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Congresso AISLeC 2013 | Intervento Moscatelli
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Congresso AISLeC 2013 | Intervento Moscatelli

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Congresso AISLeC 2013 | Intervento Moscatelli Presentation Transcript

  • 1. LALA RICERCA NEL CAMPORICERCA NEL CAMPO DEL WOUND CAREDEL WOUND CARE UN PROGETTO DI IMPLEMENTAZIONE DELLAUN PROGETTO DI IMPLEMENTAZIONE DELLA PRATICA ASSISTENZIALEPRATICA ASSISTENZIALE Moscatelli Annalisa Membro Revisore dei Conti AISLeC Infermiera esperta in Wound Care Referente Aziendale Lesioni Cutanee S.I.T.R.A. e Coordinatore Ambulatori Infermieristici Lesioni Cutanee Ospedale Abbiategrasso /Ospedale Legnano Azienda Ospedaliera Ospedale Civile di Legnano
  • 2. AMBULATORI INFERMIERISTICI LESIONI CUTANEE S.I.T.R.A. AMBULATORIO INFERMIERISTICO LESIONI CUTANEE S.I.T.R.A. OSPEDALE DI ABBIATEGRASSO AMBULATORIO INFERMIERISTICO LESIONI CUTANEE S.I.T.R.A. OSPEDALE DI LEGNANO
  • 3. Perché l’ambulatorio infermieristico Qualunque sia la tipologia della lesione cutanea è necessario intervenire: correggendo la causa di insorgenza MEDICO stimolando e favorendo la riparazione attraverso il trattamento locale, l’educazione all’assistito, l’eliminazione di fattori locali influenti negativamente e le strategie per una buona compliance INFERMIERA
  • 4. EVIDENCE BASED PRACTICEEVIDENCE BASED PRACTICE L’EBP è un mezzo sistematico per combattere i bias che nascono da un processo di decision-making non realizzato sulla base delle evidenze scientifiche. Coinvolge tutti i professionisti sanitari.
  • 5. Modificato da Haynes RB et al. ACP J Club. 2002; 136:A11-14. Condizioni cliniche, setting e circostanze Preferenze ed azioni del paziente Evidenze della ricerca Risorse sanitarie MODELLO PER LE DECISIONI CLINICHEMODELLO PER LE DECISIONI CLINICHE BASATE SULLE EVIDENZEBASATE SULLE EVIDENZE
  • 6. EVIDENZAEVIDENZA NELLA RICERCANELLA RICERCA RICERCA SANITARIA • LINEE GUIDALINEE GUIDA • PROTOCOLLIPROTOCOLLI • PROCEDUREPROCEDURE
  • 7. EVIDENZAEVIDENZA NELLA RICERCANELLA RICERCA DOCUMENTAZIONEDOCUMENTAZIONE
  • 8. CONTROLLO DELL’APPROPRIATEZZA DELLE PRESTAZIONI AMBULATORIALI RISPETTO AL CODICE DI REGISTRAZIONE PREVISTI DAL NOMENCLATORE DEL TARIFFARIO NAZIONALE EVIDENZAEVIDENZA NELLA RICERCANELLA RICERCA NOCNOC
  • 9. EVIDENZAEVIDENZA NELLA RICERCANELLA RICERCA NOCNOC CRITICITA’ INCONTRATE:CRITICITA’ INCONTRATE:  IDENTIFICAZIONE DELLE COMPETENZE DEL PERSONALE INFERMIERISTICO  MANCATA CONOSCENZA CLINICA ASSISTENZIALE NELL’AMBITO DEL WOUND CARE
  • 10. EVIDENZAEVIDENZA NELLA RICERCANELLA RICERCA NOCNOC • ELABORAZIONE DI UNA TABELLA DI SINTESI DOVE PER OGNI CODICE CON RELATIVA DESCRIZIONE VIENE DEFINITA LA PRESTAZIONE EROGATA
  • 11. EVIDENZAEVIDENZA NELLA RICERCANELLA RICERCA 96.59.3 Euro 32.50 Medicazione avanzata complessa (estensione 25-80 cm) detersione, sbrigliamento, medicazioni) per un massimo di 60 medicazioni all’anno per utente DETERSIONE CON - Igiene con manopola presaponata + irrigazione con soluzione fisiologica oppure -impacco con olio di vaselina + igiene con manopola presaponata oppure -igiene con manopola presaponata + impacco con detergente + 1 applicazione di crema idratante e/o barriera MEDICAZIONE CON -schiuma di poliuretano -idrofibra -alginato - idroattiva -acido ialuronico in piastra 10 x -idrocolloide sottile/normale -garza non aderente allo iodopovidone + MEDICAZIONE SECONDARIA CON GARZA IN TNT A PIU’ STRATI DGR n°4716 DEL 23/01/2013
  • 12. EVIDENZAEVIDENZA NELLA RICERCANELLA RICERCA NOCNOC CONTROLLO DELLE PRESTAZIONI SETTEMBRE - DICEMBRE 2011 NUMERO PRESTAZIONI CONTROLLATE: 217 NUMERO PRESTAZIONI NON RICONOSCIUTE 0 PRESTAZIONI RICODIFICATE 5 ( DA 9659.6 A 9659.5)
  • 13. CONDIZIONI CLINICHECONDIZIONI CLINICHE SETTING, CIRCOSTANZESETTING, CIRCOSTANZE L’INFERMIERA PRENDE IN CARICO L’ASSISTITO CON FERITA-LESIONE CUTANEA ED EVENTUALMENTE PROVVEDE ALL’ATTIVAZIONE DI CONSULENZE MEDICHE SPECIALISTICHE
  • 14. CONDIZIONI CLINICHECONDIZIONI CLINICHE SETTING, CIRCOSTANZESETTING, CIRCOSTANZE • EFFICACIA • OTTIMIZZAZIONE DELLE RISORSE • CONTENIMENTO DEI COSTI
  • 15. CONDIZIONI CLINICHECONDIZIONI CLINICHE SETTING, CIRCOSTANZESETTING, CIRCOSTANZE
  • 16. CONDIZIONI CLINICHECONDIZIONI CLINICHE SETTING, CIRCOSTANZESETTING, CIRCOSTANZE
  • 17. CONDIZIONI CLINICHECONDIZIONI CLINICHE SETTING, CIRCOSTANZESETTING, CIRCOSTANZE
  • 18. RISORSE SANITARIERISORSE SANITARIE
  • 19. RISORSE SANITARIERISORSE SANITARIE INFERMIERAINFERMIERA ESPERTA INESPERTA IN WOUND CAREWOUND CARE MASTER UNIVERSITARIO I°LIVELLO
  • 20. FORMALIZZAZIONEFORMALIZZAZIONE DELLEDELLE COMPETENZECOMPETENZE JOB DESCRIPTIONJOB DESCRIPTION ABILITAZIONE ALLAABILITAZIONE ALLA FUNZIONEFUNZIONE RISORSE SANITARIERISORSE SANITARIE
  • 21. PREFERENZE ED AZIONI DELPREFERENZE ED AZIONI DEL PAZIENTEPAZIENTE