANA (S1) Pekerjaan : WIRASWASTA Agama : ISLAM Alamat : Dusun GARAHANG RT 29 RW 13 : Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis 2. Nama : AMAS SAMBAS MUSTOFA, SE Tempat, tanggal lahir : CIAMIS, 30 MARET 1959 Pendidikan : SARJANA (S1) Pekerjaan : PNS Agama : ISLAM Alamat : Dusun CIMENDONG RT 13 RW 06 : Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis 3. Nama : RUSTAM EFFENDI ANDAYA Tempat, tanggal lahir : CIAMIS, 23 FEBRUARI Pendidikan : DIPLOMA I ( DI) Pekerjaan : PENSIUNAN Agama : ISLAM Alamat : Dusun CIMENDONG RT 19 RW 08 : Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis 4. Nama : HENDI SETIADI SARIF, A.Md Tempat, tanggal lahir : CIAMIS, 17 SEPTEMBER 1967 Pendidikan : DIPLOMA III (D III) Pekerjaan : PEDAGANG Agama : ISLAM Alamat : Dusun PABUARAN RT 05 RW 03 : Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis 5. Nama : R. HARIS RISWANDI Tempat, tanggal lahir : CIAMIS, 21 APRIL 1969 Pendidikan : SLTA Pekerjaan : WIRASWASTA Agama : ISLAM Alamat : Dusun CIMENDONG RT 19 RW 08 : Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis 6. Nama : ASEP EPENDI Tempat, tanggal lahir : CIAMIS, 11 FEBRUARI 1969 Pendidikan : SLTA Pekerjaan : WIRASWASTA Agama : ISLAM Alamat : Dusun CUKANGPADUNG RT 07 RW 04 : Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis
  17. 17. PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA PANJALU KECAMATAN PANJALU KABUPATEN CIAMIS Jalan Raya Panjalu Nomor 412 Telepon (0265) 450052 Pos 46264 PANJALU REKAPITULASI HASIL PERHITUNGAN SUARA PEMILIHAN KEPALA DESA PANJALU TAHUN 2013 A. Surat Suara Sah NO. TANDA GAMBAR JUMLAH 1 2 3 1. Tulis dengan angka = 1.213 Tulis dengan huruf = Seribu Dua Ratus Tiga Belas 2. Tulis dengan angka = 47 Tulis dengan huruf = Empat Puluh Tujuh 3. Tulis dengan angka = 1.004 Tulis dengan huruf = Seribu Empat 4. Tulis dengan angka = 233 Tulis dengan huruf = Dua Ratus Tiga Puluh Tiga 5. Tulis dengan angka = 2.573 Tulis dengan huruf = Dua Ribu Lima Ratus Tujuh Puluh Tiga 6 Tulis dengan angka = 602 Tulis dengan huruf = Enam Ratus Dua
  18. 18. Jumlah Perolehan Suara Sah untuk Semua Tanda Gambar Tulis dengan angka = 5.672 Tulis dengan huruf = Lima Ribu Enam Ratus Tujuh Puluh Dua B. Surat Suara Tidak Sah NO. URAIAN JUMLAH SUARA TIDAK SAH 1 2 3 SUARA TIDAK SAH Tulis dengan angka = 86 Tulis dengan huruf = Delapan Puluh Enam Catatan: Apabila terdapat kesalahan penulisan angka dan huruf dalam kolom 3, dicoret angka dan huruf yang salah, kemudian angka dan huruf yang benar diperbaiki dan harus diparaf oleh Ketua Panitia Pemilihan Kepala Desa. PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA PANJALU KECAMATAN PANJALU KABUPATEN CIAMIS No. Nama Jabatan Tanda Tangan 1. DULAH ABDULLAH Ketua ...................................... 2. ENDEH SUKAJAT Wakil Ketua ...................................... 3. SAHDI SUTISNA Sekretaris ...................................... 4. DANI HAMDANI Bendahara ...................................... SAKSI/KUASA CALON KEPALA DESA PANJALU KECAMATAN PANJALU KABUPATEN CIAMIS No. Nama Saksi/Kuasa dari Calon Kepala Desa Tanda Tangan 1. AGUS SURYANA NONO SURYANA, SH.I ...................................... 2. D. SOBARI AMAS SAMBAS MUSTOFA, SE ...................................... 3. NANANG BUDIAWAN RUSTAM EFFENDI ANDAYA ...................................... 4. ANTON KURNIA HENDI SETIADI SARIF, A.Md ...................................... 5. MAMAN SUPARMAN R. HARIS RISWANDI ...................................... 6. AAN GUNAWAN ASEP EPENDI ......................................
  19. 19. SURAT PERNYATAAN (Setelah Pemilihan Kepala Desa) Yang bertanda tangan di bawah ini Kami masing-masing Calon Kepala Desa yang berhak dipilih Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis : 1. Nama : NONO SURYANA, SH.I Tempat, tanggal lahir: CIAMIS, 11 FEBRUARI 1970 Pendidikan : SARJANA (S1) Pekerjaan : WIRASWASTA Agama : ISLAM Alamat : Dusun GARAHANG RT 29 RW 13 : Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis 2. Nama : AMAS SAMBAS MUSTOFA, SE Tempat, tanggal lahir : CIAMIS, 30 MARET 1959 Pendidikan : SARJANA (S1) Pekerjaan : PNS Agama : ISLAM Alamat : Dusun CIMENDONG RT 13 RW 06 : Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis 3. Nama : RUSTAM EFFENDI ANDAYA Tempat, tanggal lahir : CIAMIS, 23 FEBRUARI Pendidikan : DIPLOMA I ( DI) Pekerjaan : PENSIUNAN Agama : ISLAM Alamat : Dusun CIMENDONG RT 19 RW 08 : Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis 4. Nama : HENDI SETIADI SARIF, A.Md Tempat, tanggal lahir : CIAMIS, 17 SEPTEMBER 1967 Pendidikan : DIPLOMA III (D III) Pekerjaan : PEDAGANG Agama : ISLAM Alamat : Dusun PABUARAN RT 05 RW 03 : Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis 5. Nama : R. HARIS RISWANDI Tempat, tanggal lahir : CIAMIS, 21 APRIL 1969 Pendidikan : SLTA Pekerjaan : WIRASWASTA Agama : ISLAM Alamat : Dusun CIMENDONG RT 19 RW 08 : Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis 6. Nama : ASEP EPENDI Tempat, tanggal lahir : CIAMIS, 11 FEBRUARI 1969 Pendidikan : SLTA Pekerjaan : WIRASWASTA Agama : ISLAM
  20. 20. Alamat : Dusun CUKANGPADUNG RT 07 RW 04 : Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis Dengan ini menyatakan, sehubungan dengan jumlah pemilih yang menggunakan hak pilihnya sudah mencapai quorum, dan Panitia Pemilihan Kepala Desa telah mengumumkannya berulang-ulang dan ditunggu sampai perpanjangan waktu ……………………. menit, ternyata tidak ada hak pilih yang datang untuk menggunakan hak pilihnya, maka apabila ada hak pilih/para pendukung kami yang terlambat datang setelah penutupan dan yang bersangkutan belum menggunakan hak pilihnya, kami tidak akan melakukan gugatan. Maka dengan ini, pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa Panjalu kami menyetujui untuk ditutup pada Jam :................. WIB. Demikian Pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Panjalu, 30 Juni 2013 YANG MEMBUAT PERNYATAAN 1. NONO SURYANA, SH.I ( …………………………………… ) 2. AMAS SAMBAS MUSTOFA, SE ( …………………………………… ) 3. RUSTAM EFFENDI ANDAYA ( …………………………………… ) 4. HENDI SETIADI SARIF, A.Md ( …………………………………… ) 5. R. HARIS RISWANDI ( …………………………………… ) 6. ASEP EPENDI ( …………………………………… ) Mengetahui : PENANGGUNGJAWAB KETUA BPD, DEDI SUANDI GS, SP PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA KETUA, DULAH ABDULAH W
  21. 21. SURAT PERNYATAAN (Sebelum Penutupan) Yang bertanda tangan di bawah ini : 1. Nama : NONO SURYANA, SH.I Tempat, tanggal lahir: CIAMIS, 11 FEBRUARI 1970 Pendidikan : SARJANA (S1) Pekerjaan : WIRASWASTA Agama : ISLAM Alamat : Dusun GARAHANG RT 29 RW 13 : Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis Mendapat Suara : 2. Nama : AMAS SAMBAS MUSTOFA, SE Tempat, tanggal lahir : CIAMIS, 30 MARET 1959 Pendidikan : SARJANA (S1) Pekerjaan : PNS Agama : ISLAM Alamat : Dusun CIMENDONG RT 13 RW 06 : Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis Mendapat Suara : 3. Nama : RUSTAM EFFENDI ANDAYA Tempat, tanggal lahir : CIAMIS, 23 FEBRUARI Pendidikan : DIPLOMA I ( DI) Pekerjaan : PENSIUNAN Agama : ISLAM Alamat : Dusun CIMENDONG RT 19 RW 08 : Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis Mendapat Suara : 4. Nama : HENDI SETIADI SARIF, A.Md Tempat, tanggal lahir : CIAMIS, 17 SEPTEMBER 1967 Pendidikan : DIPLOMA III (D III) Pekerjaan : PEDAGANG Agama : ISLAM Alamat : Dusun PABUARAN RT 05 RW 03 : Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis Mendapat Suara : 5. Nama : R. HARIS RISWANDI Tempat, tanggal lahir : CIAMIS, 21 APRIL 1969 Pendidikan : SLTA Pekerjaan : WIRASWASTA Agama : ISLAM Alamat : Dusun CIMENDONG RT 19 RW 08 : Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis Mendapat Suara : 6. Nama : ASEP EPENDI
  22. 22. Tempat, tanggal lahir : CIAMIS, 11 FEBRUARI 1969 Pendidikan : SLTA Pekerjaan : WIRASWASTA Agama : ISLAM Alamat : Dusun CUKANGPADUNG RT 07 RW 04 : Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis Mendapat Suara : Bahwa Pemilihan Calon Kepala Desa Panjalu yang dilaksanakan pada hari Minggu tanggal Tiga puluh Bulan Juni Tahun Dua ribu tiga belas saya menyatakan syah dengan ketegasan : a. Pemilihan berjalan dengan Langsung, Umum, Bebas dan Rahasia; b. Hak pilih benar-benar warga seluruh warga Desa Panjalu yang berhak memilih; c. Karena tidak ada lagi yang hadir untuk memberikan suaranya maka setelah diperpanjang/ditunggu selama ………………. Menit, pemberian suara saya setuju untuk ditutup. d. Tidak terdapat hal-hal yang bersifat merugikan semua pihak. Demikian surat pernyatan ini dibuat dengan sebenarnya. Panjalu, 30 Juni 2013 YANG MEMBUAT PERNYATAAN 1. NONO SURYANA, SH.I ( …………………………………… ) 2. AMAS SAMBAS MUSTOFA, SE ( …………………………………… ) 3. RUSTAM EFFENDI ANDAYA ( …………………………………… ) 4. HENDI SETIADI SARIF, A.Md ( …………………………………… ) 5. R. HARIS RISWANDI ( …………………………………… ) 6. ASEP EPENDI ( …………………………………… ) Mengetahui : PENANGGUNGJAWAB KETUA BPD, DEDI SUANDI GS, SP PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA KETUA, DULAH ABDULAH W
  23. 23. PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA PANJALU KECAMATAN PANJALU KABUPATEN CIAMIS Jalan Raya Panjalu Nomor 412 Tlp. (0265) 450052 Kode Pos 46264 Panjalu, Ciamis Website: http://panjalu.desa.id, Email : desa_panjalu@yahoo.com TATA TERTIB PEMILIHAN KEPALA DESA 1. Pemilih datang ke lokasi pada waktu yang telah ditentukan; 2. Pemilih datang ke lokasi pemilihan tidak membawa senjata tajam, tidak memakai perhiasan berlebihan dan benda-benda yang membahayakan; 3. Semua yang hadir diharapkan partisipasinya untuk menjaga keamanan; 4. Setiap pemilih mendaftar ulang ke Panitia Pemilihan dengan membawa/ memperlihatkan Surat Undangan/ Panggilan; 5. Sebelum melaksanakan pemungutan suara, Panitia Pemilihan membuka kotak suara dan memperlihatkan kepada Pemilih, bahwa kotak suara dalam keadaan kosong, serta menutup dan menguncinya kembali kemudian menyegel dengan menggunakan kertas yang dibubuhi Cap atau Stempel Panitia Pemilihan; 6. Selama pelaksanaan pemungutan suara berlangsung, anak kunci kotak suara dipegang oleh Ketua Panitia Pemilihan; 7. Setiap pemilih yang hadir diberi selembar Surat Suara oleh Panitia Pemilihan dengan menukarkan surat undangan yang telah dicocokan dengan Daftar Pemilih Tetap tambahan; 8. Setelah menerima Surat Suara, pemilih memeriksa dan meneliti Surat Suara, dan apabila Surat suara dimaksud dalam keadaan cacat atau rusak, pemilih/ hak pilih berhak meminta Surat Suara baru setelah menyerahkan kembali Surat Suara yang cacat/ rusak; 9. Pencoblosan Surat Suara dilakukan dalam bilik suara dengan menggunakan alat yang telah disediakan oleh Panitia Pemilihan; 10. Pemilih yang telah ke luar dari Bilik Suara adalah pemilih yang telah menggunakan hak pilihnya; 11. Pemilih yang keliru mencoblos Surat Suara dapat meminta Surat Suara baru, setelah menyerahkan Surat Suara keliru yang dicoblos kepada Panitia Pemilihan; 12. Setelah Surat Suara dicoblos, pemilih memasukkan Surat Suara ke dalam kotak suara yang disediakan, dalam keadaan terlipat; 13. Panitia pemilihan menentukan batas waktu pelaksanaan pemungutan suara dengan kesepakatan para calon untuk mengakhiri pemungutan suara; 14. Setelah pelaksanaan pemungutan suara dinyatakan selesai, Panitia Pemilihan meminta kepada masing-masing calon untuk menugaskan minimal 1 (satu) orang, maksimal 5 (lima) orang untuk menjadi saksi dalam penghitungan suara (sesuai dengan yang diajukan sebelumnya). Panjalu, 30 Juni 2013 Mengetahui : Ketua BPD DEDI SUANDI G., SP Panitia Pemilihan Kepala Desa Panjalu Ketua, DULAH ABDULAH W
  24. 24. SURAT KUASA SAKSI PADA REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA DAN PENANDATANGANAN REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA PEMILIHAN KEPALA DESA PANJALU KECAMATAN PANJALU KABUPATEN CIAMS Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ................................................................................................... Tempat, Tgl. Lahir : ................................................................................................... Pendidikan : ................................................................................................... Pekerjaan : ................................................................................................... Jabatan : CALON KEPALA DESA PANJALU Alamat : Dusun ........................................................ RT.......... RW .......... Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis Dengan ini memberikan Kuasa sebagai SAKSI dalam Rekapitulasi Penghitungan Suara dan penandatanganan Rekapitulasi Penghitungan Suara pada Pemilihan Kepala Desa Panjalu Tahun 2013, kepada : Nama : ................................................................................................... Tempat, Tgl. Lahir : ................................................................................................... Pekerjaan : ................................................................................................... Jabatan : .................................................................................................. Alamat : Dusun ........................................................ RT.......... RW .......... Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis Demikian surat Kuasa ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Yang diberi Kuasa, (.................................................) Yang memberi Kuasa, (.................................................) Mengetahui : Panitia Pemilihan Kepala Desa Panjalu Ketua, DULAH ABDULLAH
  25. 25. SURAT KUASA SAKSI PADA PENGHITUNGAN SUARA PADA PEMILIHAN KEPALA DESA PANJALU KECAMATAN PANJALU KABUPATEN CIAMIS DI TEMPAT PENGHITUNGAN SUARA Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ................................................................................................... Tempat, Tgl. Lahir : ................................................................................................... Pendidikan : ................................................................................................... Pekerjaan : ................................................................................................... Jabatan : CALON KEPALA DESA PANJALU Alamat : Dusun ........................................................ RT.......... RW .......... Desa Panjalu Kecamatan Panjalu Kabupaten Ciamis Dengan ini memberikan Kuasa sebagai SAKSI dalam Penghitungan Suara dan penandatanganan Penghitungan Suara pada Pemilihan Kepala Desa Panjalu Tahun 2013, kepada : 1. Nama : ................................................ Saksi Meja : 1 (................................) 2. Nama : ................................................ Saksi Meja : 2 (................................) 3. Nama : ................................................ Saksi Meja : 3 (................................) 4. Nama : ................................................ Saksi Meja : 4 (................................) 5. Nama : ................................................ Saksi Meja : 5 (................................) Demikian surat Kuasa ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Yang diberi Kuasa, (.................................................) Yang memberi Kuasa, (.................................................) Mengetahui : Panitia Pemilihan Kepala Desa Panjalu Ketua, DULAH ABDULLAH

×